18F-FDG PET/CT显像在多发性骨髓瘤中的诊断价值及影像学表现分型

目的 探讨¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/电子计算机断层扫描(¹⁸F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography,¹⁸F-FDG PET/CT)在多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)中的诊断价值及其影像学表现。方法 回顾性分析2015-01/2020-12月在作者医院经病理活检确诊为MM患者的¹⁸F-FDG PET/CT检查资料,统计分析¹⁸F-FDG PET/CT对MM病例的检出率,通过骨病变、髓外浸润性病变在显像中的形态、分布特点及病变的代谢特点,对MM的¹⁸F-FDG PET/CT表现进行分型。结果 ¹⁸F-FDG PET/CT显像对MM病变的检出率为95.24%,57.50%的病例累及20个以上局灶性病变或呈弥漫性病变,常见累及部位依次为脊椎35例(87.50%),骨盆31例(77.50%),肋骨30...     

^18F-FDG PET/CT显像对活动性结核的诊断价值21例报告

目前18F-FDG PET/CT显像在临床中广泛应用于恶性肿瘤的诊断、分期、预后及疗效的监测,然而其并非只局限于恶性肿瘤显像,18F-FDG PET/CT在感染方面的应用价值也逐渐受到关注,本研究对21例确诊为活动性结核患者18F-FDG PET/CT显像结果进行回顾分析,探讨了18F-FDG PET/CT显像对活动性结核的诊断价值。     

X线断层扫描和单光子发射断层对急性脑血管病诊断价值的比较研究

69例急性脑血管病患者单光子发射计算机断层(SPECT)和CT对比观察,其中脑梗塞56例,起病48h内CT的检出率为40％,显著低于同期SPECT的检出率(87.5％)和起病48h后CT的检出率(88.9％)。9例脑出血两项检查全部阳性。起病48h后检查CT可明显提高脑梗塞的检出率。CT对脑梗塞和脑出血的定位和定性诊断优于SPECT。SPECT对短暂性脑缺血(TIA)的诊断优于CT。SPECT可发现CT未能显示的交叉性小脑联系障碍现象。     

18F-FDG PET/CT显像诊断恶性淋巴瘤的临床价值

目的 探讨18F-FDG(脱氧葡萄糖)PET/CT显像在诊断恶性淋巴瘤中的临床价值.方法 回顾性分析46例行PET/CT显像诊断为恶性淋巴瘤患者临床资料,随后与其病理学检查进行比较.结果 46例中病理学检查确诊为恶性淋巴瘤43例,其中1例右侧颈部及腹膜后多发高代谢结节患者经活检确诊为活动性结核,2例全身多发淋巴结肿大伴代谢增高患者病理证实为转移性腺癌,其诊断敏感性、特异性、准确性分别为100%,93.5%,93.5%.结论 18F-FDG PET/CT显像诊断恶性淋巴瘤的敏感性、特异性及准确性高,具有重要的临床价值,但与少数活动性淋巴结核以及原发灶不明的淋巴结转移癌难以鉴别.     

18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌治疗后随访的价值

目的 探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机体层摄影/计算机断层扫描(PET/CT)(18F-FDG PET/CT)在鼻咽癌放疗后随访中的应用价值.方法 70例鼻咽癌放疗后患者均进行18F-FDG PET/CT全身显像.结果 70例患者中,有12例鼻咽部软组织增厚并摄取FDG增高,标准摄取值最大值(SUVmax)均≥2.5,18F-FDG PET/CT诊断为局部复发,复发灶的SUVmax为6.51±2.83,周围纤维组织SUVmax值为1.43±0.52.PET/CT对鼻咽癌原位复发诊断灵敏度为91.66%,特异性为98.27%,淋巴结转移灶的准确性为77.94%.结论 18F-FDG PET/CT显像监测鼻咽癌放疗后局部是否复发及有无转移灶有较高的临床应用价值.     

急性脑血管病意识障碍患者的临床诊治分析

目的探讨急性脑血管病患者出现意识障碍的临床表现、发病机制和诊治经验.方法回顾性分析神经内科于2010年~2011年期间收治的106例急性脑血管病意识障碍患者的临床资料,分析其特点和诊治过程.结果所有患者中,脑出血44例,脑血栓25例,蛛网膜下腔出血2例,其他疾病35例.结论对于急性脑血管疾病并有意识障碍的患者,应该根据患者的不同情况及时的采取处理措施,以缩小病变的范围,促进脑功能的恢复.     

