不同光照方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重 患者血清褪黑素水平及近期预后的影响

目的 探讨不同光照方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者血清褪黑素（melatonin,Mel）及近期预后的影响。方法 选取2019年7月至2020年12月浙江省人民医院收治的96例AECOPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（n=46）和观察组（n=50）。对照组患者给予24h持续光照,观察组患者采用间断光照方式,8:00至20:00给予持续光照,20:00至次日8:00关闭光照并为患者佩戴黑色眼罩,连续观察10d。比较两组患者血清Mel及尿6-羟基硫酸褪黑素（6-sulphatoxymelatonin,6-SMT）水平变化及撤机成功率、重症监护室（intensive care unit,ICU）停留时间、多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）发生率、住院28 d生存率差异。结果 观察组患者7:00和22:00的血清Mel及尿6-SMT水平均呈现升高趋势,且入院后第5天和第10天上述指标均显著高于同期对照组（P<0.05）。观察组患者撤机成功率显著高于对照组,ICU停留时间显著短于对照组,MODS发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者住院28d的生存率略高于对照组,但两组比较差异无统计学意义（84.0% vs 73.9%,χ2=0.390,P=0.532）。结论 对AECOPD患者实施间断光照能够明显提高患者体内Mel及其代谢产物水平,改善近期预后,值得在临床中推广应用。     

血清褪黑素检测在早产儿脑损伤中的临床意义

目的 探讨血清褪黑素对早产儿脑损伤的诊断及病情严重程度评估的临床价值.方法 选取早产儿64例,根据早产儿脑损伤诊断标准分为三组,34例早产儿无脑损伤(对照组),24例轻度脑损伤(轻度脑损伤组),6例重度脑损伤(重度脑损伤组).采用酶联免疫吸附试验检测各组血清中褪黑素的水平,并比较血清中褪黑素的水平在脑损伤组和对照组、轻度和重度脑损伤组之间的差异,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析褪黑素对早产儿脑损伤诊断的敏感度、特异性.所有早产儿均在矫正胎龄40周时行NBNA检测.结果 脑损伤组褪黑素(72.71±8.99,94.50±10.07) pg/mL水平均明显高于对照组(66.42±9.34) pg/mL,P＜0.05;重度脑损伤组褪黑素(94.50±10.07) pg/mL水平明显高于轻度脑损伤组(72.71±8.99) pg/mL,P＜0.05;褪黑素水平诊断早产儿脑损伤的曲线下面积(AUC)为0.76;95％可信区间为(0.635,0.886);截断值为69.5 pg/mL,敏感度为86.7％,特异度为68.4％,P＜0.05.褪黑素水平与矫正胎龄40周的NBNA评分呈负相关(r=-0.518,P＜0.05).结论 褪黑素对早产儿脑损伤的诊断及病情严重程度评估有一定的临床价值.     

比较硫脲类抗甲状腺药物与咪唑类抗甲状腺药物对甲状腺功能亢进患者血清甲状腺激素、炎性因子及外周全血中T细胞水平的影响

目的 比较硫脲类抗甲状腺药物与咪唑类抗甲状腺药物对甲状腺功能亢进患者血清甲状腺激素、炎性因子及外周全血中T细胞水平的影响。方法 回顾性分析我院2019年12月至2021年11月收治的80例甲状腺功能亢进患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，40例观察组患者实施甲巯咪唑药物治疗，40例对照组患者实施丙硫氧嘧啶药物治疗。比较治疗前后两组患者血清相关甲状腺激素水平差异、炎性因子水平差异及外周全血中T细胞水平差异与临床疗效。结果 治疗后观察组血清FT₃(5.12±0.89)pg/mL、FT₄(2.72±0.67)pg/mL均低于对照组血清FT₃(7.13±0.58)pg/mL、FT₄(4.15±0.46)pg/mL(P<0.05),观察组血清TSH(1.91±0.38)mU/L高于对照组TSH(1.45±0.29)mU/L(P<0.05);治疗后观察组血清IL-6(25.71±3.63)pg/mL、IL-2(33.76±5.43)pg/mL均低于对照组血清IL-6(33.11±3.45)pg/...     

