正确的诊断思维来自于临床实践

诊断疾病对临床医生而言是非常重要的 ,因为只有诊断明确 ,才能对疾病做出正确的治疗 ,因此 ,医生临床实践积累的经验越丰富 ,诊治疾病则越正确有效 ,但诊治疾病的准确与否更关键的是在于是否拥有正确的临床思维。近年来流行病学和循征医学逐渐被人们认识 ,这给传统医学带来了新的变革。随着医学事业的发展 ,医生的专业知识诊断技能、临床经验、研究成果的掌握 ,职业道德、怎样与诊疗疾病相结合 ,建立科学、客观、准确的临床思维方式 ,如何满足患者的需求 ,是我们所面临的课题。一、正确的临床思维 ,取最佳的临床证据在对疾病的诊断过程中 ,…     

培养医学生正确的诊断思维方法

诊断是医生通过诊察对人体的健康状态和疾病所提出的概括性的判断[1] 。建立诊断是临床各项工作中的第一步。掌握正确的诊断思维方法是每个医学生的基本技能之一。所谓诊断思维 ,是医生有目的、有意识地反映疾病的过程 ,是大脑认识疾病本质的一种生理功能 ,这种生理功能的发挥 ,在医生认识和治疗疾病实践中 ,是存在差异的 ,即有正确的和错误的思维方法之别 ,这就要求临床教师在教学过程中 ,不仅要向学生传授专业知识 ,还要注意培养学生正确的诊断思维方法。否则 ,只有专业知识而缺乏正确的诊断思维方法往往会作出错误的诊断。笔者结合多年临…     

医学影像诊断工作中的哲学思维

医学影像诊断是临床疾病诊疗的重要辅助手段之一,在诊断过程中疾病通常以静态的方式展现,是影像诊断的特点之一。然而在疾病静态反映下会产生某些局限性,在某种程度上导致医学人文的缺失,如何正确运用哲学思维认识、分析及解决问题,对影像诊断医生来说至关重要。在影像诊断中强化哲学思维,就是要坚持“以患者为中心”的医学观,坚持综合性、规律性和能动性的统一。这不仅能有效训练影像诊断医生的诊断思路,同时也能提高其人文素质,解决这些局限所带来的有关问题,从而使诊断结果既有技术的精准又有情感的温度。     

临床思维方法

医生的根本职责是治病救人 ,解除病人的痛苦 ,以至挽救病人的生命。医生的日常工作 ,包括从辨认疾病到治病救人 ,以及判断病人的预后和协助安排其随后的日常生活和劳动均应贯彻科学的临床思维方法。即医生应以科学观察到的大量生动事实 (疾病的表现 )通过科学分析综合做出推论 (诊断 ) ,从而指导治疗 ,这一过程是细致严密的抽象思维过程。医生辨认疾病、做出诊断以至治疗疾病的思考过程包括以下三方面的内容 :其一 ,检查病人 ,包括主观检查 (问诊 )和客观检查(体格检查 )两部分 ;其二 ,通过抽象思维、分析及综合检查病人所得的材料 (症状、…     

普通外科医师的思维方式

作为一名普通外科医生每天要面对症状、体征各异的患者,那么我们如何从这些症状、体征中准确发现确切疾病之所在,如何推断疾病病因,如何进行有效治疗成为我们最为关心的问题.这就对我们外科医生的思维方式提出了很高的要求,本文讨论临床实践中牵涉到的思维方式的变迁发展以及与之有关联的一些问题。     

妇产科教学中培养医学生临床思维的体会

临床思维是指医务人员在诊治患者的过程中对疾病现象进行一系列的思维活动,是一个临床医生独立解决问题的保证.是医生根据所掌握的医学知识、患者的症状、临床和辅助检查结果等信息,对患者所患疾病及其治疗方案作出科学判断的思维方式.临床思维是分析、综合、比较、概括、逻辑等多种思维的结合,其高级阶段是临床创造性思维,它是医师临床能力的核心,决定着医生诊断和治疗水平的高低.     

浅谈神经病学临床思维能力的培养

临床实习阶段是由理论转入实践的阶段 ,是巩固医学基础知识 ,进行临床实践 ,培养临床技能的重要阶段 ,是医学生转向医生的关键时期。临床技能包括病历书写、基本操作和临床思维 ,正确的临床思维是对疾病作出正确诊治的关键。1　培养临床思维能力的重要性　　在疾病的诊治过程中 ,始终贯穿着临床思维。所谓临床思维是临床医师在诊治疾病过程中 ,利用所获得的有关疾病的病史 ,体征 ,辅助检查等资料 ,结合自已的专业知识和临床经验 ,用一定的思维方法来分析、综合判断 ,最后达到正确诊断治疗疾病的思维过程。临床思维是疾病正确诊断的关键。临…     

临床判断

判断是思维的基本形式之一,就是肯定或否定某种事物的存在。毛泽东同志说:“正确的判断来源于周到的和必要的侦察,和对于各种侦察材料的联贯起来的思索”。一个临床医生在诊治疾病过程中,要对许多大大小小的问题,如诊断、治疗、病情变化、预后等等都要进行判断。一个经验丰富的临床医生,他的临床判断的准确性一般是比较高的,但也不能说总是正确的,因为疾病是错综复杂、千变万化的。我们要求医生尽可能多地作出正确的判断,最大限度地减少错误判断。临床判断的正确与否,直接关系到疾病的治疗以及医疗质量的提高和发展,关系到病人的安全和健康。下面主要谈三个问题。一、如何才能作出正确的临床判断? (一)详细地占有资料这就要求临床医生必须     

以消化系统症状首发的呼吸道疾病42例临床分析

目的探讨如何减少以消化系统症状为首发的呼吸系统疾病的误诊。方法对我院近几年遇见的42例以消化系统症状为首发的呼吸系统疾病患者的临床诊断进行分析。结果 42例患者在就诊过程中通过体格检查及辅助检查,28例患者首次就诊时确诊,14例首次就诊时误诊。结论医生诊断思维局限,体格检查不详细是造成误诊的主要原因。     

临床推理教学和实践指南

背景临床医生经常下意识地应用临床推理对患者症状做出诊断和治疗。临床推理教学是临床医生面临的一大挑战。目标本文描述了临床推理过程,并提出了一套针对医学生和初级医生的临床推理教学框架。讨论临床推理不仅仅是一个需要理解的概念,更是一门需要学习的技能。因此需要发展一套临床推理教学框架。首先,在第一次问诊中,学生观摩临床老师的问诊过程,老师解释推理过程:假设、检验、重新分析和鉴别诊断。第二次问诊中,学生对老师的问诊过程进行评论。最后一次问诊中,老师对学生的推理给出反馈意见。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。