支气管哮喘患儿血清骨膜蛋白水平变化及其意义

目的：探讨支气管哮喘患儿血清中骨膜蛋白水平的变化,阐明其在哮喘中的作用。方法：随机选取支气管哮喘患儿65例作为观察组,健康儿童50人作为对照组,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测受试者外周血中骨膜蛋白、IgE和嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）水平及嗜酸性粒细胞计数,并检测呼出气一氧化氮（FeNO）、一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁% pred）、用力肺活量（FVC）和FEV₁/FVC比值。结果：与对照组比较,观察组患儿外周血中骨膜蛋白、IgE和ECP水平、嗜酸性粒细胞计数和FeNO均明显升高（P<0.05）,FEV₁% pred和FEV₁/FVC比值均明显降低（P<0.05）;采用血清骨膜蛋白水平诊断哮喘,受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积（AUC）为0.668（P=0.02）,骨膜蛋白水平诊断哮喘界点为80.89 μg·L^-1（95% CI：0.570~0.766）,灵敏度为29.23%,特异度为92.00%;骨膜蛋白水平与嗜酸性粒细胞计数和FeNO呈正相关关系（r=0.519,P=0.019;r=0.602,P=0.008）。结论：哮喘患儿血清中骨膜蛋白水平升高,骨膜蛋白可以作为初步排查儿童哮喘的指标,抑制Th2介导的炎性反应过程是治疗哮喘的靶点。     

哮喘慢阻肺重叠综合征患者FeNO水平变化及其与炎症因子、肺功能的相关性研究

目的:探究哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者呼出气一氧化氮(FeNO)水平变化与炎症因子、肺功能的相关性。方法:64例ACOS患者设为ACOS组,70例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者设为COPD组,66例支气管哮喘(BA)患者设为BA组,40名同期健康体检者设为对照组。检测并对比各组FeNO、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%_pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV₁%_pred)]水平。结果:与对照组相比,ACOS组、COPD组、BA组的FeNO、CRP、PCT水平均升高(P<0.05),FEV₁%_pred、FEV₁/FVC水平降低(P<0.05);且ACOS组、COPD组、BA组的血清CRP、PCT水平依次降低,COPD组、ACOS组、BA组的FeNO、FEV₁%_pred、FEV_1<...     

稳定期COPD患者呼出气一氧化氮测定与嗜酸性粒细胞的相关性

目的 研究稳定期COPD患者呼出气一氧化氮与嗜酸性粒细胞的相关性。方法 回顾性选取2019年10月至2020年10月九江市第一人民医院COPD患者100例,依据疾病分期分为急性加重期组与稳定期组,每组各50例,另回顾性选取同期九江市第一人民医院健康体检人员50名作为健康对照组,统计分析三组人员的FeNO、EOS%、肺功能、血清CRP、IL-6、DD水平,分析稳定期组患者的FeNO与EOS%、肺功能的相关性。结果 急性加重期组、稳定期组患者的FeNO、EOS%均高于健康对照组(P<0.05),急性加重期组患者的FeNO高于稳定期组(P<0.05),但两组患者EOS%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急性加重期组、稳定期组患者的FEV₁/FVC、FEV₁%均低于健康对照组(P<0.05),但急性加重期组、稳定期组患者的FEV₁/FVC、FEV₁%之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急性加重期组、稳定期组患者的血清CRP、IL-6、DD水平均显著高于健康对照组(...     

黄龙止咳颗粒联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果

目的：观察黄龙止咳颗粒联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果。方法：选取2020年6月至2022年6月该院收治的80例咳嗽变异性哮喘患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各40例。对照组采用沙美特罗替卡松治疗,研究组在对照组基础上联合黄龙止咳颗粒治疗,比较两组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]水平、疾病相关指标[嗜酸性粒细胞(EOS)、呼出气一氧化氮(FeNO)]水平、临床疗效和不良反应发生率。结果：治疗后,两组FEV₁、FEV₁/FVC、PEF水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组EOS、FeNO水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>...     