重症肺炎患者血清和肺泡灌洗液中IL-6和IL-10水平的变化及其与预后的相关性

目的：观察重症肺炎患者血清和肺泡灌洗液中白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)水平的变化,并探讨其与临床预后的关系,为临床治疗提供相关依据。方法选取我院重症医学科2014年10月至2015年12月收治的99例重症肺炎患者为研究对象,依据患者病程第10天的临床转归,将其分为好转组59例和恶化组40例。分别在患者病程第1、5、10天,检测其血清和肺泡灌洗液中IL-6、IL-10的水平,同时统计临床肺部感染评分(CPIS),并分析CPIS评分与IL-6、IL-10的水平的相关性。结果第5天和第10天时,好转组血清中IL-6水平分别为(43.18±16.79) pg/mL和(26.88±7.65) pg/mL,明显低于恶化组的(49.77±14.26) pg/mL和(39.73±8.12) pg/mL;好转组肺泡灌洗液中IL-6水平分别为(70.43±28.65) pg/mL和(35.17±9.81) pg/mL,明显低于恶化组的(81.52±20.14) pg/mL和(72.17±19.81) pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);组内比较,好转组和恶化组患者血清和肺泡灌洗液中IL-6水平均随着时间推移出现显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。第5天和第10天好转组患者血清中IL-10水平分别为(5.21±1.77) pg/mL和(3.63±1.54) pg/mL,明显低于恶化组的(9.76±3.11) pg/mL和(13.16±3.82) pg/mL,好转组肺泡灌洗液中IL-10水平分别为(7.75±1.8) pg/mL和(4.13±1.21) pg/mL,明显低于恶化组的(12.17±3.26) pg/mL和(15.82±4.88) pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);好转组患者血清IL-10随着时间推移逐渐降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),而恶化组患者血清和肺泡灌洗液中IL-10的水平则持续性升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,CPIS评分与血清和肺泡灌洗液中IL-6、IL-10的水平均呈明显的正相关(95%CI=0.8118~0.9992,P=0.0018;95%CI=0.9539~0.9998,P=0.0002)。结论动态监测重症肺炎患者血清和肺泡灌洗液中IL-6、IL-l0的水平及变化趋势,能够反映患者预后情况,值得在临床中借鉴和推广。     

丹参多酚酸盐联合聚维酮碘预防大鼠术后肠粘连

目的观察丹参多酚酸盐联合聚维酮碘对大鼠术后肠粘连的影响,探讨其可能作用机制。方法选用SD雄性大鼠50只,随机分为对照组、模型组、丹参多酚酸盐组、聚维酮碘组(PVP-I组)及丹参多酚酸盐联合PVP-I组(联合组),每组10只。除对照组外,其余各组均制作肠粘连模型。对照组和模型组每天腹腔注射5%葡萄糖溶液;丹参多酚酸盐组、PVP-I组和联合组每天分别腹腔注射丹参多酚酸盐、PVP-I和二者联合,连续注射8天。大鼠于术后第7天开腹,肉眼观察各组大鼠术后粘连分级情况;酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠血清和粘连组织白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果丹参多酚酸盐组及联合组肠粘连程度明显低于模型组(P0.05);丹参多酚酸盐组、PVP-I组及联合组血清和粘连组织IL-1β表达水平均显著降低于模型组[(64.82±10.55)pg/mL、(70.93±16.06)pg/mL、(62.37±3.32)pg/mL vs(75.75±6.67)pg/mL,(178.90±17.28)pg/mL、(190.76±34.16)pg/mL、(168.40±25.14)pg/mL vs(220.78±18.31)pg/mL,P0.05或P0.01)。丹参多酚酸盐组、PVP-I组及联合组血清和粘连组织TGF-β1表达水平均显著降低于模型组[(36.77±5.25)pg/mL、(42.67±3.40)pg/mL、(21.90±1.15)pg/mL vs(54.93±4.75)pg/mL,(639.62±118.31)pg/mL、(645.32±56.95)pg/mL、(609.87±64.88)pg/mL vs(759.87±178.42)pg/mL,P0.05或P0.01)。结论丹参多酚酸盐、PVP-I及二者联合均能降低大鼠术后肠粘连程度,这可能与其降低血清和粘连组织中IL-1β和TGF-β1表达水平有关。     

