杭州市1950-2019年流行性脑脊髓膜炎流行趋势分析北大核心

目的分析杭州市流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行趋势和发病特征。方法通过杭州市疫情报告系统和中国疾病预防控制信息系统收集杭州市1959-2019年流脑病例,描述性分析不同时期流脑发病率和分布特征。结果杭州市1950-2019年共报告流脑58949例,发病率(/10万)从1950-1959年、1960-1969年的12.57(4177例)、106.26(44969例)下降到2000-2009年、2010-2019年的0.07(46例)、0.01(9例)。2-4月份报告病例占总病例数的81.35%。0-9岁、10-19岁、≥20岁病例分别占总病例数的36.33%、37.33%、25.33%,其中婴儿病例比例从1976-1979年、1980-1989年的3.43%、7.52%上升到2000-2009年、2010-2019年的15.22%、22.22%。结论杭州市1959-2019年流脑发病显著下降,从大流行转变为散发状态;应加强适龄儿童脑膜炎球菌疫苗接种和流脑疫情监测。     

安徽省流行性脑脊髓膜炎流行趋势分析

目的 了解安徽省流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)流行特征以及近年来的变化情况,为制定预防控制策略及相关措施提供理论依据.方法 通过疫情报告系统收集安徽省历年流脑疫情资料.结果 1951-2007年安徽省共发生流脑病例799 387例,年平均发病率为28,90/10万,死亡41 337例,死亡率为1.49/10万,病死率为5.17%,流脑疫情呈现8～10年周期性波动的规律,期间出现3次大的流行疫情;2-4月份病例占83.23%,近20年1月份病例呈上升趋势.2000-2007年,<15岁病例构成从78.94%下降到17.20%.2003年后出现C群流脑疫情,全省流脑疫情呈现小幅反弹现象.结论 安徽省是流脑易发生地区,20世纪80年代后发病率持续下降,近几年发病率反弹;C群菌株成为流行优势菌株,流行季节有提前趋势,发病年龄高峰上移.     

合肥市1990—1999年流行性脑脊髓膜炎的流行趋势

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌引起的呼吸道传染病.实施A群脑膜炎球菌多糖疫苗的接种是预防流脑的主要措施.经10年来的不懈努力,我市的发病率已大幅度下降.1990年我市的流脑发病率近1.1/10万,到1999年发病率仅为0.1/10万.现将合肥市10年来的流脑流行趋势总结如下. 1 资料与方法 1.1 资料来源资料来自法定传染病报告系统,人口资料来源于合肥市统计局. 1.2 诊断标准流脑病例诊断根据临床和流行病学调查确定 . 1.3 统计分析数据输入微机,用Excel软件进行统计处理 . 2 结果 2.1 地区分布 1990～1999年全市8个地区均有病例发生,共报病例216例, 城区(东市区、中市区、西市区)8例,农村(郊区、蜀山镇、长丰县、肥东县、肥西县)208例 ,10年的平均发病率为0.53/10万.1990～1999年,农村平均发病率0.51/10万,城区平均发病率0.02/10万,农村发病率明显高于城区,其中长丰县发病最多,占农村发病数的71.8%. 表1可见,农村的发病率在1990年、1991年及1994年出现高峰,而城区的发病率则自90年以后波动不大,除1992、1995、1996,1990年以后城区无流脑病例发生. 2.2 季节分布将1990～1999年按达到第3个 表1 合肥市1990～1999年流脑的城乡发病率比较(1/10万 ) Table 1 Geographical distribution of cerebro-spinal meningitis in Hefei, 1990～1999(1/100 000)     

江西省1998-2007年流行性脑脊髓膜炎流行趋势

目的 分析江西省1998-2007年流行性脑脊髓膜炎流行趋势,为制定流脑防控策略提供科学依据。方法 对疫情信息监测管理系统的监测资料及流脑防治资料采用描述流行病学方法进行分析。结果 江西省自20世纪80年代推广使用A群流脑疫苗以来,流脑流行的周期性被打破,流脑发病率呈逐年下降趋势,但2004年以来有所波动;1998-2007年全省累计报告流脑病例595例,年均发病率为0.14/10万,年均死亡率为0.0097/10万,病死率为6.89%;发病分布有明显的地区差异,大多数病例分布在山区和边远的农村;高发季节为冬春季,发病高峰是1-4月份,发病年龄以<15岁为主,占77.98%;健康人群带菌以B群为主,C群带菌率逐年上升;C群血清抗体水平较低,不足以建立免疫屏障。结论 近10年来,江西省流脑呈现发病率低,病死率高,分布广泛,发病具有明显的地域性、季节性和年龄高峰等特征。加强流脑菌群监测及疫情预测预报,切实做好A+C群流脑疫苗的预防接种和应急免疫工作,重视经济不发达地区和边远山区人群的宣传教育,以控制流脑的发生和流行。     

