电脑辅助阅片在宫颈细胞学筛查中的应用

目的 探讨宫颈细胞学电脑自动辅助阅片（TIS）在大样本筛查中的有效性.方法 选取2012年3月至2012年8月期间5486例宫颈液基细胞学检查及其中174例宫颈细胞学异常者行阴道镜下病理组织学活检.结果 经TIS和传统人工阅片两种阅片方法比较,TIS阅片诊断低度鳞状上皮内病变（LISL）以上病变阳性率为1.53%,经传统人工阅片为1.00%,检出率增加53%,差异有统计学意义（χ^2=6.12,P＜0.05）;对174例TIS检出阳性病例行组织病理学活检,其中38例高度鳞状上皮内病变（HSIL）以上病变的组织学活检阳性率为97.37%.结论 与人工阅片相比,电脑辅助阅片系统使宫颈病变的细胞学阳性检出率显著增加,并对HSIL以上病变拥有较高的阳性预测值.     

宫颈细胞学检查自动化和规范化研究进展

五十多年来 ,全世界都在沿用希腊医生Papani colaou(巴氏 )在四十年代创建的利用宫颈脱落细胞涂片诊断子宫颈癌的方法 ,简称宫颈巴氏涂片[1] 。半个多世纪以来 ,巴氏涂片检查对宫颈癌及癌前病变的筛查起了重要的作用 ,其中宫颈癌的发生率和死亡率在五十年内降低了 70 %[2 ] 。在长期应用过程中 ,人们注意到巴氏涂片技术也有一定局限性。当宫颈细胞由取材器具向玻片上转移时 ,有 80 %以上的细胞残留在取材器上扔掉了 ,其中可能包含异常细胞。巴氏涂片是完全的手工操作 ,涂片的随机性很大 ,质量难以保证。细胞互相重叠 ,或被炎性细胞、血细胞…     

阴道镜与细胞学检查在子宫颈病变筛查中的应用分析

为了进一步提高子宫颈上皮内瘤变 (CIN)的早期诊断 ,回顾分析近五年来我院CIN检查情况 ,分别应用阴道镜、细胞学对其诊断方法进行比较 ,分析其对筛查CIN的意义 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　检查对象　对近五年来子宫颈涂片 ,发现细胞异常 ,或有临床症状以及肉眼观察宫颈异常者 ,行阴道镜检查 ,如发现有上皮发白 ,点状血管及镶嵌 (为不正常转化区中最常见的”三联症”) [1 ] 或其异常 (息肉、湿疣等 )者行活检共 3 0 0例 ,对病理进行回顾分析。患者年龄为 2 4～ 5 2岁 ,平均 3 4岁。1 2　一般资料　子宫颈涂片细胞学检查 ,子宫颈涂片…     

HR-HPV DNA联合TCT检查在子宫颈癌前病变筛查中的应用价值

目的 分析高危型人乳头瘤病毒基因（HR-HPV DNA）联合液基细胞学（TCT）检查在子宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法 选取2022年1月至12月于我院妇科门诊接受子宫颈癌前病变筛查的1 374例妇女作为研究对象。所有研究对象均接受TCT、HR-HPV DNA及组织病理学检查。以组织病理学检查结果为金标准,分析TCT、HR-HPV DNA单独及联合检查结果并比较诊断效能。结果 病理学检查结果显示,1 374例妇女中阳性184例,检出率为13.39%。1 374例妇女中,TCT检查检出180例阳性患者,阳性检出率为13.10%;HR-HPV DNA检查检出195例阳性患者,阳性检出率为14.19%;TCT与HR-HPV DNA联合检查检出191例阳性患者,阳性检出率为13.90%。TCT与HR-HPV DNA联合检查的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于HR-HPV DNA检查（P<0.05）;TCT与HR-HPV DNA联合检查的诊断灵敏度、准确度、阴性预测值高于TCT检查（P<0.05）;TCT、HR-HPV DNA联合检查与TCT检查的诊断特异度、...     

