超声检测痛风患者肌腱受累的危险因素和诊断价值

目的: 通过超声检查的方法,分析痛风关节炎患者下肢关节以及肌腱的异常表现,探讨在肌腱部位通过超声检测发现尿酸钠 (monosodium urate, MSU)晶体沉积的危险因素,并探讨其在痛风患者诊断中的应用价值。方法: 选择2017年1月至2019年1月在北京大学第一医院风湿免疫科门诊连续就诊并资料完整的痛风患者共8...     

彩色多普勒闪烁征在肾结石诊断中的价值

目的  应用彩色多普勒超声观测肾结石的闪烁征与声影情况,探讨闪烁征对肾结石的诊断价值。方法  以CT为金标准,将肾结石按大小分为3组,直径≤5mm组、5～10mm组和直径>10mm组,分别观察其闪烁征及声影显示情况。根据体质量指数(BMI)将患者分为正常组、超重组和肥胖组,观察肾结石闪烁征与患者BMI的关系。结果  不同组中肾结石闪烁征的显示率均比声影显示率高,其中直径≤5mm和5～10mm组差异具有统计学意义(P＜0.01),直径>10mm组差异无统计学意义(P＞0.05)。肾结石闪烁征显示率与患者BMI无关(P＞0.05)。结论  肾结石闪烁征与结石大小及患者BMI无关。利用闪烁征这一指标,有利于肾小结石、隐匿性结石的检出与诊断。     

定量超声骨质测量仪在骨质疏松症诊断中的应用价值

目的探讨定量超声骨质测量仪在骨质疏松症诊断中的临床应用价值。方法对180例50～79岁体检的绝经后健康女性人群,按不同年龄段分组,用双能X线吸收法（DXA）测定L1～L4、左股骨近端（股骨颈、ward三角、大转子）骨矿密度（BMD）、T值,定量超声法（QUS）测定左跟骨强度指数（SI）、T值,比较各年龄组间QUS较之DXA诊断骨质疏松症的敏感性及特异性,并采用ROC曲线探讨QUS诊断骨质疏松的临界点。结果各年龄组QUS与DXA常规测定部位诊断结果相比,诊断骨质疏松症的灵敏度为45．83％～70．00％,特异度73．33％～89．29％。根据QUS诊断骨质疏松症的ROC曲线,以T值-2．0为临界点,灵敏度与特异度较好。结论QUS与DXA相比,诊断骨质疏松症敏感性较差,特异性尚可。随年龄的增长,敏感性增加,但特异性降低。QUS值诊断骨质疏松症以T值-2．0为临界点较好。     

超声联合CT在甲状腺癌术前诊断中的应用观察

目的 观察超声联合电子计算机断层扫描(CT)在甲状腺癌术前诊断中的应用价值.方法 研究对象为2016年1月至2019年1月在我院接受手术治疗的200例甲状腺癌患者,回顾性分析其超声及CT影像学资料,记录淋巴结转移情况,并以手术病理作为对照,明确超声、CT及超声联合CT对甲状腺癌淋巴结转移的临床价值.结果 与病理对照,超...     

肝癌及肾结石术中超声诊断的应用价值

目的：探讨术中超声在肝癌及肾结石手术治疗中的应用价值。方法：对13例肝癌及21例肾结石患者的术中超声与术前超声检查的诊断结果进行对比分析。结果：13例肝癌共有病灶27个，术中超声对直径＜2cm的病灶检出率93％（12／13）明显高于前超声的检出率62％（8／13）（P＜0．05），但对直径2－4cm的病灶检出率二者无统计学差异（P＞0．05）。21例肾结石患者术前超声诊断率97％与术中超声100％无统计学差异（P＞0．05），但对结石的术中定位具有重要意义。结论：术中超声对肝癌尤其是小肝癌的检出、定位及肾结石的术中定位具有重要的应用价值。     

