静脉喷他佐辛复合硬膜外吗啡用于剖宫产术后镇痛的效果

目的探讨喷他佐辛静脉自控镇痛复合硬膜外吗啡用于剖宫产术后镇痛的效果。方法拟行择期剖宫产手术产妇60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄21³6岁,体重5536岁,体重55⁸9kg,镇痛方法按随机数字表法分为P组(喷他佐辛组)和PM组(喷他佐辛复合吗啡组)。P组手术结束前5min经硬膜外导管注射生理盐水5ml,PM组手术结束前5min经硬膜外导管注射吗啡1mg(采用生理盐水稀释至5ml);两组患者均于术毕连接静脉镇痛泵观察产妇术后48h内不良反应的发生情况,并记录产妇静脉自控镇痛按压次数及对术后镇痛效果的总体满意度。结果两组产妇术后48h内不良反应发生率差异无统计学意义。两组产妇对术后镇痛效果的总体满意度差异无统计学意义(P>0.05),但P组产妇静脉自控镇痛按压次数高于PM组按压次数(P<0.01)。结论喷他佐辛静脉自控镇痛复合硬膜外吗啡用于剖宫产术后镇痛,效果确切。     

超声引导下竖脊肌平面阻滞麻醉用于分娩镇痛的可行性

目的:初步评价超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)麻醉用于分娩镇痛的有效性及安全性。方法:本研究为随机对照研究,纳入分娩镇痛的产妇60例,随机分成ESPB组和硬膜外镇痛组。当宫颈口扩大到3 cm时,ESPB组于T9横突水平双侧给予0.25%罗哌卡因各20 ml行ESPB麻醉分娩镇痛;硬膜外镇痛组则常规行硬膜外分娩镇痛。记录产妇分娩镇痛起始之前(T0)、给予分娩镇痛30 min后(T1)、宫颈扩张至10 cm(T2)及胎儿娩出时(T3)的数字评定量表(NRS)疼痛评分及各产程时长;记录产妇的不良反应或主诉以及新生儿出生时及5 min时的Apgar评分。结果:给予ESPB麻醉30 min后产妇NRS疼痛评分均≤3分,新生儿出生时及5 min时Apgar评分均≥9分,血流动力学指标均维持在正常范围。与硬膜外镇痛组比较,ESPB组产妇生产过程中各不良反应发生率及新生儿Apgar评分未见明显差异,且ESPB组产妇的第二产程时长缩短,T1、T2、T3时间点NRS疼痛评分较低(P<0.05)。结论:超声引导下ESPB麻醉用于分娩镇痛具有良好的可行性,镇痛效果和安全性与硬膜外相当。     

硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术用于分娩镇痛的临床观察

目的 观察硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术用于分娩镇痛的临床效果及安全性.方法 选取2020年2-7月北京市石景山医院行分娩镇痛的健康初产妇80例,分为硬膜外镇痛组(EP组)和硬脊膜穿破硬膜外镇痛组(DP组),每组40例,比较两组分娩镇痛的临床效果及安全性.结果 DP组产妇前3次宫缩、镇痛30 min时、停泵时的疼痛数字分级(numerical rating scale,NRS)评分明显低于 EP组(P＜0.05);DP组分娩镇痛时长、自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)有效按压次数、镇痛药物输注总量明显低于EP组(P＜0.05).两组分娩镇痛期间循环指标、各产程时长、分娩方式、镇痛相关不良反应及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术应用于产妇分娩能够提供较好的镇痛效果,且安全可靠.     

