经鼻无创吸痰技术对婴幼儿毛细支气管炎的效果及安全性

目的 探讨经鼻无创吸痰技术对毛细支气管炎患儿的有效性及安全性。方法 回顾性分析2020年9月至2022年9月在涡阳县医院儿科住院的80例婴幼儿毛细支气管炎患儿临床资料,其中经鼻咽吸痰为对照组（32例）,经鼻无创吸痰患儿为观察组（48例）。比较两组吸痰效果、入院时和入院3天临床危重度评分、呼吸道粘膜损伤发生率、住院时间以及家属配合度等差异。结果观察组吸痰有效率（83.33%）高于对照组（56.25%）,差异有统计学意义（P=0.008）。观察组入院时和入院3天临床危重度评分干预前后降幅高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间短于对照组,粘膜损伤发生率（31.25%）低于对照组（6.25%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组家长配合度（91.67%）高于对照组（75%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与传统经鼻咽吸痰相比,无创吸痰技术能更好的清除痰液,改善毛细支气管炎患儿临床症状,且并发症较少,依从性更高。     

超声雾化吸入及拍背吸痰治疗毛细支气管炎的护理体会

毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的呼吸道感染 ,仅见于 2岁以前 ,多数是 6个月以前的小婴儿。因微小管腔易因粘液性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻 ,并可引至肺气肿或肺不张。我科自 1998年 12月～ 2 0 0 0年 11月共收治 4 0名患儿 ,均符合毛细支气管炎诊断标准。现总结护理体会如下。1　临床资料　　 4 0例患儿 ,男 2 7例 ,女 13例 ,其中 6个月以前的有 2 6例 ,6个月至 1岁的有 10例 ,1～ 2岁的有 4例 ;伴发热的有 2 4例。表现为咳嗽较重 ,痰液多 ,阵发性喘憋 ,有明显鼻扇及三凹征。2　拍背吸痰的操作方法　　每天 2～ 3次用超声波雾化器…     

改良式吸痰法在危重症患者中的应用效果观察

目的 探讨改良式吸痰法在危重症患者中的应用效果.方法 选取2019年6月—2020年11月南平市第一医院重症病房危重症患者120例,按入科顺序编号分为对照组(n=60)及观察组(n=60).对照组采用传统吸痰法,即一根吸痰管吸痰一次,观察组采用在传统吸痰操作基础上的改良吸痰法,即将一根吸痰管插入人工气道连续2～3次吸痰...     

超声雾化辅以吸痰治疗毛细支气管炎30例临床观察

我科于2003年11—12月采用超声雾化后辅以吸痰治疗毛细支气管炎30例,取得较好效果,现报道如下。     

无创正压通气辅助支气管镜吸痰的临床效果观察无创正压通气辅助支气管镜吸痰的临床效果观察

目的 评价自制口鼻面罩下无创正压通气辅助支气管镜吸痰的应用效果。 方法 选择2011 年10 月- 2012 年10 月我院呼吸科监护病房使用无创机械通气排痰困难患者33 例,随机分为口鼻面罩组15 例和对照组18 例。口鼻面罩组采用经自制口鼻面罩下无创正压通气辅助支气管镜吸痰;对照组采取传统吸痰方式,即直接摘下面罩吸痰。记录两组患者在吸痰前、进镜过程中、吸痰中、吸痰结束时、吸痰结束后10 min 的心率、呼吸频率、平均血压、脉氧饱和度。同时在吸痰前和吸痰结束时检测患者动脉血气水平。 结果 两组性别、年龄、急性生理学及慢性健康状况（APACHE Ⅱ ） 评分比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。口鼻面罩组在吸痰过程中各个时间点心率和呼吸频率始终低于对照组,脉氧饱和度始终高于对照组（P ＜ 0.05）。吸痰结束时,口鼻面罩组的pH、PaO 2 明显高于对照组,PaCO 2 明显低于对照组（P ＜ 0.05）。 结论 经自制的改良口鼻面罩下无创正压通气辅助支气管镜吸痰能够使患者呼吸频率、脉氧饱和度和动脉血气保持在一个较为稳定的水平,安全性高、应用价值大。     

吸痰在治疗毛细支气管炎中的作用观察

毛细支气管炎是小婴儿常见的下呼吸道疾病,临床上以喘憋、呼吸困难等呼吸道梗阻为主要表现.自2003年以来,我们重视对该病的辅助治疗一吸痰,取得了满意的疗效,现将住院的42例病例结果报告如下:     

基于无创吸痰的排痰管理策略在小儿难治性支原体肺炎中的效果评价

目的 探究基于无创吸痰的排痰管理策略在小儿难治性支原体肺炎中的效果.方法 方便选取2019年5月—2021年5月该院收治的小儿难治性支原体肺炎患儿150例,经随机抽签分组法分为观察组与对照组,各75例.观察组实施基于无创吸痰的排痰管理策略,对照组仅行常规拍背排痰.评价两组排痰、症状改善及依从性情况.结果 观察组护理4、...     