康复训练联合吸氧干预对慢性呼吸衰竭患者血气分析指标及肺功能的影响

目的：探讨康复训练联合吸氧干预对慢性呼吸衰竭患者血气分析指标及肺功能的影响。方法：选择2019年10月—2020年12月九江市第一人民医院收治的98例慢性呼吸衰竭患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为两组,每组各49例。对照组行康复训练,研究组行康复训练联合吸氧干预。对比两组患者的血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)]、肺功能指标[1s用力呼吸容积(FEV₁)、FEV₁/用力肺活量(FVC)、FEV₁占预计值的百分比(FEV₁%)]、生活质量。结果：干预2个月后,研究组PaO₂水平较对照组升高,PaCO₂水平较对照组降低,差异有统计学意义(t=6.222、8.842,P<0.05);干预2个月后,研究组FEV₁/FVC、FEV₁、FEV₁%水平较对照组高,差异有统计学意义(t=11.774、23.973...     

血清白介素-19水平与慢性阻塞性肺疾病患者临床表型、肺功能和系统性炎症的相关性研究

  目的  检测白介素（interleukin, IL）-19在慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者血清中的质量浓度并探索其临床意义。  方法  用Luminex液相芯片测定120例稳定期慢阻肺患者和74例健康对照者血清IL-19等炎症因子的水平,分析其与慢阻肺患者频繁急性加重表型、肺功能、系统性炎症反应的关系。  结果  慢阻肺患者血清IL-19质量浓度（pg/mL）高于健康对照者（2 056.81±564.59 vs. 1 310.52±607.62, P<0.05）,频繁急性加重表型患者IL-19质量浓度高于非频繁急性加重表型患者（P<0.05）。血清IL-19质量浓度与慢阻肺患者肺功能﹝第一秒用力呼出气容积占预计值百分比（FEV₁% pred）、第一秒用力呼出气容积/用力肺活量比值（FEV₁/FVC%）﹞呈负相关（r=?0.424, r=?0.392,P均<0.05）,与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）呈正相关（r=0.470,P<0.05）。  结论  慢阻肺患者的血清IL-19水平与临床表型、肺功能、系统性炎症反应程度有关,有助于对慢阻肺病情进行评估。     

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果及对FVC FEV1的影响分析

目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠治疗的临床效果及对 FVC、FEV₁水平的影响。方法 将 2019年2 月—2020 年 2 月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿 90例作为研究对象,按照随机方式进行分组,对照组 45 例患儿予以常规治疗,观察组 45 例患儿在对照组的基础上给予孟鲁司特钠治 疗 。 对 比 2 组 总 有 效 率 , 肺 功 能 指 标(FVC、FEV₁、FEV₁/FVC),咳嗽缓解、消失时间及哮喘症状控制评分,治疗前后血气指标,副作用。结果 2 组总有效率相比,观察组较对照组高(P<0.05)。治疗后 FVC、FEV₁、FEV₁/FVC 相比,观察组较对照组高(P<0.05)。咳嗽缓解、消失时间相比,观察组较对照组低 (P<0.05);哮喘症状控制评分相比,观察组较对照组高(P<0.05)。治疗后 Sa O₂、Pa O₂相比,观察组较对照组高(P<0.05);治疗后 Pa CO     

血清炎症因子和肺功能与OSAHS患者病情程度的相关性研究

  目的  探讨炎症因子和肺功能与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)病情程度相关性,为临床治疗提供参考。  方法  选择浙江医院2018年3月—2020年3月收治的OSAHS患者179例;另选择同期健康体检者80例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定白介素(IL)-6、IL-18和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用肺功能仪测定潮气量(VT)、最大肺活量(VC_max)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积(FEV₁);采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠质量。  结果  血清IL-6、IL-18和TNF-α水平比较,轻中度组[(28.21±5.12)pg/mL、(22.35±4.12)ng/L和(187.46±37.23)ng/L]和重度组[(45.17±6.71)pg/mL、(42.10±5.62)ng/L和(297.42±30.19)ng/L]高于对照组[(11.82±3.27)pg/mL、(9.65±2.19)ng/L和(108.91±25.26)ng/L],均P < 0.05。VT、VC_max、FVC和FEV₁比较,轻中度组和重度组低于对照组(均P < 0.05)。IL-6、IL-18和TNF-α与重度OSAHS呈线性正相关,而VT、VC_max、FVC和FEV₁与重度OSAHS呈线性负相关。  结论  OSAHS患者存在炎症反应、肺功能下降,且与病情程度呈正相关。      

