多囊卵巢综合征与高胰岛素血症的关系

目的　了解多囊卵巢综合征 (PCOS)与高胰岛素血症的关系。方法　检测记录 2 8例 PCOS患者年龄、身高、体重及体重指数 (BMI) ,放免法测定血雌 (E)、孕 (P)、雄激素 (T)、促卵泡生成素 (FSH )、促黄体生成素(L H)、泌乳素 (PRL )、游离三碘甲状腺原氨酸 (T3)、游离甲状腺素 (T4)、晨 8时及下午 4时皮质醇、空腹胰岛素及口服糖耐量试验 (OGTT)糖负荷后各时点胰岛素含量 ,用氧化酶法测定血浆葡萄糖。计算 L H/FSH比值 ,30分钟、12 0分钟、180分钟胰 /糖比 (I/G) ,胰岛素曲线下面积 (AUC)及胰岛素抵抗指数 (IRI) ,血糖水平 ,胰岛素敏感性指数 (ISI) ,胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗指数。结果　 2 8人中有 16人 (5 7.1% )同时伴有高胰岛素血症 ,其中一人有糖尿病。高胰岛素与非高胰岛素血症患者的年龄 ,身高 ,体重 ,BMI,血 E、P、T,FSH、L H、PRL、T3、T4、晨 8时及下午 4时皮质醇等无差异。但高胰岛素血症组的 L H/FSH比值为 2 .4± 1.5 ,明显高于非高胰岛素血症组 (1.2± 0 .6 ,P=0 .0 12 5 )。其空腹胰岛素 ,OGTT糖负荷后各时点胰岛素 ,30分钟、12 0分钟、180分钟 I/G,AU C及 IRI亦均高于非高胰岛素血症组。而空腹及各时点的血糖水平与非高胰岛素血症的患者无差异。此外 ,高胰岛素血症组病人的空腹胰岛素水     

罗格列酮对高胰岛素血症大鼠卵巢的影响

目的：探讨罗格列酮对高胰岛素血症大鼠卵巢的影响及作用机制.方法：18只成年雌性SD大鼠随机分成3组：正常对照组、高胰岛素血症组、罗格列酮干预组.建立模型,药物干预后,测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA-IR指数及血睾酮（T）水平,观察卵巢病理变化,并采用免疫组化方法检测卵巢11β-羟基类固醇脱氢酶1型（11β-HSD-1）的表达.结果：（1）与高胰岛素血症组比较,干预组大鼠血FINS显著降低（P＜0.01）,T、HOMA-IR指数均下降（P＜0.05）.（2）高胰岛素血症组卵巢各级发育卵泡减少,成熟卵泡几乎未见,间质细胞增生.干预组各级发育卵泡增多,间质正常,可见成熟卵泡.（3）免疫组化显示高胰岛素血症组卵巢间质11β-HSD-1表达增高（P＜0.01）,干预组表达下降（P＜0.01）.结论：罗格列酮可抑制卵巢11β-HSD1表达,解除高胰岛素血症所致的卵泡发育阻滞现象,抑制间质细胞增生,恢复卵巢排卵功能,这些作用可能部分与其改善IR有关.     

瘦素、胰岛素样生长因子-1与多囊卵巢综合征高胰岛素血症的关系

目的了解瘦素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与多囊卵巢综合征(PCOS)高胰岛素血症间的关系,探讨相关发病机制。方法采用病例-对照的方法,实验分为PCOS组(92例)和对照组(92例),其中PCOS组又分为PCOS-高胰岛素血症组(46例)和PCOS-非高胰岛素血症组(46例)。通过放免法检测血清瘦素、胰岛素样生长因子-1、睾酮、双氢睾酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮等的水平,葡萄糖氧化酶法检测血糖水平。结果PCOS组瘦素(16.8±9.8ng/mL)、IGF-1水平(214.8±131.6ng/mL)明显高于对照组(分别为11.6±6.8ng/mL、118.0±82.9ng/mL)(P<0.05)。PCOS患者中高胰岛素组瘦素水平(19.2±10.2ng/mL)明显高于正常胰岛素组(12.5±7.6ng/mL)(P<0.05),IGF-1及空腹血糖在两组间差异无统计学意义。多元逻辑回归结果显示,在调整了体重指数、睾酮、黄体生成素/卵泡刺激素比值、双氢睾酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮等因素后,瘦素、IGF-1均是PCOS的危险因素,但均不是高胰岛素血症的危险因素。结论瘦素、IGF-1可能与PCOS的发病机制有关,但与高胰岛素血症的关系有待进一步探讨。     