经筋微创痛风石切除术联合枸橼酸氢钾钠应用于巨大痛风石患者中的效果及对神经体液的影响研究

目的：研究经筋微创痛风石切除术联合枸橼酸氢钾钠应用于巨大痛风石患者中的效果及对神经体液的影响。方法：选取安宁市第一人民医院从2020年11月～2022年4月收治的213例巨大痛风石患者作为研究对象。将其以电脑编号奇偶数字法随机分作研究组（n=107）及对照组（n=106）。对照组选用传统手术联合枸橼酸氢钾钠治疗,研究组则选用经筋微创痛风石切除术联合枸橼酸氢钾钠治疗。对比两组疗效,疼痛程度及关节功能,肾功能指标水平,神经体液因子水平。结果：研究组治疗总有效率高于对照组（97.19%vs 86.79%, P<0.05）。术后两组视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）评分均低于术前,而美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery,HSS）评分均高于术前;且研究组VAS评分低于对照组,而HSS评分高于对照组（均P<0.05）。术后两组各项肾功能指标水平均低于术前,且研究组低于对照组（均P<0.05）。术后两组各项神经体液因子水平均高于术前,但研究组低于对照组（均P<0.05）。结论：经筋微创痛风石切除术联合枸...     

女性初发痛风临床特点分析

目的探讨女性初发痛风的临床特点,以增强临床医生对女性痛风的认识。方法回顾性分析了18例汕头市中心医院2008年12月～2012年11月期间门诊和住院就诊的初发女性痛风患者的临床资料（其中6例临床诊断困难个案,通过双能量CT扫描,发现尿酸盐晶体,经秋水仙碱抗炎治疗有效确诊）。与30例同期就诊的初发男性痛风患者资料和国内已报道的女性痛风资料进行比较,初步总结其临床发病特点。结果本组女性患者平均发病年龄（64.4±6.5）岁,大部分绝经后起病（88.9%）。男性发病年龄平均（55.4±12.2）岁（P〈0.05）。女性痛风患者BMI（26.5±3.6）kg/m2,男性组（25.7±3.2）kg/m2（P〉0.05）,组间血尿酸水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）[（471.8±89.0）mmol/L比（489.7±97.3）mmol/L]。女性痛风患者饮酒比例明显低于男性（P〈0.05）。首发部位,女性以踝关节常见,男性则以第一跖趾关节受累为主（P〈0.05）。女性痛风患者合并高血压病和口服利尿剂比例明显高于男性患者（P〈0.05）。本组患者的发病年龄、体重、起病方式与已报道的结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论女性痛风多见于绝经后肥胖妇女,常合并多种疾病,口服影响尿酸代谢药物可能与其发病相关,且临床起病方式与男性痛风有一定差别。双能量CT扫描对于部分临床诊断有疑问的痛风患者不失为一种有价值的影像诊断手段。     

腹膜透析患者肾结石发病情况及危险因素分析

目的 调查腹膜透析患者与普通人群肾结石的发病情况,并探讨腹膜透析患者发生肾结石的危险因素.方法以安徽医科大学第一附属医院肾内科2015年7月至2017年7月随访的107例腹膜透析患者为研究对象(腹透组),分析腹透组患者肾结石的患病情况,并与普通人群肾结石患病率进行比较.再将腹透组患者分为结石组和非结石组,检测两组患者血红蛋白、清蛋白、球蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、钙、磷等生化指标,并记录两组患者的透析时间及尿量.结果规律腹膜透析患者肾结石的患病率为21.5％,高于本地区普通人群肾结石患病率(4.8％),差异有统计学意义(P<0.05).结石组的尿酸及胆固醇水平高于非结石组,差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析显示,腹膜透析患者肾结石危险因素包括男性、高尿酸血症及高脂血症.结论 腹膜透析患者肾结石的患病率高于普通人群,男性、高尿酸血症、高脂血症是其肾结石形成的独立危险因素.     

