乳头状肾癌的临床病理特征及其预后因素

背景与目的：乳头状肾细胞癌相对少见,目前国内对此类肿瘤的研究较少。本研究总结乳头状肾细胞癌患者的临床病理特征,并对可能影响此类患者生存的预后因素进行探索分析。方法：回顾分析64例乳头状肾细胞癌患者的临床、病理及随访资料。研究终点为总生存期,生存分析数据采用Kaplan-Meier法进行计算,并用Log-rank法对生存率进行比较,进一步对有意义的因素行COX模型多因素回归分析。结果：乳头状肾细胞癌占同期肾癌的6.04%,中位年龄为55岁(22~78岁),54.7%的患者为无症状性肾癌。Ⅰ型肿瘤22例(34.4%),Ⅱ型肿瘤42例(65.6%),组织学亚型与肿瘤的TNM分期、Fuhrman分级和手术方式显著相关。中位随访时间为46.0个月(19~133个月),共14例(21.9%)患者死亡,其中Ⅰ型1例(4.5%),Ⅱ型13例(31.0%,P=0.018),总生存率分别为85.7%和55.8%。单因素分析显示,伴有临床症状、Ⅱ型乳头状肾细胞癌、Fuhrman Ⅲ~Ⅳ级、淋巴结受累、远处转移和肾周脂肪侵犯是此类患者预后的影响因素,多因素分析显示,仅远处转移是影响总生存期的独立因子,差异有统计学意义(HR=14.78,P=0.004)。结论：与国外数据相比,我国乳头状肾细胞癌占肾癌的比重低,Ⅱ型肿瘤相对较常见。确诊时发生转移是影响此类患者总生存期的重要因素。     

术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值和白蛋白在肾透明细胞癌预后评估中的价值

背景与目的：越来越多的证据提示炎症在肿瘤的发展演进中起着重要的作用,术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值（lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR）和白蛋白被证明是各种肿瘤的独立预后因素。探讨LMR和白蛋白在传统临床预后预测模型的基础上对肾透明细胞癌（clear cell renal cell carcinoma,ccRCC）预后评估的应用价值。方法：回顾性分析2012—2015年在广西医科大学第一附属医院行RCC根治术或肾部分切除的147例ccRCC患者的临床资料。外周血LMR和白蛋白于术前1周收集,LMR采用中位数3.42,白蛋白用40 g/L作为截点。采用单因素分析和COX回归模型,分析LMR和白蛋白及其他临床因素与患者预后的关系。将LMR和白蛋白结合传统预测指标TNM分期及Fuhrman分级进行分析。采用C指数预测LMR和白蛋白对RCC预后的准确性;同时,采用LMR、白蛋白、TNM分期和Fuhrman分级构建列线图,预测患者的生存率。结果：术前低LMR和低白蛋白是患者总生存期（overall survival,OS）的独立危险因素（P=0.001和P＜0.001）。低LMR与高Fuhrman分级（P=0.006）和肿瘤坏死（P=0.039）密切相关;低白蛋白与高Fuhrman分级（P＜0.001）和高Mayo临床分期、大小、分级和坏死（stage, size, grade and necrosis,SSIGN）分数（P=0.001）有关。单因素分析提示LMR、白蛋白、TNM分期、Fuhrman分级、肿瘤大小、肿瘤坏死与OS相关;COX回归模型提示LMR和白蛋白是OS的独立预后因素（HR=0.370,95% CI：0.145~0.942,P=0.037;HR=0.325,95% CI：0.136~0.775,P=0.011）。将LMR和白蛋白结合传统预测指标TNM分期及Fuhrman分级进行分析后,C指数上升;列线图构建结果发现可以预测RCC患者术后3和5年的生存率。结论：术前外周血LMR和白蛋白是ccRCC患者术后的独立预后因素,将其纳入常规的临床病理学参数中,可以提高ccRCC患者术后预后评估的精准性。     

