牙源性角化囊肿37例临床分析

减少牙源性角化囊肿的复发率。方法 对３７例牙源性角化囊肿进行回顾性分析。结果３７例术后病理表现属正角化型角化囊肿，除１例上颌窦根治术，１例行方块切骨术，其余均进行手术刮除加碘酚烧灼术，经１０年随访，无１例复发。结论牙角化囊肿应早期彻底手术，以减少复发。     

复发性牙源性角化囊肿的临床和影像学特点

目的:报告复发性牙源性角化囊肿的临床、影像学特点以及治疗的结果.方法:在本院接受剜治术并随访1年以上的复发性牙源性角化囊肿19例,回顾性分析了患者的就诊年龄、患病部位、肿瘤累及范围、影像学表现、受累牙齿的处理、组织病理学发现和治疗结果.结果:19例复发性牙源性角化囊肿,12例为男性,7例为女性.首诊时的平均年龄为30....     

家族性多发性颌骨角化囊肿1例

1　病历简介杨某,男,16岁。下颌骨膨隆3个月,于1999-11以多发性颌骨囊肿收入我科。曲面体层片见两侧下颌骨及左侧上颌骨单囊阴影,有切迹,囊腔中含有多个牙齿。术后病理诊断“颌骨角化囊肿。”其姐因相同疾病于1998-02于我科行多发性颌骨囊肿刮除术,术后病理论断:颌骨角化囊肿。二人之父亲于四十余年前于本科亦曾作过“颌骨囊肿摘除术”,术后病理结果不详。其左颞部皮肤长期溃疡,切取病检回报:基底细胞痣。父女三人全身检查未见其他异常。2　讨论角化囊肿(常为多发性)同时伴发皮肤基底细胞痣(或基底细胞癌)、分叉肋、颅骨异常、小脑兼钙化等…     

42例颌骨牙源性角化囊肿临床分析

牙源性颌骨囊肿在口腔外科门诊中较为多见，其中角化囊肿的比例较大，复发率较高且易与其他牙源性囊肿及肿瘤相混淆。因此，为了提高对本病的认识，进一步准确的为临床提供诊断和治疗依据，笔者对我院1995年以来收治的42例角化囊肿加以分析并讨论如下。     

伴痣样基底细胞癌综合征的牙源性角化囊性瘤中PTCH2基因的突变检测

目的:检测伴痣样基底细胞癌综合征(nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS)牙源性角化囊性瘤(keratocystic odontogenic tumor,KCOT)中是否存在PTCH2基因的异常.方法:收集15例NBCCS相关的KCOT患者的新鲜病变组织和外周血标本,提取DNA,采用PCR直接测序法进行PTCH2的突变分析.结果:发现2例尚未报道的错义突变(c.323 T＞C,c.1319 C＞T),分别引起1个氨基酸的改变,另发现9处PTCH2的多态性位点,其中3处为尚未报道的新位点.结论:虽然在NBCCS患者中PTCH2突变不如PTCH1突变频发,但少数NBCCS相关的KCOT患者可发生PTCH2的胚系突变,其病理学意义有待进一步研究.     

颌骨牙源性角化囊性瘤的研究

牙源性角化囊性瘤(keratocystic odontogenic tumor,KCOT),其传统的命名为牙源性角化囊肿(odontogenickeratocyst),是一种常见的颌骨牙源性囊性病损,具有较高的增殖潜能,生长方式特殊,保守性手术后易复发,有时可伴发痣样基底细胞癌综合征(nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS).2005年WHO对头颈部肿瘤的新分类中[1],已将其归为牙源性良性肿瘤.近年来,我们对KCOT的临床和基础若干方面进行了系列研究,以下结合相关文献进行综述.     

26例未成年人牙源性角化囊肿临床分析

目的:讨论未成年人牙源性角化囊肿的临床特点。方法:收集年龄在18岁以下牙源性角化囊肿(Odontogenic keratocyst,OKC)患者的临床资料,对其性别构成、年龄分布、发病部位及临床表现等进行分析。结果:①男女比例为1.6:1;②平均发病年龄为13岁,10岁以上患者占73.1%;③颌骨不同部分OKC发病情况:上颌骨:下颌骨=1.2:1;左侧:右侧=1.2:1;左上颌前牙区发病频次最高,占10.2%;④多发OKC占26.9%,家族史阳性者占9.7%。结论:①未成年男性较未成年女性更易发生牙源性角化囊肿;②未成年人OKC的年龄分布符合整体人群OKC发病特点;③未成年人颌骨不同部位OKC发病的机率相对平均,其发病规律与成年人有差异。     

牙源性角化囊肿的诊断和治疗

牙源性角化囊肿(OKCs)是一种好发于下颌角及升支部的发育性囊肿。与其他牙源性囊肿相比,OKCs中上皮细胞增殖活性较高、基因片断PTCH突变率高、有丝分裂计数升高,CK16、CK17、CK19等肿瘤标志物高表达。故而,认为OKCs是一良性囊性肿瘤。OKCs的诊断主要依靠影像学、病理学的检查。OKCs的治疗推荐外科的摘除术、周围骨切除术等侵袭性方法,但青年患者OKC病变涉及颌骨及牙的发育时,为了避免侵袭性方法的不良反应,袋形缝合术、减压或冲洗疗法等保守疗法在治疗OKCs中有诸多优点。     

