维持性血液透析患者发生心血管疾病危险因素分析

目的:探讨维持性血液透析患者血尿酸(UA)水平与心血管疾病(CVD)的相关性,以及发生CVD的危险因素。方法:选取97例维持性血液透析患者,根据有无合并CVD并发症分为2组,回顾性收集研究对象的临床资料并利用单因素和多因素模型分析数据。结果:CVD组患者血UA水平明显高于无CVD组(P<0.01),且2组患者的透析时间、空腹血糖、平均动脉压(MBP)、总胆固醇(TC)水平差异有统计学意义(P<0.01);logistic回归分析显示,患者血UA、MBP、TC水平与CVD的发生均呈正相关关系(P<0.05～P<0.01)。结论:维持性血液透析患者的血UA、MBP、TC水平是CVD发生的独立危险因素。     

维持性血液透析患者心血管疾病死亡的危险因素分析

目的:分析维持性血液透析(MHD)患者心血管疾病(CVD)死亡的危险因素。方法:回顾性分析2015年6月至2017年5月的400例MHD合并CVD患者的临床资料,根据患者是否死亡将其分为观察组22例和未死亡组378例,检测透析前两组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apo A1)、血肌酐(Scr.PHD)、载脂蛋白B(apo B)、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、白蛋白(ALB)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平,并分析上述指标与MHD患者CVD死亡的关系。结果:观察组TC、hs-CRP、NT-proBNP水平均明显高于未死亡组,LDL-C水平明显低于未死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HDL-C、apo A1、apo B、ALB、ScrPHD、Hcy及CTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,NT-proBNP及hs-CRP水平升高是MHD患者CVD死亡的危险因素。结论:NT-proBNP及hs-CRP水平升高是MHD患者发生CVD死亡的独立危险因素。     

维持性血液透析患者心血管疾病调查及危险因素分析

【目的】调查维持性血液透析患者心血管疾病的发病情况和病变特点,并探讨其危险因素。【方法】采用横断面研究,收集患者临床资料和生化指标。心脏超声检查测量心脏腔径及心功能参数,分析维持性血液透析患者心脏结构和功能异常的患病率、病变特点及其影响因素。【结果】215例维持性血液透析患者中有137例存在心脏结构异常,主要表现为左心室肥厚、左心房增大和瓣膜反流,患病率为63.7%。其中向心性肥厚的患病率为49.8%(107/215),离心性肥厚的患病率为50.2%(108/215)。与无心脏病变患者相比,伴心脏病变者的超滤量、收缩压、舒张压、超敏C-反应蛋白和甲状旁腺激素明显增高,而血红蛋白、胆固醇、血清白蛋白和Kt/V明显降低,差异有统计学意义。Logistic回归分析结果显示,超滤量、收缩压、超敏C-反应蛋白、甲状旁腺激素和血红蛋白是维持性血液透析患者并发心脏病变的独立危险因素。【结论】维持性血液透析患者心血管疾病的患病率较高,主要表现为左心室肥厚、左房增大和瓣膜反流。超滤量、收缩压、超敏C-反应蛋白、甲状旁腺激素和血红蛋白水平可能是影响维持性血液透析患者并发心脏病变的独立危险因素。     

维持性血液透析患者心血管并发症危险因素分析

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是影响慢性肾脏病患者预后的重要因素,是引起患者死亡的首位原因.在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中,每年因心血管疾病的病死率为9%.本文分析了维持性血液透析患者心血管并发症常见的危险因素,包括传统危险因素以及透析患者特有的危险因素,以便于临床医师更好地监测、评估、积极处理MHD患者中存在的各种CVD危险因素.     

