沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死后严重心力衰竭患者的临床疗效分析

目的 分析沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死后严重心力衰竭患者的临床疗效.方法 100例急性心肌梗死后严重心力衰竭患者,使用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组使用缬沙坦胶囊治疗,观察组使用沙库巴曲缬沙坦治疗.对比两组治疗后心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)以及左心室射血分...     

沙库巴曲缬沙坦治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性分析

目的:比较沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗顽固性心力衰竭(RHF)的临床疗效及安全性.方法:前瞻性采集某院住院的RHF患者96例,依据随机数字表法分为A组和B组,每组48例.A组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,B组采用缬沙坦治疗.比较2组患者临床疗效、治疗前后心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)...     

沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗射血分数降低性心力衰竭的临床疗效

目的 观察沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)的临床疗效。方法 选取2020年7月—2023年1月南平市第一医院收治的HFrEF患者159例,按照随机数字表法分为对照组(n=73)与沙库巴曲组(n=86)。对照组给予达格列净片,沙库巴曲组在对照组基础上联用沙库巴曲缬沙坦钠片,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前与治疗3个月后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心率、6 min步行试验(6MWT)评分,不良反应。结果 沙库巴曲组总有效率高于对照组(97.67%vs. 87.67%,χ²=6.135,P=0.013)。治疗3个月后,2组LVEF高于治疗前,LVESD、LVEDD小于治疗前,且沙库巴曲组升高/缩小幅度大于对照组(P<0.01);2组血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平低于治疗前,且沙库巴曲组低于对照组(P<0...     

沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并心力衰竭对患者心功能及血浆脑钠肽水平的影响

目的 分析沙库巴曲缬沙坦对高血压合并心力衰竭的治疗效果。方法 选取福建省漳州市第二医院心血管内科于2020年1月至2021年1月入院治疗的高血压合并心力衰竭患者83例。采用随机数字表法分组,观察组42例实行沙库巴曲缬沙坦+常规治疗,对照组41例实行常规治疗,比较两组心功能改善情况、血浆脑钠肽（BNP）变化和总有效率。结果 治疗前,两组患者左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、二尖瓣口舒张早期血流速度/二尖瓣舒张晚期血流速度（E/A）指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗6个月后,观察组患者LVEF、LVESD、LVEDD、E/A指标均优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前,两组患者的BNP水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗6个月后,观察组患者的BNP水平低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦可有效改善高血压合并心力衰竭患者心功能及BNP水平,提高治疗效果。     

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者心功能的影响

摘要：目的：探讨芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure,CHF）患者心功能的影响。方法：102例CHF患者随机分为：沙库巴曲缬沙坦组（对照组）和芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦组（观察组）,分别给予沙库巴曲缬沙坦和沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗六个月,观察患者显效率、有效率和左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD）、左室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）、左室射血分数（Left ventricular ejection,LVEF）、心输出量（Cardiac output,CO）,NYHA II 级的改善率、血氨基末端B型脑钠肽前体（N-terminalpro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）、6分钟步行实验（6-min walk test,6-MWT）的变化。结果：两组患者治疗6个月后LVESD、LVEDD均显著低于治疗前（P ＜ 0.05）,LVEF、CO均显著高于治疗前（P ＜ 0.05）,但组间比较无显著性（P > 0.05）;沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊组显效率和治疗后NHYA II级显著高于沙库巴曲缬沙坦组,差异有显著意义（P ＜ 0.05）。治疗后8周、12周NT-proBNP显著低于治疗前（P ＜ 0.05）,6-MWT显著高于治疗前（P ＜ 0.05）,两组间比较差异无显著性（P > 0.05）,治疗6个月后NT-proBNP显著低于对照组（P ＜ 0.05）,6-MWT显著高于对照组（P ＜ 0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊能够进一步提高CHF患者NYHA分级和6分钟步行试验距离。     

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔对冠状动脉粥样硬化性心脏病伴慢性心力衰竭的心功能保护作用研究

目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)伴慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的疗效及心功能保护作用。方法 将180例CHD合并CHF患者随机分为两组,每组90例。对照组应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂联合美托洛尔治疗,干预组应用沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗,疗程6个月。对比两组临床疗效及主要不良心血管事件,测量治疗前后心功能指标左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张早期最大血流速度与舒张末期最大血流速度比(E/A)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)和左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI),检测血浆N-末端脑钠肽(N-termi...     