人乳头瘤病毒检测及液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的比较人乳头瘤病毒(HPV)检测、液基细胞学检测在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值。方法对门诊1 200例女性患者行液基细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT),对256例患者行HPV-DNA检测。对结果阳性的患者进行阴道镜下宫颈组织病理学检测。结果行TCT检测的1 200例患者中阳性患者为50例,占所有标本的4.2%,行HPV-DNA检测的256例患者中,阳性患者为37例,占所有标本的14.5%。HPV-DNA检测的阳性检出率高于TCT检测,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HPV检测、液基细胞学检测结合起来的检测方法,明显提高了诊断的准确性,较适合基层医院常规的筛查。     

宫颈/阴道细胞学检查对临床的指导意义和存在的问题

宫颈／阴道细胞学检查是防治子宫颈癌的必要手段之一,对子宫颈癌做到早发现、早诊断、早治疗,就是要在细胞学一阴道镜一组织学的过程中,对各种的细胞学结果如何及时分流的问题,以往专门针对这方面的文献资料比较少见,作者对常见的、有意义的宫颈／阴道细胞学结果如何分流,进行了比较详细的论述;同时对在新的法规要求下,如何更好地提高宫颈／阴道细胞学的检查质量进行了独特的探讨。     

高危型人乳头瘤病毒检测联合液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的临床价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV—DNA）检测联合液基薄层细胞学检查（TCT）用于宫颈癌筛查的临床价值。方法2006年1月至2009年6月在我院接受筛查的妇女1652例随机分两组（即TCT组及HPV—DNA＋TCT组）。TCT组822例．HPV—DNA＋TCT组830例,分别进行TCT检查及高危型HPV杂交捕获法二代检查（HC2）＋TCT,同时检查比较两组阳性病例与病理检查结果的阳性符合率。结果TCT组822例中检出TCT阳性96例,占11．68％,病理检查结果阳性66例,阳性符合率为68．75％;HPV—DNA＋TCT组830例中检出高危型HPV与TCT同时阳性者58例,占6．99％,病理检查结果阳性55例,阳性符合率为94．83％;两组与病理检查的阳性符合率比较,差异显著（P〈0．05）。结论HPV—DNA HC2联合TCT与病理检查的阳性符合率明显高于单纯TCT,用于宫颈癌筛查准确性高,漏诊率低。     

HR-HPV联合液基薄层细胞学检查的临床应用

目的 综合评价高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)联合液基薄层细胞学(LCT)检查对农村女性宫颈癌筛查的临床意义,探讨大规模开展女性宫颈癌筛查的有效方式.方法 采用实时荧光定量PCR对农村35～60岁女性进行HR-HPV检测,阳性者进行LCT检查,对低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以上病变行阴道镜下组织病理学活检.结果 采集49458例宫颈脱落细胞标本,HR-HPV阳性4 080例(8.25％),其中2 077例行LCT检查,结果以非典型鳞状上皮细胞意义不明确(ASC-US)及以上病变为阳性,共717例,阳性率34.52％;无上皮内病变及恶性病变(NILM)为阴性,共1 360例,阴性率65.48％.63例HSIL与组织病理学活检的复合率为71.43％.结论 HR-HPV联合LCT检查提高了女性宫颈癌筛查的敏感度,是大规模宫颈癌筛查行之有效的一种方式.     

高危型人乳头状瘤病毒感染类型及载量与子宫颈癌前病变严重程度及病变范围的相关性

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染类型及载量与子宫颈癌前病变严重程度及病变范围的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在我院行宫颈锥切及宫颈LEEP手术105例患者临床资料。根据HPV感染亚型分组,比较不同组别低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及高级别鳞状上皮内病变(HSIL)点数即子宫颈病变的范围差异,并对HPV载量与子宫颈病变范围的相关性进行分析。结果单一HPV亚型感染患者间,感染HPV16/18型者HSIL、LSIL范围与非HPV16/18型感染者差异有统计学意义(P<0.05)。复合型HPV亚型感染者与单一HPV亚型感染者HSIL、LSIL范围差异无统计学意义(P>0.05)。HSIL的HPV载量与范围呈正相关(r=0.65,P<0.05),LSIL的HPV载量与病变范围呈负相关(r=-0.63,P<0.05)。结论HPV16/18在子宫颈病变发生中起重要作用,HPV载量与子宫颈病变范围有相关性。     

液基细胞学在子宫颈病变诊断中的应用

目的 探讨液基细胞学在子宫颈病变诊断中的准确性。方法 采用新柏氏液基细胞学技术，按TBS诊断分级系统观察3000例宫颈病变涂片中的细胞形态学特征，其中92例结果经病理组织学诊断对照。结果 分别检出低度鳞状上皮内病变(ISIL)27例；高度鳞状上皮内病变(HSIL)16例；未明显诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)41例；未明确诊断意义的非典型腺细胞(ASCUS)2例；鳞状细胞癌5例。结论 液基薄片中上皮细胞结构清晰，异常细胞易于识别和归类，对TBS细胞学诊断标准掌握较为准确，敏感性高，尤其是对低度鳞状上皮内病变(LSIL)。     

