磁共振成像在无髁突骨折的颞颌关节即刻损伤中的诊断价值

  目的   探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在无髁突骨折的颞颌关节即刻损伤后的潜在诊断价值。  方法   选取云南大学附属医院口腔颌面外科2018年6月至2021年3月收治的无髁突骨折的颞下颌关节损伤患者36例，共72侧关节纳入研究。所有的患者锥形束CT结果均显示髁突及关节窝无骨折且伤后髁突表面骨质“完整”。患者伤前均无关节疾患，伤后均出现不同程度的关节区疼痛和张口受限及弹响，其中24例合并有面部及其他部位的骨折。通过MRI对纳入患者进行影像检查，并对结果进行分析。  结果   MRI检查显示有关节48侧关节发生不同程度损伤，发生率为66.7%。损伤类型为骨髓水肿12侧（25%），关节盘后区损伤撕裂27侧（56.25%），关节盘移位33侧（68.75%）以及关节腔积血、积液36侧（75%）。关节盘后区损伤撕裂，关节盘移位，关节腔积血（积液）与骨髓水肿的发生率相比较，前3者发病率明显高于骨髓水肿，差异有统计学意义（ P < 0.05）。  结论   MRI在无髁突骨折的颞颌关节即刻损伤后，能清楚的显示出关节软组织的损伤部位和类型。此外，在这些损伤中关节盘后区损伤撕裂，关节盘移位，关节腔积血（积液）与骨髓水肿的发生率相比较，前三者发生率明显高于骨髓水肿。MRI是无髁突骨折的颞颌关节即刻损伤后重要检查和评价手段。     

电子束CT三维重建在髁突骨折中的应用评价

目的：探讨电子束CT（EBCT）三维重建在髁突骨折中的应用价值。方法：髁突外伤患者11例，均给予临床检查、摄X线片、EBCT平扫及三维重建检查，评估髁突骨折的类型及骨折移位程度、选择适合的治疗方案。结果：EBCT具有扫描速度快、图像清晰的特点，其三维影像可以任意旋转和切割，从不同角度观察病变情况，正确地显示髁突骨折及其类型。结论：EBCT平扫及三维重建能客观地提供髁突骨折的所有特征，将两种以上重建方法结合，可以更清晰地显示和反映骨折线走向、碎骨片的移位，提高了髁突骨所的诊断和显示率，降低了误诊率，为制订治疗方案提供准确信息。     

MRI、MSCT后处理技术对隐匿性骨折的诊断价值分析

目的探讨磁共振成像(MRI)、多层螺旋CT(MSCT)后处理技术对隐匿性骨折的诊断价值。方法对我院2016年12月至2018年12月收治的115例常规X线检查阴性而高度怀疑为隐匿性骨折的外伤患者,分别采用MRI、MSCT对疑似骨折部位进行检测,对比两种检测诊断方式的检测结果、阳性率和特异性。结果MRI对隐匿性骨折诊断的灵敏度、准确度分别为96.08%、93.04%,明显高于MSCT检查(P<0.05);两者在骨折特异性和骨折类型诊断差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI检查对隐匿性骨折的诊断优于MSCT检查。     

多层螺旋CT三维重建在下颌髁状突矢状骨折的诊断价值

目的:探讨螺旋CT三维重建在下颌骨髁状突矢状骨折(SFMC)的诊断、移位和治疗参考价值。方法:我院收治因颌面部外伤病例中筛选出下颌骨髁状突矢状骨折病例23例(36侧),应用多层螺旋CT扫描颌面部并行二维及三维重建后处理。结果:髁状突矢状骨折23例伴颞颌关节半脱位3例,蝶骨翼内外板骨折4例;下颌颏部、体部骨折19例;面中部骨折11例;脑外伤7例。螺旋CT三维及二维重建图像能立体、多方位直观显示髁状突矢状骨折片的大小、移位方向、程度。显示颞颌关节的周围关系及损伤;临床医生可通过三维及二维重建动画任意旋转、暂停观察,制定手术方案、入路及非手术治疗依据。结论:螺旋CT三维重建特别是动画,能够全面、准确显示下颌髁状突矢状骨折,折片移位与周围结构的空间关系,对骨折的诊断及治疗有重要的临床应用价值。     

16层螺旋CT及三维重建技术在髁突骨折中的临床应用

目的:研究螺旋CT及三维重建技术在髁突骨折中的诊断价值和对治疗的指导作用。方法:对87例113侧髁突骨折通过三维螺旋CT技术进行扫描检查.结果:螺旋CT及三维重建技术可以确诊髁突骨折并明确骨折的部位、旋转、方向、移位情况等,对治疗方法和手术方案的选择有重要的参考意义。结论:螺旋CT及三维重建技术能全面而直观地显示髁突骨折的情况,对髁突骨折的诊断、治疗方案的确定和疗效的评价有重要作用。     