维持性血液透析患者心血管并发症危险因素分析

心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）是影响慢性肾脏病患者预后的重要因素,是引起患者死亡的首位原因。在维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者中,每年因心血管疾病的病死率为9%。本文分析了维持性血液透析患者心血管并发症常见的危险因素,包括传统危险因素以及透析患者特有的危险因素,以便于临床医师更好地监测、评估、积极处理MHD患者中存在的各种CVD危险因素。     

维持性血液透析患者发生骨质疏松的危险因素分析

目的 探讨导致维持性血液透析（MHD）患者发生骨质疏松的危险因素。方法 选择我院收治的行MHD患者118例,根据是否发生骨质疏松（OP）分组,OP组46例,非OP组72例,并收集118例患者的临床资料,进而分析导致MHD患者发生骨质疏松的危险因素。结果 MHD患者118例中,合并OP患者46例（38.98%）,未合并OP组患者72例（61.02%）。OP组年龄≥60岁、女性、透析时间>5年、甲状旁腺素（PTH）>250 pg/mL、尿酸（UA）≤420μmol/L、碱性磷酸酶（ALP）>110 U/L,均高于非OP组（P均<0.05);两组在合并基础疾病、体质量指数（BMI）、白细胞（WBC）、中性粒细胞、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）、肌酐、血磷、血钙、白蛋白（ALB）、CRP比较,P>0.05;多因素Logistic回归分析显示,高龄、女性、透析时间>5年、PTH>250 pg/mL、ALP> 110 U/L为MHD患者发生骨质疏松的独立危险因素。结论 MHD患者易发生骨质疏松,高龄、女性、透析时间>5年、PTH>2...     

维持性血液透析患者难治性高血压相关危险因素分析

目的：从普通血液和生化指标中寻找与维持性血液透析患者难治性高血压（treatment resistant hypertension, TRH）相关的危险因素,为透析患者的高血压治疗提供帮助。方法：2009年12月—2015年6月在南京医科大学第一附属医院行规律血液透析的高血压患者174例,其中病例组TRH患者69例,对照组非TRH患者105例。采用Logistic回归分析,寻找与TRH相关的危险因素。结果：两组患者性别、肌酐水平和透析时长上差异无统计学意义。病例组平均年龄、尿酸、血白细胞、天门冬氨酸氨基转移酶（aspertate aminotransferace,AST）、谷氨酰转肽酶（gamma-glutamyl transferase,GGT）和腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）水平均显著低于对照组;而病例组血清钙和白蛋白（albumin,ALB）显著高于对照组。单因素Logistic回归显示：年龄<40岁（OR：3.350,P=0.010）、GGT<20 U/L（OR：2.554,P=0.024）、10 U/L≤AST<15 U/L（OR：2.499,P=0.011）、ADA<12 U/L（OR：2.259,P=0.044）是透析患者TRH的危险因素;ALB< 41 g/L是保护因素（OR：0.298,P=0.002）。逐步法多因素Logistic回归分析显示：ALB水平与TRH呈正相关（OR：1.130,P=0.002）,ADA水平与TRH呈负相关（OR：0.900,P=0.027）。结论：年龄<40岁、血清GGT<20 U/L、10≤AST<15 U/L和ADA<12 U/L是维持性血液透析患者TRH的危险因素,而血清ADA降低和血清ALB升高是TRH的独立危险因素。     

维持性血液透析患者睡眠障碍的相关危险因素分析

目的：探讨维持性血液透析(MHD)患者睡眠障碍发生的相关危险因素,为临床防治提供理论依据。方法：选取2022年1月至2022年8月就诊于温州市中心医院血液透析中心的200例MHD患者。根据匹兹堡睡眠质量指数量表将MHD患者分成非睡眠障碍组和睡眠障碍组。收集两组患者一般资料,采集两组患者在接受调查当月透析前的血液标本,比较两组患者各个临床指标的差异及其与睡眠障碍发生的相关性。结果：200例MHD患者睡眠障碍的发病率为66.5%(133/200)。两组患者年龄、合并便秘比例、合并糖尿病比例、合并皮肤瘙痒比例、血红蛋白、血磷、i PTH、hs-CRP、BMI、Kt/V及25(OH)D₃水平差异有统计学意义(均P<0.05)。进一步行Logistic回归分析结果表明,MHD患者的年龄、hs-CRP、血红蛋白、Kt/V、25(OH)D₃、合并便秘及合并皮肤瘙痒与睡眠障碍的发生相关(均P<0.05)。结论：高龄、高水平hs-CRP、低水平血红蛋白、低水平Kt/V、低水平25(OH)D₃、合并便秘及合并皮肤瘙痒是MHD患者...     