糖皮质激素不同给药方式对AECOPD患者临床疗效的影响

目的 探究糖皮质激素不同给药方式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗中的临床疗效。方法 88例AECOPD患者随机均分为吸入组与静脉组,两组患者均给予抗感染、吸氧、祛痰、解痉平喘、舒张气道等对症支持治疗的基础上,静脉组患者静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠(40 mg/次、1次/d),吸入组患者雾化吸入布地奈德(2 mg/次、3次/d),两组均治疗7 d;比较两组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV₁/FVC)、自我评估测试(CAT)评分。结果 与治疗前相比,两组患者治疗后PaO₂均升高、PaCO₂均下降、FEV₁%及FEV₁/FVC均升高(P<0.05);两组患者CAT评分均较治疗前降低(P<0.05);两组间患者治疗疗效相当,但吸入组不良反应发生率低于静脉组(P&l...     

鸽舍气溶胶与饲鸽者肺功能变化相关性分析

目的 探讨鸽舍气溶胶的大小和浓度对饲鸽者肺功能产生的影响。方法 2021年12月～2022年1月从新疆维吾尔自治区吐鲁番市3个村庄居家饲养环境随机抽取的150位饲鸽者纳入接触组,同村未接触鸽子的健康体检者150例纳入对照组,详细询问和记录研究对象的相关信息,完善肺功能检查,并对周围环境气溶胶的浓度及大小进行了检测,分析不同浓度及大小的鸽舍气溶胶对饲鸽者肺功能(FEV₁、FVC、FEV₁%、FVC%、FEV₁/FVC)产生的影响,并分析肺功能与饲养鸽子年限、饲养数量、每日接触时间之间的相关性。结果 接触组鸽舍气溶胶浓度高于对照组,接触组与对照组肺功能进行比较,可发现接触组FVC、FEV₁%、FVC%等肺功能指标均低于对照组,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);气溶胶浓度与FEV₁、FVC、FEV₁%、FVC%、FEV₁/FVC等肺功能指标呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。每日和鸽子接触时间与肺功能各指标呈负...     

电针预处理对脓毒症急性肺损伤大鼠肺组织中NEK7-NLRP3炎症小体激活的影响

目的 观察电针预处理“足三里”穴和“尺泽”穴对脓毒症急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织中NEK7-NLRP3炎症小体激活的影响,探讨电针预处理在脓毒症ALI中发挥的保护效应及可能机制。方法 将SD大鼠随机分为对照组、电针预处理+对照组、模型组、电针预处理+模型组,每组10只。各模型组采用腹腔注射脂多糖(LPS)的方法建立脓毒症ALI大鼠模型。各电针预处理组于LPS造模前1周进行连续7 d电针预处理,疏密波,频率4 Hz/20 Hz,强度1～2 mA,持续30 min。检测各组大鼠肺功能;HE染色法观察大鼠肺组织病理学变化;测定大鼠肺组织湿/干质量比值(W/D);ELISA法检测大鼠血浆及肺组织中炎症因子IL-1β、IL-18含量;免疫荧光观察大鼠肺组织中ASC蛋白阳性表达;Western blot法检测大鼠肺组织中NEK7、NLRP3、Caspase-1及IL-1β蛋白的表达。结果 与对照组相比,模型组大鼠用力肺活量(FVC)、第0.1秒用力呼气量(FEV_0.1)、第0.3秒用力呼气量(FEV_0.3)、FEV_0.1/FVC、...     

