镇江市2019年7～17岁儿童青少年血压偏高现状

目的 了解镇江市儿童青少年血压偏高现状及检出情况,为防控高血压提供科学依据。方法 根据“2019年江苏省学生常见病和健康影响因素监测及干预工作手册”进行现场问卷调查和体格测量,对镇江市7～17岁学生的血压及血压偏高情况进行分析。结果 调查204 803名学生,平均收缩压(SBP)为(110.05±14.51)mmHg,舒张压(DBP)为(68.72±9.17) mmHg,男生平均SBP高于女生,平均DBP低于女生;城市学生平均SBP和DBP均高于乡(镇)村学生,以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。共检出血压偏高46 646例,检出率为22.8%,以14岁和16岁年龄组最高(均为27.1%)。结论 镇江市7～17岁儿童青少年的血压偏高检出率处于较高水平,应重视儿童青少年血压监测,有效防控儿童青少年高血压。     

中国9～17岁青春期学生睡眠时间与血压关系的研究

目的 探讨中国9～ 17岁青春期学生睡眠时间与血压水平之间的关系.方法 从2010年全国学生体质与健康调研资料中,选择体测项目(身高、体重、血压等)、睡眠时间、首次遗精或月经初潮史等资料记录完整的11～17岁男生和9～17岁女生作为研究对象,共计123 919名.将研究对象分为睡眠较充足组和睡眠较短组,分析不同睡眠时间组血压水平、血压偏高检出率的差异,并使用多水平模型分析研究对象睡眠时间与血压水平之间的关系.结果 123 919名研究对象中包括52 549名男生,71 370名女生.男生平均血压为109.41/67.05 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),共有30 830名(占58.7％)已出现首次遗精,18 692名(占35.6％)睡眠较充足.女生平均血压为103.63/65.12 mm Hg,46 031名(占64.5％)出现月经初潮,23 143名(占32.4％)睡眠较充足.未出现遗精男生中,睡眠较充足者有7481名(34.4％),平均血压为105.25/65.01 mm Hg,血压偏高检出率为4.3％(325/7481);睡眠较短者有14 238名(65.6％),平均血压为105.9/65.27mmHg,血压偏高检出率为5.6％(802/14 238);睡眠充足者收缩压水平及血压偏高检出率低于睡眠较短者,差异有统计学意义(F=15.38,P＜0.01;x2 =16.55,P＜0.01).未出现月经初潮女生中,睡眠较充足者有9311名(36.7％),平均血压为100.47/63.25 mm Hg,血压偏高检出率为2.9％(271/9311);睡眠较短者有16 028名(63.3％),平均血压为101.06/63.57 mmHg,血压偏高检出率为3.3％(536/16028),睡眠较充足者血压水平低于睡眠较短者,差异有统计学意义(F值分别为17.44、7.11,P值均＜0.01).出现月经初潮女生中,睡眠较充足者有13 832名(30.0％),平均血压为105.27/66.19mmHg,血压偏高检出率为6.25％ (864/13 832);睡眠较短者有32 199名(70.0％),平均血压为105.12/65.97 mm Hg,血压偏高检出率为6.0％(1924/32 199);睡眠较充足者舒张压水平高于睡眠较短者,差异有统计学意义(F=5.98,P=0.015).使用多水平模型控制地区、身高、BMI、年龄和城乡影响,未出现首次遗精男生睡眠时间每增加1h,收缩压降低0.18 mm Hg(Wald x2=7.27,P=0.007);未出现月经初潮女生睡眠时间每增加1h,舒张压降低0.13 mm Hg(Wald x2=5.52,P=0.019);已出现月经初潮女生睡眠时间每增加1h,收缩压和舒张压分别升高0.19和0.14 mm Hg(Wald x2值分别为13.47、9.94,P值均＜0.01).结论 青春期睡眠时间不足可能是血压升高的影响因素之一.     