主动呼吸循环技术联合改良式胸部叩击在食管癌围术期气道管理中的应用

目的:探讨主动呼吸循环技术联合改良式胸部叩击在食管癌患者围手术期气道管理中的应用效果。方法:以2018年10月—2019年3月某三甲医院胸外科住院行食管癌根治术且符合纳入标准的122例患者为观察对象,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组61例。对照组围手术期采用常规的呼吸功能综合锻炼联合传统胸部叩击方法促进患者痰液排出,实验组围手术期采用主动呼吸循环技术联合沿肺支气管走向的改良式胸部叩击方法进行气道管理,比较两组术后肺部并发症发生例次,胸管留置时间,术后住院时间,6min步行实验结果,术后3d内患者疼痛评分≥4分的频次及痰液清除效果及叩背舒适度评分。结果:实验组术后第2天、第3天痰液清除效果、胸管留置时间、术后住院时间、疼痛评分≥4分的频次、术后第4天6min步行实验结果及叩背舒适度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后第1天痰液清除效果及术后肺部并发症发生例次差异无统计学意义(P>0.05)。结论:主动呼吸循环技术联合改良式胸部叩击是一种安全有效的食管癌患者围术期气道管理方法,可以促进患者痰液排出,减轻其疼痛,缩短胸管留置时间及术后住院时间,促进患者心...     

十字针刀结合改良抽吸罐治疗急性痛风性关节炎的临床研究

  目的  探讨十字针刀结合改良抽吸罐治疗急性痛风性关节炎的价值。  方法  选取2016年1月—2018年12月在舟山市妇幼保健院治疗的急性痛风性关节炎患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用十字针刀结合改良抽吸罐治疗,2次为1个疗程;对照组采用双氯芬酸钠缓释胶囊,50 mg/次,3次/d;2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效,采用视觉模拟评分法对比2组患者治疗前后疼痛情况,使用酶联免疫吸附法检测患者炎症因子水平。  结果  治疗后治疗组临床总有效率为96.67%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ2=7.680,P=0.006);治疗后治疗组VAS评分为(1.03±0.43)分,低于对照组的(3.38±1.01)分(t=11.726,P < 0.001);治疗组CRP、IL-1β、IL-6分别为(6.23±1.36) mg/L、(3.37±0.58) pg/L、(6.56±2.08) pg/L,低于对照组的(11.41±3.21) mg/L、(5.57±1.01) pg/L、(9.87±1.74) pg/L(t=8.138,P < 0.001;t=10.346,P < 0.001;t=6.685,P < 0.001)。  结论  十字针刀结合改良抽吸罐治疗急性痛风性关节炎临床疗效显著,能够明显缓解患者疼痛。      

α-细辛脑注射液治疗小儿急性毛细支气管炎46例

目的观察α-细辛脑注射液治疗小儿急性毛细支气管炎的疗效。方法96例急性毛细支气管炎患儿随机分为对照组(50例),α-细辛脑注射液治疗组(46例),对照组常规给予异丙嗪及补液等对症处理综合治疗;治疗组在综合治疗的基础上加用α-细辛脑注射液,每次0.5mg.kg-1,用10%葡萄糖注射液稀释成0.01%~0.05%的溶液静脉滴注,每日1次。结果治疗组症状消失时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05),且未发现明显毒副作用。结论α-细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎安全有效,值得临床推广应用。     

盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入后拍背吸痰辅治婴幼儿支气管肺炎

目的探讨盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入后拍背吸痰辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效。方法选取2015年2月~12月儿科收治住院的支气管肺炎患儿94例,随机分为两组,常规组47例,采用常规方法治疗,雾化组47例,在常规组基础上采用盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入后拍背吸痰治疗,比较两组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间及治疗效果。结果雾化组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于常规组(P<0.01),治疗效果显著优于常规组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入后拍背吸痰辅助治疗婴幼儿支气管肺炎可缩短患儿症状消失时间,提高疗效。     

