头颈部癌症术后病人反刍性沉思、应对方式与创伤后成长的相关性研究

目的 调查头颈部癌症术后病人创伤后成长水平,并分析其影响因素。 方法 选取2020年9月至2021年3月在安徽省某三甲医院住院或门诊复查的206例头颈部癌症病人作为研究对象,采用一般资料调查表、创伤后成长量表(C-PTGI)、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)、医学应对方式(MCMQ)进行调查。 结果 头颈部癌症术后病人C-PTGI总分为(60.91±9.74)分;不同月收入、婚姻状况、居住地、性格类型、术后时间、肿瘤分期的头颈部癌症术后病人C-PTGI得分差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);反刍性沉思、目的性反刍性沉思与C-PTGI总分及各维度均呈正相关关系,侵入性反刍性沉思与C-PTGI总分及各维度均呈负相关关系;面对得分与C-PTGI总分及各维度均呈正相关关系,屈服得分与C-PTGI总分及各维度均呈负相关关系,回避与C-PTGI总分及各维度(除“与他人关系”)均呈正相关关系(P < 0.01);影响创伤后成长水平的保护因素是外向型性格、目的性反刍性沉思和面对应对方式;危险因素是内向型性格和屈服应对方式(P < 0.01)。 结论 头颈部癌症术后病人创伤后成长处于中低水平,外向型性格、目的性反刍性沉思水平高、采取面对应对方式可能有助于病人创伤后成长,护理人员应给予针对性干预,以改善病人治疗结局。     

自我效能在股骨干骨折术后病人家庭关怀度与创伤后成长间的中介效应

目的了解股骨干骨折术后病人创伤后成长现状,分析自我效能在家庭关怀度与创伤后成长间的中介效应。方法选取139例股骨干骨折术后病人为研究对象,采用一般情况调查表、一般自我效能感量表、家庭关怀度指数量表及创伤后成长评定量表对其进行问卷调查。运用Pearson相关分析评价自我效能、家庭关怀度、创伤后成长之间的相关关系,并建立结构方程模型进行中介效应检验。结果股骨干骨折术后病人自我效能总分为(22.64±4.38)分,家庭关怀度总分为(5.12±1.09)分,创伤后成长总分为(62.87±7.28)分。Pearson相关分析显示,自我效能总分与家庭关怀度总分、创伤后成长总分均呈明显正相关关系(P < 0.01),家庭关怀度总分与创伤后成长总分及各个维度得分均呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01)。结构方程模型结果显示,自我效能在家庭关怀度与创伤后成长间具有部分中介效果,中介效应占总效应的41.07%。结论股骨干骨折术后病人自我效能、家庭关怀度与创伤后成长评分均处于中等水平,临床医护人员应重视交流沟通的重要性,使病人保持积极乐观的心理状态,有助于提升创伤后成长水平。     

基于THRIVE模型的动机性访谈对原发性肝癌患者创伤后成长及生活质量的影响

目的 探讨基于THRIVE模型的动机性访谈对原发性肝癌患者创伤后成长及生活质量的影响。方法 选取2020年9月至2021年5月该院收治的100例原发性肝癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规心理护理,观察组在常规心理护理基础上给予基于THRIVE模型的动机性访谈干预。比较两组患者干预前,出院后1、3个月简体中文版创伤后成长评定量表(C-PTGI)、肝癌患者生活质量量表(QOL-LC V2.0)得分情况。结果 两组患者干预前一般资料、C-PTGI总分及各维度、QOL-LC V2.0总分及各维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者出院后1、3个月C-PTGI总分及各维度得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者出院后1、3个月QOL-LC V2.0除躯体功能维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)外,总分及心理功能、症状不良反应、社会功能维度得分均较干预前明显改善,且观察组患者总分及心理功能、症状不良反应、社会功能维度得分改善程度均较对照组更优,差异均有统计学意义(P<0....     

