Caveolin-1在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

目的　探讨窖蛋白-1（Caveolin-1）在子宫内膜癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法 采用免疫组化法及蛋白质印迹法检测45例子宫内膜癌组织（内膜癌组）、35例子宫内膜良性病变组织（良性组）和35例正常子宫内膜组织（正常组）中Caveolin-1蛋白的表达。实时荧光定量PCR法检测内膜癌组中Caveolin-1 mRNA的表达,并分析其与临床病理特征的关系。结果 Caveolin-1蛋白在内膜癌组、良性组、正常组中的表达呈递减趋势,差异有统计学意义（P<0.05）;在内膜癌组淋巴结转移者Caveolin-1 mRNA表达高于无淋巴结转移者（P=0.001）;TNM分期Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期者高于Ⅰ期者（P=0.002,P=0.040）;低分化、中分化者显著高于高分化者（P＜0.001,P=0.020）;Caveolin-1在子宫内膜癌组织中的表达与年龄及组织分型无明显相关性（P＞0.05）。结论 Caveolin-1在子宫内膜癌组织中高表达,且与淋巴结转移、分化程度和ＴＮＭ分期有关,有望成为子宫内膜癌早期诊断的指标及治疗靶点。     

联合分子标志物检测在预测子宫内膜癌淋巴结转移中的应用

摘 要：［目的］ 探讨HER-2、PI3K、CDH4分子标志物在子宫内膜癌淋巴结转移中的表达及相关性。［方法］ 选取2013年1月至2014年1月河南省肿瘤医院收治子宫内膜癌患者53例,根据是否发生淋巴结转移分为淋巴结转移组（n=14）和淋巴结未转移组（n=39）。采用免疫组化SP方法检测HER-2、PI3K、CDH4蛋白的表达;采用Logistic回归分析以上检测指标表达量与淋巴结转移之间的关系。［结果］ 淋巴结转移组HER-2蛋白、PI3K蛋白和CHD4蛋白阳性率均高于淋巴结未转移组（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示：PI3K、CDH4蛋白表达量与子宫内膜癌淋巴结转移相关（P<0.05）;HER-2蛋白表达量与子宫内膜癌淋巴结转移无明显相关（P>0.05）。［结论］ 子宫内膜癌患者联合HER-2、PI3K、CDH4蛋白测定能为临床制定个体化治疗方案提供参考依据。     

Aurora-A基因过表达与消化道肿瘤临床病理特征相关性Meta分析

目的 Aurora-A在消化道肿瘤组织中存在过表达,本研究通过Meta分析的方法综合评价Aurora-A基因过表达与消化道肿瘤患者临床病理特征的相关性,为消化道肿瘤的诊断和治疗寻求新的靶点.方法 计算机检索PubMed、Cochrane、Highwire Press、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方和中国生物医学文献数据库(CBM)等,检索时间均为建库至2015-08-01.通过设置的纳入与排出标准筛选研究文献并提取资料,根据Newcastle-Ottowa Scale (NOS)评价纳入资料的质量,采用Review Manager 5.2软件进行系统分析.结果 符合条件的13篇(其中食管癌4篇,胃癌5篇,肠癌4篇)文献中样本量合计1 973例.Aurora-A蛋白表达与肿瘤浸润深度Meta分析共纳入9篇文献,样本量711例,Aurora-A在浅层浸润组(T1～T2)和深层浸润组(Ts～T4)表达差异有统计学意义,OR=2.90,95％CI为2.09～4.04,P＜0.001;Aurora-A蛋白表达与淋巴结转移Meta分析共纳入8篇文献,样本量758例,Aurora-A在淋巴结转移组和无淋巴结转移组表达差异有统计学意义,OR=1.47,95％CI为1.07～2.01,P=0.02;但Aurora-A过表达与肿瘤分化程度及临床分期无相关性.结论 Aurora-A基因过表达可以促进消化道肿瘤的侵袭和转移,与消化道肿瘤的恶性程度呈正相关,将这为消化道肿瘤的早期诊断、预后分析及靶向治疗提供重要的参考价值.     

