PNI和SII对Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌患者预后的预测价值

目的 评价预后营养指数(PNI)和免疫炎症指数(SII)对Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月我院收治的108例Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌患者的临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算PNI和SII的截断值,并且根据截断值将患者分为PNI高水平组和PNI低水平组。采用Kaplan-Meier法计算总生存时间(OS),多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果 PNI、SII的ROC曲线下面积分别为0.862和0.756。PNI和SII的截断值分别为45.6和862.4。将PNI>45.6设为PNI高水平组,PNI≤45.6为PNI低水平组;将SII≥862.4设为SII高水平组,SII<862.4为SII低水平组。PNI和SII水平与TNM分期有关(P<0.05)。PNI低水平和PNI高水平组的中位OS分别为28.7个月和61.7个月(P=0.003),SII低水平组和SII高水平组的中位OS分别为43.2个月和28.7个月(P=0.033)。单因素分析显示,TNM分期、SII、PNI和手术史与OS有关(P<0.1);...     

全身免疫炎症指数（SII）与胃癌患者临床病理因素及预后的相关性

目的:探讨术前全身免疫炎症指数（SII）与胃癌患者临床病理因素及预后的相关性。方法:回顾性分析2010年1月至2013年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行根治性手术治疗的823例患者的临床病理资料,根据术前化验结果计算出SII值(SII=血小板×中性粒细胞/淋巴细胞),采用ROC曲线截取最佳临界值。将SII分为高低两组,分析SII与患者临床病理因素之间的关系,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank法进行单因素分析,COX回归风险模型进行多因素分析。结果:最佳SII截取值为427.3,SII≤427.3组有459例,SII>427.3组有364例。SII与患者的年龄、肿瘤浸润深度、淋巴结转移数目、肿瘤TNM分期、白蛋白、前白蛋白、白球比、癌胚抗原（CEA）水平均有关（均P<0.05）。截止到2018年3月存活514例,死亡309例,SII≤427.3组患者总体生存期（OS）明显优于SII>427.3组患者,差异具有统计学意义（P=0.000）。单因素分析结果显示,年龄、肿瘤位置、组织分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移数目、肿瘤TNM分期、白蛋白、前白蛋白、白球比、CEA、糖类抗原199（CA-199）及SII与行根治性手术胃癌患者的预后相关（P均<0.05）。多因素分析结果显示,年龄（HR=1.487,95%CI=1.162~1.902,P=0.020）、肿瘤位置（HR=0.696,95%CI=0.597~0.811,P=0.000）、肿瘤浸润深度（HR=2.241,95%CI=1.184~4.244,P=0.013）、淋巴结转移数目（HR=1.337,95%CI=1.121~1.595,P=0.001）、肿瘤TNM分期（HR=1.289,95%CI=1.067~1.558,P=0.008）、前白蛋白（HR=0.720,95%CI=0.560~0.926,P=0.010）、CA-199（HR=1.513,95%CI=1.204~1.901,P=0.000）、SII（HR=1.577,95%CI=1.253~1.984,P=0.000）是影响根治性胃癌手术患者预后的独立危险因素。结论:对于行根治性手术的胃癌患者SII是一种可靠的预测预后的指标,术前高的SII值预示着差的预后。     

