电针刺激治疗对脑卒中偏瘫患者的康复疗效

脑卒中是目前常见的多发病之一,死亡率、致残率极高.是否对脑卒中后及时采用正确的康复措施,其后果将明显地不同.WHO(1989)年资料显示,脑卒中患者经正规康复后,第1年末,其生活能自理者高达60%[1].而在偏瘫患者的整个康复过程中,平衡功能的尽早恢复是改善运动障碍、减少残疾的基础,所以躯干平衡的控制训练是偏瘫患者获得平衡功能的关键,也是临床康复一直研究的重要课题之一.笔者从1998年起运用中国传统康复技术-电针刺激结合运动疗法,取得良好效果,现小结如下.     

有氧锻炼联合抗阻训练对冠心病致心肌缺血患者的影响

目的:探讨长期有氧锻炼联合抗阻训练在冠心病致心肌缺血患者中的临床效果及对心功能、运动耐力及生活质量的影响。方法:选择2017年1月～2019年1月冠心病致心肌缺血患者100例作为研究对象,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予抗阻训练,观察组在对照组基础上联合长期有氧锻炼,两组均完成3个月治疗,比较两组心功能、运动耐力及生活质量。结果:观察组治疗后3个月舒张期间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVDD)及左心室收缩末期内径(LVSD)水平低于对照组,观察组治疗后3个月左心室射血分数(LVEF)水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后的ET、TXB2水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3个月6 min步行距离、生活质量评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:长期有氧锻炼联合抗阻训练用于冠心病所致心肌缺血患者中能提高患者心功能水平,提高运动耐受力及生活质量,值得推广应用。     

经颅磁刺激联合康复机器人训练对脑卒中患者偏侧忽略及视觉电生理的影响

目的探讨经颅磁刺激(TMS)联合康复机器人训练对脑卒中患者偏侧忽略及视觉电生理的影响。方法按照随机数表法将2018年1月至2019年6月空军军医大学第一附属医院收治的90例脑卒中左侧偏侧忽略患者分为联合组与对照组各45例。对照组患者使用康复机器人训练,联合组患者使用TMS联合康复机器人训练。比较两组患者治疗前、治疗4周后的偏侧忽略症状[中国行为性忽略测试-香港版(CBIT-HK)]、视觉电生理[闪光视觉诱发电位(F-VEP)]、肢体功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]及日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)、日常生活能力评分量表(ADL)]。结果治疗4周后,联合组患者CBIT-HK常规测试评分[(116.59±15.32)分]、行为测试评分[(68.63±5.57)分]及总评分[(185.57±20.33)分]均明显高于治疗前,且明显高于同期对照组的(103.59±14.37)分、(53.59±5.67)分、(160.23±22.54)分,差异均有显著统计学意义(P<0.01);联合组患者的F-VEP潜伏期为(30.59±1.63) ms,较治疗前明显缩...     

重复经颅磁刺激联合游戏类有氧训练治疗老年轻中度认知功能障碍的临床效果

目的：分析重复经颅磁刺激联合游戏类有氧训练治疗老年轻中度认知功能障碍的临床效果。方法 ：轻中度认知功能障碍老年患者37例,分为观察组16例和对照组21例。对照组接受游戏类有氧训练治疗,观察组在对照组基础上接受经颅磁刺激治疗,疗程3周。治疗前后采用简易智力状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔量表（MoCA）评估患者认知功能,抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估患者心理状态,改良Barthel指数（MBI）评估患者日常生活活动能力。结果：治疗前两组MMSE评分、MoCA评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后MMSE评分、MoCA评分对照组分别为22.06±2.17分和21.38±3.88分,观察组分别为24.29±3.61分和24.24±4.28分,两组治疗后评分均较治疗前提高,观察组较对照组更高,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组SDS评分、SAS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后SDS评分、SAS评分对照组分别为40.25±5.81分和39.38±6.29分,观察组分别为34.48±4.78分和33.76±4.9...     

