人附睾蛋白4在慢性肾脏疾病中的表达水平及其诊断应用价值

目的探讨人附睾蛋白4在慢性肾脏疾病中的表达水平及其诊断应用价值。方法随机选取2016年8月～2018年8月我院慢性肾脏疾病患者150例,将患者作为研究组,另随机选取同期我院健康体检人员150例作为对照组,采用免疫分析仪(Cobas E601,罗氏公司)及其配套试剂,运用化学发光法对两组人员的人附睾蛋白4(HE4)表达水平进行测定。采用生化分析仪(Advia 2400,西门子公司)及其配套试剂,运用酶法对两组人员的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)表达水平进行测定,然后统计分析两组人员的血清HE4、SCr、BUN表达水平。结果研究组患者的血清HE4、SCr、BUN表达水平均显著高于对照组(P0.05),临床分期1～2期、3期、4期、5期患者的血清HE4、SCr、BUN表达水平逐渐升高(P0.05),均显著高于对照组(P0.05)。慢性肾脏疾病诊断中HE4、SCr、BUN的AUC逐渐降低(P0.05)。结论人附睾蛋白4在慢性肾脏疾病中的表达水平提升,能够对慢性肾脏疾病及其临床分期的诊断提供有效依据,具有较高的诊断应用价值,值得在临床推广应用。     

人附睾蛋白4作为肾脏纤维化分子诊断标志物的临床价值

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清人附睾蛋白4(HE4)的变化及其对肾脏纤维化的诊断价值。方法 选取2020年1月—2022年1月于武汉市中医医院就诊的159例CKD患者,分为CKD 1～5期组,选择同期健康体检者39例为对照组。比较各组血清HE4、肌酐(Crea)、尿素氮(Bun)及尿液β2微球蛋白(β2-M)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价HE4辅助诊断CKD的价值,并通过GEO数据库分析HE4与肾脏纤维化的关系。结果 CKD 1～5期患者血清HE4水平分别为(84.36±7.53)pmol/L、(148.90±16.46)pmol/L、(259.80±36.93)pmol/L、(438.80±81.92)pmol/L、(1 002.34±68.55)pmol/L,均高于对照组[(33.80±1.99)pmol/L,均P<0.05];且随着CKD的进展,患者血清HE4逐渐升高。血清HE4、Crea、Bun及尿液β2-M预测CKD的曲线下面积分别为0.998、0.801、0.748、0.826,HE4对CKD辅助诊断的敏感性和特异性分别为0.983和0.949。G...     

血清人附睾分泌蛋白4对盆腔恶性肿瘤早期诊断的价值

目的：探讨检测血清人附睾分泌蛋白4（HE 4）对于鉴别诊断妇科盆腔良恶性肿瘤的临床应用价值。方法选取妇科盆腔肿瘤患者60例,采用酶联免疫法(ELISA)检测患者的血清HE 4和可被单克隆抗体OC 125（CA 125）表达水平,术后根据病理组织学确诊将所有患者分为恶性肿瘤组（n=36）和良性肿瘤组(n=24);并选取50例健康妇女进行对比分析,分析两者单独或者联合检测指标诊断妇科盆腔良恶性肿瘤的价值。结果恶性肿瘤组患者的血清HE 4以及CA 125水平分别为（411.6±276.8）pmol/L与（399.7±218.7）U/mL,均明显高于良性肿瘤组和对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）,良性肿瘤组血清HE 4水平与对照组相比差异无统计学意义,而良性肿瘤组血清CA 125水平与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）, HE 4单项检测恶性肿瘤组敏感度为72.22%,特异度为100.00%,CA 125单项检测良性肿瘤组敏感度为77.78%,特异度为66.67%。结论血清HE 4表达水平对于鉴别诊断盆腔恶性肿瘤具有重要价值,具有较高的敏感度和特异度,与CA 125联合诊断利于早期诊断盆腔恶性肿瘤。     

