颈动脉内膜中层厚度对2型糖尿病患者黄斑区视网膜微循环的影响:基于OCTA观察

目的　应用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）技术定量分析颈动脉内膜中层厚度（IMT）对2型糖尿病无糖尿病视网膜病变（NDR）患者黄斑中心凹无血管区(FAZ) 面积、周长、形态指数和黄斑区血流密度(VD) 的影响及其临床意义。方法　横断面研究。本研究收集2020年9月至2021年5月于本院内分泌科确诊为2型糖尿病,且经颈动脉彩色超声检查显示仅一侧颈动脉IMT增厚且无DR的患者30例（60眼）,双眼及双侧颈动脉均入组,并根据测得的颈动脉IMT厚度分为IMT增厚组30眼和IMT正常组30眼。应用OCTA对受试眼黄斑区视网膜3 mm×3 mm区域进行扫描,获得视网膜浅层毛细血管图像,将所得图像划分为以黄斑中心凹为中心直径1 mm和3 mm的内外2个同心圆,软件自动测得黄斑中心凹（1 mm×1 mm）、旁中心凹（1～3 mm）4个方位（鼻侧、颞侧、上方、下方）血流密度(VD)及FAZ面积、周长和形态指数,对所有受试者行双侧颈动脉彩色超声检查,计算平均颈动脉IMT,并比较两组患者各指标间的差异。结果　IMT增厚组和IMT正常组患者FAZ周长、面积、形态指数、黄斑中心凹VD分别为(2.74±0.40) mm和(2.50±0.30) mm、（0.37±0.14）mm²和（0.32±0.09）mm² 、0.60±0.11和0.66±0.53、（14.98±4.56）%和（18.02±2.70）%,两组间比较差异均有统计学意义（均为P<0.05）。IMT增厚组患者黄斑旁中心凹4个方位（颞侧、鼻侧、上方、下方）VD分别为（47.16±3.58）%、（46.33±3.59）%、（45.76±3.28）%、（49.39±2.94）%,IMT正常组患者黄斑旁中心凹4个方位（颞侧、鼻侧、上方、下方）VD分别为（47.65±3.26）%、（46.39±3.32）%、（47.18±4.18）%、（48.77±3.70）%,两组间比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。相关性分析显示,颈动脉IMT与FAZ周长呈正相关（r=0.329,P=0.01）,与FAZ形态指数、黄斑中心凹VD均呈负相关（r=-0.342、-0.312,均为P＜0.05）。结论　伴NDR的2型糖尿病患者可表现为视网膜微循环障碍。在糖尿病早期,颈动脉IMT与视网膜微循环相关指标的改变有关。颈动脉IMT可作为评估 2 型糖尿病患者早期微血管病变的一种筛查手段。     

采用OCTA分析非增殖期糖尿病视网膜病变患者黄斑区血流密度

目的：通过光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检测非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者黄斑区血流各项指标,分析NPDR各期黄斑区微循环的特点。

方法：采用OCTA分别对正常人、无糖尿病视网膜病变的糖尿病患者(NDR)、轻度NPDR、中度NPDR、重度NPDR患者行OCTA检查,测定黄斑3mm×3mm范围内血流密度(VD),旁中心凹VD、中心凹VD。

结果：深层3mm×3mm VD、深层旁中心凹VD、深层中心凹VD分别在各组间比较,均有差异(均P<0.01); 中度NPDR、重度NPDR的3mm×3mm VD、旁中心凹VD与正常组、NDR组、轻度NPDR组均有差异(P<0.05); 重度NPDR深层中心凹VD与正常组有差异(P=0.006)。浅层3mm×3mm VD、浅层旁中心凹VD在各组间比较均有差异(均P<0.01); 中度NPDR组的浅层3mm×3mm VD、浅层旁中心凹VD与正常组均有差异(均P<0.01); 重度NPDR组的浅层3mm×3mm VD、浅层旁中心凹VD与正常组、NDR组、轻度NPDR组均有差异(均P<0.01)。深浅层3mm×3mm VD、深浅层旁中心凹VD、深层中线凹VD均与视力呈线性关系。

