CT扫描对肺腺癌患者胸膜下纯磨玻璃结节浸润性的预测价值

目的 通过CT扫描分析肺腺癌患者胸膜下纯磨玻璃结节(pGGN)的浸润性.方法 经手术切除pGGN且病理证实为肺腺癌患者189例,结节距离胸膜≤20 mm.其中,157例(A组)的病理类型包括浸润前病变和微浸润性腺癌,32例(B组)的病理类型均为浸润性腺癌.根据结节与胸膜位置关系分为3型:Ⅰ型,与胸膜无关系;Ⅱ型,结节与...     

肺磨玻璃结节CT征象在早期肺腺癌诊断中的价值

目的探讨早期肺腺癌诊断中肺磨玻璃结节CT征象的临床应用价值,为后期进行该疾病的诊断提供依据。方法选取2017年1月至2019年1月期间在我院进行肺部检查并检出肺磨玻璃结节患者64例,所有患者均通过X线影像学扫描检测与CT检测,研究比较两组检测方法之下,肺磨玻璃结节检出率,比较CT检测初检和复检恶性肿瘤检出率,比较CT检测之下良性肿瘤与恶性肿瘤胸膜尾征、空泡征、分叶、毛刺等征象。结果 CT检测肺磨玻璃结节检出率显著高于X线影像学扫描检测,CT检测复检恶性肿瘤检出率显著高于初检,CT检测之下恶性肿瘤胸膜尾征、空泡征、分叶、毛刺等征象显著高于良性肿瘤,差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论利用肺磨玻璃结节CT征象能够提高恶性肿瘤检出率,对早期肺腺癌诊断效果显著,值得临床推广。     

肺纯磨玻璃及混合磨玻璃结节(实性成分≤5mm)为浸润性腺癌的MSCT预测因子分析

目的分析肺纯磨玻璃及混合磨玻璃（实性成分≤5 mm）结节为浸润性腺癌（IA）的多层螺旋CT(MSCT)预测因子。方法 回顾性分析我院经手术病理确诊的357个（332例）肺纯磨玻璃或混合磨玻璃结节（实性成分≤5mm）的MSCT的定性及定量参数指标。对比非浸润性腺癌（NIA）组与IA组定性及定量参数指标差异。通过logistic回归分析寻找IA的独立预测因子。结果 非浸润组共211个（不典型增生14个,原位癌70个,微浸润127个）,浸润组146个;年龄平均（57.7±10.9）岁;男性111例,女性221例。病灶三维最大径平均（12.4±6.2）mm。浸润组较非浸润组更容易表现为混合磨玻璃密度、不规则形状、边界不清,伴有毛刺、胸膜牵拉、穿行支气管壁增厚或扩张、穿行血管增粗或有分支。病灶三维最大径、病变CT值、病变绝对CT值及相对CT值、提取的18个3D体积及形状定量指标在两组间均有统计学差异。logistic回归分析显示,三维最大径、绝对CT值、Maximum是独立预测因子。结论 表现为肺纯磨玻璃或混合磨玻璃结节（实性成分≤5mm）的IA对比NIA有不同的MSCT影像征象。病灶三维最大径...     

肺磨玻璃结节的影像学特征在浸润性肺腺癌中的诊断价值

目的 探讨肺磨玻璃结节的影像学特征在浸润性肺腺癌中的诊断价值。方法 回顾性选择我院2010年1月至2012年1月期间首次经胸部CT发现肺磨玻璃结节,并最终接受外科手术确诊为早期肺腺癌的157例患者作为研究对象,根据术后病理结果将其分为浸润癌组68例和微浸润癌及原位癌组89例。比较两组患者肺磨玻璃结节的影像学特征;将存在统计学差异的影像学特征因素纳入logistic回归分析,筛选出预测肺磨玻璃结节达到浸润的危险因素;对各危险因素进行ROC曲线分析,以判断各危险因素的诊断价值。结果 浸润癌组患者相对CT值、结节最大径大于微浸润癌及原位癌组,浸润癌组胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征、血管集束征的患者占比更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,相对CT值、结节最大径、分叶征、毛刺征为浸润性腺癌发生的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析,结节最大径的最佳临界值为1.55 cm, AUC为0.897[95%CI(0.846,0.948)];相对CT值的最佳临界值为394 Hu, AUC为0.908[95%CI(0.863,0....     