子宫内膜癌组织中HAX1和突变型p53表达的相关性及其临床意义

目的:探讨造血干细胞特异性相关结合蛋白1（HAX1）和突变型p53在子宫内膜癌组织中的表达模式、相关性及与预后的关系。方法:采用UALCAN数据库及qRT-PCR分析新鲜子宫内膜癌组织中HAX1 mRNA的表达水平;利用Western blotting检测新鲜子宫内膜癌组织中HAX1的蛋白表达水平;应用免疫组化检测120例子宫内膜癌患者癌组织及相应的癌旁组织石蜡标本中HAX1和p53蛋白的表达水平,分析两者的相关性及与患者临床病理特征和预后的关系;利用GEPIA数据库对HAX1与子宫内膜癌相关基因的关系进行分析。结果:HAX1 mRNA和蛋白在子宫内膜癌组织中均高表达;HAX1阳性表达和突变型p53的表达中度正相关（χ2=36.468,r=0.551,P<0.05）,且均与淋巴结转移、FIGO分期、血CEA水平以及Ki-67的表达密切正相关（P<0.05）,但与患者总生存率呈负相关;HAX1阳性表达（P=0.008）、突变型p53表达（P=0.022）、淋巴结有转移（P=0.003）、FIGO高分期（P<0.001）及术后辅助治疗方法（P<0.001）是患者预后的独立危险因子;基因相关性分析结果显示HAX1与TP53、MKI67、BAX、CCNE1、POLE1、MSH2、MSN6及PMS2的表达相关。结论:HAX1在子宫内膜癌组织中高表达,与突变型p53表达正相关,两者表达模式可综合评估该肿瘤的恶性程度、进展情况及患者的预后情况,为子宫内膜癌的术后治疗提供新思路。     

血清人附睾分泌蛋白4、半乳凝素-9水平与子宫内膜癌患者淋巴结转移的关系探讨

目的 探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)、半乳凝素-9(Gal-9)水平与子宫内膜癌患者淋巴结转移的关系。方法 入组2019年1月至2022年6月商丘市妇幼保健院收治的手术治疗后经病理学确诊的子宫内膜癌患者65例,根据淋巴结是否转移分为淋巴结转移组和淋巴结未转移组2组,并选取同期健康体检的50例健康女性作为对照,采用酶联免疫吸附试验检测并比较观察不同研究对象血清HE4、Gal-9水平。结果 子宫内膜癌患者血清HE4、Gal-9水平均高于健康女性(t=14.465,P<0.001;t=13.457,P<0.001)。淋巴结转移组患者血清HE4、Gal-9水平均高于淋巴结未转移组(t=4.812,P<0.001;t=4.423,P<0.001)。结论 血清HE4、Gal-9水平在子宫内膜癌患者中升高,且随着淋巴结转移的发生,两者水平也明显升高,提示血清HE4、Gal-9水平检测可能有助于子宫内膜癌的临床诊断和预后评估。     

非小细胞肺癌组织HMGB1表达临床意义Meta分析

目的 多项研究表明,高迁移族蛋白B1(hight mobility group box 1,HMGB1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的发生发展中起到关键作用,本研究旨在通过Meta分析评价NSCLC组织HMGB1的表达与各临床病理参数相关性.方法 计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库中NSCLC组织HMGB1表达情况与各临床病理参数相关性的文章,搜索时限为2000-01-2016-12,经过两名作者独立评价文献质量后,采用Revman 5.1软件对纳入的研究进行Meta分析.结果 共检索到125篇文献,根据纳入标准总计6篇文献符合要求被纳入分析,累计病例536例.Meta分析示,HMGB1蛋白的表达水平与患者的性别无显著相关性(P>0.05),而与患者临床分期、组织分化程度、病理类型及是否有淋巴结转移密切相关,均P<0.05.临床分期较晚(P=0.003)、肿瘤分化程度较低(P<0.05)、有淋巴结转移(P<0.000 01)、病理类型为腺癌(P=0.001)的癌组织HMGB1阳性表达率较高.结论 NSCLC患者癌组织HMGB1的表达情况与患者临床分期、组织分化程度、病理类型及是否有淋巴结转移密切相关,有望成为判定NSCLC侵袭、转移、耐药及预后的重要标记物.但纳入的研究样本量小,质量一般,仍需要更多大样本、多中心和多因素分析的临床研究进一步证实.     