脑白质损伤早产儿血清IL-6及NSE的变化及其临床意义

目的了解血清白细胞介素-6(IL-6)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化对脑白质损伤早产儿早期诊断的价值。方法观察组为脑白质损伤早产儿35例,对照组为正常早产儿35名。采用ELISA分别于生后1、7、14 d检测两组血清IL-6、NSE水平。结果对照组患儿生后第1、7及14天血清IL-6水平分别为(19.14±1.18)pg/ml、(19.14±1.14)pg/ml及(19.11±1.34)pg/ml,观察组患儿分别为(25.19±3.03)pg/ml、(24.48±2.97)pg/ml及(23.74±2.95)pg/ml,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P均=0.000)。对照组患儿生后第1、7及14天血清NSE水平分别为(4.70±0.36)ng/ml、(4.31±0.29)ng/ml及(4.14±0.30)ng/ml,观察组患儿分别为(6.30±0.89)ng/ml、(6.05±0.86)ng/ml及(5.64±0.75)ng/ml,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P均=0.000)。结论脑白质损伤早产儿血清IL-6和NSE的浓度明显高于对照组。监测早产儿血清IL-6和NSE水平,对脑白质损伤的诊断和治疗效果的评价具有一定临床价值。     

子宫内膜异位症患者子宫内膜VEGF及其与血清CA125、TNF-a水平的关系

目的：探讨子宫内膜异位症患者子宫内膜VEGF及其与血清CA125、TNF-a水平的关系。方法方便收集2016年5—9月于福建医科大学附属协和医院接受治疗的子宫内膜异位症患者59例(观察组)及同期非子宫内膜异位症妇科疾病患者45例(对照组),检测观察组在位子宫内膜、异位子宫内膜及对照组在位子宫内膜的VEGF水平,比较两组的血清CA125和TNF-a水平,分析观察组子宫内膜VEGF水平与血清CA125、TNF-a水平的关系。结果观察组总体及Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ期的在位内膜中VEGF水平分别为(9.37±1.63)、(10.03±2.06)pg/mL和(7.15±1.82)pg/mL,与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);与对照组在位内膜相比,观察组总体及Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ期的异位内膜中VEGF水平分别为(29.63±4.25)、(26.54±2.94)pg/mL和(34.15±3.47)pg/mL,血清CA125水平分别为(46.03±3.62)、(52.84±4.15)U/mL和(37.26±3.27)U/mL,血清TNF-a水平分别为(37.48±2.77)、(29.21±2.90)pg/mL和(44.17±3.52)pg/mL,均高于对照组的(8.21±1.49)pg/mL、(13.19±2.64)U/mL和(14.56±1.73)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在位内膜不同VEGF水平间血清CA125和TNF-a水平的差异无统计学意义(P>0.05),且在位内膜VEGF水平与血清CA125和TNF-a水平无相关性(P>0.05);观察组异位内膜总体及不同分期的VEGF高水平组的血清CA125和TNF-a水平均高于低水平组,差异有统计学意义(P<0.05),且异位内膜VEGF水平与血清CA125和TNF-a水平呈正相关(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者异位子宫内膜VEGF水平升高,且与血清CA125、TNF-a水平呈正相关。     

神经生长因子早期干预对HIE患儿IL-18的影响

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIE)外周血清IL-18的动态变化及神经生长因子对新生儿HIE的干预治疗作用以及有关分子机制.方法 将2004年1月～2006年10月我院新生儿90例分正常对照组、中重度HIE组、神经生长因子干预组.采用ELISA方法 检测1 d,2 d及7 d的血清IL-18的水平.结果 正常对照组、中重度HIE组、神经生长因子干预组的IL-18水平1 d分别为(210.2±32.3) pg/mL,( 940.2±36.6) pg/mL,( 842.1±35.5) pg/mL; 3 d分别为(294.2±33.2) pg/mL, (1287.6±39.8) pg/mL,( 701.2±34.7) pg/mL; 7 d分别为(116.1±30.5) pg/mL, (937.2±36.2) pg/mL,( 352.7±33.8) pg/mL.结论 HIE患儿血IL-18水平升高,神经生长因子能平衡IL-18的水平,调节免疫功能,保护神经细胞.     