人附睾蛋白4在女性慢性肾脏病中的表达及临床价值

目的 分析人附睾蛋白4(HE4)在女性慢性肾脏病(CKD)患者中的表达及其临床价值。方法 选取2020年6月至2021年12月安徽医科大学第二附属医院收治的112例非肿瘤CKD女性患者和同时期60例健康对照为研究对象,分别纳入CKD患者组和健康对照组。采用电化学发光法检测血清HE4,免疫比浊法检测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA),运用简化的肾脏病膳食改良实验(MDRD)公式估算肾小球滤过率(eGFR),构建受试者工作特征(ROC)曲线分析HE4在诊断CKD中的价值,比较不同CKD分期患者中HE4、Cr、BUN、UA表达水平及eGFR的差异,Spearman秩相关分析HE4与Cr、BUN、UA及eGFR的相关性。结果 CKD患者组血清HE4水平高于健康对照组[570.00(260.75,944.75)pmol/L比49.12(43.06, 59.84)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,HE4诊断CKD的曲线下面积(AUC)为0.962(95%CI:0.922~0.985),灵敏度为94.6%,特异度为81.7%,最佳截断值为79.9 pmol/L;HE4在CKD不同分期组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中终末期CKD患者透析组HE4水平高于非透析组[1 081.50(911.75,1 284.25)pmol/L比617.50(516.50,782.00)pmol/L],差异有统计学意义。CKD患者血清HE4表达水平与BUN和Cr均呈正相关(r=0.696、0.875,P均<0.001),与eGFR呈负相关(r=-0.873,P<0.001)。结论 血清人附睾蛋白4在女性CKD患者中的表达水平明显升高,对CKD具有较高的诊断价值,同时与CKD病程进展密切相关。     

血清人附睾蛋白4检测在肺癌中诊断价值的Meta分析

目的应用Meta分析评价血清人附睾蛋白4在肺癌中的诊断价值。方法计算机对中文期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(Wanfang Database)、维普数据库(VIP)、Pub Med、EMBase、Cochrane Library、Web of Science等数据库进行检索,检索有关HE4诊断肺癌方面的研究,检索时限为从建库起至2017年1月止。根据纳入排除标准,提取符合标准的文献基本信息,并进行质量评价。采用Meta-Di Sc 1.4和Stata 14.0软件进行数据处理分析。结果共纳入8篇文献,总计肺癌组706例,对照组653例。血清人附睾蛋白4诊断肺癌的合并SEN、SPE、PLR、NLR、DOR及95%CI分别为0.68(0.65~0.72)、0.88(0.85~0.90)、6.50(4.13~10.22)、0.36(0.33~0.41)、19.62(11.29~34.11)。SROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.780 4,Q指数为0.718 9。结论 HE4对肺癌有一定的诊断价值。     

血清人附睾蛋白4在肺癌诊断中的临床应用探讨

目的 探讨血清人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)在肺癌诊断中的价值。 方法 选取肺癌患者86例作为肺癌组,健康人76例作为对照组纳入研究,分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和电化学发光仪及配套试剂进行血清HE4和CEA检测,比较检测值变化。以组织病理检查作为金标准,并分别绘制ROC曲线,比较HE4对肺癌的诊断价值。 结果 肺癌组血清HE4水平(257.93±40.51) pmol/L显著高于对照组(257.93±40.51) pmol/L,而不同肺癌分期患者其血清HE4表达水平差异无统计学意义[Ⅰ～Ⅲ:(251.68±38.59) pmol/L;Ⅳ:(268.49±40.66) pmol/L,P=0.60]。不同病理类型肺癌患者其血清HE4表达水平差异无统计学意义[肺腺癌组:(261.37±34.21) pmol/L,肺鳞癌组:(257.42±42.86) pmol/L,肺未分化癌组:(259.75±28.13) pmol/L,肺小细胞癌组:(266.54±35.72) pmol/L]。HE4/CEA的ROC曲线下面积分别为0.908/0.839,敏感性73.3%/57.9%,特异性90.8%/86.7%,HE4明显优于CEA,两者联合检测,亦可明显提高肺癌诊断敏感性,为79.1%,特异性为85.5%。 结论 HE4可作为肺癌诊断的标志物之一,其对于肺癌诊断具有一定的临床价值。      

