卡瑞利珠单抗辅助化疗对中晚期NSCLC患者的近期疗效及对细胞免疫、血清肿瘤标志物的影响

目的:观察卡瑞利珠单抗辅助化疗对中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的近期疗效及对细胞免疫、血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、血管生成素-2（Ang-2）、血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法:选取2018年1月至2020年12月我院收治的中晚期NSCLC患者102例,简单随机将患者分为联合组与对照组,各51例。对照组给予化疗方案治疗,联合组在其基础上联合卡瑞利珠单抗治疗。比较两组近期疗效、治疗前后细胞免疫功能（NK、CD3+、CD4+／CD8+）、血清肿瘤标志物［CYFRA21-1、癌胚抗原（CEA）、肿瘤抗原125（CA125）、神经特异性烯醇化酶（NSE）］以及血管新生指标（Ang-2、VEGF）。结果:治疗后联合组近期临床疗效的总有效率为64.706%,显著高于对照组的33.333%（P＜0.05）。治疗后,两组患者的NK、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均降低,且联合组患者的水平高于对照组（P＜0.05）;两组患者CYFRA21-1、CEA、CA125及NSE水平均降低,且联合组水平显著低于对照组（P＜0.05）;两组患者的Ang-2和VEGF的含量均降低,联合组Ang-2和VEGF含量分别达到（1 194.07±156.37）pg/mL、（308.77±107.66）pg/mL,显著低于对照组的（1 266.34±146.17）pg/mL、（355.74±119.38）pg/mL（P＜0.05）。结论:卡瑞利珠单抗辅助化疗对中晚期NSCLC患者的近期疗效确切,且能减轻对免疫功能的影响,显著改善血清肿瘤标志物水平并对血管新生起到一定的抑制作用。     

贝伐珠单抗联合奥沙利铂+卡培他滨化疗治疗转移性结直肠癌的疗效及安全性

目的 探讨贝伐珠单抗联合奥沙利铂+卡培他滨化疗治疗转移性结直肠癌的疗效及安全性.方法 采用随机数字表法将78例转移性结直肠癌患者分为对照组和研究组,每组39例,对照组患者给予奥沙利铂+卡培他滨化疗,研究组患者给予贝伐珠单抗联合奥沙利铂+卡培他滨治疗.治疗2个疗程后,比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)...     

培美曲塞联合铂类治疗晚期乳腺癌的疗效

目的探讨培美曲赛联合铂类治疗晚期乳腺癌患者的疗效及安全性。方法选取2009年1月至2014年1月间收治的126例乳腺癌患者,根据患者采用化疗后的骨髓抑制程度分为观察组（62例）和对照组（64例）。观察组患者采用培美曲赛＋顺铂治疗,对照组患者采用培美曲赛＋奥沙利铂治疗,中位化疗为6个周期。根据实体瘤疗效评估标准进行疗效评价,观察培美曲赛联合铂类治疗晚期乳腺癌患者的疗效及不良反应。结果观察组和对照组患者的总有效率为29.0%和31.3%;观察组中50.0%患者处于疾病稳定状态,对照组中45.2%患者处于疾病稳定状态。126例患者经培美曲赛联合铂类化疗药物治疗,总有效率为30.3%,47.6%患者处于疾病稳定状态。126例患者中,随访12个月,82例（65.1%）患者存活,随访21个月时,50例（39.7%）患者存活。其中,观察组和对照组患者随访12个月的生存率为62.9%（39/62）和64.1%（41/64）,随访21个月的生存率分别为38.7%（24/62）和40.6%（26/64）,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组主要不良反应为乏力、骨髓抑制、皮疹和消化道不良反应,且多为Ⅰ~Ⅱ级,Ⅲ级以上不良反应率最高仅为15.9%。未出现肾功能损害及心功能损害,且两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在晚期乳腺癌的治疗中,培美曲赛＋顺铂与培美曲赛＋奥沙利铂的疗效和不良反应相当,疗效较好,不良反应较轻。培美曲赛联合铂类治疗晚期乳腺癌患者值得临床推广。     

曲妥珠单抗加顺铂联合卡培他滨化疗对人表皮生长因子受体阳性晚期胃癌患者肿瘤标志物的影响

目的 探讨曲妥珠单抗加顺铂联合卡培他滨化疗对人表皮生长因子受体(HER)阳性晚期胃癌患者肿瘤标志物的影响.方法 59例HER阳性晚期胃癌患者随机分为2组,对照组29例,观察组30例,对照组予以顺铂联合卡培他滨化疗,观察组在对照组治疗基础上加用曲妥珠单抗治疗,比较2组治疗效果及血清糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、CA724水平,并评估比较生活质量.结果 观察组治疗后总有效率为56.67%、疾病控制率为80.00%,均高于对照组的31.03%、55.17%,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后观察组CA199、CEA及CA724水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对HER阳性晚期胃癌患者给予曲妥珠单抗加顺铂联合卡培他滨化疗,效果显著,可有效改善患者生活质量及肿瘤标志物水平.     