多层螺旋CT三维重建与MRI在颈椎外伤诊断中的价值分析

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建及磁共振成像(MRI)在颈椎外伤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析48例颈椎外伤患者的影像学诊断资料,对比分析MSCT及MRI在颈椎椎体骨折、附件骨折、颈椎脱位、脊髓损伤、椎间盘损伤及椎旁软组织损伤等方面的诊断效果。结果:单用MSCT三维重建方法及联合MRI方法对颈椎椎体骨折、附件骨折及颈椎脱位的诊断效果均显著优于单用MRI方法(P<0.05),而单用MRI方法及联合2种方法对脊髓损伤、椎间盘损伤及椎旁软组织损伤的诊断效果均显著优于单用MSCT三维重建方法(P<0.01)。结论:采用多层螺旋CT三维重建与MRI对颈椎外伤患者进行联合诊断,有助于患者的治疗及康复,具有重要的临床意义。     

应用MSCT、MRI检查对肩关节损伤的临床诊断价值分析

目的 分析多层螺旋CT(CT,MSCT)、磁共振成像(MRI)检查对肩关节损伤的临床诊断价值。方法 回顾性分析本院2019年4月至2020年6月收治且经关节镜及病理学诊断确诊的77例肩关节损伤患者的临床资料。对比分析两种检查对肩关节骨折和软组织损伤的诊断情况。结果 MSCT检查诊断肩关节骨折、软组织损伤的准确率分别为88.34%、72.09%,MRI检查诊断肩关节骨折、软组织损伤的准确率分别为79.41%、90.70%,两种检查诊断肩关节骨折的准确率比较无差异(P>0.05);但MRI检查诊断肩关节软组织损伤的准确率显著高于MSCT检查(P<0.05)。结论 MRI与MSCT检查均可有效诊断肩关节损伤各有优势,MSCT对骨折诊断率高,MRI对软组织损伤诊断率高,临床可根据患者个人情况进行合理选择。     

螺旋CT三维重建在髁状突骨折中的应用价值(附46例报告)

目的探讨螺旋CT三维重建在诊断颌面部髁状突骨折中的应用价值。方法对46例髁状突骨折行螺旋CT扫描检查和三维重建检查,将所得图像与便携式计算机X射线摄影扫描仪(CR)照片进行对比分析。结果46例髁状突骨折行螺旋CT三维重建及多平面重建处理后均能全部显示,显示准确率为100%,明显高于CR照片(69.57%),并能直观、立体显示骨折及颞颌关节对应关系。结论螺旋CT三维重建能为髁状突骨折的诊断提供准确信息。     

螺旋CT三维重建对下颌骨骨折的诊断价值及临床意义

目的:探讨螺旋CT三维重建对下颌骨骨折的诊断价值及临床意义。方法:采用德国西门子SOMATOM EMOTIONDUO螺旋CT扫描机,共检查下颌骨骨折患者35例,男27例,女8例,年龄18~47岁,平均32.6岁,所有病例均有外伤史并经下颌骨螺旋CT扫描。结果:本组35例图像全部进行三维重建,其中,下颌体骨折18例,角部骨折2例,下颌支骨折3例,下颌骨髁状突骨折5例,下颌骨多发骨折伴颞颌关节脱位或半脱位7例。结论:螺旋CT三维重建能够清楚显示下颌骨骨折的三维空间结构,对下颌骨骨折的诊断及制定治疗方案有重要临床意义,应作为下颌骨骨折的常规检查方法。     

下颌骨髁状突骨折的诊断及治疗体会

目的 探讨下颌骨髁状突骨折诊断与治疗的最佳方法。方法通过20例分析总结其诊断与治疗体会。结果通过治疗观察，咬合关系恢复良好，张口度正常。结论认为冠状位CT扫描是诊断下颌骨髁状突骨折的最好的检查方法，颌间固定和颌下切口内固定是治疗下颌骨髁状突骨折较为理想的方法。     

MSCT联合MRI成像对胃癌术前T分期的诊断价值

目的 探索MSCT(multislice spiral CT,MSCT)联合MRI(magnetic resonance imaging,MRI)成像对胃癌术前T分期的诊断价值。方法 收集57例经手术病理证实为胃癌患者的术前影像资料,所有患者术前2周内均行MSCT及MRI检查,分别采用3种方式进行T分期,即（1）MSCT,CT轴位联合多平面重组（multi-planner reformation,MPR）;(2)MRI;(3)MSCT联合MRI。以上术前T分期结果与术后病理结果进行对照,计算胃癌病灶T分期诊断的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,分析比较3种方式T分期诊断准确率之间的差异,采用Kappa值检验3种方式术前T分期诊断结果与病理结果一致性。结果 MSCT、MRI、MSCT联合MRI术前T分期与病理结果一致性分析Kappa值分别为0.583（一致性中等）,0.646（一致性较强）,0.848（一致性强）。总体准确率分别为70.18%、75.44%、89.47%,分析比较发现MSCT与MRI、MSCT与MSCT联合MRI术前T分期诊断准确率比较差异有统计学意义（P ...     

