悬吊式免气腹腹腔镜与传统腹腔镜治疗卵巢肿瘤的对照研究

目的:探讨悬吊式免气腹腹腔镜与传统腹腔镜治疗卵巢肿瘤的临床效果。方法:将卵巢囊肿患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予传统腹腔镜手术治疗,观察组给予悬吊式免气腹腹腔镜手术,评估两组临床效果。结果:观察组患者舒张压、收缩压、动脉血氧饱和度(Sa O2)、p H与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、剩余碱(BE)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后24 h引流量、住院费用及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:悬吊式免气腹腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果更优,值得应用。     

悬吊式免气腹腹腔镜妇科手术43例分析

随着人们生活水平的提高以及科学技术的发展,广大病患者对医学的要求也与日俱增,外科学在解除病患者疾患的基础上,已日益向着微创诊治方向发展。妇科气腹腹腔镜技术的开展,使许多的妇科疾病通过腹腔镜进行诊治,它的微创效果深得人们的欢迎,但是气腹腹腔镜手术也存在着明显的不足。如通过小孔的操作与开腹手术的大切口相比,     

悬吊式免气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术68例疗效观察

目的比较悬吊式免气腹腹腔镜和传统腹腔镜子宫肌瘤切除术临床疗效的差异。方法入选2008年1月至2010年3月连续收治的子宫肌瘤切除术患者136例,根据手术方法分为：悬吊式免气腹腹腔镜组（免气腹组）和传统腹腔镜组（传统组）,每组68例。记录和分析比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后体温、术后疼痛、术后住院时间和住院费用等临床指标的差异。结果与传统组比较,免气腹组手术时间缩短,术中出血量少,术后肛门首次排气时间缩短,术后体温〉38℃和术后需镇痛例数较少,同时术后住院时间和住院费用明显减少（均P〈0.05）。结论悬吊式免气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床疗效优于传统腹腔镜,值得在临床推广应用。     

悬吊式免气腹与气腹腹腔镜胃癌根治手术的对比研究

目的通过比较悬吊式免气腹与气腹腹腔镜胃癌根治术的差异,探讨悬吊式免气腹腹腔镜下胃癌根治性的可行性及应用前景。方法选取潍坊市人民医院自2012年10月~2014年5月施行的悬吊式免气腹腹腔镜下胃癌根治性切除术31例,其中根治性远端胃切除术15例,根治性近端胃切除术9例,根治性全胃切除术7例,与随机选取同期完成的气腹腹腔镜胃癌根治术(相同分期)30例资料作回顾性分析。结果 61例患者的手术均获成功,无中转开腹及术中死亡的情况发生。免气腹组术后肛门首次排气时间、术后并发症发生率优于气腹组(P<0.05)。结论免气腹腹腔镜用于胃癌根治术安全可行,能够达到根治要求,兼具有气腹腹腔镜的优点,比之更有并发症少且术后康复快的优势,具有推广价值。     

悬吊式免气腹腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术21例

目的探讨悬吊式免气腹腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术（TME）的可行性。方法回顾性分析21例悬吊式免气腹腹腔镜直肠癌TME手术的临床资料,观察手术时间、术中出血量、中转开腹、术后并发症等指标。结果 21例均成功完成手术,无中转开腹及死亡病例。手术时间120～260min,平均180min,术中出血〈100ml。术后恢复顺利,21例随访3～20个月,平均11个月,无并发症发生。结论悬吊式免气腹腹腔镜直肠癌TME手术避免了气腹对人体血流动力学的影响,扩大了腹腔镜直肠癌手术的适应证,是一种安全、可行、经济的手术方法 。     

免气腹悬吊式腹腔镜与常规腹腔镜胆囊切除术术后呕吐的研究

目的：研究悬吊式免气腹腹腔镜胆囊切除术术后发生恶心、呕吐的情况。方法：随机选择包头医学院第一附属医院2009年5月至2010年5月患有胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉入院的患者,随机分为免气腹腹腔镜胆囊切除术组（A 组）30例、传统腹腔镜胆囊切除术组（B 组）30例。结果：术后两组恶心、呕吐发生率随时间而降低,B 组各时间段恶心、呕吐发生率均高于 A 组,在术后24 h 内两组恶心发生率差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）,在术后12 h 内两组呕吐发生率差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：免气腹腹腔镜胆囊切除术恶心、呕吐发生率低于传统腹腔镜胆囊切除术。     

免气腹与气腹腹腔镜用于胃肠手术的临床研究

目的:探讨免气腹腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗胃肠手术患者的优缺点。方法:分析50例行免气腹腹腔镜手术(免气腹组)与55例行气腹腹腔镜手术(气腹组)患者的临床资料,包括术中出血量、手术时间、术后肛门首次排气时间、住院时间及术后并发症。结果:105例患者腹腔镜手术均获成功,无1例中转开腹;免气腹组患者手术时间、术后肛门首次排气时间、住院时间及术后并发症发生率均优于气腹组(P<0.05)。结论:免气腹腹腔镜用于胃肠手术患者具有安全性好、并发症少及术后康复快的优势,值得推广应用。     

免气腹妇科电视腹腔镜手术的体会

免气腹妇科电视腹腔镜手术的体会上海医科大学附属妇产科医院杨来春，金福明，华克勤近１０余年，妇科手术有从经典剖腹手术转向“最小损伤”电视腹腔镜手术的趋势，旨在提高人类健康和生活的质量。随着该技术的发展，手术适应证扩大、手术难度的增加，目前广泛使用的、在...     