术前预后营养指数对Ⅰ期非小细胞肺癌术后复发的预测价值

目的 探讨术前预后营养指数对Ⅰ期非小细胞肺癌术后复发的预测价值.方法 对178例NSCLC患者的临床资料进行回顾性研究.随访并记录所有患者的临床资料,包括性别、年龄、吸烟史、手术方式、病理类型、T分期、TNM分期、肿瘤最大直径、血管浸润、淋巴管浸润、脏层胸膜浸润、化疗次数、PNI值等资料.应用Cox单因素和多因素回归分析对影响NSCLC患者的危险因素进行分析.结果 随访时间3~5年,术后复发28例,复发率15.7%.178例患者的中位生存时间为(49.5±13.6)个月,1、3、5年生存率分别为83.7%、75.3%、70.2%.单因素分析显示:手术方式(χ2=6.982,P=0.004)、TNM分期(χ2=5.814,P=0.021)、血管浸润(χ2=5.942,P=0.019)、脏层胸膜浸润(χ2=7.912,P=0.001)、化疗次数(χ2=6.715,P=0.006)及PNI值(t=7.413,P=0.003),均为NSCLC患者预后复发的影响因素.经过Cox多因素预后复发危险分析结果显示:手术方式(HR=1.034,95%CI:0.726~1.513,P=0.009)、化疗次数(HR=0.301,95%CI:0.182~0.454,P=0.001)和PNI值(HR=0.2.314,95%CI:1.61~2.92,P=0.000)是影响NSCLC患者预后复发的独立危险因素.结论 PNI指数是预测I期非小细胞肺癌患者术后复发的独立危险因素,PNI值与I期非小细胞肺癌患者术后复发几率呈正比.     

预后营养指数评估未治疗前前列腺癌患者的预后价值

目的 探讨预后营养指数(PNI)在未治疗前前列腺癌患者预后预测中的价值。方法 选取2016年5月至2019年11月南通大学附属海安医院治疗的124例前列腺癌患者作为研究对象,以PNI中位值为截止点,将所有患者分为高PNI组(>50.2,n=62)与低PNI组(PNI≤50.2,n=62)。分析PNI与患者一般资料及临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier曲线比较两组患者的总生存期。此外,通过Cox多因素生存分析确定影响前列腺癌患者预后的独立风险因素。结果 低PNI与未治疗前前列腺癌患者TNM分期(P=0.031)显著相关,而与患者年龄、吸烟史、术前PSA水平、Gleason评分及治疗方式等因素无相关性。全组患者中位总生存期为43.0个月(范围：27.6～58.4),Kaplan-Meier曲线显示低PNI组患者的总生存期明显短于高PNI组,3年总生存率分别为50.9%与79.9%,差异有统计学意义(χ²=10.967,P=0.001)。多因素Cox生存分析结果表明治疗前PNI(HR=3.174,95%CI=1.122～8.978,P=0.029)、G...     

PD-1抑制剂联合化疗治疗晚期食管鳞状细胞癌的疗效评估及预后分析

目的 探讨免疫治疗联合化疗对Ⅲ～Ⅳ期食管鳞状细胞癌(ESCC)的治疗效果和相关预后因素。方法 回顾性收集2019-01-01-2021-05-31徐州医科大学附属医院免疫抑制剂联合化疗治疗Ⅲ～Ⅳ期116例ESCC患者的临床病历资料。采用生存分析评估治疗效果。同时纳入中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、全身炎症指数(SII)、预后营养指数(PNI)和淋巴细胞单核细胞比值(LMR),通过受试者工作特征分析获取最佳截断值,并以该截断值分组。以多变量Cox比例风险模型分析影响患者生存的预后因素。结果 共纳入116例免疫治疗Ⅲ～Ⅳ期ESCC患者,中位随访时间为501 d(95%CI为523～591 d)。其中接受卡瑞丽珠单抗治疗81例,替雷利珠单抗13例,信迪利单抗22例。所有患者均接受了≥2次治疗,既往治疗的中位数为1次,ECOG PS Score中位数为0。在数据截断日期,中位总生存期为493 d, 1年的总生存率为56%。多变量Cox比例风险模型结果显示,只有SII(HR=2.73,95%CI为1.04～7.20,P=0.042)和PNI(HR=0.32,95%...     