多囊卵巢综合征的高胰岛素血症及高雄激素血症与β-内啡肽的关系

测定10例多囊卵巢综合征(PCOS)病人血浆β-内啡肽(β-EP)、葡萄糖(BG)、胰岛素(INS)、睾酮(T)及糖负荷后BG和INS的变化，并与正常女性对照。结果：PCOS的BG及INS均增高；T亦升高，并与INS呈正相关。血将β-EP升高，与T、INS之间存在正相关。认为循环中增高的β-EP刺激胰岛分泌INS增加，高浓度的INS对其受体起降调节作用而产生胰岛素耐受，使糖代谢失去平衡，糖耐量减退。增高的β-EP、INS及LH还刺激卵巢产生过多的雄激素。     

多囊卵巢综合征的高胰岛素血症与神经肽

对多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者２０例及已婚经产健康妇女１０名行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），以观察有关内分泌变化。结果ＰＣＯＳ组①ＯＧＴＴ后无糖耐量损害，但有显著高血糖反应；②空腹胰岛素（ＩＮＳ）与空腹β－内啡肽（β－ＥＰ）浓度及ＯＧＴＴ后ＩＮＳ净增量与β－ＥＰ净增量呈正相关（ｒ＝０．４９，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．３７，Ｐ＜０．０５）；③ＯＧＴＴ后ＩＮＳ净增量与强啡肽（ＤｙｎＡ）净增量亦呈正相关（ｒ＝０．５８，Ｐ＜０．０１）；④患者组空腹生长抑素（ＳＳ）显著低于对照组，但ＯＧＴＴ后两组ＳＳ浓度相似。表明ＰＣＯＳ患者空腹高ＩＮＳ与ＳＳ抑制程度不足有关，而ＯＧＴＴ后高ＩＮＳ与β－ＥＰ，ＤｙｎＡ刺激程度过强有关。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症患者血清胰岛素及性激素的影响

目的探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并高胰岛素血症患者血清胰岛素、性激素及性激素结合球蛋白(SHBG)水平的影响及其作用机制,了解二甲双胍治疗的临床效果。方法给予24例P-COS合并高胰岛素血症患者二甲双胍500 mg,3次/d,治疗8周,对治疗前后血清空腹胰岛素(FINS),胰岛素敏感性指数、性激素及性激素结合蛋白水平进行检测。结果二甲双胍可降低血清空腹胰岛素及睾酮水平(P<0.01),提高胰岛素敏感性指数(P<0.01),治疗前后血清水平差异无显著性(P>0.05)。结论二甲双胍是治疗PCOS的重要手段。     

大肠癌中胰岛素样生长因子的研究进展

越来越多的报道显示，血液循环或组织中异常的胰岛素样生长因子(IGF)水平与恶性肿瘤(如大肠癌、前列腺癌、乳腺癌等)的发生、发展有密切的关系。大肠癌与IGF及IGF-1R的相关性已经为国外学者所关注，而国内对此研究很少。现仅就IGF、IGE-1R与大肠癌的相关性的研究综述如下。     

胰岛素对β细胞IGF-1R表达的上调作用

[目的]观察胰岛素对胰岛β细胞胰岛素样生长因子1受体（IGF-1R）表达的影响。[方法]胶原酶原位灌注法分离SD雄性大鼠胰岛,不连续密度梯度离心法纯化胰岛;在含100μIU/ml胰岛素的RPMI 1640培养液中分别孵育胰岛0、30、60、120、240 min,对照组是未经胰岛素孵育的胰岛,即0 min组。应用免疫组织化学方法,对胰岛β细胞以及IGF-1R进行定位,并结合激光扫描共聚焦显微镜技术对荧光图像进行半定量分析。[结果]IGF-1R定位于β细胞,对图像中β细胞表达的IGF-1R荧光积分光密度值进行分析显示,与对照组相比,胰岛素处理30 min,β细胞IGF-1R的荧光积分光密度值无显著差异（P〉0.05）,在胰岛素处理60、120、240 min组中,β细胞IGF-1R的荧光积分光密度值明显升高（P〈0.01）,并随着时间的延长,荧光密度值有上升的趋势。[结论]胰岛素对SD大鼠胰岛β细胞上IGF-1R的表达具有促进作用。     