椎管内持续泵注自控分娩镇痛技术在阴道分娩产妇中的应用效果

  目的  分析椎管内硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia, PCEA)对阴道分娩产妇分娩疼痛、产程时间及产后并发症、盆底肌肌力的影响。  方法  选择2019年1月—2021年10月在仙居县人民医院产科阴道分娩的产妇153例,按照随机数字表法将产妇分成观察组(77例)和对照组(76例),对照组采用常规的合理体位引导、心理疏导等分娩支持措施,观察组在此基础上采用PCEA无痛分娩技术。比较2组产妇分娩疼痛、产程时间及产后并发症、盆底肌肌力。  结果  2组产妇一般资料比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。分娩疼痛程度: 对照组Ⅱ级18例(23.68%),Ⅲ级58例(76.32%);观察组0级20例(25.97%),Ⅰ级57例(74.03%),2组比较差异有统计学意义(Hc=128.090,P＜0.001)。2组总产程时间、第一产程时间、宫口扩张速度、胎头下降速度比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)。2组产后尿潴留发生率比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组产后2个月阴道内指诊盆底肌肌力评分为(2.36±0.85)分, 观察组为(3.82±0.69)分, 2组比较差异有统计学意义(t=11.672, P＜0.001)。  结论  PCEA无痛分娩技术在阴道分娩产妇中应用安全、效果好, 有利于获得更好的母婴结局。      

硬膜穿孔后硬膜外联合程控硬膜外间歇脉冲注入在分娩镇痛中的应用

目的探讨硬膜穿孔后硬膜外（dural puncture epidural,DPE）镇痛联合程控硬膜外间歇脉冲注入（programmed intermittent epidural bolus,PIEB）在分娩镇痛中的安全性和有效性。方法选择自愿接受分娩镇痛的单胎足月初产妇60名,随机分为单纯硬膜外（continuous epidural analgesia,CEA）联合PIEB分娩镇痛组（A组）和DPE联合PIEB分娩镇痛组（B组）。A组产妇实施硬膜外穿刺置管。B组在硬膜外穿刺成功后放入25G腰麻穿刺针,以发现脑脊液回流为准,不注药,行硬膜外置管,药物配方及PIEB设置2组相同。记录镇痛前（T₀）、镇痛后5 min（T₁）、镇痛后10 min（T₂）、镇痛后15 min（T₃）、镇痛后20 min（T₄）、镇痛后1 h（T₅）、宫口开全（T₆）和胎儿娩出（T₇）时的视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分和运动阻滞情况;记录各组自控镇痛（patient controlled epidur alanalgesia,PCEA）次数、舒芬太尼的用量、镇痛不良反应、产程及分娩方式结果、产妇满意度。结果所有产妇均成功实施了分娩镇痛,产程中2组产妇的生命体征（血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率）和胎心率平稳,无明显变化（P>0.05）。2组产妇T₁~T₇时间点的VAS评分较T₀降低（P < 0.05）,B组T₁~T₄的VAS评分低于A组（P < 0.05）。2组新生儿Apgar评分、产程、分娩方式差异无统计学意义（P>0.05）。B组产妇按压镇痛泵的次数、镇痛药物用量少于A组（P < 0.05）。B组产妇满意度高于A组（P < 0.05）。2组产妇术后改良Bromage差异无统计学意义（P>0.05）,术后2组并发症发生差异无统计学意义（P>0.05）。结论DPE联合PIEB是安全、有效的镇痛方法,可用于分娩镇痛。     

预置硬膜外导管对经产妇分娩镇痛效果及分娩结局的影响分析

目的 观察提前硬膜外置管对经产妇分娩镇痛及分娩结局的影响。方法 选择自愿行硬膜外分娩镇痛的足月经产妇100例,随机分为2组,A组为产妇临产开始进入产房后即行硬膜外导管提前置入,待产妇有镇痛需求后,硬膜外导管连接程控脉冲式镇痛泵（脉冲泵）给予药物镇痛;B组为常规宫口开大2 cm后行硬膜外穿刺置管并连接脉冲泵进行分娩镇痛。观察2组行硬膜外置管时的视觉模拟评分法（VAS）评分及镇痛开始30 min后的VAS评分、各产程时间、母婴结局及产妇对分娩镇痛效果的满意度。结果 A组产妇行硬膜外置管时的VAS评分明显低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组镇痛开始30min后的VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。A组产妇对分娩镇痛的满意度明显高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组产妇的各产程时长、会阴裂伤分度、产后出血量比较差异均无统计学意义（P>0.05）。2组产妇的分娩结局、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 提前硬膜外置管更能满足经产妇的镇痛需求,保证分娩镇痛及时有效,提高了产妇的满意度。     