CT影像特征及定量参数对肺腺癌纯磨玻璃结节侵袭性的评估价值

目的:探讨CT影像特征及定量参数对肺腺癌相关的纯磨玻璃结节(pGGN)侵袭性的评估价值.方法:回顾性分析郑州人民医院收治的CT表现为pGGN的肺腺癌患者89例,根据肺腺癌分类标准将患者分为浸润前病变组(n=50)和浸润性病变组(n=39),比较两组结节的CT影像特征及定量参数的差异,并分析各参数对病灶浸润性的预测价值.结果:两组间病灶形态、分叶征、毛刺征、血管集束征及空气支气管征特征表现比例差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);浸润前病变组的最大直径、最大横截面积、结节体积及平均CT值均明显低于浸润性病变组(P＜0.01).最大直径、最大横截面积、结节体积及平均CT值诊断浸润性病变的ROC曲线下面积分别为0.783、0.900、0.863及0.779.多因素logistic回归分析发现空气支气管征、最大横截面积及结节体积是浸润性病变的独立影响因素(P＜0.05或P＜0.01).结论:空气支气管征、最大横截面积及结节体积较大是肺腺癌pGGN浸润性病变的主要特征.     

肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性的鉴别诊断价值

目的 探讨肺部磨玻璃结节（GGN）的高分辨率CT征象对肺结节良、恶性的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月安徽医科大学第二附属医院收治的96例具有GGN高分辨率CT征象住院患者的临床及影像资料,根据手术或病理结果分为良性组（44例）与恶性组（52例）,比较两组患者肺部GGN的高分辨率CT征象的特点差异,主要包括病灶的大小、形态指标、边缘（分叶征、毛刺征）、瘤体与周围肺组织间的界面（模糊、清楚光整、清楚毛糙）、密度（是否含有实性成分）、内部结构（囊状透亮影、空泡征、支气管征）及邻近结构的改变（血管集束征、胸膜凹陷征）。结果 良性组病灶的分叶征、毛刺征、瘤体与周围肺组织间的界面、囊状透亮影以及密度与恶性组相比,差异有统计学意义（P<0.05）,而两组之间的形状、大小、空泡征、支气管征、胸膜凹陷征及血管集束征比较,差异无统计学意义（P>0.05）。分叶征诊断恶性GGN的灵敏度、特异度、阳性预测价值及阴性预测价值较高,依次为71.15%、86.36%、86.05%、71.70%,而模糊的边界诊断恶性GGN的灵敏度、特异度、阳性预测价值及阴性预测价值较低,依次为15.38%、36.36%、22.22%、26.67%。结论 肺部GGN的高分辨率CT征象（分叶征、毛刺征、瘤体与周围肺组织间的界面、囊状透亮影以及密度）对肺结节良、恶性具有鉴别诊断价值。     

高分辨率CT征象对肺部磨玻璃结节良恶性的鉴别诊断价值

目的 研究高分辨率CT征象对肺部磨玻璃结节良恶性鉴别的价值。方法 回顾性分析20例肺部磨玻璃结节患者的临床资料,所有患者均进行高分辨率CT检测,分析高分辨率CT诊断和病理诊断结果 ,比较肺部磨玻璃样结节良恶性患者的高分辨率CT征象,以病理诊断为金标准,分析高分辨率CT对恶性肺部磨玻璃样结节的诊断效能。结果 120例肺部磨玻璃结节患者经病理诊断确诊良性78例(65.00%),恶性42例(35.00%),经高分辨率CT检出良性82例(68.33%),恶性38例(31.67%)。恶性患者高分辨率CT显示病灶形态不规则占比81.57%、毛刺征占比63.16%、分叶征占比68.42%、囊状透亮影占比36.84%、病灶边界模糊占比84.21%、密度混合占比60.53%均高于良性患者的54.88%、41.46%、18.29%、14.63%、12.20%、17.07%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。而良、恶性患者的病灶大小、空泡征、支气管征、血管束征、胸膜凹陷征占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高分辨率CT鉴别恶性肺部磨玻璃结节的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、...     

