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1.
目的:探讨快速康复外科手术治疗对胃肠道疾病患者免疫状态的影响.方法:收集我院经快速康复手术治疗的胃肠道患者(快康治疗组)36例,传统手术治疗的胃肠道患者(传统治疗组)35例,于术前,术后第3天、第7天空腹取静脉血6 mL,检测CD3+、CD4+、CD8+、IgG、IgA、IgM、IL-6、sIL-2R并分析.结果:术前、术后第7天两组CD3+、CD4+、CD8+,IgG、IgA、IgM,IL-6、sIL-2R差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天快康治疗组CD8+、sIL-2R水平比传统治疗组低,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天两组CD8+,快康治疗组sIL-2R均比术前低,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃肠疾病术后机体免疫抑制得到缓解,快康治疗组缓解更明显. 相似文献
2.
目的探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Glu)注射液对非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后免疫功能的影响。方法选择我院2011年2—6月收治的70例NSCLC手术患者,采用随机数字表法分为对照组35例和试验组35例。两组术后给予同质饮食,试验组术后第1~7天添加Ala-Glu注射液0.5 g.kg-1.d-1,静脉滴注。观察所有患者术前1 d及术后第4、8天IgG、IgA、IgM、C3、C4、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化。结果术前1 d、术后第4天、术后第8天对照组IgG、IgA、IgM、C4比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组IgG、IgA、IgM、C3、C4比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术前1 d与术后第4天对照组和试验组IgG、IgA、IgM、C4比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间术前1 d及术后第4天IgG、IgA、IgM、C3、C4比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第8天IgA、C3比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前1 d、术后第4天、术后第8天对照组CD3+、CD4+、CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组CD4+、CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术前1 d与术后第4天对照组CD3+、CD8+和试验组CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间术前1 d及术后第4天CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第8天CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术后第8天试验组患者的IgA、C3、CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+明显高于对照组,Ala-Glu注射液能改善NSCLC患者术后的免疫功能,有利于患者术后康复。 相似文献
3.
目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)联合腹腔镜应用于远端胃癌根治术对患者手术应激的影响。方法将72例胃癌患者根据围术期处理方案的不同分为2组,各组36例。2组患者均接受同一组手术医师行5孔法腹腔镜辅助D2远端胃癌根治术。对照组采用常规围术期处理方案行腹腔镜手术;FTS组采用FTS围术期处理方案行腹腔镜手术。对2组患者临床指标(下床活动时间、术后住院时间、术后首次排气时间、住院总费用等),术后第1、4、7天血清白蛋白和应激指标(CRP、IL-6)的变化进行比较。结果 2组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。FTS组术后下床活动时间、术后住院时间及术后首次排气时间均短于对照组,住院总费用低于对照组(均P<0.05)。2组术前CRP、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第1、4天逐渐升高,第7天明显下降(均P<0.05)。FTS组术后第1、4、7天CRP、IL-6水平均明显低于对照组(均P<0.05)。结论 FTS联合腹腔镜应用于远端胃癌根治术是安全、可行的,能减轻患者术后手术应激、改善患者术后的营养状态,促进患者术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,加快患者康复。 更多 相似文献
4.
目的 探讨联合应用丙氨酰-谷氨酰胺(Aln-Gln)和ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养(PN)对胃癌根治术后患者免疫功能的影响.方法 将84例胃癌根治术后患者随机分成4组:Aln-Gln组、ω-3鱼油脂肪乳组(ω-3组)、ω-3鱼油脂肪乳+Aln-Gln组(ω-3+Aln-Gln组)及常规PN组(Rou组).术后第1天起各组均连续给予PN支持7 d,均为等氮等热量.另取21例同期行择期手术的胃溃疡、胃平滑肌瘤患者作为空白对照组.术前、术后第8天分别检测各组患者的细胞免疫和体液免疫指标.结果 术前胃癌患者的CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgM及IgG均低于空白对照组(P<0.05),CD8则高于空白对照组(P<0.05).术后第8天,Aln-Gln组、ω-3组、ω-3+Aln-Gln组CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgM、IgG均较Rou组明显上升(P<0.05),Aln-Gln组与ω-3组之间差异无统计学意义,ω-3+Aln-Gln组明显强于Aln-Gln组和ω-3组(P<0.05);而CD8的百分比与上述相反.结论 联合ω-3鱼油脂肪乳和Aln-Gln的PN比单用Aln-Gln或ω-3鱼油脂肪乳更能增强胃癌患者根治术后细胞免疫功能. 相似文献
5.