蒙自市7～17岁儿童青少年超重、肥胖和血压偏高现状分析

目的 分析蒙自市儿童青少年超重和肥胖与血压偏高之间的关系,为卫生相关部门制定有效的干预措施提供参考。方法 于2020年10月—2021年9月采用分层随机整群抽样方法,共抽取14所学校中30个班级的中小学生开展研究,对其进行问卷调查并测量身高、体重及血压。超重和肥胖与血压偏高之间的关系采用Logistic回归分析。结果 研究共纳入7～17岁儿童青少年4 015人。超重、肥胖及血压偏高检出率分别为12.53%、10.01%及12.38%。体重正常组、超重组和肥胖组血压偏高检出率分别为9.96%、19.48%及25.62%。超重组和肥胖组血压偏高风险是体重正常组的2.190倍(95%CI:1.696～2.926,P<0.001)和3.243倍(95%CI:2.501～4.204,P<0.001)。对1 604名9～17岁儿童青少年的饮食、运动等行为进行分析,非寄宿生(15.09%)、食用新鲜水果≥1次/d(13.49%)学生的肥胖率更高(χ²=18.012、7.225,P<0.05);不饮用含糖饮料(16.88%)、每周进行60min以上中高强度运动≤...     

中国12～17岁儿童青少年体格测量指标与血压偏高的关联分析

目的 分析12~17岁我国青少年收缩压、舒张压和血压偏高的流行情况,探讨体格测量指标(BMI、腰围、腰臀比、腰围身高比)与血压偏高之间的关联关系,为相关部门制定儿童青少年的高血压防控策略提供参考依据。方法 选取1991-2015年“中国健康与营养调查”数据,研究对象为资料完整的5 554名12~17岁儿童青少年。血压偏高的定义采用2018年国家卫生和健康委员会发布的“7~18岁儿童青少年血压偏高筛查界值”行业标准。采用多因素Logistic回归分析血压偏高与4个体格测量指标的关联关系。结果 1991-2015年我国12~17岁儿童青少年血压偏高、单纯收缩压偏高及单纯舒张压偏高的检出率分别为9.67%、1.57%和6.41%。瘦和正常组、超重组、肥胖组三个亚组的血压偏高检出率分别为8.79%、17.88%和27.45%,单纯收缩压偏高检出率分别为1.39%、3.03%和5.88%,单纯舒张压偏高检出率分别为5.99%、10.91%和12.75%。多因素Logistic回归分析显示,血压偏高、单纯收缩压偏高及单纯舒张压偏高的风险随BMI增大呈上升趋势(P<0.05)。结论 中国12~17岁儿童青少年超重和肥胖人群中血压偏高检出率较高。预防和控制超重和肥胖是有效应对儿童青少年血压偏高的重要手段。     

中国7~17岁儿童青少年1993-2011年血压偏高变化趋势分析

了解中国7~17岁儿童青少年1993-2011年血压水平和血压偏高检出率变化趋势,为我国儿童青少年血压偏高防治提供基础数据.方法 基于1993,2000和2011年3次中国健康和营养调查(CHNS)横断面数据,选取具有性别、年龄、身高、体重、腰围和血压完整资料的4 715名7~17岁的儿童青少年作为研究对象,采用Logistic回归模型分析儿童青少年血压偏高的影响因素.结果 1993-2011年儿童青少年SBP和DBP水平分别增长3.4和1.5 mmHg,其中男生、7~12岁和城市儿童增长幅度较大.血压偏高、单纯收缩压偏高和单纯舒张压偏高检出率分别从1993年的10.0%,2.1%和9.3%增加到2011年的12.9%,3.0%和11.7%,分别增长2.9,0.9和2.4百分点.儿童青少年超重、肥胖和腹型肥胖检出率分别从1993年的4.8%,1.4%和4.9%增加到2011年的10.8%,8.8%和19.7%,分别增长6.0,7.4和14.8百分点(x2值分别为61.4,132.7,229.7,P值均<0.05).相对于男生,女生血压偏高的OR值为0.79(95% CI=0.66~ 0.95);与正常体重儿童相比,超重儿童青少年血压偏高的OR值为2.11(95%CI=1.57~2.84),肥胖OR值为3.14(95%CI=2.15~ 4.59);与正常腰围相比,腹型肥胖OR值为1.65(95%CI=1.22~2.22).结论 1993-2011年中国儿童青少年血压水平、血压偏高、超重、肥胖和腹型肥胖检出率均呈增加趋势.儿童青少年血压偏高防治形势依然严峻,肥胖是儿童青少年血压偏高的重要危险因素.     