创伤性脊髓损伤患者婚姻满意度与创伤后成长的关系研究

  目的  探讨自我效能和心理弹性在创伤性脊髓损伤患者婚姻满意度与创伤后成长间的中介作用。  方法  采用便利抽样法,选取2019年8月—2020年8月安徽医科大学第一附属医院康复科住院的创伤性脊髓损伤患者188名为研究对象。采用一般资料调查表、Olson婚姻质量问卷、一般自我效能感量表、心理弹性量、中文版创伤后成长问卷表进行问卷调查。  结果  Pearson相关分析显示:创伤后成长与婚姻满意度(r=0.667,P＜0.01)、自我效能(r=0.658,P＜0.01)、心理弹性(r=0.674,P＜0.01)均呈正相关;中介效应检验结果得出:婚姻满意度可直接预测创伤后成长,效应值0.293,占总效应的35.57%;自我效能(效应值0.220)和心理弹性(效应值0.186)在婚姻满意度与创伤后成长间均具有独立中介作用,分别占总效应的26.77%和22.57%;自我效能和心理弹性在婚姻满意度与创伤后成长间具有链式中介作用,效应值0.124,占总效应的15.09%。  结论  创伤性脊髓损伤患者婚姻满意度与创伤后成长的关系不仅受自我效能和心理弹性的独立中介作用影响,也受自我效能和心理弹性的链式中介作用影响。      

团体心理干预对意外创伤者创伤后成长的效果研究

目的验证团体心理干预对意外创伤者创伤后成长（post traumatic growth,PTG）的效果。方法将南京某康复医院4个月内收治的所有符合纳入标准的伤者按时间顺序先后纳入实验组（n=17）和对照组（n=18）,实验组在常规康复锻炼和护理的基础上行为期五周的团体心理干预,对照组仅接受常规康复和护理。干预前后分别对两组患者采取中文版创伤后成长评定量表（Chinese posvtraumatic growth inventory,C-PTGI）测量其成长水平。结果干预后实验组C-PTGI总分、人生哲学维度、自我转变维度的得分显著高于干预前得分,差异具有统计学意义（P〈0．05）。而对照组除“与他人关系维度”的得分显著低于基线水平,C-PTGI总分及其他分维度得分与基线水平无统计学差异。结论团体心理干预有助于意外创伤者的心理调适,使其获得成长,建议将团体心理干预纳入意外创伤者的长期康复计划。     

叙事护理模式对首诊癌症化疗患者创伤后成长的影响分析

目的:探讨叙事护理模式对首诊癌症化疗患者创伤后成长的影响.方法:选取123例首诊癌症化疗患者为研究对象,随机分为观察组(n=62)及对照组(n=61).对照组患者予以常规护理,观察组患者实施叙事护理模式.比较2组患者干预前、干预后创伤后成长(C-PTGI)评分、癌性疲乏(CFS)评分、心理情绪(POMS-SF)评分、生活质量(QOL-CCC)评分差异.结果:2组干预后C-PTGI量表各维度评分均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05),CFS量表各维度评分均低于护理后,且观察组低于对照组(P<0.05),POMS-SF量表中TMD评分均低于护理前,且观察组低于对照组[(25.21±5.27)vs(28.54±5.76)分],差异有统计学意义(P<0.05),QOL-CCC评分均高于护理前,且观察组高于对照组[(110.28±21.24)vs(102.57±20.46)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论:叙事护理模式有助于首诊癌症化疗患者创伤后成长水平提升,可缓解患者癌性疲乏状态,消除患者不良心理情绪,提高患者生活质量.     

肿瘤专科医护人员替代创伤的影响因素研究

  目的  探讨肿瘤专科医护人员替代创伤的特点以及睡眠、应对方式、依恋模式对替代创伤的影响。  方法  于2021年11—12月选取上海市东方肝胆外科医院357名肿瘤病房医护人员作为研究对象,使用自编一般资料问卷、睡眠质量指数量表(PSQI)、成人依恋量表(AAS)、简易应对方式量表(SCSQ)、替代创伤问卷(VTQ)作为研究工具。数据使用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析,采用单因素方差分析、Spearman相关分析、多元线性回归分析进行影响因素的统计学分析。  结果  357名肿瘤病房医护人员VTQ总得分为(81.70±24.37)分;不同性别、岗位、婚姻状况、教育程度和是否有创伤记忆的医护人员VTQ总分差异有统计学意义(均P < 0.05);VTQ总分与PSQI得分、AAS焦虑分量表、SCSQ消极应对分量表呈正相关关系(r=0.458、0.498、0.354,均P < 0.01),与AAS亲近、依赖分量表,SCSQ积极应对分量表呈负相关关系(r=-0.457、-0.277、-0.370,均P < 0.01);多元线性回归分析结果显示,性别、PSQI得分、SCSQ积极应对、消极应对分量表得分和AAS亲近、焦虑分量表得分为替代创伤的影响因素(决定系数R2=0.431;调整后R2=0.411, F=21.639,P＜0.001)。  结论  肿瘤科医护人员替代创伤程度较高,且女性、睡眠质量差、消极应对方式和依恋焦虑是其危险因素。      

