甲状腺原发性副神经节瘤1例并文献复习

副神经节瘤是起源于原始神经嵴交感神经始基的肿瘤,主要发生于肾上腺髓质,仅6%左右发生于肾上腺外[1-2],其中以颈部、后腹膜多见,甲状腺发生的较少,它是起源于甲状腺内的副神经节组织,属于相当少见的肿瘤。作者收治了1例经病理证实为甲     

32例腹膜后副神经节瘤的临床病理观察

目的 探讨腹膜后副神经节瘤的临床表现、病理特征及鉴别诊断。方法 分析32例腹膜后副神经节瘤患者的临床特征、组织形态、免疫表型特点、治疗及预后,并复习相关文献。结果 大部分患者以腰背酸痛为主要症状就诊,常伴有血压升高。副神经节瘤切面血管丰富,镜下肿瘤细胞胞浆丰富,部分嗜碱性,免疫组化CgA、Syn、S-100、 Ki-67（2％～30％）阳性表达,Melan-A、 CK均不表达。治疗以手术切除为主。获随访的13例患者均未见肿瘤复发转移。结论 腹膜后副神经节瘤的定性诊断主要依靠形态学观察,免疫组化可以辅助诊断和鉴别。腹膜后副神经节瘤是潜在的恶性肿瘤,术后应长期随访。     

色素性副神经节瘤1例报告

色素性副神经节瘤是一种比较少见的特殊类型的副节瘤，可发生于脊髓、膀胱、后腹膜、纵隔等部位。本院收治1例色素性副神经节瘤，结合文献对其临床病理学特征进行分析讨论，报告如下。     

膀胱副神经节瘤3例报告及文献复习

目的 :探讨膀胱副神经节瘤的临床病理特点和鉴别诊断。方法 :通过HE及免疫组化染色观察 3例膀胱副神经节瘤并复习文献。结果 :膀胱副神经节瘤好发于年轻女性 ,常表现血尿 ,头痛 ,心悸 ,多汗 ,排尿后血压一过性升高。镜下似肾上腺嗜铬细胞瘤。 2例免疫组化示CgA ,NSE ,S - 10 0蛋白阳性 ,CK阴性。结论 :膀胱副神经节瘤为潜在恶性肿瘤 ,以膀胱部分切除为主。诊断需结合临床 ,病理及免疫组化结果。有条件者应长期随访     

十二指肠节细胞性副神经节瘤1例报告

1 病例资料 患者,男,57岁.黑便伴上腹不适1周,无恶心呕吐、发热黄疸,无里急后重、脓血便等.曾出现短暂意识丧失.CT检查示:肝门区胆囊管、胆总管扩张,胰头及十二指肠周围脂肪组织密度增高并见胸腔积液.胃镜检查示十二指肠降段出血.     

膀胱副神经节瘤1例报告

发生在肾上腺以外的嗜铬细胞瘤为副神经节瘤,发病率约10%。主要为10～29岁之间的女性,发生在60岁以上的老人少见,发生在膀胱的则很少见。肾上腺以外的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素,临床表现为血压高,心率快,胸闷等。1临床资料     

节细胞性副神经节瘤1例报告并文献复习

目的分析节细胞性副神经节瘤的临床病理特点、诊断和鉴别诊断。方法对1例节细胞性副神经节瘤进行光镜、免疫组织化学和电镜观察,并结合文献进行讨论。结果肿瘤组织具有三向分化的特点,由上皮样细胞、梭形细胞和成熟的神经节细胞构成。免疫组化标记上皮样细胞表达CgA、Syn、NSE、NF、P-gp9.5;梭形细胞表达V im、NF、S-100蛋白、P-gp9.5;神经节细胞表达NSE、NF、P-gp9.5。电镜下上皮样细胞胞浆内见神经内分泌颗粒。结论节细胞性副神经节瘤是一种非常罕见的好发于十二指肠的良性肿瘤,临床及病理医师需要提高认识避免误诊,依赖其病理形态学特点结合免疫表型可做出正确诊断。     