基质金属蛋白酶2表达与肾细胞癌的关系及其预后意义

目的 研究肾细胞癌中基质金属蛋白酶2(MMP2)的表达及预后意义.方法 采用免疫组织化学SP法测定50例肾细胞癌及30例正常肾组织中MMP2的表达,收集肾细胞癌临床病理学参数(病理分级及临床分期)并统计生存率、分析与生存预后关系.50例肾细胞癌的病理分级Ⅰ级12例,Ⅱ级18例,Ⅲ级15例,Ⅳ级5例;临床分期Ⅰ期17例,Ⅱ期16例,Ⅲ期13例,Ⅳ期4例.结果 MMP2在肾细胞癌中的阳性表达率为88.0%(44/50),高于正常肾组织的23.3%(7/30),MMP2表达与肾细胞癌病理分级、分期呈正相关(r=0.726,P＜0.01;r=0.624,P＜0.01);单因素生存分析显示MMP2高表达与患者预后不良有关(P＜0.05).结论 MMP2蛋白的高表达参与了肾细胞癌的发展,可以作为判断肾细胞癌预后的分子指标.     

细胞骨架相关蛋白4在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义

目的 探讨细胞骨架相关蛋白4(cytoskeleton-associated protein 4,CKAP4)在肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)中的表达及其临床意义。方法 收集237例ccRCC患者的癌组织和癌旁组织,采用免疫组化法检测CKAP4蛋白的表达水平,采用χ²检验比较不同CKAP4蛋白表达水平患者的临床病理特征,Kaplan-Meier法和Log-rank检验分析不同CKAP4表达水平患者总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)的差异,Cox比例风险回归分析影响ccRCC患者术后OS和PFS的因素。结果 ccRCC组织中CKAP4蛋白的高表达率显著高于癌旁组织(54.0%vs 23.6%,χ²=46.050,P<0.001)。Fuhrman分级高、肿瘤浸润深、有淋巴结转移、远处转移以及TNM分期高的ccRCC患者癌组织中CKAP4蛋白高表达(均P<0.05)。CKAP4蛋白高表达...     

Bcl-2相关转录因子-1在肝细胞癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨Bcl-2相关转录因子-1（BCLAF1）在肝细胞癌（HCC）组织中的表达及临床意义。方法:免疫组织化学染色法检测104例HCC癌组织及配对的癌旁组织中BCLAF1的表达水平。根据染色结果,将患者分为高表达组和低表达组。生存分析用Kaplan-Meier法,多因素分析用COX比例风险回归模型。结果:癌组织中BCLAF1高表达率为65.38%（68/104）,明显高于癌旁组织的14.42%（15/104）,差异有统计学意义（P＜0.05）。高表达组AFP＞400 ng/mL、TNM分期为Ⅲ-Ⅳ、组织学分级为G3-G4的占比均高于低表达组（P均＜0.05）。多因素分析结果显示,肿瘤直径＞5 cm、血管侵犯、TNM分期为Ⅲ-Ⅳ、组织学分级为G3-G4和BCLAF1高表达是HCC患者OS和PFS较短的影响因素（P均＜0.05）。高表达组5年总体生存率和无进展生存率分别为41.17%和36.76%,明显低于低表达组的80.56%和58.33%,差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论:BCLAF1与HCC的发生和发展有关,对评价患者的生存预后有一定价值。     

血管内皮生长因子受体2和血管内皮生长因子受体3的表达与肾乳头状癌生物学行为密切相关

目的 探讨血管内皮生长因子受体(VEGFR)在肾乳头状癌中的表达及与生物学行为的关系.方法 采用组织芯片及免疫组化SP法检测82例肾乳头状癌组织中VEGFR和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达水平.结果 肾乳头状癌中VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-3阳性率分别为82.9%(68/82)、63.4%(52/82)和34.1%(28/82),PCNA的阳性率为67.1%(55/82).VEGFR-1的表达与肾乳头状癌的临床病理因素无关.VEGFR-2的表达与肿瘤大小(P=O.016)、组织学分级(P=0.034)和远处转移(P=0.002)有关,而与患者性别、年龄、肿瘤部位、临床分期以及淋巴结转移状态无关.VEGFR-3的表达与肿瘤组织学分级(P=0.028)、淋巴结转移(P=0.010)和远处转移(P=0.018)有关,而与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小和临床分期无关.PCNA的表达仅与组织学分级有关(P=0.011),而与其他临床病理因素无关.VEGFR-2和VEGFR-3在死亡患者中的阳性表达率显著高于生存患者(P＜0.05).Cox比例风险模型多因素分析显示,远处转移是影响患者预后的独立因素(OR=0.380,P=0.021).结论 VEGFR-2和VEGFR-3均可作为判断肾乳头状癌预后的指标.VEGFR-3过表达是肾乳头状癌淋巴转移的预后指标,而VEGFR-2可以预测肾乳头状癌血行转移.     