宫颈癌术后带导尿管出院患者自我管理能力的影响因素研究

  目的  调查并分析宫颈癌术后携带导尿管出院患者的自我管理能力及其影响因素，为探索有效提高宫颈癌术后带尿管出院患者自我管理行为的方法提供参考依据。  方法  应用便利抽样随机选取2020年2—5月在中国科学院大学附属肿瘤医院行宫颈癌根治术，出院时经测量膀胱残余尿量>100 mL后需携带导尿管出院的135例患者作为研究对象，采用一般情况调查表、宫颈癌根治术后带导尿管出院患者自我管理能力量表进行问卷调查。  结果  宫颈癌术后带导尿管出院患者自我管理能力总分为(136.51±19.75)分，其中53.33%(72/135)处于中上水平。宫颈癌术后带尿管出院患者自我管理能力的单因素分析结果显示:年龄、文化程度、家庭年收入、医保类型、居住环境、主要家庭照顾者均为影响因素(F=6.388、7.130、4.926、8.571、10.968、4.261，均P < 0.05)。多元线性回归分析结果显示:宫颈癌术后带尿管出院患者自我管理能力的相关因素为家庭年收入、居住环境(t=3.239、2.082，均P < 0.05)。  结论  年龄、文化程度、家庭年收入、医保类型、居住环境、主要家庭照顾者是宫颈癌术后带导尿管出院患者自我管理能力的影响因素，对相关因素进行管理干预，可为临床护理提供科学指导，提高患者生活质量。      

协同康复护理干预对慢性心力衰竭患者自护能力和生活质量的影响

  目的  协同康复护理干预模式用于慢性心力衰竭(简称“心衰”)患者后对其自我护理能力和生活质量的影响分析。  方法  将秦皇岛市第一医院2018年11月—2020年7月期间收治的120例慢性心衰患者纳入研究,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者实施心内科常规护理措施,观察组患者在对照组基础上行协同康复护理干预模式,干预周期12周,应用自我护理指数量表(SCHFI)及明尼苏达心衰患者生活质量量表(MLHFQ)对2组患者干预前后自护能力和生活质量进行评定,随访半年,对再入院率进行比较。  结果  干预结束后,干预组患者自我护理能力各维度得分显著高于对照组(t_维持=9.363,P < 0.001;t_管理=11.896,P < 0.001;t_信心=7.453,P < 0.001;),生活质量总分及各维度得分显著低于对照组(t_总分=-4.152,P < 0.001;t_躯体=-4.025,P < 0.001;t_情绪=-2.929,P=0.004;t_其他=-2.680,P=0.009),差异有统计学意义(均P < 0.05);随访半年,观察组患者再入院率为8.33%(5/60),对照组为31.67%(19/60),观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.208,P=0.001)。  结论  协同康复护理干预模式应用于慢性心衰患者,可有效改善患者自我护理能力和生活质量,降低再入院率,具有较好的临床推广应用前景。      

急性心肌梗死患者创伤后成长特征及其与社会支持和应对方式的关系

目的 探讨急性心肌梗死患者创伤后成长特征,及其与社会支持、应对方式的相关性.方法 采用一般资料调查问卷、简体中文版创伤后成长评定量表(C-PTGI)、领悟性社会支持量表(PSSS)、医学应对问卷(MC-MQ)对陆军军医大学第三附属医院心内科307例首发性急性心肌梗死患者进行调查.结果 急性心肌梗死患者创伤后成长总分为(62.72±8.12)分.转换分数后,患者人生感悟维度条目均分最高,为(3.47±0.48)分;新的可能性维度条目均分最低,为(2.55±0.63)分.多元线性回归分析结果显示,年龄、人均月收入、病程、家庭内支持、面对五项因素进入回归方程,共同解释创伤后成长水平34.9％的变异量.结论 急性心肌梗死患者创伤后成长处于中等水平,年龄、人均月收入、病程、家庭内支持、面对五项因素是其主要影响因素.     