早期肠内营养对胃癌患者术后免疫功能的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨胃癌病人术后早期肠内营养对机体免疫功能的影响。方法:选择胃癌根治性手术病人60例,随机分为两组:早期肠内营养组30例,于术后24h应用瑞素进行早期肠内营养,共实施7d;肠外营养组30例,术后给予全肠外营养治疗。两组病人分别于手术前1d、术后第1天和第8天检测体液免疫指标IgA、IgG、IgM及细胞免疫指标CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+。结果:术后第1天两组病人IgA、IgG、IgM、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值均较术前有所下降,而术后第8天IgA、IgG、IgM、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+等免疫指标迅速恢复,与完全肠外营养组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组病人在观察期间均未出现严重并发症。结论:早期肠内营养支持对胃癌术后病人有明显的免疫增强功能,其作用优于肠外营养。 相似文献
6.
《中西医结合研究》2014,(3)
目的观察鼻饲健脾益气中药对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法胃癌患者术后第3天起每日予常规肠内营养,随机分为两组,对照组(29例)维持肠内营养,观察组(31例)加用健脾益气中药煎剂100ml鼻饲,至术后第7天。两组均检测术前1天及术后第1、5、8天血浆总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)、前清蛋白(PA)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平。结果与对照组比较,观察组术后第8天血浆PA、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA均显著增高(P0.05,P0.01)。结论术后予以健脾益气方能更好地改善胃癌患者营养状态和免疫功能。 相似文献
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目的:观察单孔腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿对患者机体免疫功能的影响。方法将单纯性肾囊肿患者随机分为常规腹腔镜组和单孔腹腔镜组,分别于术前和术后1、3、5 d 测定 WBC、血清 IL -6、IL -8、CRP、IgG、IgA、IgM、CD4+、CD8+及 CD4+/CD8+比值,并统计比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛评分、术后住院时间。结果两组间术中出血量、手术时间方面差异有统计学意义(P <0.05),均无并发症发生。两组患者术后第1天的 WBC、IL -6、IL -8、CRP 均明显高于术前水平(P <0.05),术后第1天的 IgG、IgA、IgM、CD4+、CD8+及 CD4+/CD8+均明显低于术前水平(P <0.05),术后第3天,WBC、IL -6、IL -8、CRP 两组间比较差异有统计学意义(P <0.05),至术后第5天,两组患者的 IgG、IgA、IgM、CD4+、CD8+及 CD4+/CD8+水平与术前差异无统计学意义(P >0.05)。结论单孔腹腔镜肾囊肿去顶术对患者术后机体全身免疫功能的影响小,单孔腹腔镜具有快速康复、切口美观、出血少、创伤小等优点。 相似文献
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腹腔镜手术与开腹结直肠癌根治术对免疫系统影响的比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 比较腹腔镜手术与开腹手术结直肠癌根治术对患者免疫功能的影响.方法 结直肠癌患者63例,其中36例行腹腔镜根治术,27例行开腹手术根治术,于术前1d和术后3、7d抽取外周血,分别测定并比较两组患者的IgA、IgG、IgM、CRP、IL-6、NK细胞、CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平.结果 术后,除IL-6水平升高外,其他指标均有不同程度的降低.术后3、7d,两组患者IgA、IgG、NK细胞、CD8+水平差异无统计学意义(P>0.05);术后3d,腹腔镜组IgM水平高于开腹组,而IL-6、CRP水平低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7d,腹腔镜组CD3+、CD4+及CD4 +/CD8+高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于开腹手术,腹腔镜手术更具有免疫保护的优势. 相似文献
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目的 探讨免疫肠内营养支持对胃癌患者术后免疫功能的影响.方法 将48例进展期胃癌根治术患者随机分成对照组(n=20)、实验A组(n=15)和实验B组(n=13).对照组为普通输液组;实验A组为标准肠内营养组,采用整蛋白纤维型肠内营养混悬液;实验B组为免疫增强营养组,采用免疫增强型肠内营养混悬液.实验组术后第2天起给予肠内营养(104.5 kJ·kg-1·d-1),持续7 d,进行临床观察及血浆谷胱甘肽(GSH)含量和免疫指标的检测.结果 除对照组2例出现肺部感染外,其余患者均未发生严重并发症.术后第7天与术前相比,实验B组患者血浆GSH浓度明显上升(P<0.05);各组IgG、IgM、IgA、CD8+、CD4/CD8均无明显改变(P>0.05);实验B组CD4+显著上升,明显高于对照组(P<0.05).结论 早期特殊免疫增强营养支持能有效提高GSH水平,增加CD4+细胞比例. 相似文献