维持性血液透析患者低血压发生调查及其危险因素分析

目的:探究维持性血液透析(MHD)患者发生低血压(IDH)情况及其危险因素。方法:回顾性分析2013年12月—2018年12月于我院接受治疗的100例MHD患者临床资料,根据患者3个月内每次血液透析中是否发生低血压[收缩压<90mmHg(1mmHg=0.133kPa)]或平均动脉压下降≥30mmHg)分为发生低血压组和未发生低血压组,对两组相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:100例MHD患者中,28例(28.0%)发生低血压(发生低血压组),72例(72.0%)未发生低血压(未发生低血压组)。两组患者性别、透析时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄>65岁、体重指数≥25、高通量透析方式、血流量>300ml/min、合并糖尿病、心血管疾病均为IDH发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者低血压发生既与患者自身情况有关,又与透析过程有关,增强患者身体素质,采用合理透析方式,维持低头未透析姿势均有利于降低低血压并发症的发生。     

围绝经期妇女心血管疾病危险因素探讨

目的 探讨围绝经期妇女心血管疾病危险因素探讨.方法 收集2012年1月～12月来唐山市第三医院行健康检测的围绝经期妇女80例,入院行一般项目、查体、生化指标检测,测定其平均血压(收缩压/舒张压)、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),记录其心绞痛、心律失常、血流动力学障碍发生情况.相关性分析采用单因素及多因素Logistic回归分析.结果 围绝经期妇女中发生心血管疾病者14例,发生率为17.5％.单因素的Logistics同归分析,结果显示高血压、TC、TG、HDL-C、心绞痛、心律失常、血流动力学障碍均为影响围绝经期妇女心血管疾病的因素(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,高血压、TC、心绞痛、心律失常是影响围绝经期妇女心血管疾病的重要危险因素(OR=2.246、1.868、3.273、3.053,P＜0.05).结论 了解围绝经期所触发心血管疾病的风险因素至关重要,应积极关注该类妇女的健康,并实行相应的干预,提高其生活质量.     

维持性血液透析患者合并不宁腿综合征的危险因素分析

目的 探讨维持性血液透析患者合并不宁腿综合征的相关危险因素。方法 回顾性分析2016年7月至2017年9月于海军军医大学（第二军医大学）东方肝胆外科医院诊治的74例维持性血液透析患者的临床资料,按照国际不宁腿综合征研究小组诊断标准进行流行病学调查。对比分析性别、年龄、是否合并糖尿病及各项生化指标与合并不宁腿综合征事件之间的关系。对合并RLS组与不合并RLS组两组间差异进行比较分析,计量资料的比较采用配对t检验,计数资料的比较采用卡方检验。按RLS评分将研究对象分为无症状、轻微、中等、严重、十分严重5组,用配对t检验分别进行两两组间比较。以性别、年龄、是否合并糖尿病及各项生化指标为协变量,以是否合并RLS为因变量,先进行单因素Logistic回归分析,然后对有统计学意义的因素再纳入模型做多因素Logistic回归分析。进一步对主要相关因素检测作图绘制ROC曲线,计算曲线下面积,找出最佳临界点及对应的灵敏度和特异度。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。以P＜0.05为有统计学差异。结果 本研究共纳入维持性血液透析患者74例,其中男46例,女28例;年龄为21～87岁,平均年龄(56.70±14.52)岁。合并不宁腿综合征的维持性血液透析患者的血钙（2.56±0.38） mmol/L、血磷(2.22±0.61) mmol/L、血甲状旁腺激素(746.49±799.04) pg/mL均高于不合并不宁腿综合征的患者[（2.26±0.29） mmol/L、（1.84±0.72mmol/L）、（183.10±135.70） pg/mL,P均<0.05）]。Logistic多因素回归分析结果显示,甲状旁腺激素（OR=1.00,95% CI：1.00～1.01,P=0.03）是维持性血液透析患者合并不宁腿综合征的独立危险因素。PTH预测血液透析患者是否合并RLS诊断的ROC评价曲线的曲线下面积为0.759,其95%可信区间为（0.610-0.907）,临界点为515,该点的灵敏度为0.47,特异度为0.98。结论 不宁腿综合征是维持性血液透析患者的常见合并症。慢性肾脏病-矿物质及骨代谢紊乱与不宁腿综合征的发生可能有密切关系。     