Survivin蛋白与非小细胞肺癌危险因素的系统评价

目的系统评价存活蛋白（Survivin）表达水平与非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）危险因素的关系。方法计算机检索Cochrane Library(2011年第1期),PubMed、CNKI等数据库,并辅以手工检索,按照纳入与排除标准选择病例对照试验。评价质量及提取资料后,采用RevMan 4.2.10软件对数据库进行系统评价。结果共纳入31个研究,其中2749例NSCLC患者,778例正常对照。Meta分析结果显示：Survivin在NSCLC组及正常对照组［比值比（odds ratio,OR）=11.11,95%可信区间（confidenceinterval,CI）=5.92~20.83］ 的表达差异具有统计学意义（P<0.05）。临床病理结果显示：Survivin在T分期T3~T4期与T1~T2期（OR=2.20,95%CI:1.65~2.93）、临床分期Ⅲ~Ⅳ期与Ⅰ~Ⅱ期（OR=2.79,95%CI:1.23~6.35）、淋巴结转移组与非淋巴结转移组（OR=2.14,95%CI:1.36~3.35）、低分化组与中高分化组（OR=1.98,95%CI:1.27~3.08）间的表达差异均具有统计学意义（P<0.05）。Survivin在NSCLC男性组与女性组（OR=1.10,95%CI:0.87~1.40）、年龄<60岁组与≥60岁组（OR=1.05,95%CI:0.66~1.68）、吸烟组与非吸烟组（OR=1.18,95%CI:0.81~1.73）、病理类型鳞癌组与腺癌组（OR=1.24,95%CI:0.90~1.73）间的表达差异无统计学意义。进一步生存分析显示,Survivin阳性表达的患者5年生存率为26.69%,而阴性表达者为62.20%(OR=0.16,95%CI:0.04~0.66,P<0.05)。Spearman等级相关分析显示,Survivin与P53、Bcl-2蛋白阳性率在NSCLC中表达具有相关性（r=0.400,P<0.005;r=0.486,P<0.005）。结论Survivin在NSCLC中高表达,增加了其恶性行为的发生危险、降低了NSCLC患者5年生存率,同时Survivin与p53、Bcl-2在NSCLC表达也有一定的相关性。     

完全性淋巴结清扫对前哨淋巴结阳性黑色素瘤患者的预后价值Meta分析

目的 探讨完全性淋巴结清扫对前哨淋巴结活检阳性黑色素瘤患者的预后价值。方法 计算机检索数据库PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方,并联合参考文献追查,采用Meta分析分析患者生存状态。结果 纳入10篇符合标准的文献,Meta分析结果显示：完全性淋巴结清扫组与淋巴结观察组的肿瘤特异性生存（HR: 0.99, 95%CI: 0.86~1.14, P=0.89）、无复发生存（HR: 0.89, 95%CI: 0.72~1.08, P=0.24）和无远处转移生存（HR: 1.03, 95%CI: 0.89~1.20, P=0.71）差异无统计学意义。结论 完全性淋巴结清扫不能为前哨淋巴结活检阳性黑色素瘤患者带来生存获益。     

Fhit和ki-67在子宫内膜癌组织中的表达及相关性研究

目的探讨脆性组氨酸三联体（Fhit）和细胞核增殖抗原（ki-67）在子宫内膜癌中的表达及两者之间的相关性。方法应用免疫组化SP法检测44例子宫内膜癌组织中Fhit和ki-67的蛋白表达情况。结果Fhit阳性表达率为54．5％（24／44），其表达与组织病理分级、手术临床分期、肌层浸润程度及有无淋巴结转移相关（P〈0．05），而与患者年龄、有无绝经及组织学类型无关（P〉0．05），随组织学病理分级的增加、手术临床分期进展及肌层浸润程度的加深、有淋巴结转移，Fhit表达阳性率逐渐降低。ki-67表达与组织学病理分级、手术临床分期和有无淋巴结转移有关（P〈0．05），而与患者年龄、有无绝经及组织学类型和肌层浸润程度无关（P〉0．05）。随组织学病理分级的增加、手术临床分期进展及有淋巴结转移，ki-67表达增强。Fhit和ki-67的表达呈负相关（γ=-0．562，P=0．034）。结论Fhit和ki-67可能与子宫内膜癌的发生发展有关，联合检测Fhit和ki-67表达可能有助于判断子宫内膜癌患者的预后。     

