浅谈辨证与辨病相结合

中医既辨证又辨病，它是中医学理论体系的重要组成部分，只是对辨病，辨证的认识很不一致而已，因此，个人特提出进行辨证与辨病相结合的一点看法，以供同仁参考。     

慢性肾脏病的辨病论治与辨证论治

辨病就是了解和掌握疾病的基本矛盾及疾病的演变规律,而辨证是对疾病发展过程中某一个阶段的概括,二者从不同的角度反映出疾病的本质。只辨病不辨证不能了解到疾病的特殊性,而过分强调辨证则容易忽略疾病发生的本质。“以病为纲,以证为目,病证结合”的诊治方式既可以发挥传统医学的整体观,又可以吸收现代医学的研究成果。     

再论病证并辨

本文首先论证了病证并辨的诊断方法实源于《内经》,创立于张仲景;然后在简略介绍它发展过程的基础上,着重地说明了引进西医诊病技术而使这一古老的诊断方法被赋予新的内容;并藉三则验案从不同的角度揭示了它所具有的多方面临床意义。     

临床思维中的辨证与辨病

中医临床思维中的存在的重“辨证”经“辨病”的现象，实际上是只重视疾病矛盾普遍性而忽视春特殊性的表现，从而思想上妨碍了中医学对疾病深层次现象的认识和形态结构的具体研究，形成这种经济重视象的原因主要有四个方面，一是概念上的差异，二是历史的原因；三是“重道轻器”价值观念的影响；四是西医学的传入，并就如何加强“辨病”进行了初步探讨。     

辨证与辨病相结合之浅见

辨证与辨病相结合是中西医结合的内容之一，是研究中西医临床与理论结合的一条途径。中西医是在不同历史条件下发展起来的两种医学理论体系，是从不同的侧面来认识疾病的发生、发展并采取相应的治疗措施，由于中西医都受到历史条件的限制而有形而上学的东西阻碍着各自的发展，故必须以辨证唯物主义的观点为指导，吸取中西医理     

辨证论治和辨病治疗小议

辨证论治和辨病治疗小议泰树仙（云南省红十字会医院昆明６５００２１）严继林（云南中医学院昆明６５００１１）关键词辨证，辨病辨证论治和辨病治疗是中医学认识和治疗疾病的基本方法。早在《内经》、《伤寒杂病论》等祖国医学的早期经典著作中即已形成了辨证论治和辨病...     

关于“病证与症状”“辨证与辨病”的思考

本文主要讨论"病证与症状的关系""临床上如何确立病证""辨证与辨病相结合的必要性"三大议题;得出了依标本辨病机、遵缓急立先后,在此基础上参照西医诊断的结论;旨在说明在现代中医临床中,确立病名、辨析病证、把握病机三者应在中医理论的指导下有机结合,不可偏废。在关于"辨病"的讨论中,本文着重论述了作为现代中医,如何看待相关辅助检查结果及西医诊断等问题,指出了应在灵活借鉴、为我所用原则下衷中参西,以减少误诊、漏诊;在中医理论指导下参照西医诊断进而扩展临床思路以提高疗效。     

互联网+舌诊图像结合温病学辨治理论辨治时令热病的探索

[目的]探索利用互联网+舌诊图像结合温病学辨治理论治疗时令热病的疗效。[方法]选取2018年9月至2019年12月患时令热病的患者72例,运用互联网+舌诊图像并结合温病学卫气营血和三焦辨治理论辨证治疗,开出方药,嘱患者分次口服中药汤剂。记录服药前与服药后的体温与症状变化,统计痊愈、有效、无效例数,计算总有效率。列举病例一则加以分析说明。[结果]72例患者中痊愈43例、有效26例、无效3例,总有效率95.8%。其中风温15例,痊愈率53.3%、有效率46.7%、总有效率100%;春温10例,痊愈率60%、有效率30%、总有效率90%;暑温9例,痊愈率77.8%、有效率11.1%、总有效率88.9%;湿温16例,痊愈率62.5%、有效率37.5%、总有效率100%;伏暑8例,痊愈率62.5%、有效率25%、总有效率87.5%;秋燥14例,痊愈率50%、有效率50%、总有效率100%。所举病例患者辨为风热侵袭肺卫,引动气分蕴结湿热,网上诊视后治以疏散风热、清化湿热,服药一次后热退。[结论]互联网+舌诊图像结合温病学辨治理论诊治时令热病是互联网与中医医疗的融合,具有一定的有效性和可操作性,值得探索并需加以提高。     