?β-七叶皂苷钠治疗急性脑梗死的疗效及其对患者血清白细胞介素-6的影响

目的：探讨β-七叶皂苷钠治疗急性脑梗死的疗效及其对患者血清白细胞介素-6的影响。方法选取2014年12月至2015年12月我院收治的286例急性脑梗死患者,采用简单随机分组法分为观察组和对照组,每组143例。对照组采用常规对症治疗,观察组在此基础上加用β-七叶皂苷钠,剂量为20 mg/d,连用两周。比较两组患者治疗后的临床症状、治疗前后的神经损伤程度和血清中IL-6水平。结果治疗两周后,观察组患者的总有效率为86.71%(124/143),明显高于对照组的60.84%(87/143),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的神经损伤和血清IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h,观察组患者的神经损伤程度评分降低至(30.36±5.19)分,与对照组的(29.82±4.83)分比较差异仍无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d、14 d和30 d,观察组患者的神经损伤评分分别为(25.82±4.37)分、(22.06±4.06)分和(16.52±4.26)分,呈现逐渐减轻的趋势,其分别与对照组的(27.52±4.79)分、(24.78±3.88)分和(20.07±3.79)分比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清IL-6水平从治疗后24 h开始到治疗后30 d分别为(247.16±42.31) pg/mL、(207.19±37.58) pg/mL、(172.36±39.27) pg/mL和(169.54±40.34) pg/mL,亦呈现逐渐下降的趋势,且在各时间点均低于对照组的(250.94±46.49) pg/mL、(236.82±39.05) pg/mL、(214.38±40.15) pg/mL、(207.83±36.21) pg/mL,但从治疗后7 d开始两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论bβ-七叶皂苷钠能够有效降低急性脑梗死患者血清中的IL-6,明显改善神经损伤。     

血清褪黑素水平与儿童哮喘关系的临床研究

目的:研究支气管哮喘患儿在不同病情时的血清褪黑素水平变化,探讨影响哮喘患儿血清褪黑素水平变化的因素。方法:收集哮喘急性发作期患儿血清样品45例,其中轻度15例、中度15例、重度15例、临床缓解期患儿15例、健康对照组15例,应用ELISA法测定血清样品的褪黑素水平。结果:血清褪黑素水平轻度发作组为(22.76±5.16pg/ml),中度发作组(16.79±3.35pg/ml),重度发作组(11.54±1.45pg/ml),缓解期组(22.06±3.36pg/ml),对照组(28.72±4.32pg/ml)。五组间进行多重比较,除缓解组与轻度发作组无显著差别外,其余各组间差别显著(P<0.05),且随着病情的加重,褪黑素的水平逐渐降低。结论:哮喘患儿血清褪黑素水平明显降低,它的降低可能与患儿睡眠紊乱,机体处于应激状态有关。     

炎症因子TNF-α、IL-在慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者中的表达及临床意义

目的 检测慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)患者血清中炎症因子TNF-α及IL-6的水平,探讨其在CTEPH中的临床意义.方法 回顾性分析2015年1月至2020年1月于昆明医科大学第一附属医院就诊的CTEPH患者59例,根...     