PD-L1表达与结直肠癌预后及临床病理特征关系的Meta分析

目的 探讨PD-L1表达在结直肠癌（CRC）预后及临床病理特征中的意义。方法 系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI和万方数据库,检索有关PD-L1表达与CRC预后关系的文献。检索时间截止2018年6月。按纳入排除标准筛选文献及提取数据,用Stata SE12.0软件进行Meta分析。结果 纳入18篇文献,共5 724例CRC患者。结果显示：肿瘤组织PD-L1表达与CRC的总生存期（OS）（HR: 1.40, 95%CI: 1.02~1.93, P=0.039）和无复发生存期（RFS）（HR: 1.67, 95%CI: 1.27~2.20, P=0.000）显著下降有关,而与无疾病生存期（DFS）（P=0.933）无显著关联;且PD-L1表达还与肿瘤分化（P=0.016）和淋巴结转移（P=0.028）显著相关,与性别、肿瘤位置、TNM分期、浸润深度、血管侵犯、化疗、MSI状态和KRAS突变无显著相关性。亚组分析中,肿瘤细胞中PD-L1表达与OS（P=0.033）和RFS（P=0.001）显著下降相关,而肿瘤浸润免疫细胞中PD-L1表达与OS（P=0.991）和RFS（P=0.210）的关联比较差异无统计学意义。结论 肿瘤组织PD-L1表达提示结直肠癌预后不良,且肿瘤细胞中PD-L1与肿瘤浸润免疫细胞中PD-L1表达对结直肠癌预后的预测意义可能不一致。     

HE4和 CA153联合表达在预测早期乳腺癌淋巴结转移中的意义

目的：探讨血清人附睾分泌蛋白4（HE4,human epididymis protein 4）和糖类抗原153（CA153,carbo-hydrate antigen 153）联合表达在预测早期乳腺癌淋巴结转移中的意义。方法：用酶联免疫（enzyme - linked im-munosorbent assay,ELISA）法检测100例 I - II 期乳腺癌患者血清中 HE4和 CA153水平,对不同淋巴结转移情况的 HE4和 CA153水平变化进行比较,并行 Logistic 回归分析,应用 ROC 曲线（receiver operating characteristic curve）分析 HE4和 CA153对淋巴结转移的预测价值。结果：早期乳腺癌有淋巴结转移组 HE4和 CA153水平高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义（P <0.000）,经 Logistic 回归分析,肿瘤大小、浸润深度和 CA153水平是影响早期乳腺癌淋巴结转移的独立危险因素。HE4的 AUC 为0.792,P =0.000,95% CI：0.622～0.862。CA153的 AUC 为0.885,P =0.000,95% CI：0.612～0.859。当 HE4的截断值为105.4pg/ L、CA153的截断值为40.4U/ L 时,其乳腺癌淋巴结转移的预测价值最佳。结论：HE4和 CA153联合表达时其水平变化在预测早期乳腺癌淋巴结转移中有重要参考价值。     

卵巢癌组织中HE4表达及与其临床病理因素的关系

目的探讨人附睾蛋白4（HE4）在卵巢上皮性癌组织中的表达及其与卵巢癌临床病理因素的关系。方法采用免疫组化法,检测不同卵巢组织中HE4蛋白表达水平,其中47例卵巢上皮性癌组织（以下简称卵巢癌组织）、20例正常卵巢组织、20例良性卵巢上皮性肿瘤组织。结果正常卵巢组织、上皮性良性卵巢肿瘤组织及卵巢癌组织中HE4阳性表达率分别为0（0/20）,10.0%（2/20）和74.5%（35/47）,卵巢癌组织中HE4阳性表达率分别高于正常卵巢组织和卵巢良性肿瘤组织,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.01）。正常卵巢组织与卵巢良性肿瘤组织HE4阳性表达率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。卵巢癌晚期组（Ⅲ/Ⅳ期）HE4阳性率[89.5%（17/19）]较早期组（Ⅰ/Ⅱ期）[57.1%（16/28）]明显增高（P〈0.05）;中、低分化组其阳性率[92.6%（25/27）]较高分化组[65.0%（13/20）]明显增高（P〈0.05）;淋巴结转移组其阳性率[72.4%（21/29）]较无淋巴结转移组[38.9%（7/18）]明显增高（P〈0.05）。HE4表达与卵巢癌患者年龄无关（P〉0.05）。结论 HE4表达与卵巢癌临床分期、细胞分化及淋巴结转移有关,HE4可作为预测卵巢癌侵袭、转移及预后的指标。     

