奈妥吡坦-聚乙二醇聚乳酸共聚物纳米粒的制备与表征

  目的  采用聚乙二醇聚乳酸嵌段共聚物(mPEG-PDLLA)提高奈妥吡坦(netupitant)的水溶性,为开发获得一种奈妥吡坦注射液提供实验基础。  方法  采用薄膜水化法制备包载奈妥吡坦的mPEG-PDLLA纳米粒(NT/mPEG-PDLLA-NPs),以载药量和粒径为指标,通过单因素考察优化处方(奈妥吡坦与mPEG-PDLLA的药质比)和工艺(成膜温度和时间)。采用激光散射粒度仪和透射电子显微镜对NT/mPEG-PDLLA-NPs的粒径、电位、形态进行表征,采用MTT法对纳米粒的细胞毒性进行表征。  结果  NT/mPEG-PDLLA-NPs的最佳处方和工艺为:奈妥吡坦与mPEG-PDLLA药质比为1:6, 成膜温度为55 ℃, 成膜时间为30 min。此条件下制备得到的NT-mPEG-PDLLA-NPs呈淡蓝色透明液体,载药量为14%,药物质量浓度高达10 mg/mL,平均粒径58 nm,电位-0.29 mV,电镜下观察纳米粒呈球形或类球形颗粒,药物包载未显著改变奈妥吡坦的细胞毒性。  结论  成功制备了NT/mPEG-PDLLA-NPs,显著提高了奈妥吡坦的水溶性(10 mg/mL),为开发奈妥吡坦的可注射制剂提供了潜在可行的方法。     

Box-Behnken效应面法优化黄芩素纳米胶束制备工艺研究

目的?采用Box-Behnken效应面法优化工艺,制备黄芩素-聚乙二醇12羟基硬脂酸酯-磷脂纳米胶束,以改善其溶解性。方法?采用薄膜分散法制备黄芩素-solutol HS15-磷脂复合纳米胶束（BA-Sol-Pls）,分别以乙醇用量（X₁）、solutol质量浓度（X₂）、磷脂质量（X₃）浓度为考察因素,采用B-B试验进行设计,粒度测定仪考察纳米胶束粒径和Zeta电位,超速离心法考察胶束的包封率及载药量;效应面法筛选载药纳米胶束的最佳处方。结果?优化处方制备的载药纳米胶束粒径分布均匀,平均粒径为(410±5.98)nm,Zeta电位为-(21±0.92) mV,包封率为90.38%,载药量为5.35%。结论?采用Box-Behnken效应面法优化黄芩素纳米胶束制备工艺是有效可行的。      

生姜细胞外囊泡样纳米粒载吴茱萸碱的处方工艺及体外释药研究

  目的  采用生姜细胞外囊泡样纳米粒(EVNs)来源脂质制备载吴茱萸碱(EVO)的脂质体, 以改善其成药性。  方法  采用差速离心法分离生姜EVNs, 筛选EVNs脂质的提取溶剂。薄膜分散法制备载EVO脂质体(EVO@Lipo), 以包封率为指标, 正交试验优化处方和制备工艺。采用粒度电位分析、差示量热扫描(DSC)、傅里叶变换红外光谱(FTIR)对EVO@Lipo进行表征, 并考察EVO@Lipo的体外释药行为。  结果  筛选出三氯甲烷、甲醇-三氯甲烷、乙醇-二氯甲烷作为脂质的提取溶剂, 正交试验优化确定载药脂质体的最优制备条件为采用甲醇-三氯甲烷(2∶1)提取脂质, 药脂比为1∶50, 超声条件60 W、15 min。制得的EVO@Lipo包封率为88.21%, 平均粒径194.9 nm, PDI为0.22, Zeta电位为-35.3 mV, 并证明EVO@Lipo并非药物和脂质的物理混合物。体外释放实验显示, EVO@Lipo能延缓药物的释放。  结论  EVNs来源脂质可装载疏水性药物EVO, 提高其溶解性, 并具有一定的缓释作用。      

酮洛芬-羟丙基-β-环糊精包合物的制备工艺

目的正交试验法优化酮洛芬羟丙基-β-环糊精包合物(KP-HP--βCD)的制备工艺。方法在确定较适宜的制备方法的基础上,以包合物溶解度为指标,考察主客分子摩尔比、制备温度和搅拌时间等因素对制备KP-HP--βCD包合物的影响。结果通过正交试验优化筛选出的最佳方案是主客分子比1.5∶1,制备温度45℃,搅拌4 h,此方案制备的包合物溶解度为49.91 g/L,收率为(96.21±5.73)%,载药量为(10.31±0.55)%;包合物可使酮洛芬在水中的溶解度增大47倍,其溶出速率参数Td和T50明显小于普通胶囊剂。结论优化工艺制备的包合物操作简便、适合工业化生产,且包合物可显著提高酮洛芬的溶出速率。     

