粪菌移植治疗孤独症谱系障碍儿童的护理

总结分析2019年1月-2023年3月广西区某医院消化内科收治的行粪菌移植治疗的19例孤独症谱系障碍(ASD)患儿的相关资料,根据患儿进行的431次粪菌移植总结一系列护理措施,记录患儿住院期间的不良反应,追踪并比较患儿治疗前后的各种临床表现。19例患儿出院随访的临床表现数据中,17例患儿的临床表现好转,2例无改变,患儿均未发生严重不良反应。在ASD儿童行粪菌移植期间,根据患儿症状提供科学的护理措施,能保证治疗的顺利实施,提高粪菌移植的治疗效果,改善患儿ASD的症状,提高患儿的生活质量。     

粪菌移植治疗腹泻型肠易激综合征研究进展

肠易激综合征(IBS)是一种病因和发病机制未明的慢性功能性胃肠病,以腹痛、腹胀伴排便习惯及性状改变为主要症状。我国以腹泻型肠易激亚型(IBS-D)最常见。IBS的发生被证实与肠道菌群失衡密切相关。粪菌移植(FMT)指将供体粪便中的功能菌群移植到患者胃肠道,改善肠道菌群,重建正常肠道微生态,进而改善临床症状。目前,关于粪菌移植治疗腹泻型肠易激综合征的研究越来越多,并取得一定临床疗效。文章就肠道菌群与IBS-D的关系及IBS-D粪菌移植治疗的治疗作用、安全性等最新研究进展进行综述。     

粪菌移植的临床应用及护理研究进展

正人体肠道的微生物种类繁多,参与人体重要的新陈代谢,在肠道内保持动态平衡状态,一旦这种平衡状态被打破,将诱发疾病。粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)也称肠道微生态重建,是将健康人粪便中的功能菌群移植到患者胃肠道内,重建具有正常功能的肠道菌群,实现患者肠道及肠道外疾病的诊疗措施[1]。随着医学的发展,FMT这类特殊的器官移植已被广泛关注,因其对肠道微生态具有调节作用,已成为难辨梭状芽孢杆菌感染(clostridium difficile infection,CDI)、炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)、肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)等相关疾病的重要治疗手段[2]。尽管FMT已成为研究的热点,但对于FMT临床应用及护理至今尚未形成统一的共识。本文通过对FMT文献的回顾,从发展史、临床应用及护理进展进行概述,为制订标准化临床护理路径提供参考。     

粪菌移植与炎症性肠病的研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组病因尚不明确的慢性非特异性炎症性肠道疾病,其发病率逐年升高。研究表明IBD患者存在严重的肠道菌群失调,而粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)可重建患者肠道菌群多样性,对IBD的治疗有着重要的临床价值,但目前FMT的临床运用还存在许多问题。本文就粪菌移植与炎症性肠病的研究进展进行综述。     

粪菌移植治疗与护理研究进展

粪菌移植（fecal microbiota transplantation,FMT）是将健康人粪便中的功能菌群,移植到患者胃肠道内,以重建具有正常功能的肠道菌群,实现患者肠道及肠道外疾病的诊疗[1].目前,随着社会的进步,科技与美学标准不断演变,粪菌移植被视为一种特殊的器官移植,广泛应用于难辨梭状芽孢杆菌感染[2]、伪膜性肠炎[3]等多种疾病的治疗.对难辨梭状芽孢杆菌性肠炎患者的调查显示,如果病情复发,97%的患者愿意接受粪菌移植,53%的患者愿意将粪菌移植而不是抗生素作为治疗该病复发的首选方案[4].     

基于高通量测序分析孤独症谱系障碍儿童肠道菌群的构成变化

目的 探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童肠道菌群的变化.方法 收集35例ASD患儿(ASD组)和35名体检健康儿童(正常对照组)粪便样本,提取基因组DNA,用Illumina测序平台进行测序分析,确定群体的肠道菌群特征.结果 ASD组与正常对照组的肠道菌群结构存在差异.在门水平上,ASD组与正常对照组优势菌门厚壁菌门、拟...     