膀胱无功能性副神经节瘤2例报告及文献复习

目的：探讨膀胱无功能性副神经节瘤的临床病理特点和诊断治疗方法。方法：HE及免疫组化染色观察2例膀胱无功能性副神经节瘤并复习文献。结果：膀胱无功能性瘤不具有内分泌功能引起的相应症状，如头痛，心悸，多汗，排尿后血压一过性升高等。病理见肿瘤细胞排列成片状、巢状结构，部分呈菊形团样，周边血窦围绕形成器官样结构。免疫组化示神经特异性烯醇化酶（NSE），嗜铬粒蛋白（CHGA），突触囊泡蛋白（SYN），S-100蛋白阳性，CK，AE1／3阴性。2例均行膀胱部分切除术，效果满意。结论：膀胱无功能性副神经节瘤是膀胱肿瘤中较少见的一种类型，有其特殊的临床表现与病理特点。诊断需结合临床，病理及免疫组化结果，建议长期随访。     

颈静脉球瘤的三维立体适形放疗3例报告

目的：探讨三维立体适形放疗治疗颈静脉球瘤的临床疗效.方法：回顾性分析3例颈静脉球瘤的临床资料,3例均采用三维立体适形放疗,肿瘤体积约2-8cm3,肿瘤DT达45-55Gy/9-11f/3-3.5w,随访1-8年.结果：1例头痛、头晕、耳鸣、耳聋等症状完全缓解,复查颅脑增强MRI显示病灶明显缩小;1例耳鸣、头痛、头晕、手足震颤、出汗均消失,继发性高血压自愈,复查颅脑增强MRI显示病灶缩小;1例耳鸣减轻,颅脑CT显示肿瘤稳定.随访后病情均稳定,无复发或转移.结论：三维立体适形放疗能较好的控制肿瘤生长,无明显不良反应,可作为不适合手术、拒绝手术的颈静脉球瘤病人首选的治疗方法,同时也是术后肿瘤残留或复发的重要治疗手段.     

胃巨大血管球瘤1例并文献复习

目的：探讨胃血管球瘤的临床、病理学特征以及诊断和鉴别诊断。方法：报道1例发生在胃部的血管球瘤,对其进行组织学、免疫组化检查并复习文献。结果：胃血管球瘤临床上多发于中年女性,好发于胃窦部,常见症状为上腹部疼痛;其形态学特点表现为肿瘤组织呈结节状,肿瘤细胞大小较一致,呈圆形或多边形,胞质透亮或嗜酸性,核圆形,瘤细胞排列成实性或围绕血管周围排列;免疫组化标记显示肿瘤细胞vimen-tin、SMA、aetin、calponin均为（＋）,CK、CD117、Syn、S-100、EMA、desmin、CD99、CD34均（-）。结论：胃血管球瘤罕见,临床上缺乏特异性症状、主要表现为上腹部疼痛,生物学行为多为良性,具有特定的形态学特征和免疫表型,需要和其他肿瘤如上皮样胃间质瘤、类癌等进行鉴别。     

Malignant retroperitoneal paraganglioma: Case report and review of treatment options

A case of retroperitoneal paraganglioma metastasizing to bone is presented. This is followed by a literature review of treatment options, including external beam radiotherapy, chemotherapy and ¹³¹I‐metaiodobenzylguanidine.     

