2011-2020年云南省麻风流行特征及防治效果分析

目的:对2011-2020年云南省麻风流行特征及防治效果进行分析,为制定下一步麻风防治规划提供依据。方法:收集2011-2020年全国麻风防治管理信息系统(LEPMIS)中的病例个案资料,以及《云南省消除麻风病危害规划(2011-2020年)》终期评估相关数据。利用SPSS统计软件进行差异性检验,对2011-2020年云南省麻风主要流行特征和防治工作指标进行分析。结果:2020年麻风患病率为0.62/105,比2011年(2.72/105)下降了77.21%;发现率为0.25/105,比2011年(0.61/105)下降了59.02%。2020年新发患者2级畸残比10.08%,比2011年(29.33%)减少19个百分点。全省已无麻风中流行地区,有116个县达到国家基本消灭麻风标准,中流行县比2010年减少11个,达标县比2010年增加了61个。结论:通过《消除麻风病危害规划(2011-2020年)》的实施,2011-2020年云南省麻风疫情总体下降明显,消除麻风危害工作成效显著。     

浙江省1995-2020年麻风流行特征分析

目的：了解1995-2020年浙江省麻风流行特征,为“十四五”麻风防治规划的制定提供可靠的依据。方法：收集整理浙江省各地上报的各类麻风疫情报表、国家麻风防治管理信息系统（LEPMIS）中浙江省1995-2020年所有新发麻风病例、可疑症状监测系统以及浙江省消除麻风病危害规划终期评估的相关资料并进行描述性流行病学分析。结果：1995-2020年浙江省新发现麻风病例493例,年平均发现率0.04/105,患病率0.19/105,均呈下降趋势;2011-2020年新发病例与1995-2010年相比,平均年龄小,户籍分布以流动人口病例为主;新发病例五级分类法以LL最多（33.87%）;联合化疗多菌型占比由72.41%上升到93.68%,平均延迟期由34.1个月降至20.7个月,早期发现比由46.71%上升到70.69%,皮肤科就诊者占比由80.56%上升到91.95%;新发病例完成治疗率89.7%,2015年后新发病例中未出现氨苯砜综合征。结论：浙江省麻风流行呈下降趋势,防治工作取得显著成效,但仍面临人口流动造成的输入性病例,导致难以发现和监测等问题,因此需继续加强麻风可疑症状监测、完善防治网络、稳定防治队伍及加强麻风核心知识的宣传,尽早发现患者,及时诊断治疗。     

1965-2020年西藏麻风流行情况分析

目的:分析西藏自治区麻风流行情况,为制定新的防治策略提供科学依据。方法:对西藏1965-2020年麻风防治工作的历史资料和流行病学资料进行收集,汇总整理后进行描述性分析。结果:1965-2020年全区共累计新发麻风患者4135例,发现率由最高年份1988年的22.07/10⁵下降到2020年的0.05/10⁵;患病率由最高年份1981年的6.04/10⁴下降至2020年的0.04/10⁴。昌都市和林芝市占新发病例的79.59%;病例平均发现年龄为29.27岁;男女比为1.39∶1;儿童病例202例,儿童占比4.89%,其中2011-2020年间有3例儿童病例;多菌型2390例,少菌型1745例,多菌型占比为57.80%;2级畸残率从1965-1970年的20.81%下降至2011-2020年的15.63%,呈下降趋势。结论:西藏麻风流行状态总体呈下降趋势,但还存在儿童麻风病例及畸残患者,需继续强化麻风的早期诊断和治疗,缩短诊断延迟期,降低畸残率。     