儿童青少年血压偏高和高血压与心理行为因素关系的研究

目的 了解心理行为因素对儿童青少年血压偏高及高血压的影响,为儿童青少年高血压病心理行为干预提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法,对江苏省宿豫区和沭阳县的1 928名5～ 15岁学生进行体格检查,应用Conners问卷等量表对学生的学习压力和常见行为问题倾向进行调查.分析主要采用x2检验和多因素Logistic回归分析.结果 血压偏高或高血压总检出率为18.0％.除年龄(OR =0.75)、性别(女性OR=1.64)、地区(城区OR=2.93)、学习阶段(小学1～3年级OR=0.44,小学4～5年级OR=0.26)和体重(OR=1.07)是主要影响因素外,品行问题(OR=2.34)是儿童青少年血压偏高或高血压的重要心理行为危险因素.结论 研究地区高血压检出率高于国内外平均水平.建议加强心理因素的研究,制定对未成年人品行问题为重点的心理干预策略,以降低儿童青少年罹患心脑血管疾病的风险.     

苏州市儿童青少年体质量指数腰围腰高比与血压偏高的关系

探讨苏州市儿童青少年体质量指数(BMI)、腰围和腰高比与血压偏高的关系,为制定适宜的儿童青少年血压综合防控策略和措施提供参考.方法 2019年9-10月采用分层整群抽样方法,对苏州市3 150名7~17岁儿童青少年进行问卷调查,测量身高、体重、腰围和血压,计算BMI和腰高比,分析血压偏高与各项肥胖指标的关系.结果 苏州市儿童青少年血压偏高率为11.3%,超重肥胖率为28.5%,采用腰围、腰高比标准筛查的中心性肥胖率分别为20.6%和23.7%.不同BMI、腰围和腰高比分组的儿童青少年血压偏高率差异均有统计学意义(x2值分别为157.80,105.87,124.17,P值均<0.01).Logistic回归分析显示,与正常体重组相比,超重肥胖组罹患血压偏高的可能性较大(OR=3.89,95%CI=3.09~4.90);与正常腰围或正常腰高比组相比,中心性肥胖组罹患血压偏高的可能性较大(腰围:OR=3.05,95%CI=2.41~3.86;腰高比:OR=3.35,95%CI=2.67~4.21).与BMI和腰围均正常者相比,同时超重肥胖和中心性肥胖者罹患血压偏高的可能性最大(OR=4.28,95%CI=3.31~5.53).结论 BMI、腰围和腰高比均与血压偏高存在相关,BMI与腰围或腰高比存在联合作用,保持正常体重和正常腰围/腰高比可能利于控制血压偏高.     

基于不同血压标准的苏州市儿童青少年血压偏高率比较

应用不同血压参照标准对苏州市7-17岁儿童青少年血压偏高水平进行一致性分析,为儿童血压参照标准的应用提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,于2017-2018年抽取苏州市7~17岁学生6 972名进行问卷调查和体格检查,儿童血压偏高评价分别采用美国儿科学会2017年更新的第5版标准(简称美国2017),马军等于2017年采用2010年全国学生体质健康调查数据制定的血压指南(简称马军2017),米杰等2017年基于2000-2009年收集的中国大陆儿童青少年调查数据制定的血压参照标准(简称米杰2017),严卫丽等2013年依据中国健康与营养调查数据1999-2009制定的血压参照指南(CHNS2013).结果 应用上述4种标准,血压偏高检出率分别为16.3%,12.7%,17.4%,25.5%.男生中,≤13岁儿童,基于美国2017标准血压检出率与米杰2017标准较为接近,≥14岁儿童,与马军2017标准呈现重叠和交叉.女生中.≤12岁儿童,基于美国2017标准血压检出率与米杰2017标准呈现重叠和交叉;≥13岁儿童被马军2017标准超越,与其较为接近.与美国2017标准进行一致性分析,男生基于米杰2017标准最高,其次为马军2017标准(Kappa值分别为0.81,0.77);女生基于马军2017标准最高,其次为米杰2017标准(Kappa值分别为0.86,0.85);基于CHNS2013标准在男女生中均最低.结论 苏州市7~17岁儿童血压偏高率较高.马军2017标准、米杰2017标准和CHNS2013标准在不同性别、不同年龄呈现出不同的优势.     

