磁共振诊断乳腺导管原位癌

目的 探讨乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)影像学特征。方法 回顾性分析27例经病理证实的DCIS病人的临床病理资料,研究其MRI图像的形态学特点、动态增强方式特点。结果 27例DCIS的形态学表现及增强方式大体可分为两类。一类是非肿块型,共19例,动态增强曲线呈Ⅰ型者12例,Ⅱ型者5例,Ⅲ型者2例;另一类表现为肿块型,共8例,动态增强曲线呈Ⅰ型者1例,Ⅱ型者3例,Ⅲ型者4例。结论 DCIS的MRI影像特点:形态学以非肿块型为主,动态增强曲线以Ⅰ型者居多;部分表现为肿块型,动态增强曲线以Ⅱ型、Ⅲ型者居多。     

X线钼靶与超声诊断乳腺疑似病变价值比较

目的 评价并比较X线钼靶和乳腺超声用于乳腺疑似病变的诊断效能。方法 以经X线钼靶或乳腺超声诊断的80例女性疑似乳腺病变患者作为研究对象,以组织病理学检测结果作为金标准,计算并比较X线钼靶和乳腺超声检测乳腺病变的灵敏度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及准确度。结果 80例疑似女性乳腺病变患者中,经组织病理学检查确诊乳腺癌57例、乳腺良性病变23例。X线钼靶诊断疑似女性乳腺病变灵敏度、特异度、NPV、PPV和准确度分别为63.16%、73.91%、44.74%、85.71%和66.25%,乳腺超声诊断疑似女性乳腺病变灵敏度、特异度、NPV、PPV和准确度分别为78.95%、21.74%、29.41%、71.43%和62.50%。X线钼靶和乳腺超声诊断疑似女性乳腺病变灵敏度（χ² = 3.45,P > 0.05）、NPV（χ² = 1.15,P > 0.05）、PPV（χ² = 2.92,P > 0.05）、准确度（χ² = 0.25,P > 0.05）差异均无统计学意义,但两者检测特异度差异有统计学意义（χ² = 12.55,P < 0.01）。结论 X线钼靶和乳腺超声用于疑似女性乳腺病变诊断准确度类似,但X线钼靶诊断疑似女性乳腺病变特异度明显高于乳腺超声。     

MSCT肝癌微血管侵犯征象对肝癌术后复发的相关性分析

目的 探讨MSCT肝癌微血管侵犯征象对肝癌术后复发的相关性。方法 对我院行根治性切除的孤立性肝癌患者进行为期2年的随访，以是否复发作为随访终点；并对其术前MSCT资料进行回顾性分析，将MSCT肝癌微血管侵犯征象与随访结果进行对照分析。结果 MSCT肝癌微血管侵犯征象与病理肝癌微血管侵犯、肝癌术后复发均存在显著相关性（均P<0.05）。MSCT肝癌微血管侵犯征象预测肝癌术后复发的敏感度、特异度以及准确度分别为71.88%（23/32）、81.48%（22/27）以及76.27%（45/59）。结论 MSCT肝癌微血管侵犯征象与肝癌术后复发具有一定的相关性。     

乳腺腺体的MRI表现

目的 正确认识乳腺腺体的MRI信号和强化特点,提高MRI对乳腺内良、恶性病变的检出,并避免实际工作中的过诊断。方法 收集24例(48个)不同范围乳腺腺体的MRI检查患者,分析其腺体分布、形态特点、动态增强、与病变相邻处腺体的MRI表现。结果 腺体分布:双侧对称性分布22例,不对称分布2例。形态特点:呈均匀散在斑片状9例,大片状5例,团状3例,渔网状2例,棉絮样改变5例。动态增强:各期均不强化2例,缓慢轻度强化18例,中度强化2例,局限性片状强化2例。与病变相邻处腺体的表现:良性病变17例,其中肿瘤8例,表现为肿瘤周围腺体受压,变形,信号高于距离肿瘤较远处正常腺体;非肿瘤性9例,与病变呈渐进性改变,呈"墨汁征"。乳腺癌3例,呈伸入样改变,与早期明显强化的癌组织形成明显对比,隆胸术后4例,假体相邻的腺体强化与正常腺体一致。结论 乳腺内腺体的MRI表现和分布具有一定的特点,准确认识和分析是检出病变的前提。     