肾细胞癌缺氧诱导因子表达与增殖和凋亡的关系

目的研究缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)、微血管密度(MVD)在肾细胞癌中的表达及其与细胞增殖、凋亡的关系,并探讨其可能机制。方法应用免疫组织化学DAKO Envision Sys- tem(二步法)和原位缺口末端标记法检测66例肾明透细胞癌中HIF-2α的表达、MVD与细胞增殖、凋亡。结果66例肾透明细胞癌HIF-2α阳性率为68.2%,其表达随TNM分期的升高而增加(P＜0.01)。肾细胞癌中HIF-2α表达与MVD呈正相关(r=0.786,P＜0.01)；与肿瘤细胞凋亡指数(AI)呈负相关(r=-0.560,P＜0.01)；MVD与AI呈负相关(r=-0.618,P＜0.01)；HIF- 2α与AI/增殖指数(PI)负相关(r=-0.352,P＜0.01)。结论在肾细胞癌发展过程中,HIF-2α对肿瘤的能量代谢和新血管生成有促进作用,微血管的形成可抑制肿瘤细胞的凋亡,促进肿瘤的恶性进展。     

P2X7受体在乳腺浸润性导管癌中的表达水平及临床意义

目的:检测P2X7受体(P2X7 purinergic receptor,P2X7R)在乳腺浸润性导管癌中的表达水平,并探讨其表达水平与乳腺浸润性导管癌患者临床病理参数及预后的关系。方法:采用免疫组织化学法检测P2X7R在170例乳腺浸润性导管癌、50例乳腺导管原位癌和34例乳腺癌旁正常组织中的表达水平。采用χ~2检验分析P2X7R表达与乳腺癌患者临床病理指参数的关系,并用Kaplan-Meier法和COX风险回归模型分析P2X7R表达水平与患者预后的相关性。结果:P2X7R在浸润性导管癌和导管原位癌组织中均高表达,且明显高于乳腺癌旁正常组织(P<0.01);P2X7R表达水平与患者淋巴结转移(P=0.039)、TNM分期(P=0.045)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)(P=0.024)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)(P=0.033)的表达水平存在相关性,且P2X7R在淋巴结转移患者、TNMⅢ期患者、ER阳性患者和PR阳性患者中高表达率更高。P2X7R与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)、p53和Ki-67无相关性。P2X7R高表达乳腺浸润性导管癌患者的无病生存(disease-free survival,DFS)时间较低表达者短(P=0.013)。单因素分析结果显示,乳腺浸润性导管癌患者的DFS与肿瘤大小(P=0.002)、淋巴结转移(P=0.009)、TNM分期(P<0.001)、Ki-67(P=0.026)和P2X7R(P=0.013)相关;多因素分析结果显示,TNM分期(P=0.033)和P2X7R(P=0.043)是影响乳腺浸润性导管癌患者DFS的独立危险因素。结论:P2X7R在乳腺癌中高表达,并且P2X7R高表达的乳腺癌患者预后更差,提示其可以作为一种乳腺癌的潜在预后标志物。     