气管镜吸痰联合肺泡灌洗在难治性哮喘中的应用价值

目的探讨气管镜吸痰联合肺泡灌洗在难治性哮喘患者的应用价值及可行性。方法将32例入选病人随机分对照组及治疗组,在规范的治疗同时,治疗组接受气管镜吸痰、肺泡灌洗治疗2-3次后,观察两组ACT评分及肺功能指标改善水平。结果治疗组患者ACT评分及肺功能指标有明显改善,P〈0.01,有统计学意义。结论难治性哮喘患者行气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗后肺功能指标及ACT评分有明显改善。     

床旁纤支镜吸痰联合无创通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效观察

目的探讨床旁应用纤支镜吸痰联合无创正压通气(NIPPV)在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法 81例COPD并发呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组在床旁监护下应用纤支镜常规检查并充分吸痰,吸痰完毕后接面罩进行NIPPV,对照组则单纯给予NIPPV治疗,同时记录治疗前后动脉血气分析、血常规、胸片等指标。结果治疗组治疗成功41例,成功率89.13%;对照组治疗成功24例,成功率68.57%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.30,P<0.05)。同时治疗组在改善PaO2、PaCO2、SaO2等方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纤支镜吸痰联合无创通气治疗能有效解除气道梗阻,改善通气,值得临床广泛应用。     

毛细支气管炎患者血清IL-13表达及其与病情相关性探讨

目的 探讨IL-13水平在急性期毛细支气管炎(简称毛支)中的表达及其与病情的相关性.方法 急性期毛支患儿42例(其中轻症组22例,重症组20例),正常对照组16例.采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA法),检测血清中IL-13的水平.结果 急性毛支患儿血清IL-13的含量为(6.68±2.12)ng/L.其中轻症组(7.11±1.95)ng/L,重症组(6.64±2.24)ng/L.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而急性期毛支患儿与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性期毛支患儿血清水平均增高.与对照组比较差异有统计学意义.但轻、重各组比较,差异无统计学意义,提示IL-13参与了毛支的发病过程,但lL-13不能反映病情的严重程度.     

丝裂原活化蛋白激酶在退变兔腰椎间盘纤维环中基因表达的相关性研究

目的观察普米克令舒联合爱全乐氧气超声驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将195例毛细支气管炎惠儿随机分为两组,治疗组98例,对照组97例。两组均采用抗感染、解痘、平喘等综合治疗,治疗组采用普米克令舒联合爱全乐氧气超声驱动雾化吸入治疗7d;对照组单用硫酸沙丁胺醇雾化溶液雾化吸入治疗7d。结果治疗组在咳嗽、喘憋持续时间,肺部哮呜音消失时间及治愈率等方面均优于对照组（P〈O．05）。结论普米克令舒联合爱全乐氧气超声驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效肯定,在缓解急性症状和缩短病程方面更具优势,值得临床推广应用。     

中医药治疗结肠黑变病30例

自2005年以来,笔者对30例结肠黑变病（MC）患者采用中医药治疗,收到了良好效果,现报道如下。临床资料：本组30例,男4例,女26例,年龄42～72岁,平均56岁。分别有5～30年便秘病史及5～20年或间断性服用番泻叶、大黄片、牛黄解毒片等泻药的用药史。临床表现不同程度的腹胀不适,肠鸣音减弱,排便时间延长3～5日大便1次，大便干结，排出困难，且有排便不尽感。EGEG～2D4结肠肌电图均有异常改变，多表现为低平波，收缩波峰明显减少。结肠传输实验均表现慢传输。EPK-300型电子结肠镜下可见粘膜呈黑褐、灰褐、浅棕、蓝灰色或深浅交错的条纹状改变，其中1例棕色粘膜上布满白色斑点。病变自直肠累及全结肠9例，累及横结肠8例，累及降结肠13例。     

干扰素雾化吸入联合体外振动排痰佐治毛细支气管炎的疗效

目的：观察重组人干扰素a-1b雾化吸入联合体外振动排痰治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法：120例毛细支气管炎患儿随机分为对照组、药物组和观察组,每组40例。对照组给予常规综合治疗;药物组在对照组的基础上加用重组人干扰素a-1b雾化吸入治疗;观察组在药物组的基础上加用体外振动排痰治疗。分析3组患儿症状、体征消失天数及治愈率。结果：观察组治疗效果优于对照组和药物组（P〈0.01）。结论：重组人干扰素a-1b雾化吸入联合体外振动排痰是一种辅助治疗毛细支气管炎的良好方法。