2001-2020年甘肃省麻风不同防治阶段新发病例流行病学特征分析

目的:对2001-2020年甘肃省不同防治阶段麻风新发病例流行病学特征进行分析,为本地区麻风预防控制策略和措施提供参考依据。方法:回顾性对比分析描述“2001-2005年麻风防治规划”(“十五”期间)、“2006-2010年麻风防治规划”(“十一五”期间)、“甘肃省消除麻风危害规划(2011-2020年)”(“十年规划”期间)不同防治阶段甘肃省麻风新发病例资料。结果:2001-2020年甘肃省不同防治阶段共新发麻风例117例,年均发现率为0.022/10⁵,总体呈现下降趋势(AAPC=-3.276,P<0.05),局部呈锯齿状分布。“十五”期间年均发现率显著高于“十一五”(Z=-2.227,P=0.026)、2011-2015年(Z=-2.552,P=0.008)、2016-2020年(Z=-2.207,P=0.032)期间。儿童病例占总新发病例的3.42%,在三个防治阶段中均有发现。15～40岁病例呈现下降趋势(χ_趋势²=10.583,P=0.001),41～64岁病例呈现上升趋势(χ_趋势<...     

陕西省2011-2020年新发麻风流行病学分析

目的:分析2011-2020年陕西省新发麻风流行病学特征，为麻风防治决策提供参考。方法:病例资料来源于全国麻风防治管理信息系统(LEPMIS)。人口数据来源于陕西省统计年鉴。使用率、构成比和百分比等对病例资料进行描述性分析。结果:2011-2020年间，陕西省麻风发现率、患病率呈下降趋势，并保持在较低水平；病例的早期发现率为35.82%,患者发病到确诊平均延迟期为55.4个月，新发患者2级畸残率37.59%。病例发现方式以门诊发现为主，占60.45%。结论:2011-2020年期间，陕西省麻风发病降低，但新发麻风病例依然存在畸残比高、延迟期长等情况，应进一步加强相关麻风防治人员技能培训，提高麻风症状监测水平，降低传播和畸残的发生。     

2021年度山东省麻风症状监测结果分析

背景:2020年，山东省顺利完成《全国消除麻风危害规划(2011-2020年)》终期评估目标，新发麻风2级畸残比下降至14%。鉴于麻风潜伏期较长，通过症状监测等措施持续加强麻风病例早期发现对巩固达标成果尤为必要。目的:本文对2021年山东省新确诊的麻风病例进行分析，总结达标后麻风早期发现的防治成效。方法:依托全省182家皮肤病专科联盟单位开展麻风症状监测，将麻风疑似病例或不能排除麻风的疑难少见病例转诊至山东省皮肤病性病防治研究所确诊或排除，确诊麻风病例均在省所接受规范化诊疗。采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，数值变量用(均数±标准差)描述，分类变量用率或构成比描述。结果:2021年全省皮肤病专科联盟单位共转诊麻风疑似病例和疑难少见皮肤病病例623例，最终确诊麻风12例，其中新发11例，复发1例，新发麻风病例2级畸残比降至9%,创历史新低。新确诊病例麻风反应发生率为75%,联合糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂的治疗效果较好。结论:依托综合医疗机构皮肤科和皮防机构开展麻风症状监测是早期发现麻风病例、预防畸残发生和持续巩固达标成果的关键措施。     

江苏省2011-2015年麻风误诊情况分析

目的：了解低发病率状态下江苏省2011-2015年麻风误诊情况。方法：对全省2011-2015年被误诊的新发麻风病例进行分析。结果：误诊与麻风发病年龄、麻风型别、畸残情况、查菌情况、流动人口有统计学关联。结论：新发麻风患者人数少、临床症状不典型及医生警惕性、业务水平不高,是导致麻风误诊的主要因素。     

2010-2020年广西新发现麻风病例流行病学特征分析

目的:分析2010-2020年广西新发现麻风病例的流行特征。方法:描述性分析2010-2020年广西全区在全国麻风防治管理信息系统中上报的新发现麻风病例的病历资料。结果:2010-2020年,广西麻风新发病例年发现率从0.13/10^(5)降至0.06/10^(5),年均下降7.1%;共发现新发麻风病例499例,其中男333例,女166例,平均年龄(44.16±16.87)岁,儿童病例12例(2.4%);2级畸残98例(19.6%),平均延迟期为27个月,早期发现比例为31.9%。发现方式以皮肤科就诊为主(347例,占69.5%),通过接触者检查发现占8.8%,传染源来自家内的病例占27.3%。14个市均有新发病例报道,百色、河池、崇左3个市报告的病例数占广西病例总数的51.9%。结论:广西新发现麻风病例数呈下降趋势,但新发病例的平均延迟期较长,需加强接触者检查、皮肤科医师培训等工作以便早期发现病例。     