粪菌移植在艰难梭菌感染治疗中的应用

粪菌移植（Fecal microbiota transplantation, FMT)已被美国医学指南、欧洲专家共识推荐用于成人复发性艰难梭菌感染（Clostridium difficile infection, CDI）。本文主要就FMT治疗CDI的适应证、临床流程、安全性、伦理与监管等的研究进展及中国医生的治疗选择进行综述。     

难治性炎症性肠病患者粪菌移植治疗的护理

回顾分析我院 157 例接受粪菌移植治疗的难治性炎症性肠病患者的护理过程,总结入院宣教,供体选择,供体粪便标本采集、粪菌制备,移植前准备及输注中的护理配合,移植后护理,饮食管理及出院随访等相关经验;治疗前后积极有效的护理干预对提升粪菌移植术的效果、减少并发症等起到重要作用。 本研究中所有患者均完成粪菌移植,治疗后达到临床缓解。     

孤独症谱系障碍康复研究进展

孤独症谱系障碍是一类以社交沟通缺陷以及刻板行为为主要表现的发育性疾病群,主要以康复与特殊教育为主要治疗手段。本文综述国际上主流干预方法及模式,指出我国仍处于单一方法引入及使用阶段,方法使用普遍欠规范。     

粪菌移植治疗炎症性肠病的护理研究进展

综述国内外粪菌移植(FMT)治疗炎症性肠病(IBD)的护理研究进展,包括治疗前的护理准备、治疗中的护理配合及治疗后护理等,指出应注重病人的心理护理,辩证看待FMT治疗IBD的疗效和安全性。     

Fecal Microbiota Transplantation Revealed a Pain-related Gut Microbiota Community in Ovariectomized Mice

Higher sensitivity to pain is a common clinical symptom in postmenopausal females. The gut microbiota (GM) has recently been identified as participating in various pathophysiological processes and may change during menopause and contribute to multiple postmenopausal symptoms. Here, we investigated the possible correlation between GM alteration and allodynia in ovariectomized (OVX) mice. Results showed that OVX mice exhibited allodynia from 7 weeks after surgery compared with sham-operated (SHAM) mice by comparing pain-related behaviors. Fecal microbiota transplantation (FMT) from OVX mice induced allodynia in normal mice while FMT from SHAM mice alleviated allodynia in OVX mice. Microbiome 16S rRNA sequencing and linear discriminant analysis revealed alteration of the GM after OVX. Furthermore, Spearman's correlation analysis showed associations between pain-related behaviors and genera, and further verification identified the possible pain-related genera complex. Our findings provide new insights into the underlying mechanisms of postmenopausal allodynia, and suggest pain-related microbiota community as a promising therapeutic target.PerspectiveThis article provided the evidence of gut microbiota playing essential roles in postmenopausal allodynia. This work intended to offer a guidance for further mechanism investigation into gut-brain axis and probiotics screening for postmenopausal chronic pain.     

儿童孤独症谱系障碍患者的母亲肠道菌群组成特征及其对疾病预测价值的研究

目的　研究孤独症谱系障碍（Autism spectrum disorder, ASD）儿童的母亲肠道菌群组成的特点,基于微生物生态学方法发现具有早期ASD 临床辅助诊断意义的生物标志物。方法　回顾性分析了76 例ASD 儿童的母亲和47 例正常发育（Typical development, TD）儿童的母亲粪便中肠道菌群高通量测序数据。对数据进行质控、剪切、拼接和降噪,得到扩增序列变异（amplicon sequence variants, ASVs）,基于ASVs 相对丰度的相关性建立具有生态学意义的17个丰度共变化群（co-abundance groups, CAGs）,比较ASD 儿童母亲和TD 儿童母亲CAGs 的差异,判别两组人群的生物标志物。结果　基于ASVs 相对丰度的相关性建立的17 个CAGs,其中,CAG8 主要由属于Bacteroides 的肠道细菌组成,CAG10 主要由属于Collinsella 的肠道细菌组成,而CAG16 主要由属于Erysipelotrichaceae 和Lachnospiraceae的肠道细菌组成。比较这些CAGs 相对丰度的结果显示,ASD 儿童的母亲CAG10 的相对丰度（3.37±0.76）较TD 儿童的母亲（0.95±0.25）显著升高,差异具有统计学意义（U=1 393, P=0.038）;与TD 儿童的母亲相比,ASD 儿童的母亲CAG8（7.27±1.11 vs 12.98±2.14）和CAG16（0.7±0.06 vs 1.37±0.33）显著降低,差异具有统计学意义（U=1 252 和1 387,P=0.005,0.038）。基于这些变化的肠道细菌建立的肠道紊乱指数（gut dysbiosis index, GDI）具有区别ASD 儿童的母亲和TD 儿童的母亲的潜力,当GDI 以-1.073 为阈值时,其敏感度和特异度分别为93.4% 和80.9%。结论　 ASD 儿童的母亲肠道细菌组成失调,基于母亲的肠道菌群计算的生物标志物可用于ASD 儿童的早期诊断。     