吉非替尼联合培美曲塞和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性

目的:比较单用培美曲塞/顺铂化疗或吉非替尼联合培美曲塞/顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效及安全性,为临床应用提供参考。方法:选择标准一线化疗后复发的晚期NSCLC患者112例,其中联合治疗组52例接受培美曲塞/顺铂及吉非替尼治疗,化疗组60例仅采用培美曲塞和顺铂化疗,评价两组患者的临床疗效及不良反应。结果:联合组客观有效率（objective response rate,ORR）为36.5%,高于化疗组的18.3%（P=0.030）;两组疾病控制率（disease control rate,DCR）分别为71.2%和55.0%（P=0.035）;两组患者的中位无进展生存期（progression free survival,PFS）分别为8.7个月和6.7个月,差别有统计学意义（P=0.047）,但两组患者的中位总生存期（overall survival,OS）差别无统计学意义（P=0.265）。与治疗前相比,两组患者的肿瘤标志物均明显下降,但联合组的CEA和CYFRA21-1水平比化疗组更低（P<0.05）。联合组皮疹和腹泻的发生率高于化疗组（P<0.05）,两组之间其它不良反应的发生率无明显差别（P>0.05）。结论:晚期NSCLC患者一线化疗失败后,采用培美曲塞/顺铂化疗联合吉非替尼靶向治疗较单用化疗显示出更高的ORR和中位PFS,且不良反应可以耐受,值得临床推广运用。     

术前贝伐珠单抗联合含铂方案新辅助化疗对ⅢA N2期肺癌手术患者预后的影响#br#

目的分析术前应用贝伐珠单抗联合含铂方案新辅助化疗对ⅢA N2期肺癌手术患者预后的影响。方法选取烟台市烟台山医院2016年6月至2018年6月收治的ⅢA N2期肺癌手术患者112例，按治疗方式不同分为研究组（56例）与对照组（56例）。研究组术前接受贝伐珠单抗及含铂方案新辅助化疗（培美曲塞+卡铂）治疗后若病情无明显进展或转移，行手术治疗，对照组术前仅接受含铂方案新辅助化疗（培美曲塞+卡铂）方案治疗后若病情无明显进展或转移，行手术治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况，手术率、手术情况（手术时间、术中出血量、术后住院时间）及远期疗效[2年无进展生存时间（PFS）、2年总生存时间（OS）]。结果研究组客观缓解率（ORR）高于对照组（7143% vs. 5000%，P＜005）；总两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞005）；两组患者手术率及接受手术患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后吻合口瘘发生率比较差异无统计学意义（P＞005）；随访至2021年1月，研究组2年PFS及2年OS明显优于对照组，差异均有统计学意义（χ2=3258、4156，P＜005）。结论术前贝伐珠单抗联合含铂方案新辅助化疗对ⅢA N2期肺癌手术患者具有良好的近期及远期疗效，且不增加不良反应发生率。     

清热解毒方剂联合125I粒子植入治疗局限中晚期NSCLC疗效及对T细胞亚群和血清CEA等因子的影响

目的:观察清热解毒方剂联合125I粒子植入治疗局限中晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung carcinoma,NSCLC）的疗效及对T细胞亚群和血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、NK细胞、Karnofsky（KPS）评分的影响。方法:将100例晚期NSCLC患者随机分为2组,对照组50例给予125I粒子植入治疗,研究组50例给予清热解毒方剂联合125I粒子植入治疗。比较两组治疗后临床疗效,统计两组治疗前后T细胞亚群、血清CEA、CYFRA21-1、NK细胞、KPS评分变化情况。结果:研究组治疗后临床总有效率为62.00%,显著优于对照组40.00%（P＜0.05）;研究组和对照组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平、NK细胞活性以及KPS评分均较治疗前显著上升（P＜0.05）,且研究组均较对照组升高幅度更明显（P＜0.05）;研究组和对照组治疗后CD8+和血清CEA、CYFRA21-1水平均较治疗前显著下降（P＜0.05）,且研究组均较对照组降低幅度更明显（P＜0.05）。结论:清热解毒方剂联合125I粒子植入治疗局限中晚期NSCLC,疗效显著,同时能明显改善T细胞亚群水平和NK细胞活性,降低血清CEA、CYFRA21-1含量。     