高频超声在肢体骨骼肌肉损伤中的诊断效能及影像学特点

  目的  探讨高频超声在肢体骨骼肌肉损伤中的诊断效果及影像学特点。  方法  选取2019年1月至2020年6月云南圣约翰医院收治的肢体肌肉骨骼损伤患者72例，对所有患者均行高频超声检查和增强CT扫描，绘制ROC曲线，分析高频超声、增强CT在肢体骨骼肌肉损伤患者中的诊断效能，并分析及影像学特点。  结果  高频超声与增强CT在血管损伤中检出率，差异无统计意义（P > 0.05），高频超声诊断在肌肉损伤、骨骼损伤、及神经损伤检出率均高于增强CT诊断，差异有统计学意义（P < 0.05）；高频超声联合增强CT诊断灵敏度、特异度均优于单一高频超声、增强CT诊断，差异有统计学意义（P < 0.05），高频超声诊断灵敏度、特异度优于增强CT诊断，差异有统计学意义（P < 0.05）；高频超声下主要表现为软骨回声连续性中断、断面边缘整齐、骨折处可见错位、周围软组织可随之出现肿胀或血肿，无回声及低回声，随时间推移，肌肉内出现高回声的骨化性肌炎；表现为神经的线样强回声连续性中断，中断区呈低回声或无回声，断端可肿胀增厚或回缩呈梭形低回声。  结论  高频超声在骨骼肌肉损伤中的诊断效果较好，联合增强CT诊断能获得较高的诊断灵敏度与特异度，能为临床诊疗提供影像学依据。     

64排螺旋CT多平面重建及容积再现技术在复杂胫骨平台骨折诊断中的应用

目的 研究和探索64排螺旋CT多平面重建及容积再现技术在胫骨平台骨折诊断、分型以及制定方案时的价值和作用。方法 对蚌埠市第三人民医院2020年6月—2021年12月收治的69例疑似胫骨平台骨折患者资料进行收集整理,通过CT扫描的方式获得胫骨骨折的相关数据信息,然后借助ADW4.4工作站对数据进行多平面重建和容积再现,以此来诊断患者的病情。相对于X线片,分析研究诊断符合率以及分型正确率情况。结果 共计确诊胫骨平台骨折患者65例,其中男性35例,女性30例。平均年龄为(48.98±15.68)岁。本研究人群50～59岁年龄段患者所占比例最高(26.2%)。其次为40～49岁年龄段,占比为23.1%。SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折为高发类型,共19例,占骨折总数的29.2%,SchatzkerⅡ型次之,占比26.2%,其次为SchatzkerⅢ型和SchatzkerⅣ型,均占13.8%。不同性别Schatzker分型情况差异无统计学意义(P>0.05)。与手术分型标准相比,X线诊断结果的准确率为81.5%(53/65),CT MPR+VR诊断结果准确率为98.5%(64/65),差...     

多层螺旋CT扫描三维重建技术在颌面部骨折临床诊治中的应用价值探讨

目的探讨多层螺旋CT扫描三维重建技术在颌面部骨折临床诊治中的应用价值。方法选取我院2016年11月-2018年11月我院收治的颌面部骨折患者42例,患者均进行了多层螺旋CT扫描检查,且进行二维、三维重建技术对图像进行处理,收集患者的临床及影像学资料,并通过对两种重建技术结果进行比较,分析多层螺旋CT扫描三维重建技术在颌面部骨折临床诊治中的价值。结果 42例患者扫描后进行二维、三维重建,均可通过对图像进行多方位观察,且图像质量对骨折部分及其周围软组织损伤情况、骨折线走行及方向、骨折边缘的形态等显示清晰。对于颧骨骨折、鼻骨骨折以及上、下颌骨骨折,MSCT三维重建图像显示骨折移位和骨折线走行较二维重建更具优势,但对于粉碎性骨折合并蝶骨、筛骨以及颧骨骨折显示方面,则二维重建横断位更具优势。结论 MSCT扫描的二维重建技术可作为临床对颌面部骨折的基本诊断手段,而三维重建技术对颌面部骨折的检出率高,能对颌面部骨折的具体情况从多角度、多切面进行准确显示,为临床提供的影像学资料可作为指导临床做出合理的修复手术方法从而提高临床的治愈效果。     