郑氏卧位康复操联合呼吸排痰阀对重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的 探讨重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行郑氏卧位康复操联合呼吸排痰阀训练的临床效果。方法 收集2020年10月—2021年2月蚌埠市第三人民医院呼吸内科治疗的重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者62例,采用随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(31例),均给予抗感染、解痉祛痰、氧疗等基础治疗。对照组进行缩唇腹式康复治疗,观察组采用郑氏卧位康复操联合呼吸排痰阀治疗,研究周期为12周。观察2组患者干预前后第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV₁/FVC)、CRP、IL-6、CD3⁺、CD4⁺、CD45⁺、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)及改良英国医学研究学会呼吸困难量表(mMRC)。结果 干预后,观察组IL-6[6.11(0.82,10.83)pg/mL]和CRP[9.15(2.15,18.91)mg/L]较对照组显著降低[8.64(5.41,15.54)pg/mL、18.64(6.49,26...     

阈值压力负荷呼吸肌训练在脑外伤患者呼吸功能康复中的应用研究

  目的  观察阈值压力负荷呼吸肌训练对脑外伤患者呼吸功能康复的效果。  方法  选取2018年3月—2019年6月于郑州大学第二附属医院治疗的脑外伤卧床患者60例,采用随机数字表法分为观察组30例、对照组30例。2组均行常规内外科治疗与康复治疗,观察组同时行阈值压力负荷呼吸肌训练,治疗6周。评测治疗前后2组患者的肺功能指标、动脉血气分析、吸气肌功能和肺部感染情况。  结果  观察组治疗6周结束时,其MVV[(85.23±1.21)%]、FEV₁[(2.41±0.28)L/s]、FVC[(3.26±0.35)L]、FEV₁/FVC[(85.90±2.60)%]、MIP[(87.40±6.82)cm H₂O]、PIF[(5.39±0.12) L/s]均较治疗前有明显提高(均P < 0.05), 对照组治疗结束时其MVV、FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、MIP、PIF均较治疗前提高(均P < 0.05),且治疗后观察组比对照组改善更为明显(均P < 0.05);观察组治疗后PaCO₂、PaO₂分别为[(38.10±1.50) mm Hg和(89.31±1.60) mm Hg]较治疗前[(40.21±1.63) mm Hg和(75.66±1.68) mm Hg]均有明显改善(均P < 0.05);观察组治疗期间肺部感染率(6.7%)较对照组(30.0%)明显下降(P＜0.05)。  结论  阈值压力负荷呼吸肌训练能显著改善脑外伤患者的呼吸功能,提高动脉氧分压,并显著降低肺部感染率。      

寒喘祖帕颗粒联合吸入用布地奈德混悬液治疗支气管哮喘患儿的效果

目的:观察寒喘祖帕颗粒联合吸入用布地奈德混悬液治疗支气管哮喘(哮喘)患儿的效果。方法:回顾性分析2018—2020年驻马店广济医院收治的82例哮喘患儿的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各41例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用吸入用布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组的基础上联合寒喘祖帕颗粒治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/FVC]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.68%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FVC、FEV₁、FEV₁/FVC水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:寒喘祖帕颗粒联合吸入用布地奈德混悬液治疗哮喘患儿,可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,效果优于单纯吸入用布地奈德混悬液治疗。     

健脾通络汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症的效果研究

  目的  观察健脾通络汤对慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症(肺脾气虚痰瘀阻肺证)患者呼吸道症状、肺通气功能及心理状态的影响。  方法  采用随机数字表法将浙江普陀医院呼吸与危重症医学科2019年9月—2020年9月收治的84例慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者分为观察组(42例)和对照组(42例),对照组给予祛痰、解痉等常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合健脾通络汤治疗,2组1个疗程均为4周,共治疗3个疗程。比较治疗前后2组呼吸道症状、CAT评分、BODE指数评分、HAMD评分、SDS评分及肺通气功能指标(FEV₁、FEV₁/FVC、MIP、MEP)的改善状况,并评估2组临床疗效及不良反应。  结果  观察组和对照组总有效率分别为92.86%、76.19%,观察组明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组呼吸道症状积分、CAT评分和BODE指数评分,SDS评分和HAMD评分均明显低于对照组(均P＜0.05),FEV₁、FEV₁/FVC、MIP、MEP水平均明显高于对照组(均P＜0.05);2组均无明显不良反应。  结论  健脾通络汤能够改善慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者肺通气功能,缓解呼吸道症状,改善患者抑郁状态。      