结论：通过OCTA发现,中度、重度NPDR黄斑区血流密度下降明显,深层旁中心凹血流密度更能反映糖尿病视网膜病变病情。     

玻璃体切割联合黄斑前膜及内界膜剥除术后患者黄斑中心凹视网膜厚度、无血管区面积及微血管密度的变化

目的　应用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）探讨玻璃体切割联合黄斑前膜及内界膜剥除术后患者黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积及黄斑中心凹与旁中心凹浅层、深层视网膜微血管密度的变化。方法　本研究为前瞻性病例分析,选取2018年11月至2019年11月于我院就诊且经OCT确诊的黄斑前膜患者26例26眼,所有患者均行常规23 G三切口闭合式玻璃体切割联合黄斑前膜及内界膜剥除术,术后检测患眼最佳矫正视力（BCVA）,应用OCTA检测患眼CMT、黄斑FAZ面积及黄斑中心凹与旁中心凹浅层、深层视网膜微血管密度,对所得数据进行统计学分析。结果　术前患眼BCVA（logMAR）为0.69±0.28,术后3 d、1周、1个月、3个月、6个月 BCVA（logMAR）分别为0.51±0.40、0.48±0.37、0.42±0.89、0.43±0.38、0.37±0.37,术后较术前均明显改善,差异均有统计学意义（均为P<0.01）。术后3 d、1周、1个月、3个月、6个月患眼CMT分别为（401.04±63.53）μm、（408.49±58.94）μm、（406.67±63.75）μm、（378.80±38.93）μm和（384.72±37.11）μm,均显著低于术前的（458.14±82.13）μm,差异均有统计学意义（均为P<0.01）。患眼术前与术后各时间黄斑FAZ面积相比,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。仅在术后3 d,黄斑中心凹深层视网膜微血管密度从术前的（37.52±8.34）%升至（44.78±8.31）%,差异有统计学意义（P<0.05）,其他时间点视网膜微血管密度与术前相比均无明显变化（均为P>0.05）。结论　应用OCTA可以对玻璃体切割联合黄斑前膜及内界膜剥除术治疗黄斑前膜的疗效进行客观评价,术后患眼视网膜形觉功能恢复较快而黄斑区结构及血流恢复缓慢。     