悬吊式免气腹腔镜在妇科良性肿瘤手术中的应用

目的探讨悬吊式免气腹腔镜在妇科良性肿瘤手术中的应用。方法收集妇科良性肿瘤患者54例,其中26例行悬吊式免气腹腔镜手术,28例行气腹腹腔镜手术,比较其临床疗效。结果 54例患者手术均获得成功,病检结果均为良性病变。悬吊式免气腹腔镜组和气腹腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。悬吊式免气腹腔镜组术后轻微腹胀2例、严重腹胀1例。气腹腹腔镜手术组术中腹胀5例,术后腹胀2例,肩部疼痛4例,皮下气肿2例,对症处理后均缓解。结论悬吊式免气腹腹腔镜手术安全、有效、损伤小,值得临床推广。     

钢丝线悬吊法在妇科免气腹单孔腹腔镜手术中的临床应用

目的 探讨钢丝线悬吊法在妇科免气腹单孔腹腔镜手术中的应用。方法 回顾性分析2020年3月1日—2020年10月28日永康市第一人民医院收治的子宫病变患者（60例）和附件区病变患者（60例）的临床资料。A组：30例子宫病变患者+30例附件区病变患者行钢丝线悬吊法免气腹单孔腹腔镜手术,B组：剩余60例患者行传统腹腔镜手术。比较两组患者的手术情况、并发症及满意度。结果 A组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠道功能恢复时间、术后24 h视觉模拟评分低于B组（P <0.05）。A组患者术后总并发症发生率（5.00%）低于B组（21.67%）（P <0.05）。A组患者满意度（93.33%）高于B组（80.00%）（P <0.05）。结论 钢丝线悬吊法免气腹单孔腹腔镜手术有助于减轻手术创伤,促进患者术后恢复,疼痛度低,并发症少,患者满意度高,可在临床妇科相关疾病的治疗实践中推广应用。     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝130例临床分析

目的评价小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术的方法和及其疗效。方法回顾性分析2006年8月至2010年2月130例小儿腹股沟斜疝行腹腔镜下疝囊高位结扎术的临床资料。结果手术均顺利完成,平均手术时间25 min。发现隐性疝5例,阴囊积气2例,切口线结反应1例,复发1例。结论腹腔镜下小儿腹股沟斜疝外科手术治疗创伤小、住院时间短、安全、疗效可靠。     

经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床研究

目的探讨经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法采用经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝98例，并与小儿腹股沟疝的传统手术在手术时间、肠功能恢复时间、住院天数、术后并发症等方面进行比较。结果经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝手术过程顺利，适合于3岁以上的患儿，其平均手术时间为（12±5）分钟，肠鸣音恢复时间为（4．8±0．3）小时，住院时间2天，较传统手术具有明显优势。术后随访3个月－4年末见肠管损伤、输精管损伤、膀胱损伤、睾丸萎缩等并发症，复发1例。结论经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝是一种安全的微创手术，具有损伤小、恢复快、住院时间短、术后无疤痕等优点，值得推广应用。     

超声引导下骶管阻滞在小儿腹腔镜下腹股沟疝手术中的应用

目的 探讨骶管阻滞在小儿腹腔镜疝气手术中的作用。方法 选取2020年1—10月六安市人民医院择期行腹股沟疝修补术患儿90例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄1～8岁,采用随机数字表法分为对照组(C组)和骶管组(D组),每组45例,D组在全麻插管后进行骶管穿刺,穿刺成功后均注射0.2%罗哌卡因1 mL/kg, C组不行骶管阻滞。同时对2组患儿进行麻醉深度监测Narcotrend指数维持在C2～D1(69～47),记录2组患儿麻醉前、骶管阻滞后5 min、手术开始时、手术结束时、拔管时的心率(HR)、平均动脉压(MAP),拔管时、术后4、8、12、16及24 h婴幼儿疼痛评分(FLACC),患儿术后躁动评分及躁动发生率,恶心呕吐、尿潴留等不良反应的发生情况。结果 与C组比较,D组患儿术后在拔管时[(3.75±0.71)分vs.(5.84±0.97)分]、术后4 h[(3.02±0.50)分vs.(4.88±0.71)分]、8 h[(2.91±0.36)分vs.(4.53±0.75)分]时的FLACC疼痛评分明显低于C组(均P<0.05);苏醒时躁动评分[(2.44±0.54)分]明...     