胡椒碱-茶氨酸共无定型复合物的制备与体内外研究

目的  将胡椒碱(PIP)和茶氨酸(THE)联合制备成胡椒碱-茶氨酸共无定型复合物(PIP-THE CAC),提高PIP的溶出度以及生物利用度。方法  通过淬火冷却法制备PIP-THE CAC,采用差示扫描量热分析(DSC)、粉末X-射线衍射(XRPD)、傅里叶红外光谱(FTIR)和扫描电镜(SEM)对制备的PIP-THE CAC进行表征分析,对PIP-THE CAC在漏槽和非漏槽条件下的体外溶出进行评价,并考察PIP-THE CAC的物理稳定性。此外,在大鼠体内进行PIP-THE CAC的药代动力学研究。结果  DSC和XRPD结果表明成功制备PIP-THE CAC。FTIR证实在PIP-THE CAC中,PIP与THE之间发生了分子间氢键相互作用,导致PIP-THE CAC具有良好的物理稳定性。SEM观察发现PIP-THE CAC呈不规则块状、颗粒状,已不见PIP和THE的特征。体外溶出实验表明,与PIP原料药及PIP-THEPM相比,PIP-THE CAC具有更高的溶出速率和溶出度并且可维持长时间的超饱和程度。药代动力学实验结果表明,与PIP原料药组比较,PIP-THE CAC组C_max、t_max、AUC_{0-24 h}、AUC_0-∞显著增加(P < 0.01),PIP的C_max和生物利用度分别提高了2.03、1.93倍(P < 0.01)。结论  将PIP和THE联合制备成的PIP-THE CAC能有效地改善PIP的溶解度、体外溶出度以及生物利用度。      

右旋酮洛芬-β-环糊精微球的制备和体外释药研究

目的制备右旋酮洛芬-β-环糊精微球,以延长药物的体外释药时间.方法以明胶、阿拉伯胶为材料,用复凝聚法制备了右旋酮洛芬-β-环糊精微球,测定其包封率、载药量、药物含量,并且与右旋酮洛芬在人工胃液及人工肠液中进行溶出度比较.结果右旋酮洛芬-β-环糊精微球较右旋酮洛芬溶出缓慢.结论该制备工艺能满足缓释制剂设计要求,药物微球具备缓释特征.     

依托咪酯在不同程度烧伤患者体内的药代动力学

  目的  研究依托咪酯在不同程度烧伤患者体内的药代动力学。  方法  选取行切痂植皮烧伤患者45例，按轻中重度烧伤分为A、B、C 3组，每组15例。45例患者开始以舒芬太尼TCI给药，TCI舒芬太尼15 min（T_t15）时开始静脉恒速泵注依托咪酯（0.4 mg/kg），2 min泵注结束，辅以罗库溴铵，右美托咪定，七氟烷麻醉维持，维持BIS值在40～60。在TCI开始后20、30、40、50、60、90 min及TCI停药时（停时）和TCI停药后1、3、5、8、10、20、30 min时间点采集动脉血2 mL，测定标本血浆中依托咪酯的Cm，计算药代动力学参数。  结果  C组的K₃₁、CL₁、CL₃小于A组和B组（P < 0.05）；C组的V₃、T_1/2r 大于A组和B 2组（P < 0.05）。A组和B组的K₃₁、CL₁、CL₃、V₃、T_1/2r组间，差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  重度烧伤患者依托咪酯药代动力学参数中，K₃₁变小、V₃增加、CL₁、CL₃降低，T_1/2r明显延长，可适当减少用药剂量。     