西布曲明对肥胖患者糖代谢及体脂的干预研究

目的观察西布曲明对肥胖症患者糖代谢及体脂的影响。方法将社区人群中体重指数(BMI)>25kg/m2,无药物及相关疾病影响者纳入为研究对象,测量血压、身高、体重、腰围、臀围、体脂含量及重量,并抽血检测空腹及口服75g葡萄糖后2h血糖(FBS,2hPBS)、胰岛素水平,糖化血红蛋白(HbAlc);每日口服西布曲明10mg共12周,达观察终点时复查上述指标。结果①44例肥胖患者接受西布曲明治疗12周后,体重、BMI、体脂含量、体脂重量、FBS下降(74.4vs69.9,29.3vs27.5,33.2%vs31.3%,24.6vs22.3,5.19vs4.77;P<0.01)。②20例肥胖伴糖代谢异常患者接受西布曲明治疗12周后,体重、BMI、FBS下降(77.5vs72.8,30.3vs28.4,5.62vs5.07,P<0.01)。结论西布曲明具有使肥胖症患者减轻体重、减少体脂及改善糖代谢的作用。     

甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症血糖及血脂代谢异常分析

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺功能减退症（甲减）患者对糖及血脂代谢的影响。方法：选取2006年1月-2010年4月我院门诊诊治的甲亢和甲减患者138例,选取同期于我院健康体检患者70例,检测血糖（GLU）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,并进行比较。结果：三组检测项目比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：甲亢患者具有较高血糖水平、较低血脂的特征,甲减患者具有较低血糖水平、较高血脂特征;在临床治疗有甲状腺功能异常的患者应特别注意,由于甲状腺功能异常可以引起血糖和脂类代谢的异常,在治疗中应考虑到这种状况,以减少因血糖和脂类代谢异常引起的并发症。     

姜黄素、小檗碱及其配伍对db/db小鼠糖脂代谢的影响

[目的]观察姜黄素、小檗碱分别及其配伍对db/db小鼠糖脂代谢的影响,为中药配伍合理性提供实验依据。[方法]db/db小鼠口服给予姜黄素和小檗碱,28d后,观察分别及其配伍对小鼠体质量、脏器系数、血清基础血糖、糖耐量曲线、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的影响。[结果]各给药组均可显著降低db/db小鼠的肝脏系数(P0.05);姜黄素低剂量(19.5mg/kg)小檗碱高剂量(144mg/kg)配伍组和姜黄素高剂量(39mg/kg)小檗碱高剂量(144mg/kg)配伍组可显著降低db/db小鼠基础血糖(P0.05);姜黄素低剂量(19.5mg/kg)小檗碱高剂量(144mg/kg)配伍组和姜黄素高剂量(39mg/kg)小檗碱高剂量(144mg/kg)配伍组可显著调节改善db/db小鼠糖耐量曲线(P0.05);姜黄素低剂量(19.5mg/kg)组、姜黄素高剂量(39mg/kg)小檗碱低剂量(72mg/kg)配伍组和姜黄素低剂量(19.5mg/kg)小檗碱高剂量(144mg/kg)配伍组可明显降低db/db小鼠甘油三酯的水平(P0.05)。[结论]将小檗碱和姜黄素进行配伍组合,其改善db/db小鼠的糖脂代谢紊乱的作用优于单独给药组,且姜黄素低剂量(19.5mg/kg)小檗碱高剂量(144mg/kg)配伍组综合表现出更为明显的疗效。     