1998-2018年陕西省麻风流行特征分析

目的：了解1998-2018年陕西省麻风流行趋势和流行特征,为开展麻风防治工作提供理论依据。方法：通过全国麻风防治管理信息系统（LEPMIS）收集陕西省1998-2018年麻风病历资料,对麻风发现率、患病率和病例基本情况进行描述性分析。结果：1998-2018年陕西省新发现麻风病例共计477例,年平均发现率为0.070/10万,年平均患病率为0.305/10万;病例平均发现年龄为46.71岁;男女比为2.46:1;多菌型（MB）399例,占83.6% ;II级畸残共148例,畸残率为31.03%;新发现病例平均延迟期为62.01个月。结论：陕西省新发麻风病例依然存在畸残比高、延迟期长和高龄化等情况,应进一步加强低流行状态下麻风的监测,减少传播和畸残的发生。     

赣州市5年新发麻风患者误诊分析

目的:分析总结赣州市新发麻风患者被误诊的情况,为麻风防治提供依据。方法:收集近5年赣州市新发麻风患者的临床资料,对其误诊情况进行分析。结果:2011—2015年,赣州市共确诊72例麻风患者,其中临床多菌型占73.71%,临床少菌型占26.39%;首次就医确诊率为12.50%,63例有误诊经历,误诊率达87.50%,其中临床多菌型麻风误诊率为94.23%,临床少菌型误诊率为70.00%。误诊患者中,误诊为皮肤科疾病者占57.58%,误诊为其他科疾病者占42.42%。结论:在麻风低流行状态下,加大麻风防治机构能力建设、强化临床医生的麻风防治技能培训及提高医生对麻风的警惕性和诊断水平是减少误诊或漏诊的关键。     

2011-2020年山东省麻风现症病例管理方式改革效果评价

目的:以麻风反应、神经炎、药物不良反应的发现率和救治率,以及现症病例新畸残发生率为评价指标,评价我省现症病例管理措施的成效。方法:近十年来,我省采取常规麻风现症病例管理措施有人员培训、耐药监测、病例管理信息化、工作督导和技术指导等,我省的特色管理措施包括氨苯砜(DDS)超敏综合征(DHS)精准预防、病例省级管理、麻风反应神经炎和药物不良反应的省级确认与救治。结果:2011-2020年期间,我省共有麻风现症病例328例,失访20例,死亡26例,外迁2例,判愈224例,截止到2020年底,尚有现症患者56例。全省共救治麻风反应312人次,神经炎106人次,药物不良反应8例,救治率均达到100%。规划期间,共有新发及重症麻风现症患者41例接受了住院治疗,救治神经炎34人次,麻风反应41人次。通过实施现症病例管理措施,我省麻风现症病例的麻风反应、神经炎和药物不良反应早期发现和及时救治率达到100%。联合化疗期间新畸残发生率为1.3%,明显低于国家规划不超过10%的控制目标。山东省皮防所首先成功定位了DHS的风险位点,为2015年以来全国21省份的3197例新发麻风病例进行疗前监测,阳性者避免服...     