0~3岁儿童心理行为发育预警征与Gesell发育评估一致性分析

目的 了解近三年北京市顺义区0~3岁儿童心理行为发育状况,评估预警征应用效果。方法 选取2018年9月—2021年9月在北京市顺义区妇幼保健院接受Gesell发育评估的儿童1 360例,检索相应儿童在社区体检中预警征的结果,对两种评估结果进行统计分析。结果 Gesell发育评估儿童1 360例中男童约占69.9%,女童约占30.1%,男童比例显著高于女童(χ² =214.412,P<0.05),男童语言及个人-社交能区显著低于女童(t＝4.201、2.186,P<0.05)。预警征筛查中12月龄以内的儿童阳性项目以大运动和精细动作发育落后为主,而12~36月龄儿童阳性项目以语言发育落后为主,各年龄段预警征阳性项目构成比差异有统计学意义(χ² ＝36.750、5.762、9.966、8.895、57.731、231.749、105.385、56.919,P<0.05)。经Kappa一致性检验,预警征与Gesell发育评估结果一致性为中等(Kappa=0.559,P<0.05)。预警征2项及以上阳性的儿童其适应性DQ值低于1项预警征阳性的儿童,差异有统计学意义(t=5.718,P<0.05)。结论 需关注男童心理行为发育,注重儿童早期发育促进,尤其重点关注婴儿的大运动及精细动作、幼儿的语言发育。     

海南地区2013-2017年无偿献血者HIV感染情况调查

目的 了解海南地区无偿献血人群人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况，为优化献血者招募和强化血液安全管理提供决策依据。方法 对2013—2017年海南地区无偿献血者血液筛查标本进行HIV项目常规检测，对其中HIV确认阳性者资料进行回顾性调查分析。结果 共检测无偿献血者470 975例次，HIV确认阳性103例，阳性率为0.22‰。不同年份、地域的献血者HIV确认阳性率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。103例HIV阳性确认者中以18~30岁组居多（65例，占63.11%），阳性率为0.33‰。不同年龄段无偿献血者HIV阳性率比较，差异有统计学意义（χ²=22.379，P<0.001）。HIV阳性确认者中男性95例，女性8例，男性献血者HIV确认阳性率（0.29‰）高于女性（0.06‰），差异有统计学意义（χ²=23.003，P<0.001）。HIV确认阳性者的职业类型主要为职工（20例，占19.42%），其次为学生（16例，占15.53%）及无业人员（6例，占5.83%）。结论 海南地区无偿献血者中HIV感染形势依然严峻，应通过加强献血前干预、采用更先进的检测技术以及建立联网数据库等多种措施来保障血液安全。     

基于MRI成像三维平衡正脊技术治疗LDH髓核重吸收的预测因素分析

目的 通过MRI成像观察三维平衡正脊技术治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的疗效并分析突出后髓核（nucleus pulposus,NP）重吸收的预测因素。方法 2015年6月—2021年6月期间,在我院接受三维平衡正脊技术治疗的95例LDH患者进行临床资料及MRI回访,根据髓核吸收率分为重吸收组和未重吸收组。采用多因素二元Logistic回归分析法,对患者性别、年龄、病程等共12项因素进行分析,推断预测因素与重吸收的相关性。结果 经随访,共发现32例髓核重吸收（吸收率≥30%）,占33.7%。其中病程 < 1年（P = 0.000）、MSU分型3型（P = 0.014）、有腿麻症状的患者（P = 0.006）、突出物节段L4/5或L5/S1（P = 0.000）最容易发生重吸收。结论 MRI可以作为观察LDH髓核重吸收的重要工具。其中病程 < 1年、MSU分型3型、有腿麻症状、突出物节段L4/5或L5/S1的患者最容易发生重吸收,可作为三维平衡正脊技术治疗LDH转归的预测因素参考。     

数字乳腺摄影与MRI及联合应用对乳腺癌的诊断价值

目的 评价全数字化乳腺X射线摄影与MRI及二者联合应用对乳腺癌的诊断价值。方法 回顾性分析手术病理证实的36例乳腺癌,患者术前均行数字化X射线摄影检查及动态增强MRI检查。患者全部数字乳腺像为第1组;MRI像为第2组,数字乳腺与MRI组合图像为第3组。两名诊断医师分别对三组图像进行独立诊断是否为乳腺癌。将2名医师阅片结果的平均值用SPSS16.0版统计软件进行配对、检验。结果 2名医师用数字乳腺像、MRI像及组合图像诊断乳腺癌的平均例数分别为22、30、35,准确率分别为61%(22/36),83%(30/36),97%(33/36)。各组之间分别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 数字乳腺X射线摄影与MRI联合应用有助于提高对乳腺癌的诊断准确性。     