呼吸训练联合运动疗法对哮喘稳定期患者运动耐力及肺功能的影响

目的 探讨呼吸训练联合运动疗法对哮喘稳定期患者运动耐力及肺功能的影响.方法 选取2018年1—10月我院呼吸科门诊就诊的哮喘稳定期患者78例,随机分为两组,每组各39例.两组均予沙美特罗替卡松(50/250μg,2次/d,1吸/次)治疗.对照组予常规干预措施,观察组在对照组基础上加呼吸训练联合运动疗法治疗,两组均干预3...     

术前穴位电针刺激对结直肠癌根治术患者术后恢复的影响

目的 探讨术前穴位电针刺激对结直肠癌根治术患者术后恢复的影响。方法 96例行结直肠癌根治术患者随机分为对照组、电针(1)组、电针(2)组,每组32例,对照组为全凭静脉麻醉组,电针(1)组为术前1天穴位电针刺激组,电针(2)组为术前1天加术前30 min穴位电针刺激组,三组均采用全凭静脉麻醉,术后给予镇痛处理。术前1天及术前30 min均行电针刺激膻中穴、中庭穴、双侧内关穴及双侧足三里（刺激电流：2～3 mA,频率：2/100 Hz,持续时间：30 min）。记录术后呼吸恢复时间、拔管时间、入麻醉恢复室（PACU）的清醒评分、Steward评分、PACU停留时长、出PACU清醒评分、Steward评分、VAS评分、ROMEⅢ评分及GIR评分,分别记录手术时长、麻醉时长,通气时间、进食时间和腹腔引流量（观察并记录腹腔引流管术后3天引流液总量）。结果 电针(2)组、电针(1)组和对照组比较,术后呼吸恢复时间与拔管时间更短,T1的腹胀ROMEⅢ评分较低,T1、T2的VAS评分较低（P均<0.05）。电针(2)组与对照组和电针(1)组比较,入PACU的清醒评分较高,PACU停留时长更短,术...     

使用切口引流管对青少年特发性脊柱侧凸术后背痛评价的影响

目的比较青少年特发性脊柱侧凸(AIS)术后切口引流管使用与否对患者术后背痛评价的影响。方法收集AIS手术患者56例的临床资料。分为两组:非引流组28例,术后切口未放置引流管;引流组28例,术后切口放置引流管。平均随访1年以上。比较两组患者围手术期一般情况及术前和术后最近1次SRS-22随访量表疼痛维度及其下各条目得分情况。结果两组术前血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、Lenke分型、Cobb角、SRS-22随访问卷疼痛维度及其下所属条目12、、8、111、7得分差异均无统计学意义(P>0.05);术中估计失血量、总输血量、输同型红细胞量、输血浆量非引流组大于引流组(P<0.05),自体回收血量、手术平均融合节段数两组差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天Hb、Hct非引流组大于引流组(P<0.05),术后输血量,出院前Hb、Hct两组差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者切口均甲级愈合,无血肿或感染等切口并发症,术后最近1次SRS-22随访问卷疼痛维度及疼痛维度所属条目1、2、8、11、17的得分两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术后不放置切口引流管对AIS患者术后背部疼痛主观评价的影响与放置引流管相比无明显差异。     

电针联合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

【目的】观察电针联合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。【方法】将105例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组各35例。对照1组给予功能锻炼;对照2组给予口服盐酸氨基葡萄糖,750 mg/次,每日2次;治疗组给予电针联合功能锻炼,连续治疗12周。观察膝关节骨性关节炎日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、中医症状积分,并评定其临床疗效。【结果】(1)治疗后,3组患者的JOA和VAS评分均明显改善(P<0.05),且治疗组的改善作用明显优于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,3组患者的中医症状积分均明显改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均明显优于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组总有效率为91.43%,对照1组和对照2组均为71.43%。治疗组疗效优于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】电针联合功能锻炼能有效地改善膝关节骨性关节炎患者的临床症状和活动能力,提高患者生活质量,临床疗效显著。     