2011-2018年四川省广元市新发麻风病例流行特征分析

目的：分析2011-2018年四川省广元市新发麻风病例流行特征。方法：采用描述流行病学方法，对2011-2018年四川省广元市麻风新发报告病例流行病学及疾病特征进行分析。结果：共报告新发病例55例，年均发现率0.276/10万，处于历史较低水平。但主动发现病例仅为21.82％，2年以上延迟诊断病人占比高达50.91％，新发病人II级畸残总体比高达25.45％。结论：广元市近8年新发病例维持在相对稳定的较低水平，应继续加强主动发现病人，缩短病人延迟诊断时间，降低新发病人II级畸残比。     

2000-2021年甘肃省新发麻风病例流行病学特征分析

目的:分析2000-2021年甘肃新发现麻风病例流行病学特征与规律，为麻风防控策略的制定提供依据。方法:描述性分析2000-2021甘肃省在全国麻风防治管理信息系统中上报的新发现麻风病例资料。结果:2000-2021甘肃麻风新发病例，年发现率从0.056/10⁵降至0.008/10⁵,年患病率从0.17/10⁵降至0.06/10⁵。共报告新发病例133例，其中男87例，女46例。复发病例共8例，儿童病例4例。2级畸残42例(2级畸残比31.6%),平均延迟期47.70个月。早期发现占12.78%,发现方式以自报和报病为主(80例，占60%),通过接触者检查发现占6.02%,传染源来自家内的病例占31.58%,传染来源不明的占64.66%。平均发病年龄(40.65±13.84)岁，新发病例均为本土病例。全省14个市州有8个市(州)有新病例报告，分布在31个县(区、市)。陇南市报告的病例数占甘肃省报告病例总数的60%,平凉、庆阳、甘南3个市(州)报告病例数占甘肃病例总数的28.6%,病例以散发为主。结论...     

2011-2020年山东省麻风病例早期发现综合措施效果评价

目的:通过比较历年新发麻风病例2级畸残比,评价我省综合防治措施在麻风病例早期发现中的作用。方法:近10年来,我省相继开展了麻风可疑者筛查、密切接触者检查、大众宣传、人员培训、疑似病例转诊、省级诊断确认、报病奖励、强化转诊中心、麻风症状监测等病例发现措施。结果:我省2011-2020年共发现113例新发病例,其中男71例,女42例,平均年龄52.2岁,2例儿童病例。输入病例31例,主要来自云、贵、川等高发省份,以外来媳妇和务工人员为主。本土病例主要来自原高、中流行市县,以农民(工)为主。2011-2015年平均就诊延迟期为31.7个月,2016-2020年为13.0个月,差异有统计学意义(t=2.101,P=0.04)。2011年新发病例中G2D占比40%,2020年下降至20%。多因素分析发现,诊断延迟期超过24个月与2级畸残的发生相关。结论:我省采取的麻风病例综合早期发现措施有效降低了新发患者G2D占比。     

麻风联合化疗中发生麻风反应43例临床分析

目的:了解联合化疗(MDT)中发生麻风反应患者的临床特征及相关因素,为麻风防治工作提供依据.方法:收集2006-2020年在全国麻风病防治管理信息系统(LEPMIS)中登记并终审通过的山东省所有完成MDT且在此期间发生麻风反应的患者的相关信息,应用SPSS 23.0软件进行一般描述性统计分析和非参数Spearman秩相...     

麻风血亲家系成员体检在早期发现麻风病例中的作用

目的:评价麻风血亲家系成员体检在文山州早期发现麻风病例中的作用。方法:回顾性分析文山州2011-2016年麻风患者血亲家系成员体检资料,比较2011-2015年与2016-2020年麻风患者血亲家系成员中新发麻风病例人口学特征及2级畸残比、平均延迟期和发现方式等流行病学指标。结果:2011-2015年和2016-2020年麻风患者血亲家系成员中新发麻风病例分别为124例和81例,2级畸残比分别为14.52%和3.7%,差异有统计学意义(P<0.05);诊断延迟期分别为16.23±3.45和10.77±1.73,差异有统计学意义(P<0.05)。0～14岁少年儿童占比分别为16.13%和9.88%,差异无统计学意义(P>0.05);多菌型占比分别为51.61%和62.97%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻风患者血亲家系成员体检促进了麻风病例的早期发现,降低了2级畸残比,缩短了诊断延迟期。