盆腔MRI联合血清CA125、HE4检测对子宫内膜癌淋巴结转移的评估价值

目的:探讨盆腔MRI、血清癌抗原125（cancer antigen 125,CA125）、人附睾蛋白4（human epididymis protein 4,HE4）在子宫内膜癌（endometrial cancer,EC）淋巴结转移评估中的应用价值。方法:选取于本院行全面分期手术并经术后病理确诊为EC的137例患者,回顾性分析盆腔MRI、血清CA125、HE4值与不同病理特征的关系。依据淋巴结转移情况分组,计算三者单项及联合检测时灵敏度、特异度等指标,绘制CA125、HE4受试者工作特征曲线（ROC）。结果:MRI检测在肌层浸润方面一致性较高,宫颈受累、淋巴结转移方面一致性一般（Kappa值分别为0.766、0.636、0.450）。血清CA125、HE4水平与肌层浸润深度、淋巴结转移有关(P＜0.05),与宫颈受累程度无关（P＞0.05）。预判淋巴结转移风险灵敏度及阴性预测值比较:MRI+CA125+HE4最高,特异度、阳性预测值及准确度比较:MRI最高。单项检测时三者阴性预测值均高于阳性预测值。淋巴结转移ROC曲线表明CA125、HE4最佳截断值为34.95 U/mL、78.9 pmol/L,曲线下面积比较:CA125+HE4＞HE4＞CA125。结论:MRI、CA125、HE4三者单项检测提示阴性结果时更为可靠,联合评价时阳性检出率最高。MRI总体诊断符合率最高。血清CA125≥34.95 U/mL、HE4≥78.9 pmol/L时可作为淋巴结切除参考,HE4预测转移价值优于CA125。     

HE4在上皮性卵巢癌中的表达情况及其与临床特征及预后的关系分析

目的 探讨HE4在上皮性卵巢癌中的表达情况及其与临床特征及预后的关系.方法 选取150例上皮性卵巢癌患者和72例良性卵巢疾病患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较150例上皮性卵巢癌患者和72例良性卵巢疾病患者的血清HE4水平;采用免疫组织化学法(IHC)检测150例上皮性卵巢癌患者癌组织和相应癌旁正常组织中HE4的表达情况,分析其与上皮性卵巢癌临床特征的关系;随访36个月,记录并分析HE4表达与上皮性卵巢癌患者生存情况的关系.结果 上皮性卵巢癌患者的血清HE4水平明显高于良性卵巢疾病患者,上皮性卵巢癌组织中HE4蛋白的阳性表达率明显高于癌旁正常组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01);肿瘤直径﹥3 cm、低分化、Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移的上皮性卵巢癌组织的HE4蛋白的阳性表达率分别高于肿瘤直径≤3 cm、中高分化、Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移的癌组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05);随访36个月,HE4蛋白阳性表达的上皮性卵巢癌患者的生存率低于阴性表达的患者,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 HE4是上皮性卵巢癌的良好肿瘤标志物,与肿瘤的良、恶性鉴别及临床特征有密切的关系,对上皮性卵巢癌患者的早期诊断及预后有一定的价值.     