不同程度糖尿病视网膜病变患者黄斑区视网膜血流变化及影响因素：开滦眼病研究

 目的 使用相干光断层扫描血流成像（OCTA）检测不同阶段糖尿病视网膜病变（DR）患者视网膜血流的变化,并分析其影响因素。设计 横断面研究。研究对象 “开滦眼病研究”的2型糖尿病患者1096例。方法 对所有患者进行全身健康检查及眼部检查。根据以视盘及黄斑为中心的2张眼底照相诊断DR并进行分级。应用OCTA测量黄斑区浅层视网膜血管线性密度（VD）、血流灌注密度（PD）以及中心凹无血管区（FAZ）参数。使用Kruskal-Wallis秩和检验、方差分析或卡方检验,比较不同分级DR组间眼部及全身参数的差异。采用单因素线性回归及多元线性回归方法分析OCTA测量参数的相关影响因素,并分析与DR严重程度相关的眼部及全身变量。主要指标 VD、PD、FAZ面积、FAZ周长和FAZ形态指数。结果 多因素线性回归分析显示,糖尿病患者中视网膜PD及VD均随着年龄的增长逐渐降低（P均<0.001）,随中心凹黄斑厚度（MT）的增加而增加（P均<0.001）,除中心凹区,整个黄斑区和中心凹周围区的PD和VD还与眼轴长呈负相关（P均<0.05）。随着年龄增长和空腹血糖升高,FAZ面积（P均＜0.01）和FAZ周长（P均＜0.01）逐渐增大,而FAZ形态指数减小（P=0.005、0.003）。随着DR逐渐加重,黄斑区VD（P=0.003）和中心凹周围VD（P=0.001）逐渐降低。在无DR、轻度NPDR、中度NPDR、重度NPDR和PDR眼黄斑区VD分别为（15.7±3.2）、（15.7±3.2）、（15.4±3.2）、（14.3±3.9）、（13.4±3.3）（mm/mm2）（χ2=15.9,P=0.003）;中心凹周围VD分别为（16.9±3.4）、（16.9±3.3）、（16.4±3.3）、（15.4±4.1）、（14.4±3.3）（mm/mm2）（χ2=18.0,P=0.001）。多元线性回归分析显示,DR越重、空腹血糖越高、糖尿病病程越长,黄斑区VD（P=0.029）及中心凹周围VD（P=0.023）越小,而DR分期与PD及FAZ测量参数无显著相关性。结论 随着DR加重,黄斑区浅层视网膜VD逐渐降低,VD可能成为评估DR进展的定量分析指标。PD在不同分期DR中矫正血糖和病程后无显著差异。糖尿病患者中OCTA测量参数与年龄、眼轴及MT相关,提示在对DR患者进行相关测量及随访过程中,应考虑上述因素对OCTA定量分析参数的影响。（眼科, 2022, 31： 253-259）     

基于OCTA的白内障超声乳化术后黄斑区视网膜厚度和血管密度分析

目的　利用光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography,OCTA）评估白内障超声乳化术后黄斑区视网膜厚度和血管密度的改变。方法　纳入47例（57眼）白内障患者,分别在白内障超声乳化术前及术后1周、1个月和3个月使用OCTA检查患眼黄斑中心凹、黄斑中心凹旁、黄斑中心凹周边视网膜厚度和黄斑区视网膜浅层、深层的微血管密度以及黄斑中心凹无血管区（foveal avascular zone,FAZ）面积的变化。结果　与术前相比,术后1个月和3个月黄斑中心凹、黄斑中心凹旁和黄斑中心凹周边视网膜全层厚度均显著增加（均为P<0.05）,主要表现在内层视网膜的增加上。术后1周、1个月、3个月,黄斑中心凹旁及黄斑中心凹周边视网膜浅层血管密度与术前相比差异均无统计学意义（均为P>0.05）,仅术后1个月视网膜深层黄斑中心凹周边血管密度显著高于术前（P<0.05）。术后1个月和3个月黄斑FAZ面积分别为（0.42±0.23)mm²和（0.34±0.17)mm²,显著低于术前的（0.73±0.91)mm²,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　白内障超声乳化术后患者黄斑区视网膜厚度增加以及FAZ面积降低,黄斑中心凹周边视网膜血管密度无明显改变。     