维持性血液透析患者血清铁调素水平与心血管疾病的关系

目的 探讨血清铁调素与维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)的关系。方法 稳定的MHD患者75例入选,年龄匹配的健康人20例为对照组。酶联免疫吸附法测定血清铁调素、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products, AOPP)和IL-6。Spearman相关和线性回归分析铁调素与其他指标的相关性;二分类Logistic回归分析各指标与CVD的相关性。结果 MHD患者铁调素水平显著高于健康对照组[249.2(169.0~475.2)ng/ml vs 84.7(49.6~179.3)ng/ml,P＜0.05]。CVD患者铁调素水平明显高于无CVD者[335.9(206.3~514.2)ng/ml vs 210.5(133.6~392.3)ng/ml,P＜0.05]。Spearman相关分析显示铁调素与每周促红细胞生成素(EPO)剂量、EPO抵抗指数、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、AOPP、高敏C反应蛋白、IL-6及左心室质量指数呈正相关,与血清前白蛋白、总铁结合力、不饱和铁结合力、转铁蛋白呈负相关。线性回归分析显示铁蛋白、总铁结合力、IL-6与铁调素水平独立相关。二分类Logistic回归分析显示铁调素升高为CVD发生的独立危险因素。结论 MHD患者血清铁调素水平与CVD相关,血清铁调素可能是MHD患者CVD新的标志物及治疗靶目标。     

维持性血液透析患者脑梗死发生状况及危险因素分析

  目的  了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者脑梗死的发生状况,并分析其影响因素。  方法  选取2018年1月—2020年1月在杭州市富阳区第一人民医院血液净化中心行MHD治疗的尿毒症患者208例为研究对象。根据患者治疗期间是否发生脑梗死分为缺血性脑梗死组23例和非脑梗死组185例。对2组患者的一般临床资料进行比较,并分析MHD患者发生缺血性脑梗死的危险因素。  结果  208例患者发生缺血性脑梗死23例,脑梗死发生率为11.06%;对2组患者各临床指标进行比较,结果发现缺血性脑梗死组患者在糖尿病、冠心病、心房颤动、透析前收缩压、透析前舒张压、尿酸(UA)等方面均明显高于非脑梗死组患者(均P＜0.05),而2组患者在性别、年龄、透析年限、透析频率、高脂血症、吸烟史、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、口服拜阿司匹林、口服他汀类药物、血磷(phosphorus,P)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,ALB)等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);经logistic回归分析显示冠心病、糖尿病、透析前收缩压、透析前舒张压、心房颤动和UA属于MHD患者发生脑梗死的独立危险因素。  结论  MHD患者发生缺血性脑梗死的比例较高,其中冠心病、糖尿病、透析前收缩压、透析前舒张压、心房颤动和UA属于MHD患者发生缺血性脑梗死的独立危险因素,在MHD患者治疗中应给予相应的防治措施以降低脑梗死发生的风险。      

维持性血液透析患者心血管并发症危险相关因素的研究

目的:研究维持性血液透析患者血脂、瘦素、微炎症状态与心血管并发症的相关关系.方法:测定92例维持性血液透析(MHD)患者及23例健康者血脂、瘦素(Leptin)、血C反应蛋白(CRP)等指标.结果:MHD患者出现血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Leptin、CRP明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(H...