体外冲击波碎石治疗肾及输尿管结石的疗效分析

目的 总结我院15年来体外冲击波碎石治疗肾及输尿管结石的经验及体会。方法 按美国食品与药品管理局(FDA)标准对肾结石进行分类，按输尿管结石部位分类及逆行插管，急诊体外冲击波碎石(ESWL)和手术发现，同时对肾结石的复发和ESWL与高血压的关系作一总结。结果 肾结石治疗成功率：A类为91．2％，B类为86．5％，C类为72．3％，输尿管结石治疗成功率为84．5％。逆行输尿管插管配合ESWL可提高治疗的成功率。1．1％的输尿管结石ESWL失败需外科手术治疗。肾结石复发率为6．1％，高血压发生率为7．9％。结论 体外冲击波碎石是肾及输尿管结石首选的治疗方法。     

糖尿病及糖尿病前期患者上尿路结石成分的特点及其形成的影响因素分析

目的　探讨糖尿病及糖尿病前期患者上尿路结石成分的特点,并对结石成分进行相关的影响因素分析。方法　回顾性分析2015年11月至2017年9月在大连医科大学附属第二医院诊治上尿路结石患者的临床资料,比较糖尿病（DM）及糖尿病前期患者（观察组）和非糖尿病患者（对照组）之间结石成分的差异,并通过多因素Logistic回归分析相关结石形成的影响因素。结果　两组患者性别、体重指数（BMI）、血尿酸、尿液 pH等资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,空腹血糖水平和年龄比较有统计学差异（P<0.05）。观察组尿酸结石的比例明显高于对照组（P＜0.05）,观察组感染性结石的比例明显低于对照组（P＜0.05）。多因素Logistic 回归分析显示糖尿病及糖尿病前期和尿液pH为尿酸结石和感染性结石形成的独立影响因素（P＜0.05）。结论　糖尿病及糖尿病前期患者较非糖尿病患者更容易患尿酸结石,非糖尿病患者较糖尿病及糖尿病前期患者更容易患感染性结石。糖尿病及糖尿病前期和尿液pH为尿酸结石和感染性结石形成的独立影响因素。     

两种64层CT尿路成像方法对输尿管结石诊断价值的比较

目的比较两种64层CT尿路成像（CTU）方法对输尿管结石的诊断价值。方法本文包含两组资料。一组为阳性法组，收集B超提示输尿管结石，行静脉肾孟造影（IVP）的患者共36例，患者行IVP检查后接受64层CT平扫；另一组为阴性法组，收集23例急性肾绞痛疑为输尿管结石直接行64层CT平扫。将上述两组原始资料传送至工作站，用多平面重建，（MPR）及曲面重建（CPR）进行图像后处理，比较KUB＋IVP与CTU的诊断输尿管结石阳性率、阴性法CTU与超声的诊断输尿管结石阳性率以及阳性法CTU与阴性法CTU的诊断输尿管结石阳性率，用SPSS12．0软件进行χ^2检验。结果（1）阳性法组36例输尿管结石中，KUB＋IVP诊断正确者20例，阳性法CTU诊断正确者31例，两者差异有统计学意义（χ^2=8．13，P〈0．05）；（2）阴性法组23例输尿管结石中，阴性法CTU诊断正确者22例，B超诊断正确者15例，两者差异有统计学意义（χ^2=4．97，P〈0.05）；阳性法CTU与阴性法CTU诊断输尿管结石正确率无明显差异（χ^2=0．55，P〉0.05）。结论阴性法CTU与阳性法CTU对输尿管结石诊断率优于B超，KUB＋IVP；阴性法方便快捷、不需使用对比剂，尤其适用于肾绞痛患者的检查。     