有氧康复运动对老年女性乳腺癌术后抑郁患者效果评价

目的探讨有氧康复运动对抑郁症患者的治疗效果。方法将69例抑郁症患者随机分为干预组(35例)和对照组(34例)。对照组仅提供出院常规健康教育及回访,干预组进行8 w的有氧康复运动干预。采用24项汉密顿抑郁量表(HRSD)在运动干预前后对两组患者分别进行疗效评估。结果干预8 w后,干预组和对照组的HRSD总分值及减分率的差异有极显著性。结论有氧康复运动对乳腺癌术后抑郁患者是一种有效的康复治疗方法。     

神经干刺激疗法配合言语康复训练在卒中后失语症患者中的应用

目的 评价神经干刺激疗法配合言语康复训练在卒中后失语症患者中的应用效果。方法 选择我院康复科2016年3月～2018年10月收治的卒中后失语症患者82例作为本次研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为对照组(n=41)与观察组(n=41)。两组患者均开展常规治疗,对照组在此基础上开展言语康复训练,观察组开展神经干刺激疗法配合言语康复训练,对比两组患者治疗后临床效果,治疗前后语言功能情况。结果 两组患者治疗前后语言功能情况:治疗前,两组患者语言功能自发谈话、理解、复述、命名、阅读、书写6项评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后两组6项评分均明显上升,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);临床效果:观察组治疗总有效率为95.12%,明显高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 神经干刺激疗法配合言语康复训练在卒中后失语症患者中应用效果肯定,能够提升患者口语表达能力、改善理解障碍与复述能力、提高文字阅读能力及书写准确率。     

石蜡疗法联合康复训练对脑卒中后本体感觉障碍患者的疗效观察

目的 观察蜡疗联合康复训练对脑卒中后本体感觉障碍患者的影响.方法 选取2018年6月—2019年6月于山东省千佛山医院住院治疗的60例脑卒中后本体感觉障碍患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组患者接受常规药物治疗和康复训练,治疗组在此基础上接受蜡疗,2次/d,5 d/周,持续8周.治疗前后分别采用四肢本体感觉...     

基于动机行为转化的渐进性康复训练对胫腓骨骨折术后患者康复的影响

目的 探讨基于动机行为转化的渐进性康复训练对胫腓骨骨折术后患者康复的影响。 方法 选择安徽省马鞍山市人民医院2020年3月至2022年12月行内固定术治疗的胫腓骨骨折患者100例,按随机信封法分为两组,每组50例。对照组予以常规护理干预,观察组予以基于动机行为转化的渐进性康复训练,两组均干预12周。比较两组干预12周时的徒手肌力分级（MMT）、功能锻炼依从性;比较两组干预前及干预12周时自我管理能力。 结果 观察组MMT分级优于对照组（P＜0.05）。干预12周时,两组自我管理能力评分均较干预前升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组功能锻炼依从性评分高于对照组（P＜0.05）。 结论 胫腓骨骨折患者采用基于动机行为转化的渐进性康复训练可改善肌力分级,提高自我管理能力和功能锻炼依从性。     