FHIT和p53在原发性肺癌中的表达及其与淋巴结转移的关系

目的探讨原发性肺癌组织中FHIT和p53蛋白表达及其与淋巴结转移的关系。方法采用S-P免疫组织化学技术及HE染色,对FHIT和p53蛋白表达进行观察。结果57例原发性肺癌中淋巴结转移32例,转移率为56.1%。其中FHIT阴性表达者,淋巴结转移率显著高于阳性表达（P〈0.05）,呈负相关,而p53则以阳性表达者淋巴结转移率明显高于阴性表达者（P〈0.05）,呈正相关。结论FHIT和p53检测不仅对肺癌治疗有重要的参考价值,而且对肺癌有无淋巴结转移的判断及预后的估计确有较大的参考价值。     

食管癌组织P110α和pAKT蛋白的表达及其临床意义

目的:探讨食管癌组织中P110α、pAKT的表达与食管癌临床病理特征之间的关系.方法:收集2010年5月至2011年5月苏州大学附属第一医院76例患者的食管癌组织标本,25例正常对照食管黏膜组织标本来自解放军第101医院病理科.免疫组织化学SP法检测食管癌及正常食管黏膜组织中P110α及pAKT的表达水平.结果:76例食管癌组织pAKT表达阳性率为72.4％ (55/76)、P110α表达阳性率为57.9％ (44/76),均明显高于对照组(PpAKT=0.001,PP110α=0.025).食管癌组织中pAKT、P110α的高表达与食管癌淋巴结转移相关(PpAKT=0.017,PP110α=0.009),与其他临床病理特征无关.食管癌组织中pAKT与P110α双阳性率为52.6％(40/76),两者的表达呈正相关(r=0.486,P =0.001).结论:食管癌组织中P110α、pAKT表达与淋巴结转移相关,有可能成为临床检测食管癌淋巴结转移的生物指标.     

Long noncoding RNA HOTAIR can serve as a common molecular marker for lymph node metastasis: a meta-analysis

A number of studies have reported that HOTAIR expression levels were higher in cancerous tissues than in corresponding noncancerous tissues and overexpression of HOTAIR was prone to lymph node metastasis. This meta-analysis collected all relevant articles and explored the association between HOTAIR expression levels with lymph node metastasis. A literature collection was conducted by searching electronic databases PubMed, Cochrane Library, OVID, Web of Science, and CNKI (up to March 22, 2014). The odds ratio (OR) and its corresponding 95 % confidence interval (CI) were calculated to assess the strength of the association by using RevMan5.2 software. A total of 748 patients from 8 studies were included in this meta-analysis. The results showed there was a significant difference in the incidence of lymph node metastasis between high HOTAIR expression group and low HOTAIR expression group (OR?=?2.81, 95 % CI 1.38–5.70, P?=?0.004 random-effects model). This meta-analysis demonstrated that the incidence of lymph node metastasis in patients detected with high HOTAIR expression was higher than that in patients with low HOTAIR expression.     

血清miR-15b诊断子宫内膜癌及预判淋巴结转移的价值分析

[目的]探讨血清miR-15b用于诊断子宫内膜腺癌的价值及其对淋巴结转移的预判能力。[方法]选取21例我院收治并诊断为子宫内膜腺癌及13例无生殖系统疾病的健康女性,采用酶联吸附法检测血清CA125、HE4水平,应用实时荧光定量技术对血清中miR-15b的水平进行相对定量。利用相关和回归分析对miR-15b指标与CA125、HE4做关联探讨;对子宫内膜腺癌患者淋巴结转移情况与miR-15b变量值进行ROC分析,寻找最佳的截断值。[结果]子宫内膜腺癌患者的血清CA125、HE4和miR-15b含量均高于对照组,差异有统计学意义。CA125与HE4、HE4与miR-15b之间存在线性正相关关系。CA125在FIGO各期中比较无差异,HE4和miR-15b在FIGO的各期均存在差异。当血清miR-15b水平相对于正常健康人群高出3倍,此时诊断淋巴转移的敏感度为90.91%,特异性为60%。[结论]血清HE4与miR-15b可联合诊断子宫内膜腺癌,且miR-15b在子宫内膜腺癌的FIGO病理分期中存在差异,在判断肿瘤淋巴结转移方面有较高的价值。     