雷珠单抗对视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者视网膜血流密度的影响

目的　探讨雷珠单抗对视网膜分支静脉阻塞（BRVO）继发黄斑水肿患者视网膜深层和浅层血流密度的影响。方法　选取2019年7月至2020年7月洛阳市第三人民医院眼科收治的BRVO继发黄斑水肿患者62例（62眼）作为病例组,同期以年龄、性别等为匹配条件选取健康者36人（36眼）作为对照组。采用OCTA扫描模式对两组受试者黄斑区视网膜浅层毛细血管丛（SVC）血流密度、深层毛细血管丛（DVC）血流密度、黄斑中心凹无血管区域（FAZ）面积、FAZ周长、非圆度指数（AI）及FAZ范围300 μm宽度内的血流密度（FD-300）等参数进行测量。病例组患者接受玻璃体内注射雷珠单抗治疗,连续治疗3个月（每月注射1次）,治疗后随访6个月,观察治疗后1个月、3个月、6个月病例组患者各项视网膜血流参数及最佳矫正视力（BCVA）。采用Pearson相关性分析法分析病例组患者治疗后的BCVA与各项视网膜血流参数的相关性。结果　治疗前病例组患者SVC血流密度、旁中心凹SVC血流密度、DVC血流密度、旁中心凹DVC血流密度、FD-300均小于对照组,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;治疗前病例组患者黄斑中心凹SVC血流密度、黄斑中心凹DVC血流密度、FAZ面积、FAZ周长、AI均大于对照组,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。与治疗前相比,病例组患者治疗后1个月、3个月、6个月的黄斑中心凹SVC血流密度、黄斑中心凹DVC血流密度均降低,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;与治疗前相比,病例组患者治疗后3个月、6个月的FAZ面积均增加,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;与治疗后1个月相比,病例组患者治疗后6个月的FAZ面积增加,差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗前相比,病例组患者治疗后1个月、3个月、6个月的AI均降低,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;病例组患者BCVA随治疗时间的延长逐渐改善,不同时间点两两比较,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。治疗后6个月病例组患者BCVA与黄斑中心凹SVC血流密度、黄斑中心凹DVC血流密度、AI均呈正相关性（r=0.341、0.339、0.308,P=0.013、0.015、0.042）,BCVA与FAZ面积呈负相关性（r=-0.337,P=0.017）。结论　BRVO继发黄斑水肿患者视网膜血流密度等参数存在异常,经雷珠单抗治疗后部分参数得到改善。     

无视网膜病变的糖尿病患者视网膜血管和神经变化分析:基于OCTA的研究

目的　应用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）观察无糖尿病视网膜病变（NDR）的2型糖尿病患者视网膜血管和神经的改变。方法　采取横断面对照研究,选取NDR的2型糖尿病患者63例63眼为NDR组,选取同期健康体检者30人30眼为对照组。应用OCTA测量NDR组和对照组入选眼的浅层毛细血管丛（SCP）和深层毛细血管丛（DCP）的血流密度,黄斑区中央凹无血管区面积、中央凹无血管区旁300 μm的血流密度、神经节细胞复合体（GCC）厚度、黄斑区整体丢失体积(GLV)、黄斑区局部丢失体积(FLV)以及视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度。比较两组入选眼间各指标的差异,并分析相关性。结果　NDR组入选眼SCP的旁中心凹区的血管密度为（48.06±4.02）%,较对照组（49.80±3.75）%降低（P=0.049）。NDR组入选眼GCC厚度为（96.95±5.78）μm,较对照组（100.47±5.16）μm明显变薄（P=0.006）,NDR组入选眼的GLV为1.80%(0.86%~3.48%),较对照组 0.88% (0.49%~2.17%)明显增高（P=0.006),NDR组入选眼视盘周围下方鼻侧区域的RNFL厚度（135.56±29.12）μm较对照组（149.20±19.57）μm降低（P=0.022）。NDR组入选眼GCC厚度与SCP的整体、旁中心凹区的血流密度均呈正相关（r=0.316,P=0.002;r=0.270,P=0.009）,FLV与SCP的整体、旁中心凹区的血流密度均呈负相关（r=-0.282,P=0.006; r=-0.291,P=0.005）,FLV与DCP的中心凹区的血流密度呈负相关(r=-0.216,P=0.038),GLV与SCP的整体、旁中心凹区的血流密度均呈负相关（r=-0.405,P<0.001;r=-0.346,P=0.001）。结论　NDR患者视网膜已经出现血管和神经的损害。SCP血流密度、GCC厚度、GLV可能是视网膜血管、神经损害的敏感指标,视盘周围下方鼻侧区域的视网膜可能是糖尿病视网膜神经病变的起始区域。     