痛风病人周围血中性粒细胞外诱捕网的测定及其意义

目的 比较中性粒细胞外诱捕网(NETs)在痛风病人与健康对照组血清中表达水平的差异,以探讨NETs在痛风中可能存在的作用。 方法 用MPO-DNA ELISA法进行间接定量检测40例痛风病人和24名健康对照者周围血血清中游离NETs水平并分析其差异,同时分析痛风病人周围血NETs水平与血清红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、尿酸、病程等指标的相关性,及使用秋水仙碱组(19例)和未使用秋水仙碱组(21例)痛风病人血清中NETs水平的差异。 结果 痛风组NETs的浓度(2 119.62±1 843.36)pg/mL高于健康对照组(1 894.66±113.52)pg/mL,差异有统计学意义(P < 0.01)。痛风组血清NETs水平与ESR值呈正相关(P < 0.05),与CRP值呈正相关(P < 0.01),与血尿酸、病程等均无相关性(P>0.05)。未服用秋水仙碱组痛风病人血清NETs浓度(2 138.24±173.60)pg/mL高于服用秋水仙碱组(2 099.05±196.23)pg/mL,但差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 中性粒细胞可能通过一种新的死亡方式,即网捕死亡形成NETs,参与痛风性关节炎的发病,血清NETs水平可能与痛风疾病活动度有关。     

血浆Aβ1-40及血脂与炎性指标在阿尔茨海默病患者中的表达及意义

  目的  探讨血浆β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)、血脂及炎性指标在老年阿尔茨海默病患者中的表达及临床意义。  方法  选择2017年6月—2019年10月台州市第一人民医院接诊的老年阿尔茨海默病患者93例作为观察组,依据ADAS-Cog表分组:53例轻度(ADAS-Cog评分＜20分),40例中重度(ADAS-Cog评分≥20分)。另选择同期于本院行健康体检的50例正常老年人作为对照组,通过酶联免疫吸附试验检测血浆Aβ1-40、炎性指标[白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]表达,并经全自动生化分析仪检测血脂[三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)]表达。  结果  观察组患者血浆Aβ1-40、IL-1β、IL-6、TNF-α表达均比对照组高[(109.37±8.52)pg/mL vs. (93.48±7.23)pg/mL、(49.53±6.09)pg/mL vs. (30.51±7.46)pg/mL、(170.87±12.71)pg/mL vs. (75.15±8.27)pg/mL、(65.93±5.72)pg/mL vs. (36.70±5.24)pg/mL,均P < 0.05];2组HDL水平对比差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组患者血脂TG、TC、LDL水平均比对照组高(均P＜0.05);中重度组患者血浆Aβ1-40、IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平均比轻度组高(均P＜0.05);轻度组、中重度组血脂指标TG、HDL、TC、LDL水平对比差异无统计学意义(均P＞0.05)。  结论  血浆Aβ1-40、血脂及炎性因子表达与老年阿尔茨海默病病情严重程度密切相关,可为临床评估老年阿尔茨海默病病情进展提供参考依据。      

郑氏卧位康复操联合呼吸排痰阀对重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的 探讨重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行郑氏卧位康复操联合呼吸排痰阀训练的临床效果。方法 收集2020年10月—2021年2月蚌埠市第三人民医院呼吸内科治疗的重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者62例,采用随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(31例),均给予抗感染、解痉祛痰、氧疗等基础治疗。对照组进行缩唇腹式康复治疗,观察组采用郑氏卧位康复操联合呼吸排痰阀治疗,研究周期为12周。观察2组患者干预前后第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV₁/FVC)、CRP、IL-6、CD3⁺、CD4⁺、CD45⁺、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)及改良英国医学研究学会呼吸困难量表(mMRC)。结果 干预后,观察组IL-6[6.11(0.82,10.83)pg/mL]和CRP[9.15(2.15,18.91)mg/L]较对照组显著降低[8.64(5.41,15.54)pg/mL、18.64(6.49,26...     