粪菌移植治疗炎症性肠病的争议

已有报道表明粪菌移植治疗炎症性肠病前景可观, 且针对溃疡性结肠炎的临床随机对照研究支持粪菌移植的有效性。但涉及粪菌制备的方法学、移植途径、供体筛选、患者选择以及诱发病情活动的潜在风险等方面尚存诸多未知, 因此, 粪菌移植目前仅适合在临床试验等特定条件下用于炎症性肠病治疗。     

中医推拿干预孤独症谱系障碍患儿的临床观察

目的:观察中医推拿结合行为干预对孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)患儿干预的临床疗效。方法:选择长沙市星学园教育发展中心符合入选标准的孤独症谱系障碍患儿44例,随机分为观察组(22例),对照组(22例),对照组予以行为干预,观察组在行为干预的基础上采用中医推拿。以30次为1个周期,共进行1个周期干预,以儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)和儿童孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist,ABC)进行疗效判定。结果:干预后,观察组与对照组的CARS、ABC均较干预前下降(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05),观察组总有效率95.45%,对照组总有效率72.72%。结论:推拿干预孤独症谱系障碍或仅进行行为干预均能改善ASD患儿的临床症状,但是中医推拿结合行为干预的临床疗效优于单纯的行为干预。     

Risk Factors for Overweight in Children with Autism Spectrum Disorder

Previous literature suggests children with autism spectrum disorder (ASD) have a higher prevalence of excess weight than typically developing (TD) children, but information addressing risk factor concordance between those with ASD and TD children is lacking. We used a retrospective analysis of children (N = 2610) who visited an Autism Speaks Autism Treatment Network (AS-ATN) center in the United States or Canada. This analysis occurred concurrently with two other research teams within AS-ATN. We found substantial agreement between predictors of weight in children with ASD and known correlates of obesity in typical children. These included Asian and Hispanic ethnicities, four medication groups, and psychopathological comorbidities such as aggression, anxiety, depression, and ADHD symptoms. The similarities of risk factors for weight between TD and ASD children will allow for use of existing protocols for weight interventions with minimal modification, saving resources otherwise spent pursuing new risk factors or treatments.     

2006年中国孤独症儿童相关残疾状况分析

目的了解中国儿童孤独症相关的残疾流行病学数据,为相关工作者提供参考。方法抽取2006年第二次全国残疾人抽样调查中0～17岁孤独症残疾儿童的资料进行数据分析。结果 2006年中国0～17岁儿童中孤独症残疾率为0.212‰,男童孤独症残疾率(0.282‰)显著高于女童(0.132‰)(χ2=16.119,P=0.000),低年龄组儿童孤独症残疾率显著高于高年龄组(Linear-by-Linear As-sociation=30.101,P=0.000),城乡儿童孤独症残疾率无显著性差异(χ2=0.093,P=0.760);孤独症儿童残疾程度排列依次为:重度(32.8%),极重度(26.0%),轻度(22.1%),中度(19.1%);孤独症残疾儿童中接受过康复训练与服务的占73.3%,未接受过的占26.7%。结论孤独症残疾儿童是个较大群体,他们的康复、教育问题,特别是成年后的养护问题等都亟待社会的关注。     

Autism Spectrum Disorder Screening and Early Action

Since its diagnostic inception, autism has garnered stigma and fear, often to the exclusion of action. Early detection and treatment of autism spectrum disorders have become crucial priorities of the National Institutes of Health. The primary care provider is the point of entry to the health care system for infants/children showing risk factors for autism spectrum disorders and/or symptoms of the disorder. Despite the existence of low-cost, well-tested developmental screening tools, many primary care providers rely solely on clinical judgment to ascertain developmental status. Current best screening practices were determined by a review of the literature. Key recommendations are highlighted.