液基细胞学联合阴道镜检诊断宫颈病变

目的研究液基薄层细胞学(TCT)检查联合阴道镜检对宫颈病变诊断的价值。方法选择1 407例患者进行TCT、阴道镜检查和活组织病理检查。结果 281例单独行阴道镜检和699例单独行TCT检查提示活检的,分别有39.50%和42.63%属CINⅠ级以上病变;427例TCT检查结合阴道镜检提示活检的,有86.42%属CINⅠ级以上病变。结论 TCT检查结合阴道镜检定位活检可提高宫颈病变的准确诊断率。     

液基细胞学在宫颈癌筛查中的临床观察

对我院液基细胞学在宫颈癌筛查中的临床观察总结如下。     

液基细胞学检查在诊断宫颈病变中的临床价值

[目的]探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)对宫颈病变的诊断价值及意义.[方法]回顾性分析中国医科大学附属盛京医院门诊57 784例TCT筛查结果.细胞学诊断采用TBS(2001)分级报告系统,阳性诊断包括意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)及以上病变,其中阳性者554例行阴道镜下宫颈活组织检查,其中317例同时又进...     

液基薄层细胞学检测对宫颈癌筛查的临床研究

目的：分析妇女宫颈疾病患病情况,对液基超薄细胞检测及Bethesdas(TBS)细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。方法：对妇科门诊2600例患者行液基超薄细胞检测,采用TBS分类法,按年龄分为6个组,其中205例上皮异常者进行阴道镜检查和活检作病理诊断对照,随访6～18个月。结果：鳞状上皮异常者共409例(15．73％)。其中未明确诊断意义的鳞状细胞(ASCUS)167例,未明确诊断意义的腺细胞(AGUS)2例：低度鳞状上皮内病变(LSIL)210例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)28例,鳞状细胞癌(SCC)2例。205例上皮异常者行阴道镜下活检。细胞学诊断鳞状上皮内病变(SIL)114例,检出率4．38％,组织病理学检出鳞状上皮内病变(CIN)117例,检出率3．73％。细胞学与组织学诊断符合率为89．21％。结论：宫颈疾病患病年龄趋于年轻化。TCT技术应用于宫颈癌筛查能明显提高宫颈异常细胞检率。TBS报告方法直观、具体,便于临床与细胞学医生之间的沟通;不典型上皮细胞根据个体情况观察4～6个月或进行阴道镜下检查,而HPV阳性者立即行阴道镜下活检。     

健康教育处方对新柏氏TCT检查依从性的探讨

目的:为提高妇科患者子宫颈癌前病变筛查的依从性,以早期发现子宫颈癌。方法:随机抽取妇科门诊720名已婚妇女,分成观察组和对照组并进行子宫颈癌前病变筛查的健康教育。对照组采取传统口头宣教的方式,观察组采取健康教育处方。结果:观察组进行新柏氏TCT检查的人数明显多于对照组(均P0.01)。结论:用健康教育处方的形式对已婚妇女进行子宫颈癌前病变筛查是提高妇女自我保健意识和及早发现子宫颈癌的有效措施。     

液基薄层细胞学检查联合人乳头状瘤病毒基因分型检测在宫颈病变筛查中的应用

目的:探讨液基薄层细胞学检查(ThinPrep cytologic test,TCT)联合人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)基因分型检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:选取同时行TCT检查、HPV基因分型检测以及病理组织学检查的宫颈病变疑似患者415例,比较不同方法的检测敏感度。结果:TCT检测出宫颈病变63例(15.18%),HPV基因分型检测出140例(33.73%),两者检测敏感度差异有统计学意义(P0.05);病理组织学检查阳性48例(11.57%),其中TCT联合HPV基因分型检测阳性率为89.86%(43/48),并与宫颈的病变程度呈正相关。HPV基因分型检测出的140阳性病例中,出现频率最高的为16型和52型(分别为27.3%和21.5%),其次为58型和18型(分别占18.4%和16.8%)。结论:TCT联合HPV基因分型检测能显著提高宫颈病变的检出率。     