西妥昔单抗联合铂类药物灌注治疗胃癌致恶性腹水疗效观察

目的:观察西妥昔单抗联合铂类药物灌注治疗胃癌所致恶性腹水的疗效。方法:选取2015年07月至2018年06月我院接诊的胃癌恶性腹水患者100例,采用随机数表法分为两组,观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组给予铂类药物灌注治疗,观察组在此基础上联合西妥昔单抗治疗。对比治疗后疾病控制率、腹水控制效果,记录治疗前后血管内皮生长因子（VEGF）、癌胚抗原（CEA）、腹水糖链抗原（CA199）、CA125、生活质量评分变化,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组疾病控制率（82.00%）明显高于对照组（64.00%）,差异显著（P＜0.05）;治疗后,观察组腹水控制效果（88.00%）高于对照组（72.00%）,P＜0.05。治疗后,两组患者VEGF、CEA、CA199、CA125等指标表达水平均有降低,但观察组以上指标表达水平均低于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组患者认知功能、物质生活、躯体功能、心理功能等生活质量指标评分均有升高,观察组明显高于对照组（P＜0.05）。治疗期间,两组患者均有出现乏力、发热、胃肠道反应、白细胞减少等不良反应,但观察组发生率明显低于对照组（12.00% vs 30.00%）,P＜0.05。结论:西妥昔单抗联合铂类药物灌注治疗胃癌所导致的恶性腹水效果显著,降低VEGF以及肿瘤标志物表达,提高患者生活质量,安全性高,值得临床推广使用。     

吉西他滨与培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效比较及对血清肿瘤标志物的影响

目的 探讨吉西他滨与培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及其对血清肿瘤标志物的影响.方法 选取晚期NSCLC患者95例,随机分为对照组48例和观察组47例.在常规治疗基础上,对照组采用吉西他滨联合顺铂的治疗方案,观察组则采用培美曲塞联合顺铂的治疗方案.观察比较两组患者的治疗总有效率,治疗前后的血清肿瘤标志物水平,包括血清癌抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及细胞角质素片段抗原(Cyfra21-1),以及不良反应的发生情况.结果 治疗后,观察组临床治疗有效率为46.8％,对照组临床治疗有效率为43.8％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者血清肿瘤标志物CA125、CEA、NSE及Cyfra21-1水平均有明显下降,且观察组的该4个指标水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).此外,观察组中性粒细胞减少、贫血以及血小板减少发生率显著低于对照组(P＜0.05),而其他不良反应的发生情况比较无明显差异(P＞0.05).结论 培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂的治疗方案在NSCLC治疗中均效果良好,但培美曲塞联合顺铂治疗可明显改善血清肿瘤标志物水平,且不良反应发生率低,安全性好.     

贝伐珠单抗联合含铂化疗方案一线治疗晚期非鳞NSCLC疗效分析

目的观察贝伐珠单抗联合含铂化疗方案一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法经病理证实的55例晚期非鳞非小细胞肺癌采用贝伐珠单抗联合化疗作为一线治疗。贝伐珠单抗按7.5 mg/kg剂量在化疗第1天给予,每21天重复,至不能耐受或疾病进展。联合的一线化疗方案包括：培美曲塞加铂类（顺铂、卡铂或奈达铂）（培美曲塞组,n=41）或紫杉类加卡铂（紫杉类组,n=14）。每治疗2周期进行CT或MRI检查评价疗效并记录不良反应。结果 55例患者中无完全缓解病例,部分缓解33例,疾病稳定20例,疾病进展2例。疾病总有效率60.0%（33/55）,疾病控制率96.4%（53/55）,中位PFS为7.2月（1.7-31.5月,95%CI：6.0～8.4）。紫杉类组的中位PFS有优于培美曲塞组的趋势（8.5月vs 6.5月）,但差异无统计学意义（P=0.058）。培美曲塞组中位治疗周期数少于紫杉类组（4周期vs 9周期,P=0.000）。以顺铂为基础化疗患者（n=21）的有效率高于以卡铂为基础化疗的患者（n=31）（81.0%vs 51.6%,χ2=4.65,P=0.031）。不良反应方面,有2例出现大咯血,1例出现3级高血压,1例出现亚急性多发性脑梗死而停药,其余不良反应均为1～2级,可耐受。贝伐珠单抗联合顺铂或卡铂组引起不良反应相似。结论贝伐珠单抗联合含铂化疗方案一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌患者耐受性较好。     

替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性

目的 探讨替吉奥联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性.方法 将90例晚期非小细胞肺癌患者按治疗方法的不同分为观察组(n=39)和对照组(n=51),对照组采用吉西他滨联合顺铂疗法,观察组采用替吉奥联合顺铂疗法,比较两组患者近期疾病控制率、治疗前后卡氏功能状态(KPS)评分、治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CE...     

恩度联合紫杉醇和顺铂化疗对非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物水平的影响

目的 探讨恩度联合紫杉醇和顺铂(TP)化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者高迁移率族蛋白AT-hook(HMGA2)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的影响.方法 选取2017年1月至2019年12月间辽宁...     