个体化心理辅导联合耳穴压豆对产褥期产妇焦虑和抑郁的干预效果

  目的  探讨个体化心理辅导联合耳穴压豆对产褥期产妇焦虑、抑郁的影响。  方法  按照纳入标准随机选择2019年1月—2020年1月在亳州市人民医院分娩的产妇100例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组仅进行常规护理,观察组在常规护理基础上行个体化心理辅导联合耳穴压豆。比较2组产妇分娩前后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA),汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分和心理健康知识知晓率评分。  结果  2组产妇的年龄、妊娠周期、教育水平等指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组产褥期健康知识问卷知晓率达94.00%,显著高于对照组74.00%,差异有统计学意义(P < 0.05)。分娩前对照组HAMA评分为(11.74±1.20)分,HAMD评分为(12.10±2.35)分,观察组HAMA评分为(11.72±1.99)分,HAMD评分为(12.04±2.37)分,2组差异无统计学意义(均P>0.05),而分娩后1周,对照组HAMA评分为(11.38±0.75)分,HAMD评分为(11.80±0.98)分,观察组HAMA评分为(5.90±0.54)分,HAMD评分为(7.29±1.55)分,2组比较差异有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  在产妇产褥期护理中,个体化心理辅导联合耳穴压豆方案可以有效改善产褥期产妇的焦虑、抑郁情况,提高产妇的自理能力,促进产妇产褥期恢复。      

腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛的临床研究

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛的可行性。方法选择200例ASAⅠ、Ⅱ级要求施行分娩镇痛的足月初产妇为观察组(A组),另选200例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组(B组),A组在进入产程潜伏期后将2mL麻醉药(罗哌卡因2mg和芬太尼10μg)注入蛛网膜下隙。60min后连接PCA泵,胎儿娩出后停止硬膜外腔给药;B组按产科常规处理。观察、监测并记录镇痛效果(VAS)、神经阻滞评分(MBS)、产程时间、分娩方式、催产素的使用情况及新生儿Apgar评分。结果A组镇痛效果良好,镇痛前即刻VAS为(7.8±1.3)分,腰麻后10minVAS为(0.8±0.3)分,差异有显著性。A组未见下肢运动神经阻滞,MBS均为0。第2产程时间A组为(39.9±23.1)min,长于B组的(29.3±14.3)min(P<0.01),差异有显著性,但无临床意义;A组的第1、3产程时间、分娩方式、需静滴催产素加强宫缩的产妇及新生儿Apgar评分与B组比较差异无显著性(P>0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛效果确切,对产妇及新生儿无不良影响。     

小剂量布比卡因复合芬太尼在腰硬联合麻醉中用于分娩镇痛的临床观察

目的观察小剂量布比卡因复合芬太尼在腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程的影响。方法选择100例ASAⅠ~Ⅱ级,无产科并发症和麻醉禁忌症的初产妇要求分娩镇痛的分为观察组(行腰麻联合硬膜外麻醉镇痛分娩为A组)随机另选100例条件相仿未实施分娩镇痛作为对照组(正常分娩为B组),A组在活跃初期使用1 ml麻醉药(布比卡因1.5mg加芬太尼20μg)经蛛网膜下腔给药,30分钟后接泵,胎儿娩出后停泵,B组按产科常规处理。观察用药后镇痛评分以及对产程、分娩方式、产后出血、新生儿评分等。结果 A组产妇的镇痛效果显著,镇痛前即刻VAS为(8.1±1.2)分,腰麻后5分钟VAS为(0.5±0.3)分,差异有显著性,在第二产程时间A组为(37.1±21.4)min,短于B组(48.1±22.1)min,差异有显著性。A组的阴道分娩率和剖宫产率和B组比较差异有显著性,在催产素用量,产后出血及新生儿Apgar评分与B组比较差异无显著性(P>0.05)。结论小剂量布比卡因复合芬太尼在腰麻联合硬膜外麻醉用于临床分娩镇痛效果确切,快速有效,不良反应少,能使活跃期明显加速,缩短第二产程,降低剖宫产率,对母婴无不良影响,值得推广。     

腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的应用

目的比较腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞在分娩镇痛中的镇痛起效时间、镇痛效果及对分娩质量的影响。方法60例初产妇随机分为两组:硬膜外组30例,负荷剂量为0.125%的左旋布比卡因8 ml加2μg/ml芬太尼混合液;腰硬联合组30例,蛛网膜下腔注入左旋布比卡因2 mg加芬太尼20μg。两组给予初始量后均以0.125%左旋布比卡因加2μg/ml芬太尼通过病人自控镇痛泵以5 ml/h、自控量3 ml/次、锁定时间30 min硬膜外维持。观察镇痛起效时间、镇痛效果、分娩进展、分娩方式、产后出血量、新生儿评分、运动神经阻滞及并发症。结果镇痛起效时间:硬膜外组(18.6±10.1)min,腰硬联合组(3.5±0.8)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);镇痛效果评分(VAS):硬膜外组(2.5±0.3)分,腰硬联合组(1.5±0.5)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合阻滞镇痛起效时间快、镇痛效果确切、安全,对产妇及新生儿无不良影响,用于分娩镇痛比硬膜外阻滞镇痛更优。     

纳布啡联合右美托咪定在无痛超声支气管镜中的应用

  目的  探讨纳布啡或舒芬太尼联合右美托咪定在无痛超声支气管镜检查中对血流动力学、呼吸频率及疼痛评分等相关指标的影响。  方法  选择2019年12月—2021年10月在绍兴文理学院附属医院拟行无痛超声支气管镜检查的患者50例,采用随机数字表法随机分为舒芬太尼联合右美托咪定组(SD组)和纳布啡联合右美托咪定组(ND组),每组各25例。2组患者在利多卡因表面麻醉的基础上,经静脉泵注右美托咪定1 μg/kg(15 min泵注完毕)后,ND组经静脉给予纳布啡0.1 mg/kg,SD组经静脉给予舒芬太尼0.1 μg/kg,随后2组均使用丙泊酚维持麻醉。监测用药前、纤维支气管镜进入声门时、穿刺活检时、检查结束时的血压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率变化;观察并记录2组患者检查期间丙泊酚用量、操作时间、苏醒时间、检查过程中麻醉效果分级及用药后不良反应发生情况;评估并记录患者术前和术后1、2、4、6 h VAS评分。  结果  ND组支气管镜检查期间血压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率变化低于SD组(均P < 0.05);2组患者丙泊酚用量[(210.4±30.3)mg vs. (232.2±58.5)mg]、操作时间[(28.9±9.4)min vs.(30.1±8.8)min]、苏醒时间[(8.3±2.2)min vs.(9.1±3.1)min]及麻醉效果优良率(96.0% vs. 72.0%)比较差异无统计学意义(均P>0.05);ND组术后VAS评分及不良反应发生率明显低于SD组(均P < 0.05)。  结论  纳布啡联合右美托咪定用于无痛超声支气管镜检查血流动力学稳定,不良反应少,是舒芬太尼安全有效的替代药物之一。      