论温病学理法辨治杂病

温病学理法不仅可以辨治温病 ,而且可以辨治杂病。卫气营血理论是杂病辨治的重要方法 ,在用其辨析疾病浅深层次方面 ,叶天士更有辨病机“在气在血、在经在络、在络在奇”的理论 ,这一理论在杂病辨治方面具有重要价值 ;温病学舌诊理论及叶天士辨舌论治的经验 ,对于杂病诊治有着特殊的意义 ;温病学诸多治法和方剂用于杂病有理想的疗效     

中医辨证论治治疗糖尿病疗效分析

目的:观察中医辨证论治中药治疗糖尿病的临床疗效。方法:54例糖尿病患者,辨证后分为气阴两虚、阴虚热盛、肝肾阴虚、湿热内蕴、阴阳两虚等型,入院时均有不同程度的并发症。入院后,结合现代医学理论及实验室检查结果,对病人进行综合辨证组方,中药内服,每日1剂。结果:除3例未能随访外,42例患者疗效显著,7例有效,2例无效。总显效率达86.49%。结论:中医辨证论治、结合现代医学理论组方服用中药治疗糖尿病疗效显著。     

辨证治疗浆细胞性乳腺炎54例

目的 总结观察浆细胞性乳腺炎中医治疗效果.方法 回顾2007年6月-2010年1月治疗106例浆细胞性乳腺炎的情况,其中治疗组54例采用中医辨证内外综合治疗,急性期清热解毒、活血消肿,非急性期以阳和汤为主温阳活血、散寒消结等方法 施治,对照组采用抗炎、手术治疗,观察临床疗效.结果 治疗组有效率92.59%,复发率1.85%,切口感染率0,均显著优于单纯的抗炎、手术治疗的对照组(P<0.05,P<0.01).结论 在治疗浆细胞性乳腺炎过程中采用中医辨证内外结合的方法 ,强调温化治疗,能够提高疗效,缩短病程,减少复发和并发症,也能为手术治疗创造良好时机.     

辨病论治体系初探

中医的辨证论治有不可磨灭的功勋 ,但以往中医学 (尤其是内科 )对病的本质认识尚感不够。因此中医学术的发展 ,当突破辨证论治的局限 ,从“病”着手 ,即在明确疾病病理变化 (病性 )的基础上 ,结合辨病位而确定疾病病种及分类 ,建立辨病论治的完善体系 ,实现辨病与辨证的结合 ,将可能是中医学发展创新的突破口。     

黄褐斑辨证论治的中医古藉研究

收集有关黄褐斑的古代中医文献资料,系统归纳并总结了黄褐斑的辨证论治方面的内容,为中医临床科研提供依据。     

论月经病从心辨治的思路及其理论依据

历代医家论治月经病,大多以肝、脾、肾辨证为主,治法上常从补肾、扶脾、疏肝着手。通过查阅古今文献,阐述心对月经生理、病理的影响,包括其经络联系,心气、心血、心神对月经的生理作用及病理影响,并列举相关文献,为月经病从心论治提供理论依据,探讨从心辨治月经病的思路及可行性,拓宽临床辨证思路。     

张简斋肺系病证辨治特点探析

介绍民国名医张简斋先生治疗肺系病证的辨治特点,选取咳嗽、喘哮、肺痨三种疾病作为代表分别论述。关于咳嗽,张简斋常用的治法有辛宣疏化、清肃平逆、健脾化痰、益气托化等;关于喘哮,首辨虚实新久,治疗以宣肃及摄纳为主;关于肺痨, 重视辨病体与本虚之异同, 治疗则以和养为主,重视脏腑之间的传变关系及气血阴阳的亏损。张简斋治疗肺系疾病,灵活运用托化、和养、清肃、疏化、辛宣、育阴潜阳等多种治法,用药轻灵,不伤正气。      

张简斋肾系病证辨治特点探析

以《邹云翔手录孤本张简斋医案》中水肿、淋证等病案为代表,分析张简斋辨治肾系病证的特点。张简斋辨治水肿时,常用疏化发汗、导化利水、通阳化气等治法,在辨治淋证时,治肾常结合健脾、调肺,或补中益气,或疏化降逆,用药也常灵活配用丸散等成药包煎入汤。      

《时病论》伤寒温病瘟疫辨治思路探讨

探究《时病论》辨病论治和辨证论治的思路,对雷丰《时病论》中伤寒、温病、瘟疫等疾病的概念及治法进行分析。结果发现,雷丰注意辨析各类外感时病,从发病时令、病机方面辨别了伤寒和温病,从症状、严重性、流行性、传染性等角度区别了温病与瘟疫,区分一季之中相似疾病的轻重,其对各类外感时病的发病季节、病因、病机、症状、严重性等的区分,对今天中医治疗外感病有一定借鉴价值。