生活方式对南京市儿童青少年血压偏高的影响研究

目的 了解南京市儿童青少年血压偏高检出现状,分析生活方式对血压的影响,为制定地区性儿童青少年高血压干预措施提供依据。方法 采用分层整群抽样的方法,抽取南京市2个区共计12所学校9～17岁儿童青少年2749人作为调查对象,分别进行体格检查和问卷调查。结果 南京市9～17岁儿童青少年血压偏高检出率为10.9%。Logistic回归分析显示：居住地为郊区组(aOR=1.738,95%CI:1.331～2.270)相对于城区血压偏高检出率高;初中组(aOR=1.396,95%CI:1.030～1.892)和高中组(aOR=2.208,95%CI=1.500～3.249)相对于小学组血压偏高检出率高。超重、肥胖(aOR=1.732,95%CI=1.237～2.424;aOR=4.543,95%CI=3.423～6.029)、不住校(aOR=2.660,95%CI:1.638～4.320)、单亲家庭(aOR=2.811,95%CI=1.651～4.787)是南京市儿童青少年血压偏高的危险因素,每周每天达60 min以上中等运动强度4～7天组(aOR=1.662,95%CI:1.274～2.170)...     

中国2014年7~18岁儿童青少年血压偏高流行的区域分析

目的 分析2014年我国7~18岁儿童青少年血压偏高流行的地域分布特点,为制定儿童高血压防控策略和措施提供依据。方法 收集2014年"全国学生体质与健康调研"资料中31个省、自治区和直辖市（除我国香港、澳门、台弯地区外）的数据,选择血压数据记录完整的7~18岁216 299名学生作为研究对象。以血压偏高检出率<4%为低流行区,4%~7%为中等流行区,>7%为高流行区,分析儿童青少年血压偏高流行的地域分布特点。收集2014年全国31个省会城市的环境数据,分析儿童青少年血压Z评分与环境指标的相关性。结果 2014年全国7~18岁儿童青少年血压偏高平均检出率为6.4%（1.5%~14.2%）,血压偏高的高流行区主要分布在东部和沿海地区,尤其是环渤海地区,低流行区主要分布在中西部地区以及东部部分省份。关联性分析显示,2014年年均气温、年均气湿以及当地的海拔高度与血压（SBP和DBP）Z评分均呈负相关,男女生呈现相同趋势;年均日照时间、年均PM_2.5和PM₁₀浓度以及SO₂含量与血压Z评分均呈正相关,男女生呈现相同趋势。结论 2014年全国7~18岁儿童青少年血压偏高检出率存在较大差异,应重视高流行区域,并了解影响其血压的环境因素。     

柳州市城区7~17岁儿童少年睡眠时间及其与高血压的关系

目的 了解柳州市城区中小学生高血压及睡眠不足的发生情况,分析睡眠时间与儿童少年血压的关系。方法 采用分层随机整群抽样法,于2019年3-4月在柳州市城区抽取2 354名7~17岁中小学生进行睡眠相关问卷调查,并测量血压以及身高、体重等生长发育指标。结果 柳州市城区中小学生高血压检出率为19.83%,男生高于女生(21.68% vs 18.17%),平均睡眠时长为(7.85±1.14)h,睡眠不足发生率为74.21%。回归结果显示,男生夜间睡眠时间与其收缩压以及舒张压之间均呈显著负相关关系(β分别为-0.101,-1.097);睡眠不足组发生高血压的风险是睡眠充足组的1.93倍(95%CI:1.24~3.01,P=0.004),女生中未见上述联系。结论 柳州市中小学生睡眠不足发生率及高血压检出率均处于一个较高水平,且睡眠不足对血压的影响存在性别差异。     