KRT23在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的:研究胃癌组织中角蛋白23（KRT23）的表达情况及其临床意义。方法:收集4例新鲜的胃癌组织及其对应的癌旁组织,85例胃癌蜡块和与其匹配的癌旁组织,通过Western blot检测KRT23蛋白表达水平。并应用免疫组化方法检测85例胃癌组织和与其配对的癌旁组织蜡块中KRT23蛋白的表达情况,分析KRT23蛋白表达与胃癌患者临床病理特征之间的关系。采用Cox比例风险模型及Kaplan-Meier生存分析预后相关性。结果:与癌旁组织相比,胃癌组织中KRT23蛋白表达水平明显升高（P＜0.001）。KRT23蛋白表达水平与TNM分期（P=0.009）、淋巴结转移（P＜0.001）有关。Kaplan-Meier生存分析提示:与KRT23阴性表达相比,KRT23阳性表达患者的总生存时间显著缩短（P＜0.05）。Cox回归分析提示:KRT23阳性表达（P=0.047）、淋巴结转移（P=0.01）、TNM分期高（P=0.024）是影响胃癌患者预后的独立危险因素。结论:KRT23在胃癌患者组织中高表达,可能在胃癌发病和进展过程中发挥重要作用,为胃癌诊断、治疗和预后评估提供了新的思路和靶点。     

胃腺癌组织中HIF-1α和EGFR蛋白的表达与预后的关系

目的:研究胃腺癌中HIF-1α、EGFR蛋白的表达与胃癌病理特征及预后的关系.方法:收集南阳医学高等专科学校第一附属医院普外科于2008年7月至2010年7月手术切除的胃癌标本116例(其中管状腺癌和乳头状腺癌88例,黏液腺癌和印戒细胞癌28例),同时另取其中20例癌旁组织标本作为对照.采用免疫组织化学法检测胃腺癌组织和癌旁组织中HIF-1α、EGFR蛋白的表达,并分析其与临床病理因素及生存期的关系.结果:HIF-1α蛋白(63.8％)和EGFR蛋白(68.1％)在胃腺癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁组织(P＜0.01),两者均阳性的表达率为50.9％;在癌旁组织中HIF-1α蛋白不表达,EGFR蛋白阳性表达率为25.0％.HIF-1α蛋白的阳性表达与T分期相关(P=0.014).联合检测HIF-1α和EGFR蛋白两者均阳性表达与浸润深度及临床分期相关(P=0.006,P=0.023).HIF-1α与EGFR蛋白表达之间有显著的正相关关系(r=0.331,P=0.000).Kaplan-Meier生存分析结果显示,EGFR蛋白阳性表达的胃癌患者生存时间较阴性组明显缩短(29.6 vs48.4个月,P＜0.019);多因素Cox回归分析结果表明,EGFR作为独立因子可预测胃癌患者的不良预后.结论:HIF-1α、EGFR蛋白在胃腺癌组织中均呈高表达,两者密切相关,在胃癌发生发展中有重要作用;EGFR可作为判断胃癌预后的重要指标.     

AGGF1在肝癌中的表达及与预后的关系

目的:探索AGGF1在肝癌中的表达情况及与肝癌患者预后的关系。方法:对180例肝癌组织及癌旁组织进行AGGF1免疫组织化学检测,并对其表达与患者预后的关系进行分析。结果:AGGF1在肝癌组织中的表达比癌旁组织高(P<0.001),Kaplan-Meier曲线分析发现AGGF1表达高的患者生存较差(P=0.002)。COX回归模型分析发现AGGF1可以作为一个独立指标预测肝癌患者术后生存。结论:肝癌患者AGGF1高表达预示着较差预后,并且AGGF1可以作为一个独立因素来预测肝癌患者术后生存。     

VHL基因在肾透明细胞癌中的表达及其预后价值

目的明确Von Hippel-1indau(VHL)基因表达与肾透明细胞癌(CCRCC)分级、分期和预后的关系.方法采用免疫组化技术检测58例CCRCC标本中VHL的表达,比较其与Fuhrman分级、病理分期和预后的关系.结果VHL表达阳性率为56.9%(33/58).与分级和患者生存率均显著相关(P＜0.001),而与病理分期无关(P＞0.05).结论VHL的表达情况为判断预后提供了有用的信息.     