糖脂清对四氧嘧啶糖尿病小鼠糖、脂代谢的影响*

[目的]探讨糖脂清降糖、调脂的药理作用,为临床用药提供实验依据.[方法]小鼠一次性腹腔注射2%四氧嘧啶溶液200mg/kg,72 h后检测空腹血糖(FBG),以空腹血糖大于11mmol/L为模型成功.糖脂清8、4、2 g生药/kg连续灌胃给药30d,以二甲双胍片为对照药,观察糖脂清对小鼠空腹血糖、血脂等的影响.[结果]糖脂清可以改善四氧嘧啶糖尿病小鼠生长状况,降低四氧嘧啶糖尿病小鼠空腹血糖、血清甘油三酯(TG)含量,减轻胰腺、肝脏的病理变化.[结论]糖脂清对四氧嘧啶糖尿病小鼠有很好的治疗作用.     

左归复方对MKR转基因2型糖尿病小鼠糖代谢及抗氧化应激的影响

目的观察左归复方(滋阴益气活血解毒组方)干预治疗MKR小鼠后糖代谢及抗氧化应激的影响。方法50只MKR小鼠经鉴定后,随机分为MKR模型组,左归复方高、中、低剂量组,阳性对照组(文迪雅),每组10只。各药物组分别以相应剂量连续ig给药30d。于给药前、给药第15天及第30天,分别测定空腹血糖(FBG)。末次给药后0.5h,心脏取血,放射免疫法测血清胰岛素,比色法测定心、肾和肝组织中总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性。结果左归复方干预治疗后,其高剂量具有显著的降低MKR小鼠空腹血糖、改善高胰岛素血症的作用(P<0.05、0.01),且呈剂量依赖性;MKR小鼠心、肾和肝组织中MDA水平显著高于C57野生鼠组(P<0.05、0.01),而T-AOC及SOD和GSH-Px活性显著低于C57野生鼠组(P<0.01)。左归复方干预治疗后,能显著降低MKR小鼠心、肝和肾组织中MDA水平(P<0.05、0.01),提高各组织T-AOC,显著增强SOD和GSH-Px的活性(P<0.05、0.01),其作用呈剂量依赖性。结论左归复方具有显著地改善MKR小鼠糖代谢,保护心、肝和肾的抗氧化酶,抑制氧化应激反应,对MKR小鼠产生保护作用。     

不同运动治疗对糖尿病患者糖脂代谢水平的影响

目的：探讨不同运动疗法对糖尿病患者糖脂代谢水平的影响。方法选取2012年6月至2014年3月期间广东省第二人民医院确诊并治疗的糖尿病患者140例,依据随机分配原则分为运动组和对照组,每组70例,对照组患者均给予用药、饮食指导等常规治疗,运动组患者在此基础上给予运动疗法治疗,依据疗法类型分为有氧组(有氧运动疗法)和有氧抗阻组(有氧抗阻运动疗法),随访1年,比较两组患者治疗前后的空腹、餐后血糖和血脂的差异。结果1年后,运动组患者运动后空腹血糖为(5.59±1.64) mmol/L、餐后血糖为(5.93±2.48) mmol/L、甘油三酯为(1.42±0.38) mmol/L、胆固醇为(3.96±1.28) mmol/L,对照组患者运动后空腹血糖为(6.72±1.86) mmol/L、餐后血糖为(7.86±2.62) mmol/L、甘油三酯为(1.79±0.54) mmol/L、胆固醇为(5.68±1.46) mmol/L,前者明显低于后者,差异均有统计学意义(P<0.05)。有氧抗阻组和有氧组患者1年后的空腹血糖分别为(5.36±1.02) mmol/L和(6.02±1.35) mmol/L,餐后血糖分别为(5.87±2.16) mmol/L和(6.36±2.43) mmol/L,有氧抗阻组明显低于有氧组;有氧组和对照组1年后的空腹血糖分别为(6.02±1.35) mmol/L和(6.72±1.86) mmol/L,餐后血糖分别为(6.36±2.43) mmol/L和(7.86±2.62) mmol/L,有氧组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有氧运动疗法可有效改善患者糖脂代谢水平,结合抗阻运动康复疗法能更效降低血糖,值得临床推广。     

阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者的疗效和糖脂代谢的影响

目的比较阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的效果及对糖脂代谢的影响。方法将2010年10月-2012年5月巴中市精神病防治院住院的精神分裂症患者101例分为阿立哌唑组（n=53）和氯氮平组（n=48）,治疗时间为8周。在治疗前及治疗后2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,血脂、空腹血糖和体重进行糖脂代谢评估。结果阿立哌唑组总有效率为92．45％,氯氮平组总有效率为95．83％,两组差异无统计学意义（x^2=0．932,P〉0．05）。两组整体改善精神症状的疗效相当,但氯氮平组在第2周末的PANSS总分及阳性症状分减少更明显（P〈0．05）。阿立哌唑组在第2．4、6、8周末的体重、血脂、血糖与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。氯氮平组的体重、三酰甘油在第6和8周末时高于治疗前,也高于阿立哌唑组（P〈0．05）;空腹血糖在第4、6和8周末均明显高于治疗前,同时也高于阿立哌唑组（P〈0．05）;而高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇在组内和组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论阿立哌唑和氯氮平疗效相当,但氯氮平起效更快;氯氮平对精神分裂症患者的糖脂代谢有显著影响,而阿立哌唑则影响较小。     

微量元素调节糖尿病大鼠糖脂代谢的研究

目的：观察微量元素锌铬硒对糖尿病大鼠降糖降脂的作用。方法：对四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠经灌胃分别补充锌铬硒及三者混合物，实验分为6组：0组为正常对照组；1组为阳性对照组；2组为补锌组；3组为补铬组；4组为补硒组；5组为混合组，6组均自由进食，灌胃4周时取血测血糖，血脂等指标，结果：（1）锌对糖尿病大鼠的生长发育有一定的促进作用。（2）硒可使糖尿病大鼠的高血糖状况得到一定改善（3）补充锌对血清胆固醇上升，补充硒对血清甘油三酯上升有一定的抑制作用。结论：给糖尿病大鼠补充适量的锌，铬，硒，对基糖脂代谢有一定的改善作用。     

Mac-1基因缺失对ApcMin/+小鼠肿瘤生长及脂代谢的影响

目的 探讨整合素Mac-1基因缺失对自发肠道腺瘤小鼠ApcMin/+脂代谢的影响.方法 ApcMin/+小鼠和Mac-1基因缺失小鼠(Mac-1-/-)扩群获得实验所需数量小鼠,并进行杂交剪尾提取DNA,用PCR法检测小鼠基因型;计数肠道腺瘤数目和体积,并检测血清中总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的变化.结果 获得Mac-1缺失的自发腺瘤ApcMin/+;Mac-1-/-小鼠.Mac-1基因缺失后,ApcMin/+小鼠小肠腺瘤数目和体积减少,血清中TC和TG均下调约40%.结论 Mac-1基因缺失抑制ApcMin/+小鼠小肠腺瘤生长可能与脂代谢有关.     

硅硫平联合谷维素对老年精神分裂症临床疗效及糖脂代谢的影响

【摘要】 目的 探讨喹硫平联合谷维素对老年精神分裂症患者临床症状及糖脂代谢的影响。方法 选择2013年12月至2015年12月来我院精神科就诊的老年精神分裂患者120名,按照完全随机比法随机分为试验组和对照组各60例。试验组实施喹硫平联合谷维素治疗,对照组患者实施喹硫平治疗。采用临床总体印象量表（CGI）、阳性和阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）对治疗前和治疗后不同时间点患者疗效进行评价;测定治疗前后患者空腹血糖（FBG）、总甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）,评价药物对糖脂代谢的影响。结果 治疗后两组患者PANSS得分和CGI得分均显著降低（P<0.05）,但试验组患者治疗后同时间点的CGI得分较对照组更低（P<0.05）。两组患者治疗一个疗程后和4个疗程后不良反应得分差异无统计学意义（P>0.05）,而治疗两个疗程和3个疗程后试验组患者的不良反应得分低于对照组患者（P<0.05）。两组患者的FBG、TC、TG、HDL和LDL在治疗前后均差异无统计学意义（P>0.05）,但4个疗程后,两组患者的空腹血糖水平均显著提高（P<0.05）。结论 对老年精神分裂患者同时施用喹硫平和谷维素可以有效改善症状,提高用药安全性。