小野寺预后营养指数对胆囊癌患者生存的影响

  目的  研究胆囊癌患者的预后危险因素,并分析小野寺预后营养指数(PNI)对患者生存的影响意义。  方法  回顾性分析2008年1月至2012年12月于中南大学肝胆肠外科研究中心诊治的63例胆囊癌患者的生存预后。通过Cox比例风险模型分析明确患者的独立预后因素,并分析PNI对患者预后的影响。  结果  单因素分析显示,淋巴结转移、PNI≤50、鳞癌、肝脏侵润及胆总管的侵犯为OS的危险因素,而多因素分析中发现只有淋巴结转移状态(HR=4.495,95%CI=2.380~8.488,P < 0.001)及PNI(HR= 0.195,95%CI=0.098~0.389,P < 0.001)仍对OS的影响差异有统计学意义。进一步分层分析发现,PNI在中青年组(年龄≤65岁)的患者中对预后的预测能力相较于在老年组中(年龄>65岁)更为显著(中青年组:P=0.011;老年组:P=0.078)。  结论  PNI对胆囊癌患者术后预后的影响差异具有统计学意义,PNI≤50的患者其预后显著差于PNI>50的患者,在中青年组患者(年龄≤65岁)中这种差别更为显著。PNI有潜能作为一个评价胆囊癌患者术后预后评估的新证据,有利于临床医生更全面地掌握患者的整体情况。      

营养免疫与系统炎症参数在非小细胞肺癌患者中的预 后意义

目的 比较评估3种营养免疫与系统炎症反应指标预后营养指数（PNI）,格拉斯哥预后评分（GPS）及控制营养状态（CONUT） 评分在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的预后预测价值。方法 本研究以2014年9月至2018年5月于南通大学附属海安医院接受 根治性手术治疗的186例NSCLC患者为研究对象,根据PNI、GPS和COUNT进行分组。通过Kaplan⁃Meier生存曲线及受试者工作 特征（ROC）曲线分别评估术前PNI、GPS及CONUT评分在NSCLC患者中的预后意义。此外,通过Cox多因素回归分析明确影响 NSCLC患者预后的独立预测因素。结果 基于CONUT评分将NSCLC患者分为两组,结果发现CONUT≥2分组的总生存（OS）期显 著短于CONUT 0~1分组,3年OS率分别为70.6%与94.0%,差异有统计学意义（χ²=29.249;P<0.001);类似地,以45.0作为PNI的临 界值,将患者分为PNI>45.0组与PNI≤ 45.0组,结果表明PNI≤ 45.0与NSCLC患者不良预后显著相关（3年OS率: 66.5%比 92.6%; χ²=28.686;P<0.001)。另外,Kaplan⁃Meier 生存曲线展示GPS 2分与GPS 0~1分者的3年OS率分别为61.7%和90.7%,差异有统计 学意义（χ²=18.499;P<0.001)。ROC曲线显示术前CONUT评分、PNI值与GPS评分的曲线下面积（AUC）值分别为0.753 (95%CI= 0.659~0.846)、0.734 (95%CI=0.629-0.839）及0.669 (95%CI=0.552~0.786)。多因素的Cox回归分析证实术前CONUT评分(HR=4.068; 95%CI=1.310~12.631; P=0.015), PNI (HR=4.043;95%CI=1.585~10.307;P=0.003）和TNM分期（HR=2.428;95%CI=1.153~5.111, P =0.020）是NSCLC患者预后的独立影响因素。结论 术前PNI与CONUT评分是NSCLC患者的独立预后因素,二者均可作为NSCLC 患者预后评估中一项简便、实用的血液学指标。     

162例局部晚期未手术老年肺鳞状细胞癌患者预后因素分析

目的 对局部晚期未手术老年肺鳞状细胞癌患者进行回顾性分析,确定影响预后的因素.方法 按纳入标准搜集2010年1月1日至2015年1月1日就诊于山西省肿瘤医院的未手术、局部晚期老年肺鳞状细胞癌患者162例.对相关预后因素分别进行Kaplan-Meier单因素和Cox回归多因素分析.结果 162例患者中位年龄73.6岁,总体中位生存期为19.4个月,1年生存率为71.0％,2年生存率为35.9％.Kaplan-Meier单因素分析示:年龄(x2=7.94,P=0.005)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分(x2=42.12,P=0.000)、放化疗联合与否(x2=14.99,P=0.000)是影响生存的预后因素.Cox回归多因素分析示:ECOG评分(HR=0.30,95％ CI为0.19 ～0.46,P=0.000)、N分期(HR =0.65,95％CI为0.44 ～0.95,P =0.026)是影响预后的独立因素.结论 ECOG评分和N分期是影响未手术、局部晚期老年肺鳞状细胞癌患者生存期的独立预后因素.     