OCTA定量分析糖尿病视网膜病变患者黄斑区微循环变化

目的:通过光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术,评估糖尿病视网膜病变(DR)患者黄斑区微循环变化,并对可能影响黄斑区微循环的危险因素进行分析,为DR早期筛查、诊断及治疗干预提供临床依据。方法:回顾性研究。收集2022-05/10于西安市中心医院眼科门诊及病房就诊的2型糖尿病患者75例75眼,分为无DR(NDR)组28眼、非增殖型DR(NPDR)组25眼、增殖型DR(PDR)组22眼。应用OCTA对黄斑区视网膜行3mm×3mm血流成像扫描,自动获得浅层视网膜黄斑中心凹区、黄斑旁中心凹区(1～3mm)以及黄斑区3mm×3mm的血管密度(VD)和黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积,分析黄斑区各参数在不同程度DR患者中的变化。结果:与NDR组相比,PDR组和NPDR组患者黄斑区3mm×3mm浅层视网膜毛细血管(SCP)的VD降低(均P<0.017),并且黄斑旁中心凹VD在各象限均降低(P<0.017),以PDR组降低最为显著。PDR组和NPDR组患者FAZ面积明显大于NDR组(P<0.017)。DR患者的年龄、同型半胱氨酸、最佳矫正视力(LogMAR)、眼轴、糖化血红蛋白(...     

糖尿病视网膜病变患者广泛视网膜光凝术后黄斑色素光密度的变化

目的　探讨糖尿病视网膜病变（DR）患者行广泛视网膜光凝术（PRP）后黄斑色素光密度（MPOD）的变化。方法　纳入我院2018年8月至2020年10月收治的DR患者74例（98眼）,所有患者均行PRP治疗,记录PRP的激光斑点总面积、激光能量,分别在术前及术后1周、3个月、6个月检测MPOD值,包括黄斑区平均光密度（D_Mean）、黄斑区光密度最大值（D_Max）,同时检测患者的黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）、黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）。观察患者术后MPOD与患者临床资料及CRT、SFCT的关系。结果　DR患者PRP后1周、3个月、6个月黄斑区D_Mean［（0.25±0.08）du、（0.20±0.08）du、（0.19±0.06）du］、D_Max［（0.38±0.06）du、（0.34±0.05）du、（0.33±0.07）du］均低于术前D_Mean［（0.30±0.09）du］、D_Max［（0.48±0.07）du］,术后1周的CRT、SFCT分别为（266.53±47.51）μm、（361.92±64.28）μm,均高于术前CRT［（240.51±43.62）μm］、SFCT［（326.49±76.43）μm］,但术后3个月、6个月的CRT［（241.92±45.89）μm、（239.84±48.82）μm］、SFCT［（328.17±70.56）μm、（325.31±68.72）μm］均低于术后1周（均为P<0.05）。年龄≥50岁、术前低密度脂蛋白胆固醇≥4.12 mmol·L^-1、PRP激光能量≥283.39 mW患者术后黄斑区D_Mean、D_Max均低于年龄＜50岁、术前低密度脂蛋白胆固醇＜4.12 mmol·L^-1、PRP激光能量＜283.39 mW的患者,且术前甘油三酯≥2.17 mmol·L^-1患者术后黄斑区D_Max［（0.33±0.06）du］低于术前甘油三酯＜2.17 mmol·L^-1患者术后D_Max［（0.38±0.05）du］（P<0.05）。患者术后黄斑区D_Mean、D_Max与激光能量均呈负相关（均为P<0.05）。结论　DR患者术后的MPOD较术前下降,MPOD变化与PRP术中激光能量密切相关,而术前血脂紊乱、患者年龄可能是混杂因素。     