健康体检中彩色高频超声用于不同性质甲状腺结节诊断的价值

目的 评价健康体检中彩色高频超声用于诊断不同性质甲状腺结节的价值。方法 以150例经超声诊断为甲状腺结节异常的患者为研究对象,以甲状腺手术标本组织病理学检查结果作为金标准,评价超声诊断鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果 150例患者中均为单一甲状腺结节,组织病理学检查发现良性甲状腺结节102例、恶性48例。以组织病理学检查结果为金标准,微钙化用于预测甲状腺结节良恶性的准确度最高,为98.1%（χ² = 45.67,P = 0.001）,其次为甲状腺结节纵横比 > 1（92.1%;χ² = 34.06,P = 0.001）、中央型血流（82.0%;χ² = 13.29,P = 0.001）、不规则晕环（76.0%;χ² = 6.15,P = 0.008）和低回声（70.3%;χ² = 10.63,P = 0.001）。超声诊断甲状腺结节良恶性的敏感度为100.0%、特异度为94.1%、阳性预测值为88.9%、阴性预测值为100.0%、准确度为96.0%（χ² = 41.830,P < 0.001）。结论 彩色高频超声鉴别甲状腺结节良恶性的准确度较高,微钙化和甲状腺结节纵横比 > 1用于鉴别甲状腺结节良恶性的参考价值较高。     

平顶山市2013-2017年从业人员健康体检X射线透视结果

目的 通过分析行业体检胸部X射线透视阳性结果,了解平顶山市食品和公共卫生从业人员健康状况及X射线透视辐射防护情况,为X射线透视在行业体检中发挥更大的作用提供科学依据。方法 回顾性分析2013—2017年平顶山市从业人员X射线胸部透视阳性结果,用描述性流行病学方法统计分析。结果 2013—2017年共体检72 020人,阳性人数1 456例,阳性率为2.02%,其中检出活动性肺结核78例,阳性率为0.11%（78/72 020）。活动性肺结核阳性率各年间差异无统计学意义（χ²=0.928,P=0.920）,不同性别（χ²=12.268,P<0.001）、年龄（χ²=346.204,P<0.001）和文化程度（χ²=14.629,P<0.001）之间阳性率差异均有统计学意义,表现为男性、≥60岁年龄组、初中文化程度人群阳性率较高。结论 进一步规范从业人员的健康体检工作,合理应用X射线检查,提高活动性肺结核的检出率,有效遏制肺结核通过从业人员传播的途径,为人民群众的健康保驾护航。     

经鼻间歇和持续正压通气治疗不同程度早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的 观察经鼻间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗不同程度早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果及安全性,为NRDS的临床治疗提供依据。方法 选择2012年3月-2017年6月聊城市妇幼保健院收治的221例符合本研究标准的NRDS患儿,结合胸部X光片进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分级,随机分为NIPPV组和NCPAP组进行监护治疗,观察治疗有效率及并发症。结果 Ⅱ、Ⅲ级患儿NIPPV组总有效率优于NCPAP组、应用肺表面活性物质(PS)例数、72 h内气管插管例数、严重呼吸暂停发生率明显少于NCPAP组,差异有统计学意义(P＜0.05);NIPPV组和NCPAP组动脉导管未闭、颅内出血、气漏、支气管肺发育不良发生率比较差异无统计学意义;Ⅰ、Ⅳ级患儿两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 NIPPV和NCPAP均可有效治疗Ⅰ级早产儿呼吸窘迫综合征,对Ⅱ、Ⅲ级患儿经鼻间歇正压通气治疗优于经鼻持续正压通气。对Ⅳ级患儿两组治疗有效率无显著差异。     

不同胎龄低出生体重新生儿营养状况调查

目的 调查分析不同胎龄低出生体重新生儿营养状况,为合理的营养干预提供理论依据。方法 选择2016年福建省立医院重症医学五科收治的不同胎龄低出生体重新生儿,予以营养干预后,对其血生化指标进行观测,并记录肠内营养达到DRIs的时间。结果 根据不同胎龄分为三组,其中Ⅰ组(胎龄28~31周),Ⅱ组(胎龄32~36周),Ⅲ组(胎龄37~42周),与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组肠内营养达到DRIs的时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组间比较,肠内营养达到DRIs的时间差异无统计学意义(P>0.05)。出生第1 d生化指标而言,与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组的ALB升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05),与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组的TC降低明显,HDL-C、LDL-C以及ApoB均升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。肠内营养达到DRIs后的第1 d生化指标而言,与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组的GLu升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05),与Ⅱ组比较,Ⅰ、Ⅲ组的ALB、TC、TG降低明显,HDL-C、LDL-C以及ApoA均升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于不同胎龄的低出生体重儿应对其进行血脂水平检测,根据早期评估结果予以合理的营养干预。     