PNI 对呋喹替尼三线治疗晚期结直肠癌患者的预后生存分析

目的 探讨预后营养指数(PNI)对呋喹替尼三线治疗晚期结直肠癌患者疗效的预后分析。 方法 选取 2017 年 11 月至 2020 年 6 月华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心消化肿瘤科及荆州市中心医院肿瘤科收治并接受呋喹替尼 三线治疗的晚期结直肠癌患者 33 例,计算 PNI、中性粒细胞/ 淋巴细胞比值(NLR)、血小板/ 淋巴细胞比值(PLR)以及淋巴细 胞/ 单核细胞比值(LMR)等营养免疫评估指标。 采用 Cox 比例风险回归模型(简称 Cox 回归)及 Kaplan-Meier 曲线 Log-rank 检验评价相关免疫营养指标对于患者生存的影响。 结果 根据总生存(OS)期的受试者操作特征曲线(ROC 曲线)分析,PNI 最佳截止点为 46. 95;单因素 Cox 回归分析结果显示,PNI、NLR 及 LMR 是 OS 的影响因素,多变量 Cox 分析显示 PNI 是 OS 期 的独立预后因素。 低 PNI 患者 1 年生存率为 9. 894%(95%CI = 8. 300~ 23. 566),中位总生存(mOS)期为 6. 700 个月(95%CI = 5. 524~ 7. 876),高 PNI 患者 1 年生存率是 42. 218%(95%CI = 22. 496 ~ 46. 378,P<0. 05),mOS 期为 11. 400 个月(95%CI = 6. 123~ 16. 677,P<0. 05); PNI 低的患者中位无进展生存(mPFS)期为 2. 200 个月(95%CI = 1. 278 ~ 3. 122);PNI 高的患者 mPFS 期为 3. 067 个月(95%CI = 1. 095~ 5. 039,P>0. 05)。 结论 PNI 可作为呋喹替尼三线治疗晚期结直肠癌患者的生存预后因素。     

术前预后营养指数在脑胶质瘤患者术后预后评估中的应用

目的:探讨术前预后营养指数(prognostic nutrition index,PNI)在脑胶质瘤患者术后临床预后中的应用。方法:收集2011年1月至2017年6月四川省大邑县人民医院神经外科手术治疗且经术后病理确诊的131例初发脑胶质瘤患者的临床资料及术后生存资料,采用ROC曲线分析获得PNI的最佳临界值,依据该最佳临界值将患者分为高PNI值组及低PNI值组,采用卡方检验比较两组临床病理学特征,采用Cox比例风险回归模型分析PNI与胶质瘤患者术后临床预后的关系。结果:131例脑胶质瘤患者术后中位总生存时间（overall survival,OS）为23个月,95%CI:9.736~36.264个月,术后1年、2年、3年、5年生存率分别为76.3%、52.0%、43.0%、33.5%。ROC曲线分析,PNI的最佳临界值为48.5。低PNI值组中年龄≥45岁、行非全切手术和较低级别肿瘤分级所占的比例较高PNI值组更高(P＜0.05)。多因素Cox回归分析显示,肿瘤分级、PNI值是影响脑胶质瘤患者术后预后的独立影响因素。结论:PNI值为脑胶质瘤患者预后的独立危险因素,较低的PNI水平预示着较差的预后。PNI值可用于初步判断脑胶质瘤患者的预后。     