人附睾蛋白4和糖链抗原125对卵巢癌的诊断价值

目的评价人附睾蛋白4（human epididymis protein 4,HE4）和糖链抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）对卵巢癌的诊断价值。方法前瞻性收集175名（卵巢癌104名,妇科良性疾病患者71名）在过去3年里因盆腔肿块而来医院就诊的妇科患者,采用酶联免疫吸附剂测定（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）法检测其血清HE4水平,采用受试者工作特征（receiver operating characteristic curve,ROC）曲线法评价HE4和CA125对卵巢癌的诊断价值,采用logistic回归分析HE4与卵巢癌的关系。结果不论是在绝经还是在未绝经女性中,HE4诊断卵巢癌的ROC曲线下面积（area under the curve,AUC）均高于CA125。在校正CA125之后,HE4〉168.5 pmol/L仍然与卵巢癌独立相关（OR=24.54,P〈0.01）。结论 HE4对卵巢癌的诊断价值高于CA125,二者的诊断价值并不完全重叠,联合使用有助于提高卵巢癌诊断的准确性。     

人附睾蛋白4在炎症相关疾病中的作用研究

研究发现在炎症相关疾病中,人附睾蛋白4(human epididymis 4,HE4)呈现高表达,可能参与了机体的免疫调节及炎症反应过程,参与了炎症相关疾病发生、发展.本文综述H E4在炎症相关疾病中的作用.     

人附睾分泌蛋白4诊断子宫内膜癌的价值meta分析

目的系统评价人附睾分泌蛋白4(HE4)诊断子宫内膜癌的临床价值。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CNKI和WanFang Data数据库,搜集关于HE4诊断子宫内膜癌的诊断性试验,检索时限从建库至2018年12月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价偏倚风险后,采用Stata 14.0软件进行统计分析,计算其合并敏感度(Sen合并)、特异性(Spe合并)、诊断比值比(DOR),绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果共纳入17个研究,包括2 990例患者。Meta分析结果显示:HE4诊断子宫内膜癌的Sen合并、Spe合并、DOR分别为0.58[95%(0.52,0.64)]、0.95[95%(0.89,0.98)]、24[95%(12,50)],AUC为0.74[95%(0.7,0.78)]。结论当前证据显示,HE4诊断子宫内膜癌的特异性较高而敏感度较低,单独应用时漏诊率较高,应与其他检查手段联合应用。     

超声检查在慢性肾病早期诊断中的价值

通过对不同时期慢性肾病（CKD）患者肾功能和肾脏超声检查,比较各个指标的变化特点,探讨超声检查在CKD诊断中的应用价值。方法选取河南大学淮河医院门诊收治的CKD 患者168 例,按肾小球滤过率（GRF）分为3 组：A 组（GFR≥90 ml/min）,B 组（GFR：60～89 ml/min）,C 组（GFR：30～59 ml/min）;同时选取健康受试者46 例为对照组。对各组CKD 患者以及对照组受试者,行GRF、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）等肾功能检查;同时行多普勒肾脏超声检查。结果A 组患者皮质厚度、主动脉及段动脉RI 与对照组相比,差异有统计学意义（p <0.05）;B 组肾脏长径、皮质厚度、主动脉及段动脉PSV、RI 与对照组相比,差异有统计学意义（p <0.05）;C组肾脏长径、皮质厚度、髓质厚度、主动脉及段动脉PSV、EDV、RI、PI 以及肾血流量与对照组相比,差异有统计学意义（ p<0.05）。结论比较各组早期CKD 患者肾功能检查及肾脏超声检查结果：在早期肾脏损害中,超声检查具有敏感、早期的诊断优势,这对CKD 患者的及早发现及早期治疗具有重要意义。     