薄层电子计算机断层扫描+纹理技术联合微RNA-25对纯磨玻璃结节浸润性的诊断价值

目的 探讨薄层电子计算机断层扫描（CT）+纹理技术联合微RNA-25(miR-25)对纯磨玻璃结节（pGGN）浸润性的诊断价值。方法 选取2019年1月至2021年11月南京医科大学附属江宁医院pGGN病人115例,根据病理检查结果分为浸润前组、浸润性组,比较两组薄层CT征象与参数、纹理特征参数、miR-25,对数据进行统计处理。结果 浸润性组圆度[（62.51±8.29）%]低于浸润前组[（78.64±10.03）%],平均CT值（-462.33±41.80）高于浸润前组（-462.33±41.80）(P<0.05);浸润性组表面积、最大有效长径、质量、体积、逆差距分别为（91.56±25.37）mm2、（10.37±2.40）mm、（246.15±72.35）mg、（620.49±155.84）mm2、（0.09±0.03）,浸润前组表面积、最大有效长径、质量、体积、逆差距分别为（62.42±18.49）mm2、（8.43±1.25）mm、（130.58±41.86）mg、（338.52±102.39）mm2、（0.15±0.05）,两组以上参数比较,均差异有统计学意义（P&...     

基于多层螺旋CT在肺磨玻璃样结节预后中的价值

目的探讨基于多层螺旋CT(MSCT)预测肺磨玻璃结节(GGN)预后的价值。方法回顾性分析2013年2月至2018年3月就诊我院的72例患者共80个GGN病变,分析患者临床及影像学特征。临床特征包括患者性别、年龄、吸烟史和肺癌病史;GGN的影像特征包括病灶直径、形状、边缘、实性成分大小、实性成分比例、平均CT值及与肺组织的CT差值。经随访,4个GGN直径增加,28个GGN出现新的实性成分,此32个GGN归为生长组,剩余48个GGN归为稳定组。结果患者性别、年龄、吸烟史及GGN形状、边缘在生长组与稳定组间无显著统计学差异(P=0.068;P=0.892;P=0.088;P=0.157;P=0.645)。生长组中GGN直径、平均CT值、与正常肺组织的CT差值、实性成分大小及实性成分比例均较稳定组高(P=0.020;P=0.000;P=0.000;P=0.048;P=0.022)。通过ROC曲线分析,GGN直径、平均CT值及CT差值的cutoff值分别为7.5 mm(灵敏度84.4%,特异度41.7%)、-539HU(灵敏度81.3%,特异度67.7%)及362HU(灵敏度71.9%,特异度7...     

肺部孤立小结节性病变的X线、CT诊断

目的 探讨直径小于1.5cm肺部孤立性结节(SPN)的影像学表现及诊断特点.方法 回顾分析46例临床病理证实的肺部小结节灶X线及CT影像学特点,结合复查观察及临床资料进行诊断及鉴别诊断.结果 46例SPN病灶中误诊率为46%,其中肺癌5例(3例被误诊),主要表现分叶、边缘小毛刺、支气管阻塞、胸膜凹陷;结核结节32例(15例被误诊),主要表现钙化、卫星灶、支气管引流,胸膜粘连;炎症结节7例(3例被误诊),主要表现边缘光滑或模糊、无分叶;良性肿瘤2例,主要表现:密度均匀、边缘光滑.但多数SPN病灶特征性征象不多.结论 根据X线、CT及临床资料大部分小结节病灶可以诊断,随访及穿刺活检是诊断小结节病灶的重要方法.     

螺旋CT在孤立性肺结节随访中的应用价值

目的探讨螺旋CT在孤立性肺结节随访中的应用价值。方法采用螺旋CT对我院及外院12例孤立性肺结节患者进行随访,测定结节直径,对比观察病灶前后形态,与病理结果或最终临床诊断作比较。结果本组12例患者中体积增大7例、体积不变3例、体积缩小2例,结节直径增大超过1．25倍3例;新出现棘状突起1例,密度增高7例,分叶加深2例;确诊肺癌7例,炎性假瘤3例,性质待定2例。结论在孤正性肺结节定期随访中,通过螺旋cT测量结节直径预测结节的倍增时间,对比观察病灶前后形态以评价结节生长情况,对孤立性肺结节尤其较小结节的诊断及预后判断有重要意义。     

原发性肺黏液腺癌 18F-FDG PET/CT显像一例

原发性肺黏液腺癌是一种发病率较低的肺腺癌亚型,临床较少见。本文通过回顾性分析 2017 年 5 月收 治的 1 例病理诊断明确的原发性肺黏液腺癌患者相关资料,通过 18F-FDG PET/CT 检查,明确了原发病灶及淋巴结、 骨骼多发转移灶,探讨了 PET/CT 在原发性肺黏液腺癌诊断、分期及疗效评价方面的应用。     