低分割放疗治疗颈部血管瘤的疗效观察

目的:分析低分割放射治疗对颈部血管瘤的疗效。方法:回顾性分析我院7例颈部血管瘤患者，其中颈动脉体瘤患者2例，颈静脉球瘤患者5例，采用低分割放射治疗，肿瘤剂量DT 55 Gy（BED:82.5 Gy）/11 f，随访26~48个月。结果:采用低分割三维适形放疗后患者瘤体缩小明显，放疗前后肿瘤大小比较差异有统计学意义（P＜0.05）；其中缓解明显6例，随访期间未复发，总有效率85.7%；放疗前后患者生活质量评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:放射治疗是无法手术或不愿手术颈部血管瘤患者的首选治疗方法，低分割放疗可使肿瘤明显缩小，缩短治疗时间，迅速改善患者临床症状，提高生活质量，肿瘤复发率低，长期疗效显著。     

膀胱孤立性纤维性肿瘤 1 例报告并文献复习

目的:探讨膀胱孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床表现、影像学表现、病理学形态、免疫表型、生物学行为、诊断、鉴别诊断、治疗方法及其预后。方法:回顾性分析 1 例膀胱 SFT 的临床资料、病理学形态、免疫表型、诊断治疗及随访情况,并结合国内外文献进行分析。结果:本例患者行根治性肿瘤切除术,肿瘤肉眼观表面光滑,切面灰白,质略韧,有包膜,无出血、坏死;镜检:肿瘤界清,无明显侵袭性,细胞稀少区与丰富区交替分布,以梭形细胞为主,核深染,染色质均匀;免疫表型:肿瘤细胞弥漫表达 CD34、Bcl-2;病理诊断为:（膀胱）孤立性纤维性肿瘤。术后随访 24 个月,体格检查正常,行盆腔 MRI 检查未见复发及远处转移。结论:膀胱SFT的诊断依赖临床表现、影像学以及病理组织学检查,确诊则须依靠病理学的免疫组化检查。膀胱 SFT生物学特性大多呈良性表现,根治性切除是主要治疗手段,但少数亦可局部复发或转变为恶性,故有必要对膀胱SFT患者术后进行长期随访。     

Urinary bladder malignant paraganglioma with vertebral metastasis:a case report with literature review

Paraganglioma is a rare neuroendocrine neoplasm observed in patients of all ages, with an estimated incidence of 3/1,000,000 population. It has long been recognized that some cases are familial. The majority of these tumors are benign, and the only absolute criterion for malignancy is the presence of metastases at sites where chromaffin tissue is not usually found. Some tumors show gross local invasion and recurrence, which may indeed kill the patient, but this does not necessarily associate with metastatic potential. Here, we report a case of vertebral metastatic paraganglioma that occurred 19 months after the patient had undergone partial cystectomy for urinary bladder paraganglioma. We believe this to be a rarely reported bone metastasis of paraganglioma arising originally within the urinary bladder. In this report, we also provide a summary of the general characteristics of this disease, together with progress in diagnosis, treatment, and prognosis.     

幕下孤立性纤维瘤的影像学表现（附5例报道及文献复习）

目的:探讨幕下孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor,SFT）的影像学表现,以提高其诊断准确率。方法:回顾性分析5例经手术病理证实的幕下SFT的影像及临床、病理资料,1例行CT平扫,3例行MRI平扫及增强检查,1例仅行MRI增强检查。结果:本组5例（4例女性,1例男性）均为单发病灶,均宽基底与脑膜相连,2例位于右侧小脑半球,1例位于左侧小脑半球凸面,1例跨右侧小脑幕上下生长,1例位于左侧桥小脑角区,肿瘤最大径范围约4.1~5.2 cm,5例边界均清楚,4例呈浅分叶状,1例呈类圆形。肿瘤CT平扫呈稍高密度,MRI T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI呈稍高信号或低信号,3例T2WI病灶内见片状低信号区,2例病灶内见囊变,2例病灶内见迂曲血管,4例病灶周围可见轻度水肿,3例病灶周围见脑脊液环绕征象。增强扫描实性成分及囊壁均明显强化,2例可见脑膜尾征。结论:幕下SFT影像学表现具有一定的特征性,当幕下肿块呈浅分叶状并具有脑外肿瘤的征象,CT上呈稍高密度,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号或低信号,明显强化,T2WI病灶内见低信号区及迂曲血管影时,可考虑诊断该病,但最终确诊仍需依靠病理及免疫组织化学检查。