18F-FDG PET/CT对13例肺部非典型性表现病例误诊分析

目的 分析18F-FDG PET/CT对肺部非典型性表现病变的误诊原因,以提高对此类病变诊断的准确性.方法 回顾性分析于2009年1月至2011年6月在我院行18F-FDG PET/CT检查的13例肺部病灶患者误诊原因,其中4例为恶性肿瘤(细支气管肺泡癌3例,乳头状腺癌1例),9例为良性病变(炎性假瘤2例、结核瘤7...     

氟脱氧葡萄糖PET/CT在原发性胃肠道淋巴瘤化疗中期预后评估中的价值

目的 探讨氟脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT显像Deauville评分和最大标准化摄取值的变化值(ΔSUVmax)在原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)化疗中期预后评估中的价值。方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月于唐山市工人医院就诊的54例PGIL化疗中期18F-FDG PET/CT资料,对ΔSUVmax、ΔSUVmax%进行受试者操作特征(ROC)曲线分析,分别对ΔSUVmax及ΔSUVmax%最佳界值、Deauville评分分组,采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归分析其预后评估能力及相关性。结果 54例患者中,进展组21例,未进展组33例,2组ΔSUV_max均值差异有统计学意义(5.37±4.19 vs 8.14±5.29,t=2.134,P=0.038),2组ΔSUV_max%中位数差异有统计学意义(44.12%vs 73.53%),Z=-3.380,P=0.001)。ΔSUV_max及ΔSUV_max%曲线AUC分别为0.651 (95%CI:0.502～0.800...     

18F-FDG PET/CT发现皮下结节的临床价值

目的回顾性分析全身18F-FDG PET/CT显像病例意外发现皮下结节异常图像探讨PET/CT发现皮下结节的临床应用价值。方法分析近十年12000个病例,意外发现皮下结节18F-FDG显像阳性病例143例。以结节SUVmax>2.5且组织密度增高为阳性结果,排除淋巴瘤病例。115例阳性病例行病理穿刺或活检。结果 115例经病理证实患者中,19例良性,96例恶性。96例恶性肿瘤中,38例为术后病例,36例为手术前22例原发病灶不明。共发现皮下病灶164处,单一病灶患者59例,两个病灶22例,三个及以上病灶15例。15例病灶位于手术切口附近主要为结直肠癌病例;4例位于穿刺引流途径;22例原发灶不明患者,以皮下结节为主诉症状,PET/CT协助定性定位11例。结论全身PET/CT显像发现表浅部位阳性病灶肿瘤诊断明确者可帮助分期,有助于寻找原发灶,并予穿刺定位。鉴于手术切口及穿刺途径容易发生种植转移建议临床医生在操作时,重视对切口的保护。     

急性心脑血管病患者焦虑障碍社会经济因素分析

目的调查冠心病、脑血管病患者焦虑障碍临床发病情况,对比分析其影响因素。方法选用2004年10月-2007年9月在泰山医学院附属医院心内科及神经内科住院病人,发病1周内对患者进行Hamilton焦虑量表（HAMA）诊断评价,并采集患者个人信息（年龄、性别、职业、文化程度等）、家庭经济状况、医疗保障情况等,对其进行分析。结果脑血管病患者焦虑发生率为51%,明显高于冠心病患者30.2%（P〈0.01）。两组病人中的焦虑患者在个人基本情况、家庭经济状况、医疗保障方面均无显著性差别。结论急性心脑血管病患者焦虑障碍发生较冠心病患者高,其原因与社会经济因素无关。     

社会经济因素对急性脑血管病患者认知功能的影响

目的 研究职业状况、家庭经济收入对急性脑血管病(ACVD)患者认知功能的影响。方法 以183例ACVD患者为研究对象，用老年认知功能量表(SECF)和简易精神状态量表(MMSE)评定患者的认知功能。结果 ACVD患者认知功能明显损害，其SECF和MMSE各项评分明显降低；工人、农民的SECF和MMSE评分明显低于干部、科技工作者和服务人员；家庭人均收入300元和300—499元组的SECF和MMSE评分明显较800-1199元组低。结论 ACVD患者认知功能明显损害；职业和家庭经济收入与ACVD患者认知功能损害明显相关，干部、科技工作者和较高经济收入对ACVD患者认知功能有保护作用。     