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谷氨酰胺增强的胃肠外营养在胃癌患者中的应用及其临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨谷氨酰胺增强的胃肠外营养对胃癌患者术后的免疫功能、蛋白质代谢的影响方法:随机选择住院治疗的40例胃癌患者,术后分别接受等氮等热量常规肠外营养支持或谷氨酰胺增强的肠外营养支持[0.30-0.40gkg^-1·d^-1]一周,检测术前、术后不同时期的免疫功能,包括CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比值、IL-2R、NK、C3、C4、CH50、IgG、IgA、IgM、氮平衡。结果:二组患者入院时均有明显的免疫抑制,谷氨酰胺增强的肠外营养支持组患者的免疫功能(CD4+、CD4+/CD8+、NK、IL-2R)在术后第4天、第7天于对照组相比有明显改善(P〈0.05),试验组患者在术后第4天已达到氮平衡,与对照组相比有明显差异(P〈0.05)。结论:谷氨酰胺能改善胃癌患者术后的免疫功能、蛋白质代谢,能增进肠外营养的效果。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者免疫功能及血清炎性因子水平的影响.方法:收集符合标准的患者80例,采用简单随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用开腹胆囊切除术,分别于手术前、术后1d和术后5d检测静脉血免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG),T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+,以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和人肿瘤坏死因子(TNF-α)等水平.结果:术后1d,两组患者血清IgA、IgM、IgG,外周血CD3+、CD4+,以及血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平较手术前均降低,外周血CD8+水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).术后5d,观察组IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD8+、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平与手术前相似,差异无统计学意义(P>0.05);而对照组上述指标水平与手术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).手术前,两组IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD8+、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);而术后1d、5d观察组上述指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜与开腹胆囊切除术均具有一定创伤,影响患者机体免疫功能,但是前者具有创伤小、术后恢复快等特点. 相似文献
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目的 分析腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者机体全身炎性反应和免疫功能的影响并探讨其临床意义.方法 分别于术前1d,术后1、3和5d在清晨空腹状态下抽取静脉血10 ml,测定白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、C反应蛋白(CRP)、T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+ \CD8+)、NK细胞等指标并进行比较.结果 术前1d腹腔镜组和开腹组间各项指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05).术后1d,两组IL-6、TNF、CRP较术前增高(均P <0.05),且腹腔镜组明显低于开腹组(均P<0.05);术后5 d IL-6、TNF两组间比效差异均无统计学意义(均P>0.05),但CRP下降缓慢,两组间比较仍有差异(均P<0.05);术后1d两组T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+\CD8+)较术前均降低(均P <0.05),而腹腔镜组下降明显低于开腹组(P<0.05);术后3d腹腔镜组患者上述指标已恢复至接近术前水平,而开腹组术后3d内持续处于低水平,术后5d还未完全恢复至术前水平.结论 与开腹胃癌根治术相比,腹腔镜胃癌根治术具有机体全身炎性反应轻、保护机体的免疫功能等优势. 相似文献
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目的 探讨融入加速康复理念的护理措施在腹腔镜下肝癌切除患者护理中的临床应用价值。方法 选择2019年8月—2020年10月蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科行腹腔镜下肝癌切除术的80例患者。采用随机数字表法进行分组:观察组40例,应用加速康复理念的护理措施;对照组40例,应用传统的护理措施。比较2组患者术后疼痛评分、围手术期指标、术后应激指标、护理满意度的差异。结果 观察组患者术后24 h(t=5.300,P<0.001)及术后48 h的疼痛评分(t=6.030,P<0.001)均明显低于对照组,差异均有统计学意义;观察组患者术后排气时间[(2.68±1.01)d vs.(3.21±1.13)d]、术后排便时间[(3.56±1.02)d vs.(4.55±1.21)d]、腹腔引流管拔除时间[(3.39±1.05)d vs.(4.14±0.99)d]、住院时间[(7.53±1.74)d vs.(9.28±2.13)d]均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),而2组手术时间、术中出血量、肝门阻断时间等差异无统计学意义(均P>0.05);观察组患者术后第1天和... 相似文献
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目的 探讨基于快速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念的麻醉苏醒期护理对老年髋部骨折全麻手术患者术后谵妄(postoperative delirium, POD)的影响。方法 选取2017年1月—2019年12月在新疆医科大学第一附属医院择期行髋部骨折手术的老年患者100例,应用随机数字表将患者分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组予以常规护理,观察组实施基于ERAS理念的麻醉苏醒期护理;比较2组POD发生情况、POD相关不良事件发生情况、术后恢复情况及护理满意度。结果 观察组与对照组POD发生率分别为12.00%和30.00%,POD持续时间分别为(3.42±1.09)h和(4.74±1.31)h,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组POD相关不良事件包括跌倒/坠床、非计划性拔管、压力性损伤发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组与对照组术后恢复情况中,拔管时间、麻醉术后恢复室(PACU)停留时间、定向力恢复时间及术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05... 相似文献