布地奈德混悬液联合孟鲁司特钠治疗儿童胸闷变异性哮喘的效果分析

目的 观察布地奈德混悬液雾化吸入联合口服孟鲁司特钠在儿童胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma,CTVA)中的临床疗效及安全性分析。 方法 以2018年9月—2019年9月于蚌埠医学院第一附属医院临床确诊为CTVA的患儿30例为研究对象。所有患儿初诊时均完成肺功能检测和胸闷症状评分(r-ACQ),且均具备支气管激发试验阳性或支气管舒张试验阳性。给予患儿常规吸入布地奈德混悬液和口服孟鲁司特钠,分别于治疗后2~4周复诊。对患儿治疗前、治疗后的肺功能主要指标[1秒用力呼气量(FEV₁),1秒率(FEV₁/FVC%),最大呼气流速(PEF),用力呼气25%、50%、75%肺活量时的呼气峰流速(FEF₂₅、FEF₅₀、FEF₇₅)、最大呼气中期流量(MMEF)]的差异进行比较分析,并随访患儿临床症状缓解情况、r-ACQ评分值变化及不良反应发生情况。 结果 CTVA患儿治疗后胸闷症状缓解率为93.3%,且经治疗后患儿的r-ACQ值较治疗前降低,这与临床症状缓解情况相符。患儿治疗后2~4周肺功能指标与治疗前比较,FEV₁(F=3.623,P=0.031)、FEV₁/FVC%(F=3.188,P=0.046)、PEF(F=4.506,P=0.014)、FEF₂₅(F=8.518,P<0.001)、FEF₅₀(F=9.794,P<0.001)、FEF₇₅(F=8.736,P<0.001)、MMEF(F=8.923,P<0.001)差异有统计学意义(均P<0.05)。患儿在治疗期间未见明显不良反应发生。 结论 布地奈德混悬液联合孟鲁司特钠可有效缓解CTVA患儿的临床症状,且未见明显不良反应。      

奥马珠单抗3年长疗程治疗重度激素依赖型过敏性哮喘的疗效及安全性

目的 探讨长疗程应用奥马珠单抗治疗重度激素依赖型过敏性哮喘的临床疗效及安全性。方法 纳入复旦大学附属中山医院呼吸科接受奥马珠单抗治疗≥3年的7例重度激素依赖型过敏性哮喘患者,比较其治疗前后口服糖皮质激素(oral corticosteroid,OCS)剂量、急性发作次数变化以及哮喘控制评分(asthma control test,ACT)、哮喘生活质量评分(asthma quality of life questionnaire,AQLQ)、肺通气功能参数用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1s,FEV₁)、FEV₁占预计值百分比(FEV₁%pred)、1秒率(FEV₁/FVC)的变化。结果 经奥马珠单抗治疗3年后,7例患者口服泼尼松剂量从基线期15.0(15.0～22.5)mg/d减至2.5(0～10.0)mg/d(P<0.01),哮喘急性发作次数从6(4～7)次/年减至0(0～1)次/...     

交互式医学图像控制系统软件三维重建在肺腺癌复杂肺段切除术中的应用

目的 评价交互式医学图像控制系统(MIMICS)软件行三维重建联合胸腔镜在肺腺癌复杂肺段切除术中的应用价值。方法 以2016年1月—2017年6月在河北医科大学第四医院进行单纯胸腔镜肺段切除术的42例患者为对照组,以2017年7月—2018年7月期间行MIMICS软件三维重建联合胸腔镜肺段切除术的48例患者为观察组。比较2组围手术期临床指标、手术并发症;比较术前和拔除胸腔引流管后2组肺功能指标,包括1 s用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)。结果 2组患者病灶数量、结节性质差异无统计学意义(均P>0.05),观察组并发症发生率(10.42%,5/48)显著低于对照组(28.57%,12/42,P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、术后住院时间显著短于对照组(均P<0.05)。2组术前FEV₁、FVC、MVV差异无统计学意义(均P>0.05);拔除胸腔引流管后,2组患者肺功能均显著低于术前,但观察组FEV₁、FVC、MVV显著高于对照组[...