早期非小细胞肺癌患者术前炎性指标的临床意义

目的:探讨术前炎性指标与早期非小细胞肺癌术后患者预后的相关性及系统性免疫炎性指标指导早期非小细胞肺癌术后患者后续治疗方案的可行性。方法:我们收集了30例2014年至2015年于徐州医科大学附属医院行肺癌根治术的早期非小细胞肺癌（I期-Ⅱ期）患者（实验组）的术前血液学指标（同期30例体检合格者为对照组）,并计算嗜中性粒细胞计数/淋巴细胞计数（NLR）、血小板计数/淋巴细胞计数（PLR）、血小板计数和嗜中性粒细胞计数/淋巴细胞计数（SII）、预后营养指数（PNI）、血浆血清乳酸脱氢酶（LDH）、平均血细胞容积（MCV）。比较亚组间各炎性指标的差异。结果:实验组患者的白蛋白水平、MCV、PNI低于对照组患者;SII高于对照组患者。I期患者的中性粒细胞计数、SII低于Ⅱ期患者;白蛋白水平、PNI高于Ⅱ期患者。SD组患者的中性粒细胞计数、NLR、PLR、SII低于PD组患者;MCV高于PD组患者。SII≥400的高水平组患者无进展生存率、无进展生存时间均显著低于SII＜400的低水平组患者。结论:术前炎性指标SII有助于预测早期非小细胞肺癌术后患者的预后,对于术前SII≥400的早期非小细胞肺癌患者术后应当采取更加积极的治疗措施。     

术前预后营养指数对胰十二指肠切除术后短期预后的预测价值

目的:探讨术前血清白蛋白（albumin,ALB）水平、预后营养指数对胰十二指肠切除术术后白蛋白变化的影响和短期预后的预测价值。方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2018年09月至2019年09月收治的146例胰十二指肠切除术患者的一般资料及临床资料。分析评价术前白蛋白、预后营养指标与胰十二指肠切除术后白蛋白水平及下降率的相关性，通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下的面积计算出术后90天死亡事件发生的预后营养指数（prognostic nutrition index,PNI）最佳截止值，单因素分析PNI与临床病理资料的相关性，多因素分析采用Logistic回归分析。术后90天的死亡率的相关因素及预测效能采用诺模图及校正曲线展示。结果:术前ALB水平与术后ALB下降率呈正相关关系（r＝0.340,P＜0.001），术前PNI与术后ALB水平及术后ALB下降率也呈正相关关系（r＝0.489，P＜0.001；r＝0.287，P=0.001），单因素及多因素分析表明病理分期、术前系统性免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index,SII）、术后ALB水平、术后ALB下降率等因素是术前PNI的独立影响因素（P＜0.05）。诺模图及校正曲线进一步表明PNI可以预测术后90天死亡的风险。结论:术前ALB水平越高可能导致术后ALB降低更明显；术前PNI可以良好地预测胰十二指肠术后90天死亡事件发生的概率。     

强化造影定量灌注参数对子宫内膜癌的预后价值

目的:评估超声造影（contrast-enhanced ultrasonography,CEUS）定量指标对子宫内膜癌的预后价值。方法:2015年05月至2016年05月期间,共纳入112例行子宫内膜癌手术治疗的患者,记录术前CEUS的定量指标,包括增强强度（enhancement intensity,EI）、上升时间（rise time,RT）和增强率（enhancement rate,ER）以及其他临床指标。采用单因素和多因素COX分析,分析术后总生存期（overall survival,OS）和无复发生存期（recurrence-free survival,RFS）的危险因素。结果:根据ROC曲线得出ER的最佳临界值为1.8 dB/s,Kaplan-Meier生存曲线表明,高ER水平患者的RFS和OS比低ER水平的患者差（RFS:P＜0.001;OS:P=0.028）。在多因素COX分析中,ER是子宫内膜癌患者RFS（HR=1.82,95%CI:1.08~4.23,P＜0.001）和OS（HR=2.08,95%CI:1.01~5.77,P=0.018）的独立危险因素。结论:CEUS定量检测指标ER是子宫内膜癌术后患者生存的有效预测因子,可指导患者选择个性化的治疗方案。     