FISH检测HER-2基因在宫颈腺癌细胞中的表达及临床意义

目的:探讨HER-2基因在不同程度子宫颈病变脱落细胞中的表达以及临床意义。方法:采用荧光原位杂交技术(FISH)检测脱落细胞HER-2基因,其中宫颈腺癌(SCC)患者18例,上皮细胞内瘤变(CN)患者72例,正常细胞学妇女18例。结果:HER-2基因在正常对照、CNⅠ、CNⅡ/Ⅲ以及SCC患者中的阳性表达率分别为5.6%、10.2%、30.4%和50.0%。CNⅡ/Ⅲ、SCC患者与正常对照,HER-2基因阳性表达均有显著差别(P<0.05);SCC组与CNⅠ和CNⅡ/Ⅲ组比较,HER-2基因阳性表达差别也有统计学意义(P<0.05)。结论:HER-2基因高表达在子宫颈癌的发生、发展中可能起重要作用,FISH检测HER-2基因可以作为早期子宫颈癌筛查的方法之一。     

192Ir近距离腔内放疗联合体外逆向调强放射治疗宫颈癌160例疗效观察

目的 研究¹⁹²Ir高剂量率腔内放疗加体外逆向调强放疗（IMRT）治疗宫颈癌的疗效及放射反应。方法 160例宫颈癌患者采取¹⁹²Ir高剂量率腔内放疗加体外逆向调强放疗（IMRT）放射治疗，体外全盆腔照射IMRT，6MV X射线DT 45~50 Gy，5次/周，1.8~2 Gy/次。全盆腔放疗结束后行¹⁹²Ir腔内治疗1次/周，5~8 Gy/次，总剂量21~24 Gy。结果 全组1年、3年生存率分别为100%和78.75%，Ⅱ、Ⅲ期3年生存率分别为80%和63.89%，患者3年生存率I期与Ⅱ期、Ⅲ期与IV期有明显统计学差异（100%、80%，63.89%、16.67%，P<0.05），Ⅱ期、Ⅲ期无明显统计学差异（80%、63.89%，P>0.05）。病理I级与Ⅲ级的Ⅱ期患者生存率有明显差异（100%、53.33%，P<0.05）。病理I级与Ⅲ级的Ⅲ期患者生存率有明显差异（100%、33.33%，P<0.05）。IV期各病理分级的患者生存率均无明显差异（P>0.05）。Ⅱ、Ⅲ期患者中肿瘤直径<4 cm与肿瘤直径>4 cm的3年生存率有明显差异（P<0.05），而IV期患者肿瘤直径<4 cm与肿瘤直径>4 cm的3年生存率无明显差异（P>0.05）。早期放射性直肠炎反应发生率21.8%，膀胱反应发生率7.5%，晚期放射性直肠炎发生率7%，晚期膀胱炎反应发生率5%，直肠阴道瘘0.625%。结论 ¹⁹²Ir高剂量率腔内加体外适形调强放疗治疗宫颈癌疗效好，毒副反应较少。     

DCE-MRI结合1H-MRS对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值

目的:探讨磁共振动态增强曲线(DCE-MRI)、波谱成像(1H-MRS)及其联合应用对乳腺病变的定性诊断价值。方法:32例乳腺疾病患者,全部行动态增强扫描及1H-MRS成像,分别判断时间-信号强度(TIC)曲线类型、波谱曲线有无异常增高胆碱峰(Cho);以病理结果为标准,比较DCE-MRI及1H-MRS诊断乳腺疾病的敏感性、特异性和诊断符合率。结果:病理结果证实乳腺癌20例,良性肿瘤12例。20例乳腺癌患者中,1例呈缓慢上升型(Ⅰ型),5例呈上升平台型(Ⅱ型),14例呈上升下降型(Ⅲ型);16例MRS检出胆碱峰。12例良性肿瘤中,7例呈Ⅰ型,4例呈Ⅱ型,1例呈Ⅲ型,MRS检查2例出现胆碱峰且TIC曲线均为Ⅰ型。TIC曲线诊断乳腺癌的敏感性95.00%,特异性58.30%,诊断符合率81.25%;胆碱峰诊断的敏感性80.00%、特异性83.30%、诊断符合率71.87%;两者联合诊断的敏感性95.00%、特异性100.00%、诊断符合率96.90%。结论:DCE-MRI对乳腺恶性病变的检出有较高的敏感性,1H-MRS可以弥补DCE-MRI特异性低的不足,因此,二者联合应用可以提高乳腺良恶性病变诊断的敏感性、特异性及诊断符合率。     

