免疫检查点抑制剂相关结肠炎的诊疗进展

针对抗细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4(cytotoxic T-lymphocyte antigen 4,CTLA-4)及程序性死亡受体-1及其配体(pro-grammed cell death 1/programmed cell death-ligand 1,PD-1/PD-L1)的免疫检查点抑制剂(immune che...     

结直肠癌免疫检查点治疗的研究进展

目前免疫治疗正在非小细胞肺癌、黑色素瘤、膀胱癌等各个瘤种中如火如荼地开展,其治疗方法也多种多样,包括肿瘤疫苗治疗、过继性T细胞疗法、免疫检查点抑制剂治疗等,但目前结直肠癌免疫治疗主要集中于免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1及CTLA-4抑制剂等).自从PD-1/PD-L1抑制剂在dMMR/MSI-H晚期结直肠癌患者...     

免疫检查点抑制剂相关性心肌炎的发生机制及表现研究进展

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)是一种抗体,包括细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白-4(CTLA-4)、程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)和PD-1配体(PD-L1).ICI可以改善各种晚期癌症的临床预后,但随着临床运用的增加也会出现免疫相关不良反应,例如在心脏不良反应中,心...     

PD-1/PD-L1抑制剂联合治疗在癌症免疫治疗中的研究进展

程序性死亡蛋白-1(programmed cell death-1,PD-1)是一种免疫检查点的负性调控因子,通过与其配体PD-L1/PD-L2结合,抑制T细胞的免疫功能,而PD-1抑制剂则可恢复免疫系统的抗肿瘤作用。较其他治疗手段而言,PD-1抑制剂有显著的临床疗效,然而其仍然存在不足,即目前仍有很大一部分癌症患者对PD-1抑制剂治疗是无效的。研究表明联合治疗可改善PD-1抑制剂单药治疗的有效率。联合治疗包括联合免疫检查点抑制剂、放疗、化疗、癌症疫苗和其他癌症治疗方法。FDA已批准了PD-1抑制剂联合CTLA-4阻断剂治疗,其抗肿瘤效率与肿瘤微环境以及免疫相关因子有关,但关于免疫系统,特别是T细胞对肿瘤阳性响应率的潜在作用机制研究甚少。本文将综述免疫检查点PD-1抑制剂的临床疗效以及其影响因素、作用机制以及PD-1抑制剂联合其他治疗的研究现状。     

免疫检查点阻断剂在肝癌治疗中的研究进展

近年来,免疫检查点阻断剂在众多实体瘤和恶性血液病的临床应用中均取得了值得肯定的效果,但是与肝癌相关的免疫靶向药物却仅限于索拉菲尼（Sorafenib）。随着2014年美国FDA连续通过了两个PD-1/PD-L1通路阻断剂,研究者们对免疫检查点阻断剂治疗肝癌能否取得良好的抗癌效果产生了浓厚兴趣。目前程序性细胞死亡蛋白（programmed cell death-1, PD-1）及其配体（programmed cell death ligand 1, PD-L1）、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4（cytotoxic T lymphocyte associated antigen 4, CTLA-4）等分子阻断剂均在肝癌中开展了相关研究。其中检查点阻断剂Nivolumab和Tremelimumab在肝癌的临床试验初步研究结果乐观,前景值得期待。     

PD-L1在甲状腺癌中的作用机制及其在诊疗中的应用

程序性死亡蛋白-1(PD-1)及其配体(PD-L1)参与免疫检查点调节,与甲状腺癌的发生和发展密切相关。PD-L1在不同类型甲状腺癌中的表达不同,可作为诊断部分肿瘤的生物标志物,PD-L1的表达与更高的肿瘤侵袭性及更高的复发风险相关,PD-1/PD-L1免疫检查点是部分甲状腺癌治疗的一个有前景的靶点。进一步探讨PD-1...     

PD-L1顺式互作网络及其对抗肿瘤免疫治疗的影响

近年来 ,免疫检查点抑制剂在抗肿瘤治疗方面取得了令人振奋的进展 ,通过不断探索 ,对 PD-L1、PD-1、CD80、CTLA-4等免疫分子间相互作用模式有了更深入的了解。除经典地作为T细胞抑制性受体外,研究者发现PD-L1可与PD-1或CD80分子在同一细胞上共表达并通过顺式相互作用发挥正性免疫调节功能,显著影响肿瘤细胞与免疫细胞间互作网络及免疫治疗疗效,为肿瘤免疫治疗作用机制的认识带来新的变革。本文对顺式PD-L1/PD-1、顺式PD-L1/CD80通路及其与CTLA-4、CD28分子组成的复杂网络间的相互作用进行了深入分析,并概述了这种顺式互作通路的阻断对T细胞信号、细胞毒性功能和抗肿瘤免疫治疗疗效的影响。     