血清超敏C反应蛋白对痛风的诊断价值

目的 观察不同临床表现的痛风患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平,探讨其诊断价值.方法 2009年8月至2011年8月在我院经临床诊断为痛风的120例患者纳入本研究.根据不同的临床表现,将患者分为急性发作期组和间歇期组,每组各60例.选择同期在我院体检中心体检的健康正常者50名作为对照.三组受检者年龄、性别差异均无统计学意义(X2=3.314,2.485; P＞0.05).抽取所有受检者展起空腹静脉血3ml,采用颗粒增强免疫比浊法检测血清中hs-CRP水平.结果 急性发作期组、间歇期组及对照组的hs-CRP值分别为(8.84±1.78) mg/L、(3.26±1.25) mg/L、(0.91±0.24) mg/L.急性发作期组hs-CRP表达水平较间歇期组、对照组明显增高,其差异均有统计学意义(t=2.700,2.595; P=0.011,0.014);间歇期组hs-CRP较对照组显著增高,两组比较,差异也有统计学意义(t=2.153,P=0.040).结论 不同临床表现的痛风患者血清中hs-CRP表达水平不一,hs-CRP可能对痛风患者有一定诊断价值.     

延边地区100例泌尿系统结石成分分析及代谢评价

[目的]了解延边地区泌尿系统结石的化学成分及与尿代谢异常、性别和民族差异性的关系,探讨其在泌尿系统结石预防和治疗中的临床价值.[方法]收集长期居住在延边地区的上尿路结石100例,利用化学试剂方法对其结石中的草酸盐、磷酸盐、尿酸及尿酸盐、胱氨酸、碳酸盐、铵、钙、镁等主要成分进行测定,结合患者临床资料中的尿酸、尿比重、尿pH值、尿钙水平等进行分析.[结果]100例上尿路结石中含有草酸盐成分的为92例(92%),磷酸盐成分为49例(49%),尿酸及尿酸盐为20例(20%),碳酸盐成分为27例(27%),铵成分为13例(13%),钙成分为92例(92%),镁成分为42例(42%),无含有胱氨酸成分结石.100例中含有1种成分的结石为35例(35%),2种成分为44例(44%),3种成分为19例(19%),4种成分为2例(2%).24h尿分析结果示代谢异常为43例(43%),其中高尿酸尿症为13例,高尿比重为21例,pH值低于5.5的为7例,高尿钙症为2例.汉族与朝鲜族泌尿系统结石成分中尿酸及尿酸盐差异明显(P<0.05).[结论]延边地区泌尿系统结石成分以草酸盐和磷酸盐为主;不同尿代谢异常、不同民族及性别人群的生活习惯及饮食方法不同导致结石成分不同.     

广东惠州地区573例泌尿系结石成分分析

目的：分析惠州地区泌尿系结石成分构成情况,探讨该地区泌尿系结石成因,为临床防治结石及复发提供理论依据。方法对收集的573例尿路结石标本进行化学成分测定,并结合患者临床资料进行统计分析。结果泌尿系结石患者男女比例为1.24：1,51~60岁年龄段患者所占比例最高,上尿路结石患者明显多于下尿路结石,比例为12.6：1。钙盐在结石化学成分最高,占91.8%,其次是草酸盐,占83.1%,胱氨酸在结石成分中最为少见。上下尿路结石成分不相同,磷酸盐、尿酸及尿酸盐、镁盐、铵盐在上下尿结石成分所占比例不同,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用化学法分析结石成分简单可行,可满足临床对结石成分分析的需求,对预防结石形成和复发具有重要的指导意义。     

血清钙在肾结石患者经皮肾输尿管镜术前的检测分析

目的：探讨血清钙在肾结石患者经皮肾输尿管镜术前的检测意义。方法：选取2008年4月-2009年4月于我院行经皮肾输尿管镜术的43例肾结石患者为研究对象，分别于术前检测其血清钙，后将检测结果进行统计分析及比较。结果：43例患者中有9例患者的血清钙明显高于其他34例患者（P〈0．05），经进一步检查发现其均为结石伴原发性甲状旁腺功能亢进的患者。结论：在将行经皮肾输尿管镜术的患者中行血清钙检测，对于有效地找出患者原发症有积极的意义。