HER-2、hTERC在子宫颈上皮脱落细胞的表达及临床意义

目的:研究癌基因HER-2、端粒酶(the human telomerase gene,hTERC)在不同程度子宫颈病变脱落细胞中的表达,以探讨其在子宫颈癌发生、发展中的作用及临床意义。方法:采用荧光原位杂交(fluorescent in situ-hybridization,FISH)方法,检测15例正常、76例子宫颈上皮内瘤变(CIN)及24例浸润性子宫颈癌脱落细胞中HER-2、hTERC的表达情况。结果:HER-2在正常子宫颈脱落细胞、CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ及浸润性子宫颈癌中的阳性表达率分别为0.0%、6.3%、16.6%及58.3%,hTERC基因阳性表达率为6.7%、18.8%、65.0%及100.0%。②HER-2、hTERC基因在CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ中阳性表达率比较,差异无显著性(P>0.05);在CINⅡ~Ⅲ及子宫颈癌组阳性表达率均显著高于正常组(P<0.05),同时子宫颈癌组明显高于CIN组(P<0.05)。③HER-2高表达与细胞分级有明显相关性(P<0.05),与临床分期、病理类型无关。结论:HER-2、hTERC基因高表达在子宫颈癌发生、发展中可能起重要作用,在子宫颈病变脱落细胞中检测HER-2、hTERC基因可以作为子宫颈癌早期筛查、病情监测和评估预后的辅助指标。     

极早早产儿坏死性小肠结肠炎的临床特征与危险因素分析

目的 分析极早早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特征及发病的危险因素,为极早早产儿NEC的预防提供依据。方法 回顾性收集2012年1月—2019年11月郑州大学第三附属医院新生儿重症监护病房收治的胎龄<32周的极早早产NEC患儿及分层随机抽样选择同期同胎龄的非NEC患儿各113例的临床资料。分析极早早产儿NEC的临床特征和应用Logistic回归分析极早早产儿发生NEC的危险因素。结果 1)病程与转归:极早早产儿NEC的发病日龄为[12.0(5.0～22.5)]d,Ⅲ期较Ⅱ期NEC患儿发病日龄更早(Z＝3.05,P=0.002)、出生体重更低(t=2.46,P=0.015)、病死率更高(χ²= 63.65,P＜0.001)。2)临床表现主要为腹胀、呼吸暂停、肉眼血便和呕吐,Ⅲ期较Ⅱ期NEC腹胀更严重(χ²=5.09,P=0.024)。3)合并症:Ⅲ期NEC中重度窒息、机械通气、Ⅲ～Ⅳ级呼吸窘迫综合征(RDS)、败血症以及男婴的发生率均高于Ⅱ期 NEC(χ²=4.69、8.51、5.32、3.89、5.75,P＜0.05或＜0.01);而发病前喂养率、发病前喂养量均低于Ⅱ期NEC(χ²=12.32,Z=3.93,P＜0.001)。4) Logistic回归分析显示男婴(OR=1.888, 95%CI:1.019~3.499,P=0.043 )、败血症(OR=6.866, 95%CI:3.522~13.385,P＜0.001)、低钙血症(OR=2.684, 95%CI:1.053~6.840,P=0.039)是极早产儿发生NEC的危险因素,纯母乳喂养(OR=0.318,95%CI:0.108~0.933,P=0.037)为保护因素。结论 极早早产儿NEC的临床表现与疾病严重程度有关,临床上应加强对高危早产儿的早期识别,早期采取预防措施,降低NEC的发生率。     