免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌耐药机制研究进展

免疫是治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的治疗手段之一,但由于治疗期间的原发性和获得性耐药性,很大一部分患者无法从中受益。本文总结了针对程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1,PD-1)/程序性死亡配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)的免疫检查点抑制剂在NSCLC治疗中产生耐药性的关键机制最新研究,原发性耐药机制包括PD-L1表达异常及突变、T细胞本身的异常免疫和RAS、BRAF等信号通路因素导致免疫进化等,获得性耐药机制包括TIM-3、B7-H7、VISTA、LAG-3、CTLA-4、Siglec-15、TIGIT、BTLA等代偿性免疫检查点上调,以及记忆T细胞分化失败和肿瘤的免疫编辑等。我们还讨论了对PD-1/PD-L1阻断有效的条件及PD-1/PD-L1免疫治疗的抗肿瘤活性增强的策略,为提高免疫检查点抑制剂的临床疗效提供参考。     

免疫检查点在乳腺癌中的研究进展

免疫检查点对于维持自身免疫耐受、避免免疫系统对正常组织进行攻击发挥着至关重要的作用。肿瘤细胞能够利用免疫检查点通路的激活逃避免疫系统的识别。目前最重要的免疫检查点为细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4（CTLA-4）、程序性死亡受体-1（PD-1）及程序性死亡受体配体-1（PD-L1）。肿瘤细胞PD-L1通过与活化的T细胞的PD-1结合,能够通过诱导T细胞的凋亡降低肿瘤免疫反应。免疫检查点抑制剂的应用能够延长肿瘤患者的生存时间。尽管目前对于免疫检查点认识有限,但免疫检查点抑制剂作为新的治疗方法有望改变乳腺癌的治疗模式。本篇综述将介绍乳腺癌中免疫检查点的研究进展。     

抗PD-1/PD-L1治疗恶性黑色素瘤的免疫相关不良反应的研究进展

免疫治疗的发展使恶性黑色素瘤的患者总体存活率显著改善,特别是免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICIs)的出现推动了黑色素瘤免疫治疗的发展。ICIs主要针对细胞程序性死亡受体-1(programmed cell death receptor-1,PD-1)、程序性死亡配体-1(programmed death-ligand 1,PD-L1)以及细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白-4(cytotoxic T-lymphocyte antigen-4,CTLA-4)。随着ICIs在临床上的大规模应用,越来越多的不良反应也逐渐显现,本篇主要概述PD-1单抗或PD-L1单抗在治疗中出现的不良反应类型及特点。     

PD-L1和PD-1作为治疗结直肠癌的免疫检查新靶点的研究进展

免疫抗癌疗法是一种新的治疗实体肿瘤的方法。在这个新的领域，免疫系统里作为负向调节因子的免疫检查位点，在抗肿瘤免疫反应领域中起着重要的作用。因此，诸如抗细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)、程序性细胞死亡蛋白（PD-1）、程序性细胞死亡蛋白配体1（PD-L1），现在已经研发出了针对前述这三者免疫检查位点的阻断因子，用于抗肿瘤的药物，在临床前期研究和临床研究中有着可喜的成果。本文综述关于在结直肠癌中免疫检查位点阻断剂的生物背景和临床研发最新进展。关于阻断PD-1和PD-L1的临床前期试验结果的前景令人充满希望，尤其是在带有微卫星不稳定性（MSI）的结直肠癌患者中更加明显。接下来进一步深入开展的临床试验将证实这些初步结果，并且评估这二者联合治疗方法的可行性和确认这两个生物标记物作为免疫检查位点阻断剂的效应在哪些人群中更有可能受益或更加抵抗。     

PD-1/PD-L1在急性髓系白血病中的研究进展和临床应用

急性髓系白血病（AML）的治疗是一个世界性范围的难题,尽管化学治疗和异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）能够一定程度的提高患者的缓解率和治愈率,但是治疗相关并发症和复发仍严重影响治疗的效果。免疫检查点是近年来恶性肿瘤研究的热点之一,这种免疫学机制和临床疗法可能给予治疗AML新的希望。免疫疗法与传统化疗的不同之处在于,它作用于免疫细胞,而不是癌细胞本身。针对T细胞免疫检查点的单克隆抗体CTLA-4、PD-1和PD-L1以及免疫微环境细胞上的PD-L1现已被批准用于多种实体肿瘤和血液系统恶性肿瘤的临床治疗。本文综述了PD-1与PD-L1结合后在AML上造成的免疫逃逸机制及免疫检查点抑制剂运用于治疗AML中的临床试验结果。     