HIF-1α、VEGF及AMH在多囊卵巢综合征中的表达及其临床意义

  目的  研究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)和抗苗勒管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)中的表达水平,探讨其临床意义。  方法  选择2018年6月—2020年6月湖州市中心医院收治的130例PCOS患者为观察组,同期100例健康女性为对照组,采用免疫化学发光法检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)和雌二醇(E2)水平,酶联免疫吸附法检测血清HIF-1α、VEGF和AMH水平,分析HIF-1α、VEGF和AMH的相关性及对PCOS的预测价值。  结果  观察组患者的FSH[(5.81±0.92)mU/mL]、LH[(10.54±0.72)mU/mL]、PRL[(398.55±80.47)ng/mL]、T[(7.76±2.27)nmol/L]、P[(5.29±0.92)nmol/L]、E2[(118.63±42.78)pmol/L]显著高于对照组(t值为3.179、12.150、4.284、11.223、43.724、3.955,均P＜0.05)。观察组患者HIF-1α[(163.12±25.17)pg/L]、VEGF[(257.03±30.45)pg/L]和AMH[(7.29±1.02)pg/L]显著高于对照组(t值为42.592、31.612、47.194,均P < 0.05)。HIF-1α与VEGF、AMH水平均呈正相关(r=0.811、0.848、0.762,均P < 0.05)。血清HIF-1α、VEGF及AMH曲线下面积分别为0.764、0.731、0.742,95%CI分别为0.681~0.852、0.634~0.819、0.649~0.827。  结论  PCOS患者HIF-1α、VEGF及AMH水平显著升高,对PCOS具有较高的预测价值,可作为临床诊断的指标。      

丹参酮联合阿奇霉素治疗支原体肺炎小儿的疗效观察

  目的  观察丹参酮治疗支原体肺炎(MP)小儿的疗效及对患者血清IL-6、TNF-α、TGF-β1及Smad3表达的影响。  方法  选取河南中医药大学第一附属医院2018年1月—2020年9月收治的100例MP小儿,按随机数表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素联合丹参酮治疗。比较2组总有效率、症状消失时间、血清IL-6、TNF-α、TGF-β1及Smad3表达情况、不良反应。  结果  观察组总有效率为92.00%,高于对照组的76.00%(P < 0.05)。观察组咳嗽、发热、啰音、哮鸣音消失时间分别为(5.37±0.94)d、(2.71±0.51)d、(4.73±0.84)d、(5.82±1.02)d,短于对照组的(6.89±0.88)d、(3.53±0.72)d、(6.23±0.91)d、(7.11±1.31)d(均P < 0.05)。观察组治疗后血清IL-6、TNF-α、TGF-β1、Smad3表达为(16.16±5.49)pg/mL、(7.18±1.71)pg/mL、(15.22±3.06)μg/L和0.20±0.06,低于对照组的(25.41±6.02)pg/mL、(12.98±2.61)pg/mL、(27.27±5.28)μg/L和0.26±0.07,均P < 0.05。2组不良反应总发生率(14.00%vs.10.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  丹参酮可下调Smad3表达来降低血清TGF-β1、IL-6、TNF-α,治疗小儿MP效果满意,安全性高。      

基于倾向性评分匹配评估血清淀粉样蛋白A和白细胞介素6在手足口病中表达的临床意义

  目的  探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素6(IL-6)在不同类型手足口病(HFMD)中的表达情况。  方法  随机选择安徽省儿童医院2017年1月—2020年11月间收治的HFMD患儿216例作为观察对象,其中普通型HFMD患儿145例,重症HFMD患儿71例。采用倾向性评分匹配(PSM)方法进行1∶ 1匹配,匹配变量包括年龄、性别、病程、入院后采血时间、是否伴有咳嗽流涕、食欲不振等临床表现。用逆转录聚合酶链反应检测患者粪便中肠道病毒71(EV-A71)RNA,观察EV-A71在HFMD患儿中的分布。观察不同类型HFMD患儿静脉血SAA、IL-6表达的差异。  结果  重症型HFMD、普通型HFMD患者SAA、IL-6表达分别为[(162.50±11.23)mg/L vs.(10.28±2.06)mg/L;(49.96±6.85)pg/mL vs.(23.11±4.98)pg/mL],重症HFMD组患儿血清SAA、IL-6表达水平均高于普通型HFMD(均P＜0.01)。重症型HFMD组中EV-A71阳性比例明显高于普通型组(χ2=9.100,P=0.003)。重症型、普通型HFMD组中EV-A71阳性患儿的IL-6、SAA表达水平均显著高于EV-A71阴性患儿(均P＜0.01)。EV-A71阳性、EV-A71阴性HFMD患儿SAA、IL-6表达分别为[(93.65±6.71)mg/L vs.(80.40±5.83)mg/L、(45.57±5.88)pg/mL vs.(28.37±3.15)pg/mL], EV-A71阳性HFMD组患儿血清SAA、IL-6表达水平均高于EV-A71阴性HFMD组(均P＜0.001)。  结论  SAA、IL-6参与了HFMD的发病过程,并且和HFMD分型、EV-A71表达密切相关。      