N末端脑钠肽前体与心肌肌钙蛋白Ⅰ评价新生儿呼吸窘迫综合征预后的临床价值

目的 探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)评价新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)预后的临床价值,为临床医师提供参考。方法 选取2015年4月-2018年4月榆林市第一医院收治的110例NRDS患儿为病例组,同期选择本院60例非NRDS新生儿为对照组;并将NRDS患儿预后情况分为存活组与死亡组,比较各组一般临床资料的差异。同时采用Logistic回归方程分析NT-proBNP和cTnⅠ与NRDS患儿死亡的关系;采用ROC曲线评估两者预测NRDS发生的价值。结果 病例组血浆NT-proBNP和cTnⅠ显著高于对照组,差异有统计学意义(t=24.329、51.075,P<0.05)。与存活组比较,死亡组出生时体重、氧合指数(PaO₂/FiO₂)水平较低,肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)较高,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组血浆NT-proBNP和cTnⅠ高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ级NRDS患儿NT-proBNP和cTnⅠ水平高于Ⅰ级～Ⅲ级,Ⅲ级高于Ⅱ级和Ⅰ级,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析提示NT-proBNP和cTnI分别与NRDS严重程度分级呈正相关(r=0.329、0.287,P<0.05)。多元Logistic回归方程提示NT-proBNP(OR=3.115,95%CI:2.249~7.184)和cTnⅠ(OR=2.376,95%CI:1.582~6.110)是NRDS患儿死亡的危险因素(P<0.05)。NT-proBNP和cTnⅠ预测NRDS患儿死亡的ROC曲线下面积分别为0.769和0.691,两组联合预测的ROC曲线下面积显著高于两者单独预测面积,差异具有统计学意义(Z=2.854,P<0.05)。结论 NT-proBNP和cTnⅠ水平与NRDS患儿病情严重程度呈正相关,可能是此类患儿死亡的危险因素,两者联合检测在预测患儿预后方面具有较高的临床价值。     

酪酸梭菌保留灌肠预防急性放射性直肠炎的临床观察

目的 观察酪酸梭菌保留灌肠预防宫颈癌急性放射性直肠炎的临床疗效。方法 将60例宫颈癌患者随机分为联合组(30例)和单纯放疗组(30例)。两组均给予根治性放射治疗(体外照射+腔内治疗),联合组在放疗期间给予每周三次酪酸梭菌保留灌肠,睡前执行,单放组治疗期间仅给予常规放疗。结果 联合组I度放射性直肠炎发生率为5/30,Ⅱ度放射性直肠炎的发生率为2/30,无Ⅲ度放射性直肠炎的发生,单放组I度放射性直肠炎的发生率为16/30,Ⅱ度放射性直肠炎的发生率为8/30,Ⅲ度放射性直肠炎的发生率为2/30,两组比较差异有统计学意义(P <0.0001)。结论 酪酸梭菌保留灌肠是预防急性放射性直肠炎的有效方法。     

VEGF蛋白表达及VEGF-2578C/A等位基因频率与非小细胞肺癌临床特征、预后的关系

目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白表达及VEGF-2578C/A等位基因频率与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)临床特征、预后的关系。 方法 纳入中国人民解放军海军安庆医院2018年3月—2020年2月收治的NSCLC患者80例。收集患者的临床资料,包括性别、年龄、吸烟史、病理类型、临床分期、淋巴结转移、家族史、手术方式、化疗周期、化疗方案。采集癌组织,经免疫组化法测定癌组织中VEGF蛋白表达情况,经聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术测定VEGF-2578C/A等位基因的分布情况。分析VEGF蛋白表达、VEGF-2578C/A等位基因频率及癌旁组织与患者临床特征的关系。随访2年,根据患者的预后情况,分成生存组、死亡组。比较两组VEGF蛋白表达与VEGF-2578C/A等位基因的分布情况。 结果 在80例患者中,VEGF阳性49例(61.25%),癌旁组织阳性10例(12.50%)。VEGF阳性者的临床分期Ⅲ～Ⅳ、淋巴结转移占比显著高于VEGF阴性者(均P＜0.05)。在80例患者中,VEGF-2578C/A等位基因频率分别为CC型49例(61.25%),AA型6例(7.50%),CA型25例(31.25%)。其中CC型的临床分期Ⅲ～Ⅳ、淋巴结转移占比显著高于CA型(均P＜0.05)。通过电话随访2年,提示56例(70.00%)生存,24例(30.00%)死亡。死亡组VEGF阳性、VEGF-2578C/A等位基因CC型占比显著高于生存组(均P＜0.05)。 结论 非小细胞肺癌临床分期Ⅲ～Ⅳ、淋巴结转移患者的VEGF蛋白表达以阳性为主,VEGF-2578C/A等位基因主要为CC型,且VEGF蛋白阳性、CC型患者的预后更差。