PD-1/PD-L1抑制剂治疗淋巴瘤的研究进展

免疫检查点抑制剂已被批准用于多种难治性实体肿瘤的治疗,如恶性黑色素瘤、肺癌、胰腺癌、肾癌等。其在复发/难治性淋巴瘤的治疗方面也展现出广阔的应用前景。程序性死亡受体-1及其配体(PD-1/PD-L1)通路是免疫检查点抑制治疗(checkpoint blockade therapy,CBT)的关键性通路之一。肿瘤细胞可通过PD-1/PD-L1通路抑制T细胞活性,阻断免疫应答,从而实现免疫逃逸,最终促进肿瘤的发生、发展。新近研究发现PD-1/PD-L1通路在复发/难治性霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma,HL）和部分非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）中也发挥着重要作用。本文将简单介绍PD-1/PD-L1通路的生物学活性,总结针对该通路的免疫疗法在恶性淋巴瘤治疗中的研究进展。     

Modulation of Immune System Inhibitory Checkpoints in Colorectal Cancer

T cell infiltration of colorectal cancer is associated with improved clinical outcome, underlining the importance of the immune system in cancer control; however, immune checkpoints, including the inhibitory T cell molecules CTLA-4 and PD-1 that temper the native immune response, mitigating autoimmunity, are coopted by tumors to facilitate escape from immune surveillance. Blockade of CTLA-4 and PD-1 and its ligand PD-L1, expressed by many tumors, have shown impressive activity in melanoma, renal cell carcinoma, and lung cancer. Immune checkpoint inhibition has been less well studied in colorectal cancer, but preclinical and clinical investigations are in progress.     

免疫检查点抑制剂在结直肠癌中的研究进展CSCD

免疫治疗是当前实体肿瘤治疗研究的新方向,而在免疫系统中发挥负性调节分子的免疫检查点在限制抗肿瘤免疫反应中起着关键作用。针对PD-1及PD-L1、CTLA-4的免疫检查点抑制剂已被开发为抗肿瘤药物进行临床研究,dMMR/MSI-H型结直肠癌对免疫检查点抑制剂具有客观反应。本文基于结直肠癌免疫分型,对免疫检查点抑制剂在结直肠癌中的治疗方案进行综述。     

Next steps in immuno-oncology: enhancing antitumor effects through appropriate patient selection and rationally designed combination strategies

BackgroundCancers escape immune surveillance via distinct mechanisms that involve central (negative selection within the thymus) or peripheral (lack of costimulation, receipt of death/anergic signals by tumor, immunoregulatory cell populations) immune tolerance. During the 1990s, moderate clinical benefit was seen using several cytokine therapies for a limited number of cancers. Over the past 20 years, extensive research has been performed to understand the role of various components of peripheral immune tolerance, with the co-inhibitory immune checkpoint molecules cytotoxic T-lymphocyte antigen 4 (CTLA-4), programmed death 1 (PD-1), and its ligand (PD-L1) being the most well-characterized at preclinical and clinical levels.Patients and methodsWe used PubMed and Google Scholar searches to identify key articles published reporting preclinical and clinical studies investigating CTLA-4 and PD-1/PD-L1, frequently cited review articles, and clinical studies of CTLA-4 and PD-1/PD-L1 pathway inhibitors, including combination therapy strategies. We also searched recent oncology congress presentations and clinicaltrials.gov to cover the most up-to-date clinical trial data and ongoing clinical trials of immune checkpoint inhibitor (ICI) combinations.ResultsInhibiting CTLA-4 and PD-1 using monoclonal antibody therapies administered as single agents has been associated with clinical benefit in distinct patient subgroups across several malignancies. Concurrent blockade of CTLA-4 and components of the PD-1/PD-L1 system using various schedules has shown synergy and even higher incidence of durable antitumor responses at the expense of increased rates of immune-mediated adverse events, which can be life-threatening, but are rarely fatal and are reversible in most cases using established treatment guidelines.ConclusionsDual immune checkpoint blockade has demonstrated promising clinical benefit in numerous solid tumor types. This example of concurrent modulation of multiple components of the immune system is currently being investigated in other cancers using various immunomodulatory strategies.     

Fueling the engine and releasing the break: combinational therapy of cancer vaccines and immune checkpoint inhibitors

Immune checkpoint inhibitors are increasingly drawing much attention in the therapeutic development for cancer treatment. However, many cancer patients do not respond to treatments with immune checkpoint inhibitors, partly because of the lack of tumor-infiltrating effector T cells. Cancer vaccines may prime patients for treatments with immune checkpoint inhibitors by inducing effector T-cell infiltration into the tumors and immune checkpoint signals. The combination of cancer vaccine and an immune checkpoint inhibitor may function synergistically to induce more effective antitumor immune responses, and clinical trials to test the combination are currently ongoing.KEYWORDS : Cancer vaccine, immune checkpoint, immunotherapy, cytotoxic T-lymphocyte antigen-4 (CTLA-4), programmed death-1 (PD-1), programmed cell death ligand-1 (PD-L1)