点阵二氧化碳激光治疗儿童深度烧伤后早期增生性瘢痕的效果评价

目的 深度烧伤后瘢痕增生常严重影响儿童的日常生活,本研究旨在探讨点阵二氧化碳激光治疗儿童深度烧伤后早期增生性瘢痕的疗效及安全性。方法 选取2019年7月—2021年5月蚌埠市第三人民医院烧伤整形科收治的符合入选标准的深度烧伤患儿68例,其中男44例,女24例。按照随机数字法将患儿分为观察组(33例)与对照组(35例),2组患儿均给予常规治疗(压力治疗和药物治疗),观察组在常规治疗的基础上加用二氧化碳点阵激光治疗。采用温哥华瘢痕量表(VSS)和患儿与观察者瘢痕评估量表(POSAS)对患儿进行评分,并记录不良反应发生情况和患儿满意度。结果 治疗后3个月,观察组患儿VSS[(5.54±1.41)分]、OSAS[(3.42±0.79)分]、PSAS[(4.00±0.79)分]总体评分较治疗前VSS[(8.24±1.73)分]、OSAS[(5.00±0.82)分]、PSAS[(5.48±0.97)分]明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组患儿VSS[(6.94±1.64)分]、OSAS[(4.28±0.75)分]、PSAS[(4.91±0.70)分]总体评分较治疗前改善,差...     

超声引导下髂筋膜神经阻滞对老年股骨近端骨折患者血流动力学与应激反应的影响

  目的   分析超声引导下髂筋膜神经阻滞在老年股骨近端骨折手术麻醉中的应用,及其对患者血流动力学与应激反应的影响。   方法   选取平湖市第一人民医院骨科2019年3月—2020年12月老年股骨近端骨折手术患者82例,按照随机数表法分成A组与B组, 各41例,A组行全麻,B组行超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全麻,对比2组的血流动力学指标、应激反应、麻醉效果以及不良反应。   结果   B组置入喉罩、手术开始5 min、术毕时的动脉压[(94.70±3.83)mm Hg、(96.64±4.05)mm Hg、(98.10±3.16)mm Hg]均高于A组,心率[(88.98±5.54)次/min、(84.17±3.86)次/min、(79.76±4.02)次/min)]均低于A组,P < 0.05;B组术后的血清皮质醇、心钠素、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素[(11.85±1.72)μg/dL、(0.28±0.02)nmol/L、(37.13±5.95)ng/L、(154.71±45.87)ng/L)]均低于A组,P < 0.05;B组的丙泊酚用量、苏醒时间、拔管时间[(413.03±66.19)mg、(9.86±1.62)min、(12.58±2.79)min)]均少于A组,P < 0.05;B组的不良反应发生率(7.32%)低于A组(24.39%),P < 0.05。   结论   超声引导下髂筋膜神经阻滞对老年股骨近端骨折患者血流动力学与应激反应的影响轻微,且麻醉效果好,不良反应少。      

“医院-社区-家庭”康复路径在缺血性脑卒中患者中的应用研究

  目的  探讨基于“医院-社区-家庭”康复路径在缺血性脑卒中患者中的应用效果。  方法  选取2019年1月—2020年4月徐州医科大学附属淮安医院收治的缺血性脑卒中患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组予传统康复管理,观察组予基于“医院-社区-家庭”康复路径管理。比较2组患者神经功能、肢体功能恢复情况、日常生活活动能力、生活质量、心理状态以及并发症发生情况。  结果  观察组患者的脑卒中神经功能缺损程度[(21.12±2.32)分]低于对照组[(27.81±4.33)分],而简明精神状态得分高于对照组[(21.14±5.65)分vs.(18.89±1.24)分],均P < 0.05;观察组Fugl-Meyer肢体运动功能[(39.49±5.38)分]高于对照组[(33.67±4.02)分],改良Barthel指数[(77.17±8.20)分]高于对照组[(65.17±9.21)分],均P < 0.05;观察组脑卒中生存质量[(164.65±18.76)分]高于对照组[(110.76±21.83)分,P < 0.05],而焦虑自评量表和抑郁自评量表评分低于对照组(P < 0.05);干预期间观察组不良反应总发生率低于对照组(P < 0.05)。  结论  “医院-社区-家庭”康复路径可促进缺血性脑卒中患者的康复,提高生活质量,降低患者负面情绪和不良反应。      