柳州市城区7~17岁儿童少年睡眠时间及其与高血压的关系

目的 了解柳州市城区中小学生高血压及睡眠不足的发生情况,分析睡眠时间与儿童少年血压的关系。方法 采用分层随机整群抽样法,于2019年3-4月在柳州市城区抽取2 354名7~17岁中小学生进行睡眠相关问卷调查,并测量血压以及身高、体重等生长发育指标。结果 柳州市城区中小学生高血压检出率为19.83%,男生高于女生(21.68% vs 18.17%),平均睡眠时长为(7.85±1.14)h,睡眠不足发生率为74.21%。回归结果显示,男生夜间睡眠时间与其收缩压以及舒张压之间均呈显著负相关关系(β分别为-0.101,-1.097);睡眠不足组发生高血压的风险是睡眠充足组的1.93倍(95%CI:1.24~3.01,P=0.004),女生中未见上述联系。结论 柳州市中小学生睡眠不足发生率及高血压检出率均处于一个较高水平,且睡眠不足对血压的影响存在性别差异。     

Day type and the relationship between weight status and sleep duration in children and adolescents

Objective: This study aimed to explore sleep duration in young Australians on different types of days across weight classes. Methods: Use of time and anthropometric data were collected on 8,866 nights from 3,884 9–18 year old Australians. The association between sleep duration and weight status was examined using factorial ANOVA for four day types: S‐S (to bed and waking on school days); S‐NS (to bed on school day and waking on non‐school day); NS‐NS (to bed and waking on non‐school days); NS‐S (to bed on non‐school day and waking on school day). Results: Sleep duration varied with weight status when all day types were considered together (p=0.0012). Obese adolescents slept less than normal and underweight adolescents. However, the relationship varied for different day types; with the strongest relationship for NS‐S days (on which obese children slept 65 min less than very underweight children, p<0.0001). Conclusions: The association between weight status and sleep duration showed consistent gradients across weight categories, but only for certain day types. Implications: These patterns cast light on the direction of causation in the obesity‐sleep duration relationship. Findings suggest that short sleep duration contributes to obesity, or that a third unidentified factor has an impact on both.     

苏州市儿童青少年身高别血压筛查简表的效果评价

目的 基于苏州市7~17岁儿童青少年评价身高别血压筛查简表的效果,为制定儿童青少年血压综合防控策略和措施提供参考。方法 采用分层整群随机抽样方法,2017-2018年抽取苏州市7~17岁学生6 972名,进行问卷调查,测量其身高、体重和血压。依据《7～18岁儿童青少年血压偏高筛查界值(WS/T 610-2018)》为“金标准”,评价根据金标准建立的身高别血压筛查简表筛查正常血压高值和血压偏高的效果。结果 根据金标准和身高别血压筛查简表,苏州7~17岁儿童青少年正常血压高值检出率分别为16.7%和16.6%,血压偏高检出率分别为12.7%和12.8%;配对χ²检验显示两标准评价效果差异无统计学意义(χ²=1.376,P=0.711)。与金标准相比,身高别血压筛查简表筛查正常血压高值,血压偏高具有较好的一致性。筛查正常血压高值的受试者工作特征曲线下面积(95%置信区间)、灵敏度、特异度和Kappa值分别为0.900(0.887~0.913)、83.2%、96.8%和0.803,对应的筛查血压偏高值分别为0.925(0.911~0.938)、86.9%、98.0%和0.848。结论 身高别血压筛查简表使用方便,筛查正常血压高值和血压偏高效果很好。     