腹腔镜下疝修补术在腹股沟疝中的临床应用价值

目的：比较传统疝修补术、无张力疝修补术以及腹腔镜下疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效和安全性。方法将105例腹股沟疝患者依据手术方式分为传统疝修补术组（A组,32例）、无张力疝修补术组（B组,34例）、腹腔镜下疝修补术组（C组,39例）。比较3组手术和术后恢复情况。结果3组手术时间为：A组（44.5±10.8）min,B组（36.8±8.9）min,C组（60.4±18.5）min,其差异有统计学意义（P<0.01）;术中出血量[（46.0±6.9）、（35.1±6.1）、（21.4±4.7）ml],离床活动时间[（2.7±0.4）、（1.4±0.5）、（1.0±0.5）d],住院时间[（9.7±2.4）、（6.0±3.5）、（5.2±2.1）d],差异有统计学意义（P<0.01）,A 组与B 组住院费用[（5164.5±540.3）元,（5120.7±354.8）元]显著低于 C 组[（7944.9±650.1）元,P<0.01]。术后1、3、5 d时3组疼痛视觉模拟评分（VAS）A组显著高于B组和C组,B组显著高于C组,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。 B、C两组并发症总发生率（20.6%,5.1%）显著低于A组（59.4%,P<0.01）。 C组术后2年内腹股沟疝复发率显著低于A组（5.1%vs.28.1%,P<0.05）,与B组（11.8%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜下疝修补术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少、复发率低等优势,但对操作者要求严格,且医疗费用相对较高。     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法选取2016年3月～2017年3月收治的100例小儿腹股沟斜疝患儿,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患儿给予开放手术治疗,观察组患儿给予腹腔镜手术治疗。观察两组手术情况及术后近期并发症情况,术后3、6、12个月门诊复查远期并发症及复发情况。结果观察组平均手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后首次排气时间早于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组术后阴囊肿胀发生率低于对照组(P<0.05),其余组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后门诊复查,观察组未出现远期并发症,对照组远期并发症发生率为2.0%,两组远期并发症比较无统计学意义(P>0.05);观察组术后未出现复发,对照组复发率为14.0%,两组复发情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率与复发率低,临床疗效显著。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的研究进展

随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝也得到了广泛的开展,已经渐渐被广大患儿家属以及小儿外科医师所接受,该文回顾性分析国内外相关文献,就腹腔镜治疗小儿腹肌沟斜疝方面的研究进展作一综述。     

腹腔镜与开放手术在儿童腹股沟斜疝中的应用分析

目的：比较腹腔镜与开放手术在儿童腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的疗效及优缺点。方法：256例儿童腹股沟斜疝实施疝囊高位结扎术治疗,其中行腹腔镜下疝囊高位结扎术161例（腹腔镜组）,传统的开放切开手术95例（开放组）。结果：腹腔镜组较传统组手术时间短,住院时间短,住院费用少,恢复时间短。结论：腹腔镜疝囊高位结扎术与开放术式相比,具有手术创伤小、住院时间短、无切口瘢痕、操作简单、安全、疗效可靠,可同时发现及处理隐性内环口未闭等优点。     

完全单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝疗效分析

目的 探讨完全单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝可行性及安全性.方法 2014年1月至2016年12月,选取542例临床确诊腹股沟斜疝患儿,于脐部放置10 mm trocar,置入单孔带操作孔道的腹腔镜,由操作孔道置入加长持针器,1-0带针丝线由腹壁穿入腹腔,荷包缝合未闭内环口,腹腔内打结.结果 单侧手术时间平均(15.32±2.53) min,双侧手术时间平均(20.59±2.71)min;术中出血量平均(1.61±0.26) mL,其中复发1例,无其它并发症发生.结论 完全单孔腹腔镜疝囊高位结扎术微创,损伤小,复发率低,完全无疤痕,安全可行,值得推广应用.     

小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术与传统手术的疗效比较

目的 对比分析小儿腹股沟斜疝治疗中单孔腹腔镜手术与传统手术的疗效差异。方法 将2016 年5 月～2018 年5 月在我院外科手术治疗的500 例小儿腹股沟斜疝患儿随机分为两组,对照组200 例使用传统疝囊高位结扎术,观察组300 例使用单孔腹腔镜微创手术,比较两组手术指标、并发症总发生率、手术前后血清免疫球蛋白水平及炎症因子水平变化。结果 观察组手术时间、切口长度、术中出血量、术后自主活动时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组腹胀、严重腹痛、阴囊肿胀、继发性鞘膜积液、疝气复发等并发症总发生率为3.00%,明显低于对照组的31.00%（P＜0.05）;观察组术后血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA 水平分别为（0.86±0.04）g/L、（6.05±0.23）g/L、（1.26±0.06）g/L,均明显高于对照组的（0.71±0.04）g/L、（5.31±0.14）g/L、（0.97±0.08）g/L（P＜0.05）;观察组术后CRP、IL-10 水平均明显低于对照组（P＜0.05）。结论 小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术效果更佳,其创伤小,出血少,术后炎症反应程度轻,恢复速度快,并发症发生率低,对免疫功能的影响较小,具有积极的临床意义。