社会经济因素对急性脑血管病患者认知功能的影响

目的研究职业状况、家庭经济收入对急性脑血管病(ACVD)患者认知功能的影响.方法以183例ACVD患者为研究对象,用老年认知功能量表(SECF)和简易精神状态量表(MMSE)评定患者的认知功能.结果 ACVD患者认知功能明显损害,其SECF和MMSE各项评分明显降低;工人、农民的SECF和MMSE评分明显低于干部、科技工作者和服务人员;家庭人均收入300元和300～499元组的SECF和MMSE评分明显较800～1199元组低.结论 ACVD患者认知功能明显损害;职业和家庭经济收入与ACVD患者认知功能损害明显相关,干部、科技工作者和较高经济收入对ACVD患者认知功能有保护作用.     

缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布特征及其危险因素分析

目的 探讨缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄闭塞病变的分布特点;分析并比较颅内、外动脉粥样硬化性狭窄的危险因素.方法 对583例连续行全脑血管造影检查的缺血性脑血管病患者的临床和血管造影资料进行分析.结果 56例血管造影未见异常.527例存在脑动脉狭窄或闭塞病变,其中24.3%(128例)仅有颅外动脉病变,36.8%(194例)仅有颅内动脉病变,38.9%(205例)颅内外病变并存,颅内动脉病变的发生率(75.6%,399例)高于颅外动脉(63.2%,333例).脑梗死患者和颈动脉系统短暂脑缺血发作患者,均是颅内病变多于颅外病变,但椎基底系统短暂脑缺血发作则以颅外病变为主(P<0.01).青年(≤40岁)患者大部分为单纯颅内动脉病变(75.5%),主要累及大脑中动脉;而中年(41～60岁)及老年(≥61岁)患者以颅内外病变并存的比例最高(39.4%和48.0%,P<0.001),病变最好发于颈内动脉起始部.高血压、糖尿病、血脂异常是颅内动脉病变的独立危险因素,而年龄、冠心病、糖尿病、血脂异常是颅外病变的独立危险因素.颅外病变者的年龄和冠心病患病率显著高于颅内病变者.结论 总体上颅内动脉粥样硬化性狭窄闭塞病变的发生率高于颅外动脉,但颅外病变并不少见,且常表现为颅内外病变并存.不同亚组的患者动脉病变的分布不同.颅外病变者的冠心病患病率、年龄高于颅内病变者.     

血栓弹力图评估慢性肾脏病患者凝血功能及其高凝状态的危险 因素

目的 应用血栓弹力图分析慢性肾脏病患者凝血变化特征及影响CKD患者高凝状态的危险因素。方法 选取2018年8月 ~2019年5月本院收治的慢性肾脏病患者128例作为观察组,在本院体检的未患肾脏疾病的21名健康成年人作为对照组。比较 不同阶段患者与对照组的常规凝血试验和血栓弹力图指标。根据血栓弹力图最大振幅（MA）将慢性肾脏病患者分为高凝组（MA>68 mm,n=66）和非高凝组（MA≤68 mm,n=62）,比较两组间实验室指标,分析慢性肾脏病患者高凝状态影响因素。结果 与对照组相比,慢性肾脏病不同阶段患者纤维蛋白原 、D-二聚体水平明显增高（P<0.05）,慢性肾脏病3~4期、慢性肾脏病5期未透析及慢性肾脏病5期血液透析患者反应时间、K-时间降低（P<0.05）,而MA、α-角和凝血指数均升高（P<0.05）。高凝组与非高凝组在估算的肾小球滤过率、糖尿病比例、脑卒中史、中性粒细胞百分比、中性粒细胞淋巴细胞比值、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、血清肌酐、血清胱抑素-C、血清白蛋白、脂蛋白等方面差异均有统计学意义（P<0.05）。其中肾小球滤过率、血小板计数和血红蛋白水平是慢性肾脏病患者高凝状态的独立影响因素（P<0.05）。结论 随着病程的进展,慢性肾脏病患者的高凝状态逐渐加剧。肾小球滤过率、血小板计数和血红蛋白是慢性肾脏病患者高凝状态的危险因素。     