颈内动脉狭窄及合并缺血性脑卒中患者视网膜微血管神经改变特征

目的　对比单侧颈内动脉狭窄（ICAS）患者双眼视网膜厚度及血流密度（VD）、视网膜神经纤维层（RNFL）厚度及神经节细胞复合体（GCC）厚度,探讨颈内动脉狭窄及合并缺血性脑卒中患者视网膜微血管神经的变化特点。方法　横断面研究。收集2019年12月至2021年12月在我院就诊的单侧ICAS≥70％（狭窄侧眼组）、对侧颈内动脉无狭窄或狭窄<50％（对侧眼组）的27例患者的临床资料。所有患者均行眼科常规及光学相干断层扫描血管成像（OCTA）检查。对比观察双眼视网膜厚度、VD、RNFL厚度及GCC厚度,并根据是否合并缺血性脑卒中进行亚组分析。结果　ICAS≥70％的患者狭窄侧眼组黄斑区浅层、深层视网膜及黄斑中心凹无灌注区面积周围300 μm环内的VD均较对侧眼组明显降低（均为P<0.05）,狭窄侧眼组的视盘下颞区及颞下区VD均较对侧眼组明显降低（均为P<0.05）。合并缺血性脑卒中的ICAS患者狭窄侧眼组黄斑区视网膜浅层和深层VD、视盘下颞及颞下区VD、下半部GCC厚度均较对侧眼组显著降低（P<0.05）。不合并脑卒中的ICAS患者狭窄侧眼组与对侧眼组黄斑区及视盘的VD、RNFL厚度、GCC厚度差异均无统计学意义（均为P>0.05)。结论　重度及以上ICAS的患者已经出现视网膜微循环障碍,且在合并有缺血性脑卒中的患者中表现更明显,并出现神经节细胞的损伤,提示ICAS合并视网膜微血管和神经节细胞的损伤有可能是缺血性脑卒中发生的危险因素。     

视网膜深层血流密度对康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿预后的影响:基于OCTA的评价

目的 研究糖尿病性黄斑水肿(DME)患者视网膜深层毛细血管丛(DCP)的血流密度(VD)与康柏西普治疗预后的关系.方法 回顾性分析2020年1月至2021年7月就诊于潍坊医学院附属医院眼科中心的46例非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)期DME患者(DME组)和同期37例无DME的NPDR患者(对照组)资料.DME组患...     

非增生期糖尿病视网膜病变患者黄斑区血流密度变化:基于OCTA的定量分析

目的 应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)定量分析非增生期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者黄斑区视网膜血流密度(retinal vessel density,RVD)的改变.方法 回顾性横断面观察性研究.纳入2019 年1 月至12 月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区就诊的2 型糖尿病且伴NPDR 的患者28 ...     

基于OCTA观察眼底不同分期的2型糖尿病患者黄斑区脉络膜及视网膜血流密度变化

目的 应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察眼底不同分期的2型糖尿病患者黄斑区脉络膜和视网膜血流密度变化。方法 收集蚌埠医学院第一附属医院2型糖尿病患者150例150眼纳入研究,依据国际临床糖尿病视网膜病变(DR)严重程度分级标准将患眼分为5组,无DR组和轻、中、重度非增生型DR(NPDR)组及增生型DR(PDR)组,每组各30例30眼。OCTA对所有受试者行黄斑部6 mm×6 mm区域的扫描,测量视网膜浅层、深层和脉络膜毛细血管层的血流密度,观察不同分期DR患者脉络膜及视网膜血流密度的变化,分析血流密度与病变程度的相关性。结果 随着DR患者的严重程度加深,视网膜浅层、深层和脉络膜毛细血管层血流密度均呈显著减少趋势(均为P<0.001);但不同分层血流密度中,中度NPDR组与重度NPDR组比较差异均无统计学意义(P=0.216、0.896、0.350)。视网膜浅层、深层和脉络膜毛细血管层血流密度与病变程度均呈正相关(均为P<0.001)。视网膜深层血流密度识别DR严重程度的能力(敏感性和特异性分别为92.5%和93.1%)优于视网膜浅层和脉络膜毛细血管层。结论 OCT...     