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的分析慢性心力衰竭(CHF)应用沙库巴曲缬沙坦治疗的临床效果。方法80例CHF患者,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组予以CHF患者吸氧、抗感染、利尿等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上辅助沙库巴曲缬沙坦治疗。对比两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]改善情况。结果治疗后,观察组的治疗总有效率92.50%高于对照组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的不良反应发生率为10.00%与对照组的7.50%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的LVEF、LVESD、LVEDD、NT-proBNP水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在吸氧、抗感染、利尿等常规治疗的基础上辅助沙库巴曲缬沙坦治疗CHF患者,可促进心功能改善,在延缓患者病情进展的基础上提升疾病治疗效果,且安全性理想。     

比索洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠提高心力衰竭患者心功能的效果评价

目的研究比索洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠应用于心力衰竭患者治疗中的作用与效果。方法 116例心力衰竭患者,根据治疗方式不同分为观察组与对照组,各58例。对照组用比索洛尔治疗,观察组用比索洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组治疗前后各项心功能指标及疗效。结果治疗后,观察组左心室射血分数(LVEF)(47.83±0.79)%高于对照组的(43.32±0.97)%,左心室收缩末期内径(LVESD)(43.83±0.28)mm、左心室舒张末期内径(LVEDD)(45.37±0.60)mm小于对照组的(47.42±0.57)、(52.49±0.83)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率98.28%高于对照组的81.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心力衰竭治疗工作中应用比索洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠能够改善患者各项心功能指标,并获得更为良好的治疗效果,能够给临床中心脏类疾病的治疗更多的参照,可应用与推广。     

沙库巴曲缬沙坦治疗难治性心力衰竭的临床应用效果观察

目的 探究难治性心力衰竭患者使用沙库巴曲缬沙坦治疗的临床效果.方法 100例难治性心力衰竭患者,采用随机分配方法分为对照组和实验组,每组50例.对照组进行常规抗心力衰竭治疗,实验组在对照组基础上使用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)...     

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性研究

目的评价沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭进行治疗的效果和安全性。方法54例慢性心力衰竭患者,按照入院挂号尾数的奇偶数分为观察组(奇数)及对照组(偶数),各27例。对照组患者通过常规的治疗手段进行治疗,观察组在常规治疗基础上联合沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组的治疗效果、副反应发生率及治疗前后左心室功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]。结果观察组治疗总有效率92.59%高于对照组的62.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组LVEDD、LVESD、LVEF均较治疗前改善,且观察组LVEDD(47.38±4.33)mm、LVESD(40.41±3.43)mm短于对照组的(56.82±3.94)、(48.39±3.54)mm,LVEF(48.64±5.47)%高于对照组的(37.24±4.64)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,对慢性心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗,可有效提高患者的治疗总有效率,而且不会产生严重不良反应,对改善患者的心功能发挥了重要的作用,是一种理想的用药方案。     

超声观察骨髓间充质干细胞移植对兔心肌梗死心功能的影响

目的应用超声评价体外不同处理方式兔骨髓间充质干细胞（MSCs）移植于缺血心肌后对心脏功能的影响。方法采用结扎冠状动脉左前降支的方法建立心肌梗死模型,2周后分别将自体MSCs、经5-aza诱导的MSCs、骨髓单个核细胞（BMMNCs）,Dil标记后用微量注射器注射于兔缺血心肌内,并以无血清培养基注射动物为对照组。分别在术前、细胞移植前、细胞移植后2、4周之后行M型超声心动测量：左室收缩末内径（LVESD）、左室舒张末内径（LVEDD）,计算左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）等指标。结果细胞移植后2、4周,超声心动检查发现MSCs组和5-aza诱导的MSCs组的兔心功能（LVEF、LVFS值）比对照组显著升高（P〈0.05）,而BMMNCs组仅在移植后4周明显改善（P〈0.05）;LVESD、LVEDD细胞移植组与对照组相比无显著差异（P〉0.05）。结论 MSCs、经5-aza诱导的MSCs、BMMNCs均能存活于梗死心肌中,从而改善缺血心肌后左室收缩功能。     