老年缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄部位分布特点及危险因素检测

目的探讨缺血性脑血管病(ICVD)患者脑动脉狭窄(CAS)的分布特点及危险因素。方法采用彩色多普勒超声和磁共振血管成像(MRA)对ICVD患者200例进行检测,根据CAS部位分为单独颅内动脉狭窄(A组)、单独颅外动脉狭窄(B组)、颅内外动脉狭窄(C组)3组,比较3组间动脉硬化危险因素的差异。结果 200例ICVD患者中CAS患者72例(36.0%),其中A组30例(41.7%),B组15例(20.8%),C组27例(37.5%) A组年龄明显低于B、C组(P<0.05)。C组纤维蛋白原(Fib)显著高于B组(P<0.05)结论ICVD患者CAS的分布具有年龄差异,Fib是颅内外并发狭窄的危险因素之一。     

中青年脑血管病高危因素调查分析

目的探讨影响中青年脑血管病的高危因素及各危险因素之间的关系。方法总结１９９２年５月～１９９７年１０月间２８２例中青年脑血管病病人的有关资料,应用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析各种危险因素在中青年脑血管病发病中的作用及相互关系。结果单因素分析显示,高血压、酗酒、心脏病史、脑血管病家族史、高血脂、糖尿病、超体重、脑动脉炎、先天性血管畸形以及职业、性别均有统计学意义。但多因素分析显示,位于前三位的危险因素是高血压、酗酒和脑血管病家族史,累积贡献率达８０．１％。且各危险因素之间相互影响,甚至互为因果。结论高血压、酗酒是引起中青年脑血管病的最大危险因素。     

急性脑血管病患者合并医院感染危险因素的病例对照研究

目的 探讨急性脑血管病医院感染的影响因素,为有目的 性地制定针对性预防措施提供客观依据.对策.方法 回顾性分析我院480例急性脑血管病患者的临床资料,将医院感染作为观察组,无医院感染者作为对照组,对可能影响早产的因素资料进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 医院感染的发生率为9.25%(50/540);单因素分析医院感染的与性别、预防应用广谱抗生素无关(P>0.05).相关因素包括:年龄大、合并基础疾病、住院时间长、存在球麻痹、有意识障碍、伴呕吐、实施侵袭性操作、糖皮质激素、脱水剂及抑酸剂应用时间长P<0.05);经过Logistic回归分析,筛选出筛选出年龄大、合并基础疾病、有意识障碍、实施侵袭性操作4个因素与医院感染有关.结论 医院感染是多因素综合作用的结果 ,通过对老年人重点保护、加强基础疾病的治疗、意识障碍者生命体征平稳后早期适量活动、尽可能减少侵袭性操作,有助于预防和控制医院感染的发生.     

Association of Fibrin Monomer Polymerization Function, Cerebrovascular Risk Factors and Ischemic Cerebrovascular Disease in Old People

In order to investigate the association of fibrin monomer polymerization function (FMPF)with traditional cerebrovascular risk factors and ischemic cerebrovascular disease in old people, 1:1paired case-control comparative study was performed for FMPF and traditional cerebrovascular riskfactors on 110 cases of old ischemic cerebrovascular disease and 110 controls matched on age, sex andliving condition. The results showed that cerebrovascular risk factors were more prevalent in casegroup than in control group. In the case group, FMPF was significantly higher than in controlgroup. There was a significant positive correlation between hypertension and fibrin monomer poly-merization velocity (FMPV), hypertension and fibrinogen (Fbg), alcohol consumption and Fbg, butno significant correlation between diabetic mellitus, smoking and FMPF was found. Among the pa-rameters of blood lipids, there were significant positive correlations between total cholesterol (TC)and parameters of FMPF to varying degrees, triglycer     

脂蛋白(a)与缺血性脑血管病及其危险因素的相关性

缺血性脑血管病是脑的主要供血动脉发生狭窄或闭塞,引起相应部位脑组织的缺血或坏死.缺血性脑血管病的发病率呈逐年上升趋势,因其有较高的发病率和致残率,给社会及家庭带来沉重负担,所以研究和防治缺血性脑血管病已成为当今国内外医学的重要课题.