痰热清注射液治疗慢阻肺急性发作及对C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素原的影响

目的:观察并探讨慢阻肺急性发作(AECOPD)常规治疗基础上联合使用痰热清注射液的临床疗效及对C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)的影响。方法:123例AECOPD患者随机分为观察组(n=64)和对照组(n=59),对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗方案基础上联合使用痰热清注射液,每次20 m L,每日1次,疗程10~14 d,治疗2周后,复查肺功能,采血测定CRP、TNF-α、PCT水平,判定并对比两组临床疗效。结果:治疗2周,观察组治疗后FVC(2.68±0.51)L、FEV1(1.96±0.58)L、FEV1/FVC(70.8±7.1)%均显著高于对照组(2.49±0.45)L、(1.76±0.52)L、(67.5±6.7)%(P<0.05);观察组外周血TNF-α(28.5±5.4)pg/m L、CRP(5.3±1.6)mg/L、PCT(132.4±25.5)pg/m L浓度均显著低于对照组(36.2±7.1)pg/m L、(8.1±2.5)mg/L、(160.5±30.4)pg/m L(P<0.05)。观察组改有创通气比例(23.4%)显著低于对照组(42.4%)(χ2=5.016,P=0.025)。治疗后两组临床疗效总体构成无显著性差异(Z=-1.397,P=0.163),观察组总有效率(92.2%)高于对照组(84.7%)(χ2=1.686,P=0.194)。结论:痰热清注射液辅助治疗AECOPD能显著减轻全身炎性反应,改善肺功能,有助于增强临床疗效。     

脾氨肽口服液治疗变应性鼻炎的疗效及对T淋巴细胞亚群免疫平衡的影响

  目的  探究脾氨肽口服液用于变应性鼻炎治疗的临床效果,并分析其对患者血清T淋巴细胞亚群的影响。  方法  选取2018年4月—2019年5月宁波大学医学院附属医院收治的变应性鼻炎患者93例,采用随机数字表法分为脾氨肽组(46例)与常规组(47例),对比2组临床疗效、T淋巴细胞亚群、免疫功能及生活质量。  结果  脾氨肽组总有效率高于常规组(P=0.031);治疗后,脾氨肽组CD3+[(70.33±6.89)%]、CD4+[(39.28±4.31)%]及CD4+/CD8+(1.64±0.39)均高于常规组[(59.46±7.26)%、(36.04±4.76)%、1.35±0.43,均P＜0.001],CD8+[(24.12±2.38)%]低于常规组[(26.34±2.11)%,P＜0.001];治疗后脾氨肽组血清白介素-2[(75.52±10.48)pg/mL]、γ-干扰素[(85.56±6.24)pg/mL]高于常规组[(69.27±8.53)pg/mL、(68.81±7.07)pg/mL],白介素-4[(115.58±34.45)pg/mL]、白介素-5[(625.64±114.28)pg/mL]水平低于常规组[(168.37±40.22)pg/mL、(837.57±117.49)pg/mL,均P＜0.001];治疗后脾氨肽组鼻结膜炎生活质量评分低于常规组(P＜0.001)。  结论  脾氨肽口服液可提高变应性鼻炎疗效,发挥免疫调节作用,减轻机体变态反应与临床症状。