代谢综合征合并心肌梗死大鼠模型的建立及 氧化应激相关机制的探讨

目的 建立一种稳定、易复制、符合临床实际的代谢综合征（MS）合并心肌梗死（MI）大鼠模型,并探讨MS 对心肌梗死的影响。方法 OLETF大鼠用于建立MS模型,给予高脂饲料喂养;LETO大鼠作为对照,给予标准饲料 喂养。MS模型造模成功后,将对照大鼠和模型大鼠分别给予假手术处理（sham组,MS-Sham组）和心肌梗死造模（MI 组,MS-MI组）。心肌梗死造模采用结扎大鼠心脏左前降支方法制作心肌梗死模型,假手术处理只开胸穿线不结扎 左前降支。超声心动图测量大鼠左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室短轴缩短率 （LVFS）、左心室射血分数（LVEF）。酶联免疫吸附试验（ELISA）测定心肌组织谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、总抗 氧化能力（T-AOC）、髓过氧化物酶（MPO）、丙二醛（MDA）水平;免疫印迹和RT-PCR法检测心肌组织硫氧还原蛋白 （TRX）和硫氧还原蛋白相互作用蛋白（TXNIP）的蛋白和 mRNA 水平。结果 MS 和 MI 对大鼠的 LVEDD、LVESD、 LVFS、LVEF均有影响（P＜0.05）,两者交互效应对大鼠的LVEDD、LVFS、LVEF有影响（P＜0.05）。MS和MI对大鼠心 肌组织的GSH-Px、T-AOC、MPO、MDA及TRX和TXNIP蛋白和mRNA水平均有影响（P＜0.05）,两者交互效应对大鼠 心肌组织的T-AOC、MDA和TXNIP mRNA水平有影响（P＜0.05）。结论 本研究建模方法简便、实用性强,符合MS 合并心肌梗死临床发病实际。TRX系统稳定性被破坏可能是MS加重心肌组织氧化应激水平及左室功能下降的内 源性机制之一。MS在MI中发挥影响左室功能的作用机制仍需进一步探讨。     

MCP-1参与缬沙坦对阿霉素心脏毒性的预保护作用

目的　探讨阿霉素诱导SD大鼠心肌损伤模型中单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）蛋白表达及其潜在的干预机制。方法　选择8周龄雄性SPF级SD大鼠30只,按照随机数字表法分为3组：对照组（Con组,生理盐水灌胃＋腹腔注射）、阿霉素组（Dox组,1.25 mL/kg阿霉素腹腔注射+2 mL/kg生理盐水灌胃）及缬沙坦+阿霉素组（Val+Dox组,1.25 mL/kg阿霉素腹腔注射+2 mL/kg缬沙坦灌胃）各10只,连续干预6周。10周时超声心动图检测心功能变化,留取大鼠心肌组织,电镜观察心肌超微结构变化,采用蛋白芯片技术检测各组血清MCP-1、调节激活正常T细胞表达和分泌因子（RANTES）及次级淋巴组织趋化因子（6Ckine）蛋白含量,采用Western blot检测各组心肌组织MCP-1蛋白表达。结果　超声结果显示,与Con组相比,Dox组和Val+Dox组左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）明显降低,左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）明显升高（P＜0.05）。与Dox组相比,Val+Dox组LVEF、LVFS明显升高,LVESD、LVEDD明显降低（P＜0.05）。电镜下可见Con组心肌细胞结构清晰;Dox组心肌结构模糊,心肌溶解,可见自噬小体;Val+Dox组心肌结构模糊不清,线粒体体积增大、大小不等,但结构完整。与Con组相比,Dox组血清MCP-1、RANTES、6Ckine蛋白分别上调1.87倍、1.40倍和1.26倍（P＜0.05）。Western blot结果显示,Dox组与Con组相比,心肌组织MCP-1蛋白表达显著升高（P＜0.05）;Val+Dox组与Dox组相比,心肌组织MCP-1蛋白表达显著降低（P＜0.05）。结论　MCP-1蛋白可能参与阿霉素诱导的心肌损伤,缬沙坦可能通过下调MCP-1蛋白表达减轻心肌损伤。     

代文和雅施达联合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察代文(缬沙坦)和雅施达(培哚普利)联合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法选择防空兵学院的慢性充血性心力衰竭(CHF)患者86例,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗基础上给予代文(缬沙坦)80mg/d和雅施达(培哚普利)40mg/d,随访半年,观察治疗后的两组患者心率、收缩压、舒张压、左室收缩末期内径(LVESD),左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的变化。结果与对照组比较,观察组心率、收缩压,舒张压、LVESD、LVEDD及LVEF均有明显改善(P<0.05)。结论代文(缬沙坦)联合雅施达(培哚普利)治疗慢性充血性心力衰竭疗效好于常规治疗,值得临床推广。     