螺旋CT三维重建在肱骨骨折诊断及治疗中的应用价值

目的分析MSCT三维重建技术对肱骨骨折诊断效能及治疗中的应用价值。方法收集的60例肱骨骨折患者的临床资料。比较普通X线片和MSCT三维重建对肱骨骨折分型诊断的准确率及后者在治疗中的应用价值。评价MSCT三维重建技术对肱骨骨折诊断效能及治疗中的应用价值。结果X线检查分型准确率为81.67%;MSCT检查分型准确率为95.00%,显著高于X线检查(P<0.05)。结论MSCT三维重建可直观清晰地显示肱骨骨折的影像学特点,为临床治疗方式的选择和预后的评估提供可靠的依据,值得广泛推广应用。     

基于数字化三维重建的髁突解剖学测量与单侧颞下颌关节紊乱病常见症状的相关性分析

目的 对颌面部CT病例资料进行三维重建和解剖学测量,回顾性分析颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders, TMD)的常见临床症状与髁突形态的相关性。方法 选取2020年6月—2021年9月就诊于蚌埠医学院附属蚌埠第三人民医院口腔科的156例患者,根据临床检查及主诉症状分为实验组(弹响组、疼痛组和张口受限组)和对照组(无TMD症状组)。患者于放射科拍摄颌面部CT,通过运行Mimics软件,获取三维重建后的下颌骨髁突形态,并进行解剖学测量。结果 对照组的髁突内外径、前后径分别为(21.42±1.93)mm、(11.66±1.22)mm,髁突前后角度为(105.86±6.67)°;弹响组的髁突内外径、前后径以及髁突前后角度分别为(21.47±2.38)mm、(10.64±1.10)mm、(97.38±6.76)°;疼痛组的髁突内外径、前后径以及髁突前后角度分别为(21.25±1.04)mm、(12.17±0.81)mm、(104.00±6.73)°;张口受限组的髁突内外径、前后径以及髁突前后角度分别为(20.48±2.17)mm、(11.55±1....     

多层螺旋CT在肋骨骨折法医学鉴定中的应用

目的探讨多层螺旋CT扫描及三维重建在肋骨骨折的法医学鉴定中的应用价值。方法通过对53例临床诊断为肋骨骨折的法医学鉴定案例的X线平片、多层螺旋CT扫描及重建图像进行回顾性分析。结果53例中通过胸部普通X线平片诊断肋骨骨折118根,漏诊肋骨骨折36根。通过多层螺旋CT诊断为肋骨骨折者154根,排除骨折2例。结论多层螺旋CT扫描及重建可明显提高肋骨骨折诊断的准确性,为法医学鉴定提供准确可靠的医学影像依据。     

多层螺旋CT增强扫描与MRI用于肾实性肿瘤鉴别诊断的临床研究

  目的  比较多层螺旋CT增强扫描与MRI对肾实性肿瘤鉴别诊断的效果差异。  方法  以自2017年12月—2020年12月于宁海县第一医院就诊的140例肾脏肿瘤患者为研究对象,全部病例均进行多层螺旋CT增强扫描检测和MRI检测,以组织病理检测结果为金标准,统计分析2种检测手段对不同病理类型和不同病灶大小肾脏肿瘤性质鉴别诊断的诊断效能差异。  结果  多层螺旋CT增强扫描检测对不同病例类型肾实性肿瘤定性诊断灵敏度、特异度和准确率(88.68%、85.29%和87.86%)与MRI检测水平(90.57%、82.35%和88.57%)差异均无统计学意义(χ2=0.203、0.108、0.034;P=0.652、0.742、0.853);多层螺旋CT增强扫描检测对直径≥4 cm的肾实性肿瘤定性诊断灵敏度、特异度和准确率(95.45%、92.31%和94.74%)与MRI检测水平(97.73%、92.31%和96.49%)差异均无统计学意义(χ2=0.345、0.000、0.209;P=0.557、0.999、0.647);多层螺旋CT增强扫描检测与MRI检测对直径 < 4 cm的肾实性肿瘤定性诊断灵敏度、特异度和准确率(83.87%、80.95%和83.13%)与MRI检测水平(85.48%、76.19%和83.13%)差异均无统计学意义(χ2=0.345、0.141、0.999;P=0.557、0.707、0.999)。  结论  多层螺旋CT增强扫描检测与MRI检测对肾实性肿瘤均具有较高临床应用价值,且对于小体积肾实性肿瘤均具有较高鉴别诊断效能,临床可根据患者实际情况合理选择诊断方式。