复合延时螺旋CT血管造影判断肺癌与大血管的关系

目的：对比螺旋CT血管造影（SCTA）与复合延时SCTA判断肺癌与大血管的关系，评价复合延时SC-TA的临床应用价值。方法：对9例肺部患者进行SCTA和复合延时SCTA检查，共涉及30支血管，比较两种方法对肿瘤侵犯大血管的评价，并与手术结果比较。结果：复合延时SCTA与SCTA在判断血管明显受侵结果基本一致，且与手术结果吻合。而判断未明显侵犯血管时，复合延时SCTA有92.9％（13/14）血管与手术结果相符，SCTA只有50％（7/14）血管与手术结果相符。结论：复合延时SCTA能较确切的提示肺部与大血管的关系。     

IgG4相关性疾病合并肺腺癌一例

IgG4相关性疾病 （IgG4-RD） 是一种免疫介导的炎症伴纤维化疾病, 临床上发现部分IgG4-RD可合并恶性肿瘤。本文通过回顾性分析2018年5月收治的1例病理诊断IgG4-RD合并肺腺癌患者的相关资料, 探讨IgG4-RD的临床表现、 病理特点、 诊疗情况及与恶性肿瘤之间的联系。     

肺内孤立性结节 CT 动态增强扫描诊断价值的探讨

目的：分析肺内孤立性结节（ SPN）的CT动态增强特点,为临床进一步治疗提供重要帮助。方法回顾分析肺内29个孤立性结节,从病变强化特点、血供模式进行分析其影像学表现。结果本组29例患者中,20例肺癌结节增强后均有不同程度强化,增强峰值位于1～3 min,大部分时间－密度曲线呈速升缓降型,增强后净增CT值15～78 HU;5例炎性结节均出现明显强化,增强后净增CT值均在40～70 HU之间,其中3例炎性结节中心可见低密度区,延迟后未见进一步强化征象,增强曲线呈速升型,达峰后仍有上升趋势;1例肺良性结节增强后净增CT值24 HU,但动态增强曲线呈平台型;3例结核球病灶,1例内部未见强化,1例边缘部呈轻度薄壁环状强化,1例呈轻度不均匀强化。结论动态增强CT扫描可提供结节血液动力学特点及增强模式等功能信息,对良恶性结节的诊断具有较高的应用价值,可协助良恶性结节的鉴别诊断。     

肺硬化性血管瘤CT表现及病理对照研究

目的:探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的螺旋CT表现及与病理分型的关联性。方法:回顾性分析32例经手术病理证实的PSH的CT表现,所有病例均行平扫及增强扫描。结果:32例患者均为单发,其中男1例,女31例;位于右肺19例,左肺13例,最大径为1.1～7.2 cm,有6例位于肺门区,其余26例均位于肺外围。所有病例边界清晰,5例出现钙化结节,增强后大部分病例呈明显异常强化,增强后CT值为70～137 Hu,与病理类型明显相关,血管瘤型强化明显,硬化型强化较低。结论:PSH CT表现符合良性肿瘤的特点,与病理结果一致,不同病理类型其CT表现略有不同,     

直肠水囊法CT扫描对直肠癌的诊断价值

目的探讨直肠内植入水囊CT扫描对直肠癌的诊断价值。方法40例直肠癌患者直肠内注入水囊后行CT扫描，将CT表现与手术病理结果相对照，重点分析直肠癌浸润深度及范围并进行术前T分期。结果直肠水囊法CT扫描可显示直肠癌肿所致肠壁增厚，术前原发病灶显示率为95％，T分期准确率为82．5％。结论直肠水囊法CT扫描技术操作简单且方便安全，可明确显示直肠癌的浸润范围，为临床诊断提供更多信息。     

低剂量螺旋CT筛查早期肺癌的研究

目的分析坻剂量螺旋CT扫描筛套早期肺癌的可行性,以提高早期肺癌的检出率。方法对120例无症状的肺癌高危人群进行肺部低剂量扫描,扫捕参数为130kv,36mAs,螺距为2.在CT图像上统计病变检出例数,观察肺结节、肺段支气管显示情况。结果低剂量CT全部叶、段支气管均可显示,检出段支气管病变2例（1例证实为中央型肺癌）;检出肺结节68个,其中非钙化肺结节8例,2例为周围型肺癌。常规剂量扫描检出肺结节69个,两者对比无显著差异（P〉0．05）。结论低剂量螺旋CT扫描方法是一种敏感可行的筛查早期肺癌的方法。