空气污染物和气象因素对皮炎患者门诊量影响的时间序列研究

  目的  分析环境因素(包括空气污染物和气象因素)对皮炎患者门诊人次的影响。  方法  收集2011年1月1日至2015年12月31日四川大学华西医院皮肤科门诊诊断为皮炎的患者数据,收集同期成都市空气污染物〔包括SO₂、NO₂、空气动力学直径小于或等于10 μm的颗粒物(PM₁₀)〕和日均气象数据(平均气压、温度、相对湿度、风速)。采用分布滞后非线性模型分析皮炎患者门诊人次与环境因素的相关性。  结果  皮炎门诊人次与PM₁₀、风速呈正相关,与SO₂、温度呈负相关。单因素模型分析显示,大气污染物SO₂、NO₂每增加10 μg/m3均可导致皮炎门诊人次增加,相对危险度(RR)分别为1.003〔95%置信区间(CI):1.002~1.004〕、1.002(95%CI:1.001~1.002),相对湿度每增加10%,皮炎日均门诊量减少的RR值为0.996(95%CI:0.994~0.997)。多污染物模型分析提示各空气污染物对皮炎患者日均门诊量仍有影响。环境因素对皮炎门诊量的滞后效应分析显示,SO₂、NO₂、PM₁₀对皮炎门诊人次主要为当日效应,相对湿度在当天、滞后2 d及滞后4 d对皮炎门诊人次有保护作用。  结论  空气污染物可能是皮炎发生的危险因素,相对湿度对皮炎的发生具有保护作用。     

基于脑代谢组学研究羚珠散联合对乙酰基氨基酚对发热幼龄大鼠的解热作用

  目的  探讨中成药羚珠散(Ling-Zhu-San, LZS)和西药对乙酰氨基酚(Acetaminophen, APAP)对幼龄大鼠的解热作用及其代谢影响。  方法  采用气相色谱-质谱联用平台、多变量统计技术和通路分析等方法,通过系统的代谢组学分析,确认治疗前后大鼠脑组织中代谢物水平变化;通过体温试验和酶联免疫吸附实验(ELISA)考察大鼠体温变化及白细胞介素-1β (Interleukin-1β,IL-1β)和前列腺素E₂ (Prostaglandin E₂, PGE₂)的含量。  结果  大鼠脑内与TCA循环、色氨酸代谢、谷氨酸代谢和花生酸代谢相关的16种显著改变的代谢物(P < 0.05, FC>1.5)被认为是潜在的发热生物标志物,而联合用药后这些代谢物的浓度均基本恢复至正常水平。羚珠散和对乙酰氨基酚联用较单药解热效果最佳。  结论  羚珠散和对乙酰氨基酚联合用药对幼龄大鼠的解热作用可能与其改善脑内代谢紊乱相关。      

阿那曲唑片在中国健康绝经期女性志愿者的人体生物等效性研究

  目的  评价在空腹和餐后条件下健康绝经期女性单次口服阿那曲唑受试制剂与参比制剂的生物等效性。  方法  采用开放、随机、双周期、自身交叉试验设计,各纳入24例健康绝经后期女性志愿者,分别在空腹和餐后服用1 mg阿那曲唑受试制剂和参比制剂后,采用高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定阿那曲唑的血药浓度。使用Phoenix WinNonlin 6.3版中的非房室模型分析,计算药代动力学参数并评价两种阿那曲唑空腹及餐后服用的生物等效性。  结果  在空腹和餐后条件下健康绝经后期女性志愿者口服受试制剂和参比制剂后的主要药代动力学参数(AUC_0-∞、AUC_0-t、C_max)的几何均数比值90%置信区间均在80.00%~125.00%的范围内。餐后给药与空腹给药相比,t_max延长,C_max降低,而AUC和t_1/2基本一致。  结论  在空腹和餐后条件下阿那曲唑受试制剂与参比制剂具有生物等效性。     

胆南星拮抗热性惊厥模型小鼠脑组织损伤及炎症的作用研究

  目的  研究胆南星拮抗热性惊厥模型小鼠脑组织损伤及炎症的药效作用。  方法  采用干酵母混悬液及戊四氮溶液构建热性惊厥小鼠模型, 考察不同剂量胆南星水提物对模型小鼠肛温、惊厥潜伏期及惊厥持续时间的影响, HE染色观察小鼠海马神经元形态, ELISA法检测小鼠血清cAMP、PGE₂水平, Western blot法检测脑组织COX-2、iNOS、γ-氨基丁酸A型受体(GABAAR)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)蛋白表达, qPCR法检测海马组织炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA表达。  结果  与模型组比较, 胆南星高剂量组能够降低模型小鼠肛温(P < 0.05), 延长惊厥潜伏期(P < 0.05), 缩短惊厥持续时间(P < 0.01), 上调GABAAR蛋白表达(P < 0.05);同时降低血清cAMP、PGE₂水平(P < 0.01), 改善海马神经元细胞形态学变化, 下调脑组织COX-2、iNOS、GFAP蛋白表达(P < 0.05), 降低海马组织炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA表达水平(P < 0.05)。  结论  胆南星具有良好的抗热性惊厥作用, 其机制可能与解热、拮抗脑组织炎症有关。      