预后营养指数对恶性胸膜间皮瘤患者疗效和预后的预测价值

目的:探讨治疗前的预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）在恶性胸膜间皮瘤（malignant pleural mesothelioma,MPM）患者中化疗疗效以及预后判定中的作用。方法:回顾性分析2006年01月01日至2019年12月31日中国医科大学肿瘤医院的52例MPM患者，收集临床及实验室数据，PNI计算公式为:血清白蛋白值（g/L）+5×外周血淋巴细胞总数（×109/L）。利用单因素分析及多因素分析评价患者总生存时间和各项临床及实验室数据与PNI的关系。结果:所有患者治疗前平均PNI为46.8。治疗前的PNI与性别（P=0.012）、CT下分型（P=0.015）、TNM分期（P=0.010）以及一线化疗2周期后疗效评价相关（P=0.000），治疗前高PNI（＞46.8）组的患者疗效更好。生存分析显示治疗前PNI是MPM的独立预后因素，与高PNI（＞46.8）患者相比，低PNI（≤46.8）患者具有更高的死亡风险，差异具有统计学意义（HR:2.323；95%CI:1.125~4.799；P=0.023）。结论:治疗前PNI与恶性胸膜间皮瘤患者的化疗疗效相关，低PNI与恶性胸膜间皮瘤患者的不良预后密切相关，PNI是恶性胸膜间皮瘤的独立预后因素。     

术前营养状况对非小细胞肺癌患者预后的影响

目的:探讨影响行手术切除的非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后的术前营养因素。方法:采用回顾性分析，选取在我院胸外科行手术切除的NSCLC患者的临床资料。采用血清白蛋白、总淋巴细胞计数、总中性粒细胞计数、预后营养指数（PNI）和中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）评价患者术前的营养状况。根据胸部高分辨率计算机断层扫描的结果，将患者分为3组（正常肺组、肺气肿组和肺纤维化组）。对患者进行5年随访，比较不同营养状况患者的总生存期（OS）和无复发生存期（RFS）。应用Cox比例风险回归模型进行多变量分析影响患者预后的术前营养因素。结果:低血清白蛋白、高总中性粒细胞计数和低PNI患者的OS显著降低（分别为P＜0.001，P=0.032，P=0.008）。同时只有低血清白蛋白患者RFS明显降低（P=0.004）。正常肺患者中，低血清白蛋白患者OS显著降低（P=0.003）。肺纤维化患者中，低血清蛋白患者RFS显著降低（P=0.035）。多变量分析表明，血清白蛋白水平是影响NSCLC手术切除患者OS与RFS的独立危险因素（分别P=0.014与P=0.046）。结论:术前血清白蛋白水平是影响NSCLC患者行切除术后OS和RFS的重要预后因素。血清白蛋白水平对合并肺气肿的NSCLC患者预后无影响。     

胃癌患者术前血小板／淋巴细胞比值的预后意义

目的 探讨术前外周血血小板／淋巴细胞比值（PLR）对胃癌患者预后的影响。方法选取2008年9月至2009年12月在本院收治的184例胃癌患者作为研究对象,根据PLR是否＜150,将患者分为低PLR组（＜150）125例和高PLR组（≥150）59例,比较两组的临床病理特征和术后1、2、5年生存率及无病生存率,采用Cox风险回归模型评估影响胃癌患者预后的因素。结果 与低PLR组相比,高PLR组的肿瘤浸润深度深、淋巴结转移数多、TNM分期晚、白蛋白低（P＜0.05）。高PLR组和低PLR组1、2、5年生存率分别为74.6％、54.2％、37.3％ 和89.6％、77.6％、57.6％,两组差异有统计学意义（P=0002）。高PLR组和低PLR组1、2、5年无病生存率分别为52.56％、42.4％、23.7％ 和84.8％、72.0％、49.5％,两组差异有统计学意义（P＜0.001）。单因素分析显示,PLR、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、年龄及白蛋白与总生存期（OS）和无病生存期（DFS）有关（P＜0.05）。Cox多因素分析显示,TNM分期是影响OS的独立预后因素（HR=6.344,95％CI：4.125～9.757,P＜0001）;TNM分期、PLR和白蛋白是影响DFS的独立预后因素（HR=4.600,95％CI：3.272～6.468,P＜0.001;HR=1.630,95％CI：1.070～2.483,P=0.023;HR=0.470,95％CI：0.259～0.853,P=0.013）。结论 术前PLR是影响胃癌DFS的独立预后因素,OS的预后意义需进一步研究。     