儿童青少年血压升高影响因素分析

目的探讨儿童青少年血压升高的影响因素,为制定儿童青少年高血压预防控制措施提供参考依据。方法以江苏省宿迁地区2~15岁年龄组儿童青少年为研究对象,根据收缩压和舒张压分布按年龄组分别定义血压升高组和血压正常对照组进行分析。以问卷结合体格检查的形式,询问调查对象家长获得高血压家族史、饮食习惯、行为方式等相关因素并测定身高、体重、血糖(Glu)和甘油三酯(TG)等指标。结果单因素分析结果显示,性别、居住地、超重、高出生体重、高血压家族史、血糖异常与儿童青少年血压升高存在明显关联(P0.05);而TG异常、母亲怀孕时患妊高症、低出生体重和交通方式与血压升高差异无统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析表明,高血压家族史、超重和生活在城市与儿童青少年血压升高密切相关。结论超重、高血压家族史、血糖异常是儿童青少年血压升高的重要危险因素。     

儿童青少年血压水平与血脂各组分的相关性分析

目的 研究儿童青少年血压水平与血脂各组分的相关关系,为心血管病的早期预防和干预提供依据。方法 采用多阶段分层整群抽样,最终确定2 009名7～17岁学生作为研究对象,按照不同性别分组,分析血压水平与血脂各组分的相关关系。结果 Pearson相关分析显示,研究对象的血压水平与TG、TG/HDL-C、TC/HDL-C、non-HDL-C/HDL-C呈正相关 (P<0.05)。TC除了与女童SBP不相关外(P>0.05),与男童的SBP和DBP以及女童的DBP呈正相关 (P<0.05),TC/HDL-C与男女童的血压水平都呈正相关(P<0.05)。HDL-C除了与女童的DBP不相关外(P>0.05),与男童的SBP和DBP以及女童的SBP呈负相关 (P<0.05)。逐步回归分析显示,男童的SBP水平与TG、non-HDL-C、TG/HDL-C、non-HDL-C/HDL-C呈显著相关 (P<0.05),而DBP水平只与HDL-C呈显著相关 (P<0.05)。女童的DBP水平与TG、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C呈显著相关 (P<0.05),而SBP水平只与HDL-C呈显著相关 (P<0.05)。结论 儿童青少年的血压水平与血脂各组分呈现一定的相关关系,并且基于性别不同,相关程度表现出不同差异。     

0～5岁儿童睡眠习惯及睡眠障碍的现状研究

【目的】了解我国城市儿童睡眠习惯及睡眠障碍的发生现状，以便引起相关部门重视。【方法】采用分层随机抽样法抽取我国12个省市14883名0～5岁儿童作为研究对象，采用统一问卷对受试儿童家长进行现场调查，应用SAS统计软件进行数据分析。【结果】中国城市0～5岁儿童睡眠障碍总患病率为20．87％。其中入睡困难、磨牙、打鼾发生率较高。儿童睡眠习惯主要存在的问题有：62．48％的儿童与家人或保姆同床睡眠；59．79％睡前需要安慰物;33．08％睡前30min经常看电视;11.22％夜间习惯俯卧位睡姿。【结论】睡眠障碍是当前影响儿童身心健康较为突出的问题，许多障碍根源于儿童早期不良的睡眠习惯。因此，有必要及早为家长提供切实可行的睡眠卫生指导，以预防儿童睡眠障碍的发生，保证儿童良好的睡眠质量。     

兰州市中小学生睡眠时间和血压的关系

探讨兰州市7~18岁中小学生睡眠时间和血压的关系,为预防青少年高血压提供参考.方法 采用分层随机整群抽样的方法,选取兰州市4 200名中小学生进行身高、体重和血压测量,并调查睡眠时间.采用t检验和多元线性回归分析睡眠时间和血压之间的关系.结果 男生收缩压和舒张压均高于女生,差异有统计学意义(t值分别为11.115,4.402,P值均<0.01);在7~12,13~15,16~18岁3个年龄组中,无论男女,睡眠时间充足学生的收缩压和舒张压均低于睡眠时间不足的学生,差异均有统计学意义(P值均<0.01).在调整了身高、体重、体质量指数等因素的多元线性回归模型中,中小学生的睡眠时间与收缩压、舒张压的关联均有统计学意义(JP值均<0.05).结论 兰州市中小学生睡眠时间和血压之间存在关联性,保证学生睡眠时间可能有助于儿童青少年高血压的预防.