抑制硬脂酰辅酶A去饱和酶1表达对乳腺癌细胞增殖和周期的影响

  目的  检测硬脂酰辅酶A去饱和酶1(stearoyl-CoA desaturase 1,SCD1)在乳腺癌细胞中的表达,分析抑制SCD1对乳腺癌MCF-7细胞增殖和周期的影响及机制。  方法  采用蛋白质印迹法检测乳腺癌细胞株MCF-7和MDA-MB-231及正常人皮肤成纤维细胞株HSF中SCD1的表达。应用SCD1特异性抑制剂MF-438干预MCF-7细胞,采用MTS法测定细胞增殖的抑制率,计算IC₅₀值;采用PI染色流式细胞术分析细胞周期分布,蛋白质印迹法检测特异性周期蛋白Cyclin D1、Akt、pAkt、pAMPK、pACC蛋白的表达。  结果  乳腺癌MCF-7、MDA-MB-231细胞中SCD1的表达高于人皮肤成纤维细胞HSF细胞(P＜0.05)。MF-438在100 nmol/L~100 μmol/L浓度范围内,抑制低血清培养下的MCF-7细胞的增殖,并显示出显著的剂量依赖性,IC₅₀值为(3.9±0.45) μmol/L。5 μmol/L MF-438干预MCF-7细胞后,处于细胞周期中S期和G₂/M期的细胞比例减少(P＜0.01),G₀/G₁期细胞比例增加(P＜0.01),Cyclin D1的表达水平降低(P＜0.01);同时,pAkt及pAkt/Akt表达下降(P＜0.05),pAMPK及pACC表达水平升高(P＜0.05)。  结论  SCD1在乳腺癌的发生和发展中发挥重要作用,抑制SCD1活性能通过下调Akt通路、活化AMPK通路,阻滞乳腺癌细胞周期进展,抑制细胞增殖。     

运动康复对慢性心力衰竭患者的疗效评价

  目的  探讨慢性心力衰竭患者在基础疾病治疗和规范化药物治疗的基础上联合运动康复对患者的临床治疗效果。  方法  入选2020年01月至2021年08月就诊于某医院的CHF患者110例作为研究对象。随机分为对照组（56例）和康复组（54例）。对照组给予标准治疗,康复组在此基础上联合运动康复治疗。2组患者均在入选时和治疗3个月后采集以下指标:AT时VO₂ /VO₂max、Peak VO₂/kg、Peak VO₂ /VO₂max、VE/VCO₂;LVEF、LVEDD、LVESD;NT-ProBNP;生活质量、焦虑、抑郁评分;再住院率。  结果  干预后,康复组患者AT时VO₂ /VO₂ max、Peak VO₂/kg、Peak VO₂ /VO₂ max、LVEF 均较对照组增高（P < 0.05）;康复组VE/VCO₂、NT-ProBNP、再住院率、生活质量、焦虑、抑郁评分均较对照组降低（P < 0.05）;2组LVEDD、LVESD无明显变化。  结论  心脏运动康复不仅能改善CHF患者的心肺功能指标、心脏泵血功能、血生化指标、焦虑抑郁情绪,提高生存质量、幸福指数、还能降低再住院率。     

胸腔镜下老年肺癌患者术中脑氧饱和度变化与PEEP水平相关性的研究

  目的  探讨胸腔镜老年肺癌患者术中使用不同水平呼气末正压(PEEP)与脑氧饱和度(rSO₂)变化的相关性。  方法  选取蚌埠医学院第一附属医院2019年10月—2020年2月老年胸腔镜肺叶切除患者60例,按入院先后顺序分为A组、B组、C组,每组20例。单肺通气时,3组患者潮气量(V_T)设为5 mL/kg,A、B、C组PEEP分别设为0、5、10 cm H₂O(1 cm H₂O=0.098 kPa)。观察记录患者麻醉诱导后15 min(T0)和单肺通气10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)及恢复双肺通气20 min(T4)5个时点的脉氧饱和度(SpO₂)、气道峰压(Ppeak)、肺动态顺应性(Cdyn)、氧分压(PaO₂)及脑氧饱和度数值(rSO₂)。  结果  B组rSO₂最小值,rSO₂平均值较A、C组明显升高(均P < 0.05),B组rSO₂最大百分比较A、C组明显降低(均P < 0.05)。T2~T4时点B组rSO₂高于A、C组,其中C组高于A组(均P < 0.05)。T1~T4时点B组Ppeak较A、C组降低(均P < 0.05)。T1~T4时点B组Cydn高于A组,T1时点B组Cydn高于A、C组(均P < 0.05)。T2~T4时点B、C组PaO₂显著高于A组(均P < 0.05),3组患者T0~T4时点SpO₂差异无统计学意义(均P>0.05)。  结论  胸腔镜老年肺癌切除术患者单肺通气时脑氧饱和度数值变化与PEEP水平具有相关性,且5 cm H₂O PEEP具有较好的rSO₂水平。      