丹参酮胶囊联合常规西医治疗寻常型痤疮的疗效分析

  目的  研究丹参酮胶囊联合异维A酸软胶囊、克拉霉素片治疗寻常型痤疮的疗效,为临床提供参考。  方法  采用随机数字表法将2019年1月—2020年12月于中国人民解放军联勤保障部队第904医院治疗的137例寻常型痤疮分为对照组(68例,异维A酸软胶囊、克拉霉素片)和研究组(69例,丹参酮胶囊联合异维A酸软胶囊、克拉霉素片),比较2组患者疗效、安全性以及治疗前后皮损积分、炎性因子及体液免疫指标。  结果  研究组临床总有效率(82.61%)高于对照组(66.18%,P＜0.05)。研究组治疗后IgG[(8.12±1.28)g/L vs.(12.08±1.29)g/L]、IL-4[(19.13±2.39)ng/L vs.[(25.67±3.36)ng/L]、IL-17[(1.98±0.33)ng/L vs.(2.47±0.41)ng/L]、TNF-α[(28.67±4.52)ng/L vs.(36.28±5.46)ng/L]以及皮损积分脓疱[(1.51±0.35)分vs.(1.89±0.46)分]、丘疹[(1.34±0.22)分vs.(1.73±0.41)分]、粉刺[(1.31±0.28)分vs.(1.79±0.32)分]、结节囊肿[(1.24±0.26)分vs.(1.69±0.22)分]均低于对照组(均P＜0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。  结论  丹参酮胶囊联合异维A酸软胶囊、克拉霉素片可有效治疗寻常型痤疮,降低患者炎性因子,一定程度上改善免疫功能。      

逍遥散合半夏厚朴汤对肝郁脾虚型抑郁症患者认知功能和事件相关电位P300的影响

目的 观察逍遥散合半夏厚朴汤对肝郁脾虚型抑郁症患者认知功能和事件相关电位P300的影响情况.方法 选取2019年4月-2021年10月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的60例肝郁脾虚型抑郁症患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例.对照组患者予以艾司西酞普兰片口服治疗,研究组患者予以逍遥散合半夏厚...     

醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻型肠易激综合征的疗效分析

  目的  探讨醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效。  方法  选取2018年10月—2020年10月南阳市中心医院收治的104例腹泻型IBS患儿。采用随机数表法将患儿分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组采用醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗。比较2组总有效率及不良反应发生情况,对比2组治疗前后中医证候积分、T淋巴细胞亚群以及脑肠肽指标。  结果  观察组总有效率为90.38%(47/52),明显高于对照组的75.00%(39/52,χ2=4.299, P=0.038)。治疗后,观察组腹泻[(1.26±0.32)分vs. (1.87±0.39)分]、腹痛[(1.28±0.37)分vs. (1.94±0.43)分]、两胁胀满[(0.74±0.16)分vs. (1.07±0.24)分]、恶心[(0.54±0.13)分vs. (0.75±0.19)分]、纳少[(0.47±0.18)分vs. (0.82±0.27)分]证候积分均明显低于对照组(均P＜0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(均P＜0.05);观察组CD8+水平低于对照组(t=4.418,P＜0.05)。治疗后,观察组P物质、神经降压素、胃动素和胃泌素水平高于对照组(均P＜0.05)。2组均未出现明显不良反应。  结论  醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻型IBS疗效确切,能明显改善患儿临床症状、调节T淋巴细胞亚群和脑肠肽指标水平。      