长链非编码RNA HOXA-AS3在结肠癌组织中的表达及与临床预后的关系

目的:观察长链非编码RNA HOXA-AS3（lncRNA HOXA-AS3）在结肠癌组织中的表达并探究其与临床预后的关系。方法:选取2012年01月至2014年02月本院外科行手术治疗的94例结肠癌患者癌变及癌旁结肠组织冻存标本,采用实时定量PCR（RT-qPCR）法检测癌组织和癌旁组织中lncRNA HOXA-AS3的表达水平,采用单因素方差分析其与结肠癌患者临床病理参数的关系;采用Kaplan-Meier生存曲线分析lncRNA HOXA-AS3表达水平与结肠癌患者5年生存率的关系;采用COX多因素回归分析影响结肠癌患者不良预后的危险因素。结果:与癌旁组织比较,结肠癌组织中lncRNA HOXA-AS3表达水平明显升高（P＜0.05）;lncRNA HOXA-AS3在结肠癌组织中的表达水平与患者年龄、性别、病理类型无关（P＞0.05）,与TNM分期、肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移有关（P＜0.05）。lncRNA HOXA-AS3高表达组结肠癌患者5年生存率（60.98%）明显低于低表达组（94.34%）（χ2=16.41,P＜0.05）。COX回归分析结果显示,lncRNA HOXA-AS3高表达、TNM分期和淋巴结转移是影响结肠癌患者预后的独立危险因素（P均＜0.05）。结论:lncRNA HOXA-AS3在结肠癌组织中高表达,且与患者TNM分期、肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移及5年生存率有关,其表达变化可能与结肠癌的发生、发展进程有关,有潜力成为结肠癌预后评估的新型生物指标及潜在治疗靶标。     

肾透明细胞癌中血小板衍生生长因子BB和微血管密度的检测及临床意义

目的 探讨肾透明细胞癌中血小板衍生生长因子BB (PDGF-BB)的表达以及CD34标记的微血管密度(MVD)与患者临床病理特征及预后的关系.方法 采用免疫组化SP法,检测CD34和PDGF-BB在100例肾透明细胞癌组织中的表达情况.结果 100例肾透明细胞癌组织中,CD34标记的MVD为(105.49 ±37.95)个／高倍视野.以均数为分界点,将100例肾透明细胞癌分为低MVD组(42例)和高MVD组(58例).低MVD组和高MVD组的MVD分别为(75.12±22.41)个／高倍视野和(135.86±22.91)个／高倍视野,差异有统计学意义(P ＜0.001).肾透明细胞癌的MVD与肿瘤的T分期、病理分级以及术后是否发生转移有关(均P＜0.05).PDGF-BB蛋白低表达38例,高表达62例.肾透明细胞癌中PDGF-BB蛋白的表达与肿瘤直径、T分期、病理分级以及术后是否发生转移有关(均P＜0.05).生存分析结果显示,高MVD和PDGF-BB蛋白高表达的肾透明细胞癌患者的预后明显优于低MVD和PDGF-BB蛋白低表达者(均P＜0.001).相关性分析结果显示,PDGF-BB蛋白在肾透明细胞癌中的表达与MVD呈正相关(r=0.461,P＜0.001).结论 在肾透明细胞癌中,MVD和PDGF-BB蛋白的表达越高,肿瘤的分级和分期越好,患者的生存时间越长.     

肾癌组织中CREPT的表达情况及对预后的影响

目的 探究肾癌组织中肿瘤高表达细胞周期相关蛋白(CREPT)的表达及对患者预后的影响。方法 选取68例肾癌患者为研究对象,术中取其癌组织与癌旁正常组织,用免疫组织化学法检测两种细胞组织内CREPT表达的差异,并收集患者的年龄、性别等资料,分析CREPT表达与肾癌患者临床病理特征的关系。另随访3年,分析CREPT表达与肾癌患者预后的关系。结果 癌组织中CREPT高表达率高于癌旁正常组织,有统计学差异(P<0.05)。CREPT表达与肾癌患者的TNM分期、Fuhrman分级联系紧密,有统计学差异(P<0.05)。CREPT高表达肾癌患者的3年生存率低于CREPT低表达患者,有统计学差异(P<0.05)。结论 肾癌癌组织内的CREPT呈现为高表达状态,其表达与肾癌患者的TNM分期、Fuhrman分级联系紧密,而CREPT表达水平越高,患者3年生存率越低,预后越差,临床需予以高度重视。     