慢性心力衰竭患者标准有氧训练与组合式训练的效果比较

目的：比较标准有氧呼吸训练(AT)与组合式(ARI)训练在慢性心力衰竭患者康复治疗中的效果差异。方法纳入27个慢性心力衰竭患者,所有患者分配至 AT 训练组(n=14,12周)和 ARI 训练组(n=13,12周)。两组各自训练12周,在训练开始前和结束时对呼吸肌的最大强度(PImax)、股四头肌肌力(QME)、四头肌力矩的峰值(QMTpeak)、一次所能承受的最大负荷(1RM)、训练时间、尼苏达生活质量问卷调查表(MLwHFQ)、Borg scale 评分表等各项参数进行评定。结果参与 ARI 组的患者的各项下肢及呼吸肌指标明显优于 AT 组的患者(P <0.05)。ARI 组相比运动训练前的各项指标差异有统计学意义(P <0.05)。AT 组患者运动前后比较,仅 QME 和 PImax 差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者 Peak VO2、训练时间、VT 都有显著提高,而 ARI 组患者的 VE/VCO2 slope、SBPpeak 和 CP 也得到改善。进一步分析表明,在 ARI 组中患者训练时间明显长于AT 组患者(P =0.01)。ARI 组训练后的超声心动图参数较训练前有显著性改善(P <0.05);AT 组患者仅左室射血分数(LVEF)和左室收缩末期内径(LVESD)比较差异有统计学意义(P <0.05)。ARI 组的 MLwHFQ、Borg scale 评分均优于 AT 组(P <0.05),且仅 ARI 组的 MLwHFQ 和 NYHA 训练后得到改善(P <0.05)。结论ARI 训练方式可以使外周和呼吸肌的功能得到显著增强、心肺功能和生活质量得到明显改善。     

下肢康复机器人联合电针对脑卒中患者肢体和神经功能康复的影响

目的 探讨基于虚拟现实的下肢康复机器人联合电针对脑卒中患者肢体功能和神经功能康复的影响。方法 选取2020年1月至2022年6月丽水市第二人民医院康复科收治的脑卒中患者105例，采用随机数字表法分为电针组（n=35）、虚拟现实下肢机器人组（n=35）和联合治疗组（n=35）。电针组在常规治疗基础上给予电针治疗，虚拟现实下肢机器人组在常规治疗基础上进行虚拟现实的下肢康复机器人康复训练，联合治疗组在常规治疗基础上同时给予电针和基于虚拟现实的下肢康复机器人康复训练，6d为1个疗程，休息1d后继续治疗，共进行4个疗程。比较3组干预前后肢体功能、平衡功能、神经功能以及生活质量。结果 与干预前比较，干预后3组Fugl-Meyer运动功能评分量表–下肢部分（Fugl-Meyer assessment–lower extremity，FMA-LE）、Berg平衡量表（Berg balance scale，BBS）和脑卒中专用生活质量量表（stroke specific quality of life scale，SS-QOL）评分均显著增加，且联合治疗组的变化更显著（P<0.05）。与干预前比较，干预后3组美国国立卫生研究院神经功能缺损量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）评分均显著降低，平均轨迹误差值均和平均耗时显著减少，且联合治疗组变化更显著（P<0.05）。结论 基于虚拟现实的下肢康复机器人联合电针可有效改善脑卒中患者肢体运动、感觉功能以及平衡功能，并可促进神经功能恢复，提高生活质量，具有临床应用价值。     

计算机作业疗法联合社会技能训练对社区精神分裂症患者康复的影响

目的探讨计算机作业疗法联合社会技能训练对慢性精神分裂症患者康复的有效性。方法采用随机数字表法将110例社区精神分裂症患者分为干预组与对照组,对照组予以抗精神病药物治疗和常规社区精神卫生服务,干预组在对照组基础上辅以3个月的计算机作业疗法及社会技能训练。分别于干预前、干预后1、6、12个月末采用阴性症状量表(SANS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和服药依从性对两组患进行训练效果评定。结果训练后干预组患者SANS、SDSS量表总分和服药依从性与对照组进行对比差异有统计学意义(P0.05)。结论计算机作业疗法联合社会技能训练能明显改善社区精神分裂症患者的阴性症状和社会功能缺陷,提高服药依从性,对促进患者康复有积极作用,可在社区康复中推广应用。     