云南省肿瘤医院1203例黑色素瘤临床分析

目的 探讨昆明医科大学第三附属医院确诊黑色素瘤发病特点,为云南省黑色素瘤防治提供参考。方法 收集2007年1月至2021年12月在昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院确诊的黑色素瘤患者临床资料,对患者性别、年龄、发病部位及其相互间的关系、发病趋势进行分析。结果 1 203例黑色素瘤患者中77.3%原发于皮肤,17.3%原发于黏膜。患者年龄11～90岁,31～70岁年龄段患病人数最多（82.8%）。肢端皮肤黑色素瘤多见于男性;生殖系统黏膜黑色素瘤多见于女性（P <0.05）。头颈黏膜黑色素瘤占全身黏膜黑色素瘤的55.3%,头颈黏膜黑色素瘤的比例高出全身其他部位黏膜黑色素瘤比例5.58倍。结论 云南省肿瘤医院黑色素瘤就诊率呈上升趋势。云南省黑色素瘤防治重点为四肢和头颈部黑色素瘤,特别是头颈部黏膜黑色素瘤。     

老年股骨颈骨折患者创伤后成长的影响因素

目的:探讨老年股骨颈骨折患者创伤后成长的影响因素。方法:选取70例老年股骨颈骨折患者为研究对象,所有患者均在入院后次日采用创伤后成长评定量表(PTGI)评估创伤后成长水平,并收集临床资料,采用多重线性回归分析老年股骨颈骨折后康复的影响因素。结果:70例老年股骨颈骨折患者PTGI总分为(70.65±5.94)分;多重线性回归分析结果显示,务农、预计康复时间≥1年、预计康复结局为残疾、自我效能低下、社会支持度低均为影响老年股骨颈骨折患者创伤后成长的危险因素(P<0.05)。结论:务农、预计康复时间≥1年、预计康复结局为残疾、自我效能低下、社会支持度低均为影响老年股骨颈骨折患者创伤后成长的危险因素。     

股骨颈骨折患者术后爆发痛发生现状及影响因素分析

目的 分析股骨颈骨折患者术后爆发痛发生现状及影响因素。方法 选取2019年2月—2021年9月诸暨市人民医院骨科收治的200例股骨颈骨折患者,所有患者均于超声引导腰丛-坐骨神经阻滞麻醉下进行手术(加压空心螺钉固定术73例,人工股骨头置换术65例,人工全髋关节置换术62例)。术后12～24 h应用疼痛数字评分法(NRS)进行疼痛评估,统计爆发痛发生率;根据是否出现爆发痛将患者分成爆发痛组与非爆发痛组,比较2组患者相关资料(性别、年龄、民族、文化程度、体重指数、术前NRS评分、手术时间、麻醉时间、ASA分级、手术方式、麻醉方式、合并骨质疏松、术后并发症),运用logistic回归分析探究爆发痛发生的危险因素。结果 200例患者术后12～24 h的NRS评分为(6.22±1.63)分,出现爆发痛131例,爆发痛发生率为65.50%。爆发痛组131例,非爆发痛组69例,2组患者年龄、术前NRS评分、手术时间、麻醉时间、麻醉方式、合并骨质疏松、术后并发症情况比较差异有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic分析结果显示,年龄≥60岁是爆发痛发生的保护因素,术前NRS评分≥6分、...     

基于TCGA数据库分析POSTN在头颈部鳞癌中的表达和临床意义

目的 利用在线数据库和生物信息学方法分析POSTN基因在头颈部鳞状细胞癌中的差异表达对其预后的临床意义,寻找头颈部鳞状细胞癌新的生物标志物。方法 使用TCGA公共数据库获取头颈部鳞癌患者的基本信息、POSTN的表达情况;利用Kaplan-Meier Plotter分析不同POSTN表达水平的头颈部鳞癌患者生存曲线;采用TIMER数据库分析POSTN与头颈部鳞癌中各种免疫细胞浸润的相关性;GEPIA数据库分析POSTN表达与免疫细胞标志物表达的相关性;GO和KEGG基因富集分析探索POSTN共表达基因的功能及其作用通路。结果 POSTN在头颈部鳞癌中高表达(P<0.05),其表达与头颈部鳞癌患者的预后呈正相关;头颈部鳞癌患者的累积生存率与多种免疫细胞的浸润程度相关;POSTN表达水平与头颈部鳞癌中的巨噬细胞浸润程度呈正相关关系(P=0.024),并与M2型巨噬细胞标志物呈正相关关系(P<0.001),POSTN高表达促进巨噬细胞向M2型极化。富集分析显示POSTN与细胞外基质调节过程相关。结论 POSTN表达与头颈部鳞癌患者预后及免疫浸润相关,并且其可能通过调节巨噬细胞极化而...     