应用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）评估糖尿病患者早期黄斑区视网膜微循环

目的　应用光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography,OCTA）观察糖尿病患者早期黄斑中心凹无血管区（foveal avascular zone,FAZ）面积和黄斑区血流密度（macular vascular density,MVD）的改变及其临床意义。方法　回顾性病例研究。收集33例46眼糖尿病患者纳入研究,依据糖尿病视网膜病变国际临床分期标准将患眼分为两组,其中无糖尿病视网膜病变（no-diabetic retinopathy,NDR）组13例20眼和非增生期糖尿病视网膜病变（nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR）组20例26眼。另选取年龄相匹配的26人（40眼）健康者作为对照组。所有受试者均接受OCTA对黄斑区视网膜行3 mm×3 mm 范围的模式扫描,获得4个层面黄斑血流密度图,同时测量FAZ面积和MVD。结果　NDR组和NPDR组FAZ面积分别为（0.392±0.028）mm²、（0.410±0.019）mm²,与对照组（0.314±0.025）mm²相比差异均有统计学意义（均为P=0.000）;NDR组和NPDR组之间的FAZ面积比较,差异有统计学意义（P=0.010）。NDR组和NPDR组的表层视网膜、深层视网膜、外层视网膜及脉络膜毛细血管层的MVD分别是0.500±0.012、0.553±0.007、0.393±0.005、0.651±0.006和0.484±0.012、0.522±0.007、0.397±0.007、0.642±0.007,与对照组（0.518±0.014、0.572±0.008、0.385±0.005、0.666±0.007）比较,差异均有统计学意义（均为P=0.000）;NDR组和NPDR组表层视网膜、深层视网膜及脉络膜毛细血管层MVD比较,差异均有统计学意义（均为P=0.000）,但两组外层视网膜MVD比较,差异无统计学意义（P=0.065）。结论　应用OCTA检查提示糖尿病患者早期黄斑区视网膜的微循环障碍,且随着病情的进展而变化。     

屈光参差性弱视患者黄斑区视网膜厚度及微血管系统的变化:基于OCTA的研究

目的 使用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检测屈光参差性弱视儿童黄斑区视网膜厚度及微血管系统的差异,探究屈光参差性弱视的发病机制.方法 纳入2020年6月至12月在南昌大学第二附属医院儿童眼科门诊就诊的4～14岁屈光参差性弱视儿童41例及正常视力儿童22例,将屈光参差性弱视患儿的弱视眼纳入为弱视眼组,非弱视眼纳入为...     

Evaluation of macular vessel density changes after vitrectomy with silicone oil tamponade in patients with rhegmatogenous retinal detachment

AIM: To assess the long-term effects of intraocular bevacizumab (Avastin®) injections as an adjunctive drug to manage patients with neovascular glaucoma (NVG). METHODS: A retrospective study was conducted consisting of thirty-four eyes with secondary NVG caused by proliferative diabetic retinopathy (n=25), ischemic central retinal vein occlusion (n=8), and retinal ischemia resulting from persistent detachment (n=1) were managed by intraocular injections of bevacizumab (1.25 mg/0.05 mL), in addition to other treatments. The main outcome measure was the change in the degree of iris neovascularization. Secondary outcomes included intraocular pressure and the number of additional interventions or antiglaucoma medications administered after injection. RESULTS: All patients were followed-up for at least 12mo. At the last follow‐up, complete regression of rubeosis irides was detectable in 13 (38%) eyes and incomplete regression in 21 eyes (62%). The mean intraocular pressure was 45.32±7.185 mm Hg at baseline and significantly decreased to 26.15±5.679 mm Hg at the last follow‐up visit (P<0.000005). Patients received an average of 4.97 injections. Additional treatments were laser photocoagulation in 12 eyes (35.3%) and retinocryopexy procedure in six eyes (17.6%). No further treatment was needed in 16 eyes (47.1%). CONCLUSION: Intravitreal bevacizumab injection can have a favorable effect in controlling intraocular pressure and pain control in patients with NVG because it decreases the angiogenesis and helps to augment the results of conventional procedures. The primary cause of retinal ischemia should be always targeted.