术前白蛋白与纤维蛋白原比值对三阴性乳腺癌患者的预后影响和临床意义

目的:探讨术前白蛋白与纤维蛋白原比值（albumin to fibrinogen,AFR）对三阴性乳腺癌患者的预后影响和临床意义。方法:回顾性分析我院自2010年1月至2013年12月间就诊的195例三阴性乳腺癌患者。用受试者工作特性曲线（ROC）确定AFR的最佳临界值。采用卡方检验或Fisher精确检验分析比较计数资料。Kaplan-Meier方法和Log rank方法用于分析生存曲线。单因素和多因素分析（Cox比例风险回归模型）用于评估独立的预后因素。结果:ROC曲线确定AFR最佳临界值为15.00，依此分两组，即低AFR组（AFR＜15.00）和高AFR组（AFR≥15.00）。单因素和多因素分析显示AFR是三阴性乳腺癌DFS（P=0.045，HR:0.627，95%CI:0.397~0.990；P=0.026，HR:0.595，95%CI:0.377~0.940）和OS（P=0.039，HR:0.238，95%CI:0.061~0.927；P=0.001，HR:0.385，95%CI:0.221~0.670）的独立预后因素。高AFR组患者术后中位DFS和OS显著高于低AFR组患者，差异具有显著统计学意义（χ2=8.190，P=0.004；χ2=8.720，P=0.003）。散点图分析显示，AFR与ALB呈显著正相关（R2=0.028，P=0.020），AFR与FIB呈显著负相关（R2=0.516，P＜0.000 1）。此外，对伴有淋巴管侵犯的患者，高AFR组患者比低AFR组患者术后生存时间长，预后更好。结论:术前AFR是影响患者预后的独立因素。AFR具有操作简单、易于推广、成本低、可重复性好等优点，具有潜在的临床应用价值。     

姑息性胃切除联合术后化疗评分在腹膜转移的胃癌患者预后评估中的临床意义

目的:探讨姑息性胃切除联合术后化疗评分在腹膜转移的胃癌患者预后评估中的临床意义。方法:回顾性分析2010年1月至2016年12月7年间收治的287例发生腹膜转移的胃癌患者的临床病理资料。通过χ2检验分析评分与患者临床病理因素间的关系。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验比较患者生存率的差异；采用Cox比例风险回归模型对患者进行预后分析。结果:与评分中得分为2分和1分的患者相比，得分为0分的患者肿瘤侵润至T4b 期的患者较少［31%(18/58)比50.8%(63/124)、56.2%(59/105)，P=0.039］。全组患者的中位生存时间仅为8.7月。对患者进行单因素预后分析结果显示，血清白蛋白浓度（≤40 g/L），腹水，腹膜转移范围较大，肿瘤T分期较晚，评分得分较高的患者预后较差（均P＜0.05）。将上述因素纳入Cox多因素分析结果显示:评分［HR（95%CI）:1.384（1.165~1.644），P=0.000］，血清白蛋白浓度［HR（95%CI）:0.759（0.593~0.971），P=0.028］，肿瘤T分期［HR（95%CI）:1.493（1.216~1.832），P=0.000］是患者预后的独立危险因素。结论:评分对于胃癌伴腹膜转移患者的预后生存评估具有重要的临床意义。