CRABPⅡ和E-FABP在非小细胞肺癌中的表达及其意义

背景与目的 细胞视黄酸结合蛋白(cellular retinoic acid-binding protein Ⅱ,CRABPⅡ)和表皮型脂肪酸结合蛋白(epidermal fatty acid-binding protein,E-FABP)作为维甲酸(retinoic acid,RA)的转运蛋白,通过RA信号传导通路,从正反两方面影响细胞的增殖和凋亡.本研究旨在探讨CRABPII和E-FABP在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancerNSCLC)中的表达及意义.方法 利用组织芯片技术和免疫组织化学SP法检测54例正常肺组织、287例NSCLC原发癌组织以及103例淋巴结转移癌组织中CRABPII和E-FABP的表达.结果 CRABPII在NSCLC原发癌组织中的表达与患者的性别、肿瘤的有无转移、TNM分期有关(P＜0.05).E-FABP在NSCLC原发癌组织中的阳性表达率分别高于正常肺组织和淋巴结转移癌组织(P＜0.05).在NSCLC原发癌组织中,E-FABP的表达与肿瘤的病理分级、有无转移有关(P＜0.05).在NSCLC中,E-FABP的阳性表达较CRABPⅡ占优势(P＜0.05),两种蛋白的差异性表达与肿瘤的大小、病理分级、有无转移、TNM分期有关(P＜0.05),瘤体愈大,肿瘤发生转移,临床分期愈晚,E-FABP的表达愈占优势.Kaplan-Meier单因素生存分析显示:CRABPⅡ的表达、CRABPⅡ与E-FABP的差异性表达与NSCLC患者的预后有关(P＜0.05).结论 E-FABP在NSCLC中高表达,其表达的增强可能与NSCLC的发生和演进有关;CRABPⅡ可能在NSCLC的发展过程中起负向调节作用,CRABPⅡ阴性表达患者术后生存率更高,对NSCLC患者预后的评估有一定价值.     

蛋白酪氨酸磷酸酶受体J在乳腺癌组织中的表达及其与临床预后的相关性

目的：探讨蛋白酪氨酸磷酸酶受体J（PTPRJ）在乳腺癌中的表达,并分析其与临床病理指标和预后的关系。方法：应用免疫组化SP法检测198例乳腺癌组织及其配对癌旁正常组织中PTPRJ的表达情况,并分析PTPRJ表达与乳腺癌临床病理指标及预后的关系。结果：免疫组化染色结果显示PTPRJ在癌旁正常组织中的表达显著高于乳腺癌组织（P=0.003）,PTPRJ表达水平与淋巴结转移（P=0.014）、TNM分期（P=0.003）,ER状态相关（P=0.048）。Kaplan-Meier生存分析显示PTPRJ低表达组患者的总生存率明显低于PTPRJ高表达组（P=0.002）。多因素COX比例风险模型分析显示TNM分期和PTPRJ表达是影响患者总生存的独立预后因素。结论：PTPRJ在乳腺癌中低表达,与肿瘤进展密切相关,可作为评价乳腺癌患者预后的有效指标之一。     