布洛芬／β-环糊精包合物的制备及体外释药性能的研究

目的为增加布洛芬的溶解度及体外溶出度,制成布洛芬,β-环糊精包合物。方法采用研磨法制备布洛芬,β-环糊精包合物,通过X射线衍射法、差示扫描量热仪验证包合物的形成。结果形成包合物后布洛芬溶解度明显增加,在布洛芬、布洛芬与β-环糊精相应比例的物理混合物、布洛芬,β-环糊精包合物3种不同形式的比较中,包合物相对于其他2种形式更适于体外的释放。结论形成布洛芬,β-环糊精包合物可明显增加布洛芬的溶解度及体外溶出度。     

PCV-VG模式对Trendelenburg体位腹腔镜结肠手术老年患者肺通气的影响

  目的  观察压力控制容量保证通气(PCV-VG)对Trendelenburg体位腹腔镜结肠手术老年患者肺通气的影响。  方法  选择2020年5月—2021年4月温州市中西医结合医院结肠手术患者60例,以随机数字表法分为容量控制通气组(V组)30例和PCV-VG组(P组)30例。记录各时点(T1~T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动态肺顺应性(Cdyn)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)和呼气末二氧化碳分压(PetCO₂)。记录术中pH、PaO₂及PaCO₂, 计算氧合指数(OI),观察术后5 d内肺部并发症情况。  结果  2组患者组间各时点MAP及HR差异无统计学意义,2组T1~T6的HR均比T0增加(均P＜0.05)。与T1比较,2组患者T4和T5时pH降低。随体位变换时间增加,2组患者PaO₂下降,PaCO₂上升,OI下降(均P＜0.05)。在T5时,组间比较,V组PaO₂及OI低于P组。在T3~T6,V组Ppeak及Pplat升高,Cdyn下降;T4~T5,P组Cdyn下降。在T5时,V组Ppeak值[(25.4±2.1)cm H₂O vs. (16.3±2.1)cm H₂O,1 cm H₂O=0.098 kPa]、Pplat值[(9.0±0.5) cm H₂O vs. (7.0±0.6)cm H₂O]高于P组,Cdyn值[(33.2±6.3) mL/cm H₂O vs. (40.3±5.2)mL/cm H₂O]低于P组。P组高碳酸血症发生率[3.3%(1/30)]比V组[23.3%(7/30)]低,差异无统计学意义(χ2=3.606,P=0.057)。  结论  PCV-VG适用于腹腔镜下Trendelenburg体位结肠手术老年患者,可降低气道压,提高氧合指数,减少术后并发症。      

星点设计-效应面优化法优化普罗布考自微乳化给药系统

 目的 确定普罗布考自微乳化给药系统（self micro-emulsifying drug delivery system,SMEDDS）的较优处方。方法 以微乳粒径、zeta-电位、药物在空白自微乳给药系统的平衡溶解度及5 min时药物的溶出度为指标,采用星点设计-效应面优化法,确定较优处方。结果 处方中橄榄油占油相比例、油相占处方比例及表面活性剂与助表面活性剂的比值分别为0.33、0.5和2.0时,为较优处方。此时微乳粒径为92.7 nm,zeta-电位为-17.38 mV,药物在空白自微乳给药系统中的平衡溶解度为65.17 mg/mL,5 min时药物的溶出度为63.46%。结论 应用星点设计-效应面优化法能够快速方便的得到普罗布考自微乳化给药系统的较优处方,所建立的模型预测性良好。     