创伤后成长及心理控制源与肠造口病人心理接受关联程度的模型分析

目的：分析创伤后成长及心理控制源与肠造口病人心理接受关联程度的关系。方法：选取88例结直肠癌造口病人,采用造口病人社会心理适应量表(OAI-20)评估心理接受,创伤后成长评定量表评估创伤后成长,多维度健康状况心理控制源量表评估心理控制源。采用AMOS24.0软件建立结构方程模型,验证心理控制源在心理接受与创伤后成长间的中介作用。结果：88例病人的OAI-20得分为(43.66±6.26)分,为中低度适应水平;其中各维度条目均分：正性情绪维度(2.28±0.38)分,负性情绪维度(2.42±0.52)分,社会生活维度(2.21±0.46)分。创伤后成长总分为(68.33±10.46)分,具有创伤后成长者54例(61.36%)。健康内部控制得分为(21.33±4.37)分,健康权威人士控制得分为(24.26±4.68)分,健康机遇控制得分为(20.35±4.26)分。心理控制源在心理接受与创伤后成长间存在中介作用,中介效应占总效应的61.60%。结论：应重视直肠癌病人创伤后成长对心理接受的影响,采取有效措施提高病人的创伤后成长及心理控制源,从而提升造口心理接受程度。     

结直肠癌肠造口患者体力活动现状与影响因素分析

  目的  分析结直肠癌肠造口患者的体力活动现状,并探讨影响肠造口患者体力活动的影响因素。  方法  选取2018年2月—2019年2月在凉山彝族自治州第一人民医院行直肠癌造口的患者185例为研究对象,采用国际体力活动问卷(IPQA)分析患者的体力活动水平,并采用单因素分析和多因素logistic回归分析影响患者体力活动的相关因素。  结果  185例结直肠癌造口患者体力活动总量达到低等体力活动水平共122例(65.95%),达到中等体力活动水平共38例(20.54%),达到高等体力活动水平共25例(13.51%)。单因素分析结果中,低等体力活动组、中等体力活动组和高等体力活动组在性别、是否在职、文化程度、造口类型、手术时间、造口适应总分、癌症疲乏总分、是否规律锻炼等方面比较差异有统计学意义(均P < 0.05);多因素logistic回归分析结果显示,男性、文化程度较高、回肠造口、不规律锻炼、手术时间 < 1年、造口适应总分降低、癌症疲乏总分升高是影响结直肠癌造口患者低等体力活动的独立危险因素。  结论  结直肠癌造口患者的体力活动主要以低等体力活动水平为主,男性、文化程度较高、手术时间 < 1年、不规律锻炼、回肠造口、疲乏总分升高、造口适应总分下降是导致患者低体力活动的独立危险因素。      

超重/肥胖不孕症患者孕前体质量控制情况及影响因素分析

  目的  了解超重/肥胖不孕症患者的孕前体质量控制状况，并分析其影响因素。  方法  选取2019年6月—2020年6月在河南中医药大学第三附属医院就诊的超重/肥胖不孕症患者116例为研究对象，收集患者的一般临床资料及体质量控制前后的相关数据，分析体质量控制效果的相关影响因素。  结果  患者体质量控制时间为8~24周，减重量为0~25(7.43±0.62)kg，减重量占原始体质量的0~26.83%，减重量/原始体质量≥10%的患者共45例，占总例数的38.79%；患者既往是否控制体质量、既往体质量控制方式、基础代谢、体质量控制时间、原始BMI、一般自我效能感评分对体质量控制效果有显著影响(均P＜0.05)；经多因素logistic回归分析，基础代谢、体质量控制时间、BMI、一般自我效能感评分是患者体质量控制效果的影响因素。  结论  超重/肥胖不孕症患者的体质量控制效果欠佳，仍有待进一步提高。基础代谢率降低、BMI降低、一般自我效能感评分降低是影响患者体质量控制效果的独立危险因素，体重控制时间长属于患者体质量控制效果的保护因素，临床应针对上述因素给予干预措施以提高患者体质量控制效果，改善妊娠结局。