治疗下颌骨牙源性角化囊肿56例体会

牙源性角化囊肿因其具有特征性病理改变,生长方式独特,术后有较高的复发倾向,而且常并发痣样基底细胞癌综合征,因此一直备受关注,目前尚无统一的规范的治疗方法。作者根据囊肿范围大小、侵蚀度及对下颌骨的破坏程度,     

牙源性角化囊肿的临床X线诊断

牙源性角化囊肿1956年由 Philipsen命名,1963年 Pindorg 和 Hansen 详细描述了本病的特征,到1971年世界卫生组织(WHO)在国际肿瘤分类中则将始基囊肿改称为角化囊肿;但有的学者认为两者有一定的区别,角化囊肿常含有大量的角化物,表面覆有不全角化或正角化层等特点。我们收治14例,现结合复习文献进行分析讨论。     

儿童牙源性角化囊肿的临床特点

目的：探讨儿童牙源性角化囊肿的临床表现、诊断、治疗及预后;方法：收集１９８４年至１９９８年本院收治的儿童牙源性角化囊肿１９例进行分析;结果：本组资料中,最小发病年龄６岁,发生部位以下颌骨升枝部及磨牙后区多见。对１７例进行随访,１例复发,复发率５．９％;结论：儿童牙源性角化囊肿临床表现有其特点,手术彻底刮除囊肿是主要治疗方法。     

牙源性角化囊肿刮治术加冷冻治疗

目的：评估牙源性角化囊刮治术另冷冻治疗的效果。方法：收集1991－1996年间共65例牙源性角化囊肿病例,所有病例术前均摄颌骨X线片,术中送快速病理活检,诊断明确后采用刮治术冷冻术治疗,冷冻方法为灌注疗法,冷冻时间一般3－5min,反复3个冻融周期。结果：术后经1－6年随访无一例复发。结论：该治疗方法对减少牙源性角化囊肿的复发具有重要意义。     

刮治＋自体骨移植术治疗牙源性角化囊肿（附14例报告）

本文总结了１４例应用刮治和自体骨移植术治疗大型牙源性角化囊肿的方法，１４例植骨均成活，４例术后囊肿复发，再次手术，指出：与骨断切除治疗大型角化囊肿的方法比较，此法最大的优点是有利于保持患者面容和咀嚼功能，并对大型角化囊肿的手术原则，自体骨移植问题及手术注意事项进行了讨论。     

负压吸引术治疗下颌骨牙源性角化囊肿

目的:评价负压吸引术治疗下颌骨牙源性角化囊肿疗效。方法:15例下颌骨牙源性角化囊肿行负压吸引术治疗,观察治疗前后囊肿上皮组织形态变化,评定上皮基底膜对应区域的炎症强度分级,测量治疗前后囊腔容积和曲面断层片病变面积。结果:15例囊肿平均治疗周期为5.5月;病变缩小率为61.2%,面部膨胀畸形得以改善;术后囊肿上皮衬里炎症强度较术前显著增加,上皮转化发生率为73.3%;曲面断层片囊肿透射区域面积数值与囊腔容积呈线性相关,术后相关程度更高;刮治术后平均随访3.3年无复发病例。结论:负压吸引术能导致角化囊肿衬里上皮炎症反应,使其特征性的不全角化上皮发生转化,并较快地缩小病变范围,促进新骨形成,改善面部畸形,联合二期的刮治术可彻底清除病变、最大程度保留解剖结构及相应的生理功能。     

袋形缝合术治疗牙源性角化囊肿

【目的】探讨牙源性角化囊肿的治疗方法。【方法】应用袋型缝合术治疗牙源性角化囊肿。【结果】自2001-2003年,应用此法行35例牙源性角化囊肿袋型缝合术,并经12～24m随访,效果满意。【结论】临床应用此种袋型缝合术治疗牙源性角化囊肿方法简便,复发率低,效果满意。     

无基底细胞癌伴发的多发性角化囊肿4例

多发性角化囊肿病因不明 ,且较为罕见 ,属于常染色体显性遗传 ,并同时伴发多发性痣样基底细胞癌及分叉肋、大脑镰钙化等多种表现[1 ] 。本文收集了 1 999年 5月 - 2 0 0 0年 1 2月上海第九人民医院口腔颌面外科 4例无基底细胞癌伴发的多发性角化囊肿病史 ,根据其发病部位 ,眶部     

刮除联合复方碘剂灌注治疗复发性牙源性角化囊肿效果

牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst,OKC)是常见的口腔颌面外科疾病,为单发或多发于颌骨内的囊性病变,多发生于下颌骨。由于其发生部位隐蔽,平时可无任何症状,多为患者所忽视。当病变发展到一定程度表现出来时,往往颌骨的破坏程度已相当严重。与其他类型的牙源性囊肿不同的是,OKC生长缺乏自限性,可呈浸润性生长,穿通骨皮质侵入软组织,甚至侵入眼眶、颞下窝或颅底[1]。