胱抑素C在慢性肾病中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C在慢性肾病中的诊断价值。方法选择本院2010年7月至2012年7月收治的38例糖尿病肾病患者,45例肾病综合征患者,44例高血压慢性肾病患者和43例正常人群,根据患者的肾小球滤过率分为健康对照组(A组)、肾功能正常组(B组)和早期肾功能不全组(C组),分别检测三组患者的血清胱抑素C(SCys C)、肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(mA1b)、尿β2-微球蛋白含量(β2-MG)。结果 B组和C组的Cys C、GFR、SCr、尿mA1b和尿β2-MG含量与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且C组Cys C、GFR与B组比较,差异也有统计学意义(P<0.05);GFR、SCr与Cys C呈正相关,与尿mA1b、尿β2-MG呈负相关(P<0.05)。结论血清胱抑素C作为诊断肾病早期的指标,具有准确度高、特异性强的优点,值得临床上推广应用。     

血清人附睾蛋白4检测对子宫内膜癌诊断的临床意义

目的：评价血清人附睾蛋白4(HE4)在子宫内膜癌诊断中的价值,探讨其与子宫内膜癌病理特点的关系。方法随机选取安徽医科大学第一附属医院妇科收治的30例子宫内膜癌患者为子宫内膜癌组,同期体检的30例健康女性为健康对照组,比较两组的血清HE4和糖类抗原125(CA125)水平,并研究子宫内膜癌患者血清HE4浓度与子宫内膜癌病理特点的关系。结果子宫内膜癌组血清HE4水平高于健康对照组;血清HE4诊断子宫内膜癌的ROC曲线下面积( AUC)大于CA125;血清HE4诊断子宫内膜癌的敏感度高于血清CA125;子宫内膜癌患者血清HE4水平和FIGO分期、组织学分级、深肌层浸润有关,与病理类型、淋巴结转移和脉管浸润无关。结论相比血清CA125,HE4对子宫内膜癌有更好的诊断价值。     

慢性肾脏病血清甲状腺激素变化及其临床意义

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清甲状腺激素的变化规律。方法:采用放射免疫法测定120例不同分期的慢性肾脏病患者甲状腺功能并与30例健康者进行对照分析。同时比较20例CKD 5期患者中重危者、病情稳定者与对照组的TT4差异。结果:CKD 3期、4期、5期患者中TT3、FT3均低于对照组,r-T3均高于对照组,TT4在重危者中明显低于对照组。结论:CKD患者随着病情加重,TT3、FT3逐渐下降,病情危重者TT4亦下降,TT4下降是患者预后不良的标志。     

慢性肾脏病患者血浆iPTH检测的临床价值

目的:探讨慢性肾脏病患者血浆iPTH检测的临床应用价值。方法:收集124例慢性肾脏病患者及30例健康者作为对照组,检测空腹血清尿素氮、肌酐、钙、磷和血浆全段甲状旁腺素(intact para-thyroid hormone,iPTH)水平,采用MDRD公式计算肾小球滤过率(glomerulate filtration rate,GFR),Pearson相关分析血浆iPTH水平与GFR、尿素氮和肌酐关系。结果:(1)慢性肾脏病患者血清钙、磷和iPTH水平均存在异常,组间比较差别具有统计学意义(P<0.05);(2)Pearson相关分析结果显示慢性肾脏病患者血浆iPTH水平与血清尿素氮和肌酐水平均呈正相关,与GFR呈负相关。结论:慢性肾脏病患者血浆iPTH水平均升高,且与GFR呈负相关,检测血浆iPTH水平不但能够反应患者钙磷代谢水平,还能够反应肾功能下降程度。     