早期床旁神经肌肉电刺激疗法联合常规康复训练对急性脑梗死患者预后的影响

目的探讨早期床旁神经肌肉电刺激疗法联合常规康复训练对急性脑梗死患者预后的影响。方法随机选取2016年1月～2018年1月我院收治的急性脑梗死患者200例,依据随机数字表法将患者分为早期床旁神经肌肉电刺激疗法联合常规康复训练组(联合组,n=100)和单独常规康复训练组(常规组,n=100),统计两组患者的NDF评分、FMA评分、MBI评分、临床疗效。结果组内比较,两组患者治疗后的NDF评分均显著低于治疗前(P0.05),FMA评分、MBI评分均显著高于治疗前(P0.05);组间比较,治疗后联合组患者的NDF评分显著低于常规组(P0.05),FMA评分、MBI评分均显著高于常规组(P0.05),但治疗前两组患者的NDF评分、FMA评分、MBI评分之间的差异均不显著(P0.05)。联合组患者治疗的总有效率95.0%(95/100)显著高于常规组81.0%(81/100)(P0.05)。结论早期床旁神经肌肉电刺激疗法联合常规康复训练较单独常规康复训练更能有效改善急性脑梗死患者预后。     

生物刺激反馈联合盆底肌功能锻炼对脑卒中后排尿功能障碍患者的康复效果

目的 探讨生物刺激反馈对脑卒中后排尿功能障碍患者的康复效果.方法 回顾性分析北京电力医院2011年3月～2013年8月采用生物刺激反馈联合常规盆底肌功能锻炼的76例患者（治疗组）和2009年3月～ 2011年2月采用常规盆底肌功能锻炼及康复治疗的69例脑卒中后排尿功能障碍患者（对照组）的临床资料,对两组患者的临床疗效及治疗前后的生活质量精简问卷（SQLP）评分、尿动力学指标、盆底肌群肌电水平进行组间及组内比较.结果 治疗组临床疗效总有效率为89.5％,显著高于对照组的63.8％ （P＜0.05）.治疗组治疗后的SQLP评分为（13.0±2.6）分,显著低于治疗前的（24.9±2.5）分和对照组治疗后的（22.8±2.0）分（均P＜0.05）;膀胱最大收缩压、尿道闭合压力和残余尿量均显著低于治疗前,膀胱充盈初始感觉也较治疗前明显提高（均P＜0.01）,尿动力学指标均显著优于对照组（均P＜0.05）;盆底肌群肌电水平也显著高于治疗前及对照组治疗后的水平（均P＜0.05）.结论 生物刺激反馈联合常规盆底肌功能锻炼及康复治疗对脑卒中后排尿功能障碍患者具有较好的效果.     

中等强度有氧运动作为康复治疗在原发性高血压患者中的运用研究

目的:探索中等强度有氧运动对原发性高血压病患者的降压作用及其内分泌功能的影响,以进一步探讨有氧运动对原发性高血压病的康复作用。方法:运用文献法,检索有关不同强度有氧运动对高血压患者和动物影响的实验研究,并对结果进行比较和分析。结果:中等强度有氧训练能够有效的降低血压和改善患者的内分泌功能,对高血压患者康复有积极的作用,应大力推广。     

温针灸联合康复训练指导对脑卒中患者肢体功能恢复的影响研究

目的 探讨温针灸联合康复训练指导对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。方法 选取本院2017 年2 月～2019 年3 月107 例脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组53 例与观察组54 例;对照组给予康复训练指导,观察组给予温针灸联合康复训练指导;比较两组肢体功能、生活能力及治疗效果。结果 治疗后1 个月,观察组上肢运动功能[（53.47±1.42）分]、下肢运动功能[（48.33±1.24）分]评分与对照组[（44.86±1.57）分,(31.03±1.22 分）]比较明显升高（P＜0.05）。治疗后3 个月,观察组无严重生活能力依赖者,且其完全自理患者多于对照组,两组生活能力比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3 个月,观察组治疗总有效率为94.44%,对照组为66.04%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 温针灸联合康复训练指导能够明显改善脑卒中患者上下肢功能,并提高患者生活能力与治疗总有效率。