多奈哌齐和美金刚联合利培酮治疗阿尔茨海默病精神行为症状的效果分析

  目的  研究多奈哌齐、盐酸美金刚与利培酮联合治疗阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)的有效性和安全性。  方法  选取2017年1月—2019年6月杭州市第七人民医院收治的AD伴BPSD患者共150例,根据随机数字法随机分为利培酮组(A组)、利培酮+多奈哌齐组(B组)、利培酮+多奈哌齐+盐酸美金刚组(C组),每组50例。比较3组治疗前及治疗12周后的阳性与阴性症状量表(PANSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、血糖、甘油三酯、胆固醇及不良反应。评估治疗后3组治疗突发症状量表(TESS)评分。  结果  3组治疗后C组MoCA、PANSS评分明显改善。A组MoCA评分为(14.86±3.78)分,B组为(16.94±3.57)分,C组为(18.10±3.73)分,差异有统计学意义(F=9.858,P< 0.05);A组PANSS评分为(110.52±11.55)分,B组为(99.96±8.47)分,C组为(86.14±5.48)分,差异有统计学意义(F=94.100, P < 0.05)。3组不良反应(口干、锥体外系反应)发生率比较差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗后血糖、血脂、TESS评分、利培酮使用量C组均较A组、B组改善更明显。  结论  利培酮+多奈哌齐与利培酮+多奈哌齐+盐酸美金刚治疗AD伴BPSD后改善认知功能效果较好,副反应较少,可有效减少利培酮药物的治疗剂量,提高患者生活质量。      

药物基因组学检测在难治性精神分裂症患者中的临床效能

目的 为提升难治性精神分裂症患者用药有效性、安全性,本文重点探讨药物基因组学检测在难治性精神分裂症患者中的应用效果。方法 选择2021年11月—2022年9月在衢州市第三医院诊治的难治性精神分裂症男性患者100例纳入研究,依据随机数表法将患者分为对照组(基于医生经验用药)和观察组(基于药物基因检测用药),每组50例。比较2组临床疗效、自知力、生活质量、出院1个月及1年的社会适应状况、复发率、不良反应发生率。结果 治疗1个月后,观察组患者阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状评分均低于对照组[(20.11±2.67)分vs.(23.89±3.10)分,(15.02±1.88)分vs.(18.27±2.33)分,(30.35±2.93)分vs.(35.24±3.80)分,均P<0.001];观察组自知力评定量表(SAI)与简明健康状况调查问卷(SF-36)评分均明显高于对照组[(10.27±1.71)分vs.(7.24±1.62)分,(88.06±18.37)分vs.(73.41±16.82)分,均P<0.001]。出院1个月及1年后,观察组个人和社会功能量表(PSP)评分均明显...     

解毒祛瘀滋肾方对激素治疗系统性红斑狼疮减毒增效作用的临床研究

  目的  观察联合服用解毒祛瘀滋肾方对激素治疗系统性红斑狼疮的疗效及不良反应的影响。  方法  以110例中度系统性红斑狼疮患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(55例)和研究组(55例)。对照组患者给予醋酸泼尼松治疗,研究组患者予以解毒祛瘀滋肾方辅助醋酸泼尼松治疗。比较2组治疗前后血清ANA、抗ds-DNA、IgA和IgG等抗体水平变化,进行系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分,检测尿蛋白含量水平,评价治疗后系统性红斑狼疮临床疗效水平,观察治疗期间药物不良反应情况。  结果  研究组患者治疗后血清ANA、抗ds-DNA、IgA和IgG含量[(1.74±0.18)、(0.99±0.10)、(1.45±0.12)、(8.57±0.74)mg/mL]均显著低于对照组水平[(2.15±0.21)、(1.32±0.16)、(1.78±0.14)、(11.57±1.02)mg/mL],均P < 0.05;研究组患者治疗后SLEDAI评分和24小时尿蛋白含量[(4.57±0.36)分和(0.67±0.06)g]均显著低于对照组水平[(5.18±0.49)分和(0.93±0.08)g],均P < 0.05;研究组患者系统性红斑狼疮临床治疗总体有效率(96.67%)显著高于对照组水平(83.33%),P=0.015;研究组患者药物不良反应总体发生率(11.63%)显著低于对照组水平(33.33%),P=0.004。  结论  解毒祛瘀滋肾方辅助醋酸泼尼松治疗系统性红斑狼疮,可在降低醋酸泼尼松维持给药剂量的基础上,有效缓解临床症状,提高疗效水平,并减少激素药物不良反应,具有增效减毒作用,值得临床推广使用。