血清NGAL在早期2型糖尿病肾脏疾病诊断中的作用

目的:探讨2型糖尿病（T2DM）病人血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平及其与早期糖尿病肾脏疾病（DKD）之间的关系。方法:选择T2DM病人共95例,并根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组,其中正常白蛋白尿组（NA组）（UAER<20 μg/min）25例,微量白蛋白尿组（MA组）（20 μg/min≤UAER<200 μg/min）30例,临床蛋白尿组（CA组）（UAER≥200 μg/min）40例,选取非DKD并排除其他肾脏病的正常对照39名。应用ELISA法检测血清中NGAL水平,对不同分组之间及与正常对照相关检测结果进行比较,并分析NGAL与sCr、BUN、CysC及eGFR之间的相关性,并通过ROC曲线,评估NGAL对早期DKD诊断的敏感度。结果:NA、MA、CA组NGAL水平均较对照组升高（P<0.01）,其中CA组最高达（185.65±61.76）ng/mL。Spearman分析显示,NGAL与BUN、sCr、CysC呈正相关关系（r_s值分别为0.395、0.408和0.257,P<0.05～P<0.01）;NGAL与eGFR、Alb呈负相关关系（r_s值分别为-0.328和-0.430,P<0.01）;以UAER>20 μg/min为界,MA与CA组病人血清NGAL与CysC ROC曲线下面积分别为0.675和0.789。结论:早期DKD病人血清NGAL与BUN、sCr、CysC及eGFR存在相关性,NGAL可作为诊断早期DKD的敏感指标。     

慢性肾脏病患者血清超敏C反应蛋白水平变化

目的 观察慢性肾脏病(CKD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及胱抑素C(CysC)水平变化,分析hs-CRP对CKD的诊断价值.方法 从2016年6～11月到武汉大学人民医院就诊的患者中纳入CKD患者128例作为CKD组,以101例同期体检健康者作为对照(对照组).分别检测两组受检者的血肌酐(SCr)、hsCRP和Cys C,并计算肾小球滤过率(GFR).独立样本t检验比较CKD组和对照组SCr、hs-CRP、CysC水平的差异;绘制ROC曲线,评价SCr、hs-CRP、CysC对CKD的诊断价值;并通过Pearson相关检验分析CKD患者hs-CRP与GFR的相关性.结果 CKD组患者SCr[(476±273.5)μmol/L]、hs-CRP[(14.54±26.43)]mg/L和CysC[(4.13±2.05)mg/L]水平均高于对照组[(60.9±14.5)μmol/L、(0.58±0.69)mg/L、(1.06±0.28)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);CKD患者hs-CRP与GFR水平呈负相关(r=-0.356,P<0.01);SCr、hs-CRP、CysC三指标诊断CKD的ROC曲线下面积分别为0.997、0.846、0.970.结论 CKD患者超敏C反应蛋白含量明显增加,且与肾损伤程度呈正相关,对诊断慢性肾脏病有一定的辅助价值,可用来评估病情的严重程度.     

慢性非糖尿病肾病患者血清胱抑素C的检测及临床分析

目的探讨血清胱抑素C（CysC）在慢性非糖尿病肾病2～4期患者中的水平及与其他肾功能评价指标的相关性。方法对129例慢性非糖尿病肾病患者和35例健康体检者（对照组）进行CysC和其他肾功能指标检测。结果慢性非糖尿病肾病2～4期患者的估计肾小球滤过率（eGFR）、肌酐（SCr）、C反应蛋白、尿素氮和CysC指标与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。与对照组相比,慢性肾病2～4期患者的红细胞压积、纤维蛋白原的差异有统计学意义（P〈0.05）。直线相关回归分析显示,CysC与SCr呈显著正相关（r=0.802,P〈0.01）;CysC与尿素氮呈显著正相关（r=0.796,P〈0.01）;CysC与eGFR呈显著负相关（r=-0.812,P〈0.01）。慢性肾病不同分期患者中,随着eGFR的减少,CysC水平逐渐增加。结论血清CysC检测是评估慢性肾病患者肾小球滤过功能较理想的指标。