肺腺癌组织SIRT1表达及其临床意义

目的 沉默信息调节因子1 (silent mating-type information regulation 2 homolog 1,SIRT1)与多种肿瘤的发生发展密切相关,但与肺腺癌的关系尚未明确.因此本研究将重点探讨肺腺癌组织中SIRT1的表达水平与临床病理参数和预后的关系,阐明其在肺腺癌发生发展中的作用.方法 肺腺癌芯片购自上海芯超生物科技有限公司,包括75例癌组织和配对癌旁正常组织(距切缘≥2 cm).采用免疫组织化学染色法,检测肺腺癌组织芯片中75例癌组织及配对癌旁正常组织中SIRT1的表达.x2检验分析SIRT1表达与临床病理特征的关系;Kaplan-Meier法及Log-rank检验分析临床病理参数和SIRT1表达与总生存期(overall survival,OS)的关系;拟合多因素Cox模型,采用风险比(hazard ratio,HR)评价不同临床指标与死亡风险的相关性.结果 肺腺癌组织中SIRT1的表达高于癌旁正常组织,H-score评分均值分别为260和113,P＜0.001;肺腺癌组织中SIRT1的表达水平与患者的性别(P=0.232)、年龄(P=0.318)、淋巴结转移(P=0.377)、肺腺癌亚型(P=0.245)、远处转移(P=1.000)和TNM分期(P=0.216)无显著相关性,而与病理分级显著相关,P=0.029.SIRT1高表达组肺腺癌患者的死亡风险较低表达组显著增加,单因素显示,HR=3.991,95％CI为1.411～11.288,P=0.009;多因素回归分析显示,HR=4.388,95％CI为1.192～16.155,P=0.026.结论 肺腺癌组织SIRT1表达与病理分级显著相关,且SIRT1高表达提示肺腺癌预后较差.     

IL28RA在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的:分析胃癌组织中IL-28RA的表达情况,以及与患者临床病理特征和预后的关系。方法:对胃癌组织芯片进行IL28RA、CD8及PD-L1免疫组化染色并判读。采用χ²检验分析IL28RA蛋白表达与胃癌患者临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier生存分析进行预后单因素分析,使用COX回归进行多因素分析。结果:共纳入94例胃癌患者,平均年龄62.4岁,其中男性55例,病理分级1-2级患者39例,肿瘤最大直径≤5 cm的54例,83%患者肿瘤发生于胃体及胃窦(78/94),Ⅲ-Ⅳ期患者56例。我们发现癌与癌旁组织IL28RA表达无统计学差异。将IL28RA评分>3及≤3分为高表达及低表达组,结果显示IL28RA表达在肿瘤TNM分期及PD-L1表达情况存在差异(P<0.05),而与性别、年龄、肿瘤部位、大小等方面无差异。IL28RA高表达的胃癌患者预后更好(P=0.01)。多因素分析显示TNM分期、CD8⁺T细胞比例和IL28RA表达水平是影响胃癌预后的独立预测因素,HR分别为1.39(P=0.04)、0.55(P=0.04)和0...     

CIP2A在子宫内膜样腺癌中的表达及临床意义

目的:探究蛋白磷酸酶2A(CIP2A)在子宫内膜样腺癌中的表达情况及临床意义。方法:选取2011年1月至2014年3月行手术切除并经病理证实的50例子宫内膜样腺癌(EAC)及同期行门诊刮宫术获取的40例正常增生期子宫内膜(NE)组织标本。应用RT-PCR、Western blot法检测EAC和NE组织中CIP2A mRNA及蛋白水平,免疫组化法检测CIP2A阳性表达情况。分析CIP2A在EAC和NE组织中的表达差异及与子宫内膜样腺癌临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier法分析CIP2A不同表达水平对患者预后生存的影响,通过COX分析预后独立危险因素。结果:免疫组化染色显示:CIP2A在子宫内膜样腺癌中呈高表达,阳性着色定位于细胞浆和细胞核中,EAC组织中CIP2A阳性表达率显著高于NE组织(P＜0.01)。RT-PCR和Western blot检测显示EAC组织中CIP2A mRNA及蛋白表达水平高于NE组织(P＜0.01)。CIP2A表达与EAC的组织学分级、FIGO分期、宫颈管受累情况、p53表达及Ki-67增殖指数有关（P＜0.05）。Kaplan-Meier法生存分析显示EAC患者5年无病生存率为92.0%、总生存率为88.0%;CIP2A表达、组织学分级、FIGO分期、肌层浸润深度、附件转移、脉管内癌栓及Ki-67增殖指数与患者预后不良相关（P＜0.05）。多因素分析显示,组织学分级、FIGO分期及脉管内癌栓是影响子宫内膜样腺癌患者预后生存的独立危险因素（P＜0.05）。结论:CIP2A在子宫内膜样腺癌中呈高表达,与患者总生存率下降相关,并非影响患者预后的独立危险因素。