SD大鼠阿霉素慢性心力衰竭模型的建立与评价

目的通过尾静脉注射阿霉素建立SD大鼠慢性心力衰竭模型,并对其进行评价。方法成年♂SD大鼠随机分为两组:正常对照组(CON组,n=8)和阿霉素心力衰竭组(ADR组,n=20)。ADR组尾静脉注射阿霉素2 mg.kg-1,每周1次,计6周,累积剂量达12 mg.kg-1;CON组静脉注射等容积0.9%的氯化钠溶液,周期同前。末次注射2周后图测定心功能包括左心室舒张末内径(LVEDD)和收缩末内径(LVESD)并计算左室短轴缩短率(LVFS)及射血分数(LVEF);病理学检测包括HE及VG染色观察心肌组织形态学改变;ELISA法测定血浆BNP浓度。结果与CON组相比,ADR组大鼠LVEDD和LVESD增加,LVFS和LVEF明显下降(P<0.01);HE染色可见部分心肌纤维断裂,心肌间质炎细胞浸润;VG染色心肌间质胶原容积分数(CVF)及心肌血管周围胶原面积(PVCA)明显增加(P<0.01),心肌纤维化明显;血浆BNP水平升高(P<0.01)。结论静脉多次注射阿霉素能够导致SD大鼠心功能降低和心肌组织形态学改变,成功建立可靠的非缺血性慢性心力衰竭模型。     

超声心动图在围生期心肌病中的预测价值分析

目的：探讨超声心动图在围生期心肌病中的预测价值。方法选取产科住院部收治的围生期心肌病患者79例,根据患者出院后1年回院纽约心脏协会（ NYHA）心功能分级评定结果将患者分为2组,其中NYHAⅠ级作为恢复良好组（ n ＝45）,NYHAⅡ～Ⅲ级作为恢复不良组（ n ＝34）,比较2组患者首次检查超声心动图参数[左心室舒张末期内径（ LVEDD）、左心室收缩末期内径（ LVESD）、左心室射血分数（ LVEF）、左心室短轴缩短率（ LVFS）、舒张早期与舒张晚期血流过度比值（ E／A）]、左心室舒张功能障碍、心包积液（ PE）、左心室附壁血栓、二三尖瓣反流,肺动脉高压（ PH）与各瓣膜口关闭不全的情况。结果恢复良好组LVEDD,LVESD与E／A水平明显低于恢复不良组（ P＜0．05）,LVEF、LVFS明显高于恢复不良组（P＜0．05）。恢复良好组左心室舒张功能障碍、PE、左心室附壁血栓、二三尖瓣反流与PH发生率均明显低于恢复不良组（P＜0．05）。恢复良好组PI、AI、TI与MI检出率均明显低于恢复不良组（P＜0．05）。结论首次检查超声心动图参数、左心室舒张功能障碍、左心室附壁血栓,肺动脉高压与各瓣膜口关闭不全等情况均有助于准确预测围生期心肌病的预后状况。     

芪参益气滴丸对急性心肌梗死后患者心功能和炎性因子的影响

目的探讨芪参益气滴丸对急性心肌梗死（AMI）后患者心功能和炎性因子（TNF-α、IL-6）的影响。方法 AMI患者41例,分对照组20例行常规治疗及治疗组21例在常规治疗中加用芪参益气滴丸治疗12周。观察两组治疗前后的左心室舒张末期内径（LVEDD）与收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）值,血清BNP、TNF-α、IL-6的含量。结果两组治疗后左心室舒张末期内径（LVEDD）与收缩末期内径（LVESD）均有缩小、左心室射血分数（LVEF）均有提高,两组治疗后血清BNP、TNF-α、IL-6的水平均有下降（P〈0.01）,治疗后芪参益气滴丸组较常规治疗组心功能恢复更好,血清BNP、TNF-α、IL-6的含量较常规治疗组有进一步下降（P〈0.01）。结论在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗急性心肌梗死可以进一步改善患者心功能,降低血清TNF-α、IL-6水平,其作用机制与芪参益气滴丸抑制炎性因子有关。     

沙库巴曲缬沙坦钠与培哚普利治疗慢性射血分数减少心力衰竭的疗效观察

目的研究沙库巴曲缬沙坦钠(ARNI)与培哚普利治疗慢性射血分数减少心力衰竭(HFrEF)患者的疗效。方法 80例HFrEF患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用培哚普利治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗。观察比较两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、N-末端B型利钠肽(NT-proBNP)水平,治疗效果,不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.0%,明显高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVEDD、LVEF、NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEDD(50.10±5.62)mm、NT-proBNP(110.68±75.28)pg/ml均低于对照组的(55.17±6.55)mm、(320.56±68.58)pg/ml, LVEF(50.28±7.20)%高于对照组的(44.62±5.23)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为30.0%,低于对照组的52.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠在改善HFrEF患者LVEF、LVEDD及NT-proBNP水平方面效果明显优于培哚普利,且未发现其他明显不良反应。