妊娠期糖尿病患者血清25羟维生素D3及血脂水平分析

  目的  观察妊娠期糖尿病(GDM)患者体内血清25羟维生素D₃[25(OH)D₃]水平,探讨其对糖脂代谢水平的影响。  方法  选取2018年5月—2019年12月金华市人民医院产科收治的306例孕妇为研究对象, 检测其血清25(OH)D₃水平及血糖、血脂相关指标, 根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)试验结果将孕妇分为妊娠期糖尿病组(74例)和正常妊娠组(232例), 比较2组孕妇血清25(OH)D₃水平, 分析血清25(OH)D₃水平与GDM的相关性,并比较妊娠期糖尿病患者不同亚组间的妊娠结局。  结果  妊娠期糖尿病组患者血清25(OH)D₃水平为(55.20±0.06)nmol/L, 低于正常妊娠组的(64.92±1.10)nmol/L(P＜0.05);妊娠期糖尿病组患者血糖及血脂相关指标水平均高于正常妊娠组,进一步分析相关性发现血清25(OH)D₃水平与空腹血糖(FPG)、TC、TG呈负相关(均P＜0.05);正常血清25(OH)D₃水平的妊娠期糖尿病患者孕周为(39.20±0.16)周, 高于体内缺乏25(OH)D₃的患者[(36.67±0.51)周], 且新生儿体重大于体内缺乏25(OH)D₃的患者[(3.72±0.15)kg vs.(3.07±0.12)kg, P＜0.05]。  结论  妊娠期糖尿病患者25(OH)D₃水平低于正常妊娠孕妇, 且与FPG、TC、TG等糖脂代谢参数指标存在显著关联,若体内缺乏25(OH)D₃可能会影响妊娠结局。      

阈值压力负荷呼吸肌训练在脑外伤患者呼吸功能康复中的应用研究

  目的  观察阈值压力负荷呼吸肌训练对脑外伤患者呼吸功能康复的效果。  方法  选取2018年3月—2019年6月于郑州大学第二附属医院治疗的脑外伤卧床患者60例,采用随机数字表法分为观察组30例、对照组30例。2组均行常规内外科治疗与康复治疗,观察组同时行阈值压力负荷呼吸肌训练,治疗6周。评测治疗前后2组患者的肺功能指标、动脉血气分析、吸气肌功能和肺部感染情况。  结果  观察组治疗6周结束时,其MVV[(85.23±1.21)%]、FEV₁[(2.41±0.28)L/s]、FVC[(3.26±0.35)L]、FEV₁/FVC[(85.90±2.60)%]、MIP[(87.40±6.82)cm H₂O]、PIF[(5.39±0.12) L/s]均较治疗前有明显提高(均P < 0.05), 对照组治疗结束时其MVV、FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、MIP、PIF均较治疗前提高(均P < 0.05),且治疗后观察组比对照组改善更为明显(均P < 0.05);观察组治疗后PaCO₂、PaO₂分别为[(38.10±1.50) mm Hg和(89.31±1.60) mm Hg]较治疗前[(40.21±1.63) mm Hg和(75.66±1.68) mm Hg]均有明显改善(均P < 0.05);观察组治疗期间肺部感染率(6.7%)较对照组(30.0%)明显下降(P＜0.05)。  结论  阈值压力负荷呼吸肌训练能显著改善脑外伤患者的呼吸功能,提高动脉氧分压,并显著降低肺部感染率。      

协同康复护理干预对慢性心力衰竭患者自护能力和生活质量的影响

  目的  协同康复护理干预模式用于慢性心力衰竭(简称“心衰”)患者后对其自我护理能力和生活质量的影响分析。  方法  将秦皇岛市第一医院2018年11月—2020年7月期间收治的120例慢性心衰患者纳入研究,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者实施心内科常规护理措施,观察组患者在对照组基础上行协同康复护理干预模式,干预周期12周,应用自我护理指数量表(SCHFI)及明尼苏达心衰患者生活质量量表(MLHFQ)对2组患者干预前后自护能力和生活质量进行评定,随访半年,对再入院率进行比较。  结果  干预结束后,干预组患者自我护理能力各维度得分显著高于对照组(t_维持=9.363,P < 0.001;t_管理=11.896,P < 0.001;t_信心=7.453,P < 0.001;),生活质量总分及各维度得分显著低于对照组(t_总分=-4.152,P < 0.001;t_躯体=-4.025,P < 0.001;t_情绪=-2.929,P=0.004;t_其他=-2.680,P=0.009),差异有统计学意义(均P < 0.05);随访半年,观察组患者再入院率为8.33%(5/60),对照组为31.67%(19/60),观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.208,P=0.001)。  结论  协同康复护理干预模式应用于慢性心衰患者,可有效改善患者自我护理能力和生活质量,降低再入院率,具有较好的临床推广应用前景。