吉西他滨或培美曲塞静脉化疗联合顺铂胸腔灌注在非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液中的应用研究

目的 探究吉西他滨或培美曲塞静脉化疗联合顺铂胸腔灌注对非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者的疗效.方法 选取非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者130例,根据治疗方案的不同将患者分为观察组与对照组,每组各65例.观察组患者接受培美曲塞静脉化疗联合顺铂胸腔灌注治疗,对照组患者接受吉西他滨静脉化疗联合顺铂胸腔灌注治疗.观察比较两组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)水平、癌胚抗原(CEA)水平、治疗效果、胸腔积液改善情况及不良反应发生率.结果 治疗前,两组患者的WBC、PLT、ALT及CEA水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,观察组患者的WBC、PLT水平均高于对照组,ALT、CEA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗过程中,观察组患者的皮疹、口腔炎及蛋白尿发生率均低于对照组(P﹤0.05);观察组患者的治疗效果及胸腔积液改善情况均优于对照组(P﹤0.05).结论 培美曲塞静脉化疗联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的骨髓抑制及肾毒性较轻,可明显改善胸腔积液情况及疗效,且其他不良反应发生率低.     

安罗替尼联合化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性

目的:观察安罗替尼联合化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性,探索疗效预测指标。方法:2018年11月-2020年5月住院的一线治疗失败的67例Ⅲb/Ⅳ期NSCLC患者,随机分成观察组（34例）和对照组（33例）,两组化疗方案采用多西他赛/培美曲塞单药,观察组联合安罗替尼治疗。观察肿瘤控制率、无进展生存期、总生存期及不良反应,并探索性观察CEA、VEGF及CT碘基值与疗效的相关性。结果:观察组和对照组ORR分别为38.2%和27.2%（P=0.339）,DCR分别为82.4%和57.6%（P=0.027）。两组mPFS分别为6.4个月和4.5个月（P=0.029）,mOS分别为11.2个月和9.2个月（P=0.056）。两组常见不良反应为高血压、乏力、厌食、中性粒细胞减少、手足综合征;不良反应多属1-2级,3级发生率低,未出现药物相关死亡。在CEA、VEGF、CT碘基值方面,观察组治疗前与2周期治疗后均有显著差异（P＜0.05）,对照组治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）,在疗效为CR/PR患者中下降最为显著（P＜0.001）。结论:安罗替尼联合化疗二线治疗晚期NSCLC疗效和生存优于多西他赛/培美曲塞单药,且不良反应可控;CEA、VEGF、CT碘基值有预测疗效价值。     

AP化疗方案治疗EGFR-TKI一线化疗失败非小细胞肺癌患者的疗效及对预后的影响

目的探讨培美曲塞联合顺铂(AP)化疗方案二线治疗表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFRTKI)一线治疗失败非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及对预后的影响。方法将90例经EGFR-TKI一线化疗失败的NSCLC患者根据随机数字表法分为AP组(培美曲塞联合顺铂)和GP组(吉西他滨联合顺铂),每组45例。比较两组患者化疗近期疗效、不良反应、生活质量及生存情况。结果AP组患者客观缓解率(ORR)与疾病控制率(DCR)均略高于GP组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。AP组患者白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板下降发生率均低于GP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗前,两组患者Karnofsky评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后,两组患者Karnofsky评分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组生存情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二线AP和GP化疗方案对EGFR-TKI一线治疗失败NSCLC患者近期疗效、生存时间和生活质量影响相似,但AP方案不良反应较少,更为安全。     

阿帕替尼联合吉西他滨和顺铂方案治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌的效果

目的探讨阿帕替尼联合吉西他滨和顺铂(GP方案)治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌的效果。方法选取2018年1月至2018年10月间伊犁州奎屯医院收治的68例驱动基因阴性非小细胞肺癌患者,按照治疗方案不同进行分组,其中,采用GP方案治疗的32例患者纳入对照组,在GP方案基础上加用阿帕替尼治疗的36例患者纳入研究组。比较两组患者近期疗效、治疗前后肿瘤标志物水平、生活质量评分和KPS评分、生存情况及不良反应发生率。结果观察组患者总缓解率及疾病控制率均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者癌胚抗原(CEA)及血管内皮细胞因子(VEGF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者上述评分均较治疗前降低,观察组患者上述因子水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者健康调查简表(SF-36)及卡氏评分(KPS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者上述评分均较治疗前提升,且观察组患者上述评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者中位生存时间为(11.09±1.98)个月,对照组患者中位生存时间为(9.11±1.01)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者1年生存率为38.9%,对照组患者为34.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者各类治疗不良反应发生率为74.3%,对照组为68.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿帕替尼联合GP方案对驱动基因阴性非小细胞肺癌患者具有较好的治疗效果,能够降低患者肿瘤因子水平,提高生活质量,延长生存时间。