液基细胞学结合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的应用

目的探讨和评价液基细胞学(TCT)、阴道镜对宫颈病变的诊断价值。方法以病理学结果为诊断标准,对在我院进行阴道镜、活检及TCT的宫颈病变患者的检查结果进行分析。结果(1)TCT与活检病理组织学相比,良性符合率为99.2%,LSIL、HSIL、癌的诊断符合率分别为86.7%、95.5%和100%。(2)阴道镜检查结果与组织学相比,CIN以上的宫颈病变阴道镜符合率为96.6%。结论TCT与阴道镜检查符合率无明显差异(P>0.05);应用TCT辅助阴道镜检查可提高宫颈癌前病变和癌变的检出率。     

宫颈细胞学不典型腺细胞的临床分析与管理

目的：探讨宫颈细胞学诊断中的不典型腺上皮细胞（Atypical glandular cells，AGC）适宜的临床管理方法。方法：采用前瞻性自身对照方法，选择2002—03／2004—10我院阴道镜门诊就诊的65例宫颈细胞学AGC患者，分析其阴道镜检查、宫颈活检、子宫分段诊刮和宫颈LEEP术的组织学结果及随访时间6～31个月，中位随访时间12个月的结果。结果：细胞学检查共51462例，AGC152例，检出率0．295％，其中接受阴道镜检查和组织学确诊者65例。（1）阴道镜检查结果：正常转化区30例（46．15％）；上皮内低度病变者30例（46．15％）；移行带上移阴道镜检查不满意者3例（4．62％）；图像显示宫颈浸润癌2例（3．08％）。（2）组织病理学结果：47例（72．31％）慢性宫颈炎；15例（23．08％）宫颈上皮内瘤变1级（Cervical intraepithelial neoplasia，CIN），合并尖锐湿疣6例，6例（9．23％）为腺上皮轻度不典型增生（CGIN1）；1例CIN2；1例（1．54％）宫颈鳞癌；1例（1．54％）子宫内膜腺癌。（3）随访结果：除外2例癌患者，余63例均行随访，随访率100％。慢性宫颈炎60例（95．24％）、2例CIN1（与活检CIN1为同患者）、1例LEEP病理由原活检CIN1进展为CIN2。结论：AGC是一个重要的细胞学诊断提示，因有宫颈癌前期病变、宫颈癌和子宫内膜癌的存在，需用组织学评价其临床意义，包括用阴道镜指引下的宫颈活检术、分段诊刮术和宫颈LEEP术。随访是临床工作中不容忽视的重要环节。     

液基细胞学结合病理学活检在宫颈病变诊断的应用分析

目的 研究液基细胞学检查（TCT）和病理学活检在宫颈病变诊断中的价值.方法 分析3,710例行TCT检查的患者以及其中719例行阴道镜下活组织检查并有病理结果的临床资料.结果 （1）3,710例TCT中检出上皮内低度病变（LSIL）115例（3.10%）,上皮内高度病变（HSIL）26例（0.70%）,宫颈癌3例（0.08%）.719例行阴道镜下活检,CIN Ⅰ 20例（2.78%）,CIN Ⅱ 37例（5.15%）,CIN Ⅲ 12例（1.67%）;宫颈浸润癌14例（1.95%）;子宫内膜癌3例（0.42%）.（2）TCT与病理学符合率在上皮内低度病变、上皮内高度病变、宫颈癌中分别为7.04%,43.75%,100%,在上皮内高度病变、宫颈癌中具有较高的符合率.（3）各年龄段所占比率在宫颈病理活检阴性组,CIN组和宫颈癌组差别有统计学意义（P〈0.01）.CIN主要集中在20～49岁,宫颈癌发病的中位年龄45.71岁,其发生有年轻化趋势.TCT榆查中阳性率在各年龄组中差别具有统计学意义（P〈0.05）,主要集中在20～49岁组,以30～39岁组最高,50岁以上组明显下降.结论 TCT检查结合病理学活检对CIN和宫颈癌的早期诊断具有熏要价值.     

新版《子宫颈细胞学Bethesda报告系统》读后感

新版《子宫颈细胞学Bethesda报告系统》一书是由国际著名细胞病理学家SolomonD及NagarR根据2001年第三届国际Bethesda细胞学工作会议的要求撰写的,是目前有关子宫颈细胞学分类和判读标准最新、最权威的著作。内容先进、实用性强,对实际工作很有指导意义。