宫颈腺癌细胞CXCR4/CXCL12过表达与淋巴结转移和慢性炎症的关系

背景与目的:CXCL12是一种炎症趋化因子,CXCR4是其特异性受体.有文献报道CXCR4参与多种恶性肿瘤的转移过程.但CXCR4/CXCL12在宫颈腺癌细胞中表达的意义鲜见报道.本研究探讨CXCR4/CXCL12在宫颈腺癌细胞中过表达与淋巴结转移及宫颈慢性炎症程度的相关性.方法:收集35例行子宫颈癌根治术的Ⅰ B1～ⅡB期宫颈腺癌标本,其中有淋巴结转移组8例,无淋巴结转移组27例.组织切片行CXCR4和CXCL12免疫组化染色及HE染色,90%以上肿瘤细胞强着色定义为过表达.采用Fisher's精确概率检验法、卡方检验及Pearson相关检验分析结果.结果:35例均有不同数量肿瘤细胞表达CXCR4.有淋巴结转移组CXCR4过表达率(62.50%,5/8)高于无淋巴结转移组(22.00%,6/27),P＜0.05.临床Ⅰ B期有淋巴结转移组CXCR4过表达率(33.33%,1/3)高于无淋巴结转移组(26.01%,6/23),但P＞0.05;临床ⅡB期,有淋巴结转移组CXCR4过表达率高于无淋巴结转移组(80.00%,4/5 vs.0.00%,0/4),P＜0.05.CXCR4过表达预测淋巴结转移的阳性预测值为45.45%,阴性预测值为87.50%.35例中33例有数量不等的肿瘤细胞表达CXCL12.无论有淋巴结转移组或无淋巴结转移组,临床Ⅱ期病例CXCL12过表达率均明显高于I B期(0.00% vs.80.00%,21.73% vs.75.00%),P＜O.05.23例临床Ⅰ B期无淋巴结转移组,CXCR4过表达率与CXCL12过表达率呈正相关(P＜0.05):但在Ⅰ B期有淋巴结转移组(3例)及ⅡB期(9例)病例组,两者间无相关性.35例病例均伴有不同程度慢性炎症,炎性浸润主要为淋巴细胞.CXCL12过表达率与宫颈慢性炎症浸润程度无相关性,P＞0.05.结论:宫颈腺癌细胞CXCR4过表达提示具有较高淋巴结转移潜能.随着肿瘤进展,CXCL12过表达率也随之升高.宫颈腺癌中慢性炎症细胞可能由其它趋化因子吸引所致,而非CXCL12.     

Association of Serum HE4 with Primary Tumor Diameter and Depth of Myometrial Invasion in Endometrial Cancer Patients at Rajavithi Hospital

Background: Although there are no biomarkers that are routinely used in endometrial cancer (EC) management, many studies have found that serum human epididymis protein 4 (HE4) is superior to cancer antigen 125 (CA125) in the detection of EC. The correlation of HE4 with two prognostic factors for EC, primary tumor diameter (PTD) and depth of myometrial invasion (DMI) may be useful in identifying EC patients at high risk of lymphatic dissemination. Objective: To evaluate the correlation of serum HE4 with PTD and DMI in patients with EC. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted on 70 EC patients who were scheduled for elective surgery at Rajavithi Hospital between 1st September 2013 and 30th May 2014. Preoperative serum levels of HE4 and CA125 were investigated, and then gross measurement of PTD was taken and postoperative pathologic slides were reviewed for DMI including histologic types, grading and staging. Results: Preoperative serum HE4 levels were strongly correlated with PTD (r=0.65, p<0.001) and moderately correlated with DMI (r=0.46, p<0.001). Moreover, serum HE4 levels were significantly elevated in EC patients with PTD >2 cm (p<0.001) and DMI > 50% (p=0.004). The performance of serum HE4 in identifying EC patients at low risk and high risk of lymph node metastasis was significantly better than that of CA125 (AUC 0.88 vs. 0.65, p=0.003). At an optimal cut-off value of 70 pM/L, serum HE4 had a sensitivity of 83.3% and a specificity of 80.0%. Conclusions: In EC patients, preoperative serum HE4 is significantly correlated with PTD and DMI. Serum HE4 levels could be useful in identifying endometrial cancer patients at high risk of lymphatic spread who would benefit from systemic lymphadenectomy at the cut-off value of 70 pM/L.