福州市1950-2006年流行性脑脊髓膜炎流行趋势分析

目的掌握福州市1950-2006年流行性脑脊髓膜炎（流脑）疫情动态分布，为制定防治策略提供科学依据。方法 采用SPSS软件对疫情的流行病学资料进行数据处理。结果1957年以来，共报告51188例流脑病例，死亡2796例，病死率为5．46％；福州市流脑曾有3次大小流行，1967-1968年大流行，发病率为658．70／10万、186．37／10万，病死率为7、74％、4．44％；小流行年1959年、1979-1980年发病率分别为43．02／10万、35．39／10万、52．54／10万，病死率分别9．25％、1．66％、1．53％。地区分布，虽然城区和8县有所差别，但各年份5区8县均有发病。1982年后，福州市大规模开展流脑菌苗预防接种，使流脑发病率逐年稳步下降至2006年的0．01／10万，但是，流脑发病季节没有明显改变。发病年龄在15岁以下的病例在散发年、小流行年、大流行年分别占78．55％、67．17％、64．37％。男女性别发病率差异无统计学意义（X^2=1．18，P〉0．05）。结论 鉴于福州市健康人群监测中，A、B、C、D菌群均齐全，且邻近省市有流脑新菌型流行，因此，该市流脑菌苗接种和监测控制等措施不可忽略。     

临沂市流行性脑脊髓膜炎流行特征分析

[目的]了解临沂市流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行特征,为做好流脑防制工作提供科学依据。[方法]对1956～2006年临沂市流脑疫情、病原学检验与血清抗体检测资料进行分析。[结果]1956～1980年合计发病212985例,年均发病率为81.14/10万,死亡14121例,病死率为6.63%;1981～1986年合计发病6781例,年均发病率为10.76/10万,死亡246例,病死率为3.63%;1987～2006年合计发病609例,年发病率均在0.30/10万以下,死亡34例,病死率为5.58%。2005年检测33例流脑病人的脑脊液、血液、皮肤淤点,检出脑膜炎双球菌12株(A群9株、C群3株)。2005年检测健康人群血清417份,流脑抗体阳性率,A群为95.20%,C群为39.33%(P<0.01);抗体几何平均滴度A群为1∶26.67,C群为1∶9.91(P<0.01)。[结论]目前临沂市流脑发病率很低,已出现C群菌株引起的病例。     

一起流行性脑脊髓膜炎暴发流行的调查

2000年2月24日至2月27日,丽水市莲都区老竹镇中学发生一起流行性脑脊髓膜炎暴发流行,共发病9人,经及时调查处理,疫情迅速控制。     

贵州省流行性脑脊髓膜炎发病时间的圆形分布分析

目的掌握贵州省流行性脑脊髓膜炎（流脑）的发病时间特点,为制定防制策略提供科学依据。方法采用圆形分布原理分析2002-2009年贵州省流脑发病时间分布,用Watson-Willianms检验贵州省各地区及流脑疫苗纳入免疫规划前后发病高峰是否存在差异。结果 2002-2009年贵州省流脑发病流行期为上一年12月12日至次年5月25日,发病高峰期为1月20日至4月15日,发病高峰日为3月4日。贵州省9个地区的发病高峰存在统计学差异（F=9.34,P     

应用因子分析探讨影响流行性脑脊髓膜炎流行的因素

应用因子分析理论,结合随州市８年来的流脑监测资料,对影响流脑流行的１２个因素进行了研究。结果表明,影响流脑流行的前六位因素是：人群流脑菌Ｂ群、Ａ群带菌率、一月份相对湿度、一月份发病率、流行前期流脑接种率和人群抗体平均滴度。尽管当前流脑发病以散发为主,但影响流脑流行的因素并未完全消失,继续广泛使用流脑Ａ群多糖菌苗,加强对流动人口及重点地区人群的监测工作仍具有重要意义     

25例暴发型流行陛脑脊髓膜炎的早期观察与护理

目的：探讨暴发型流脑的早期观察与护理。方法：早期观察休克、脑水肿、DIC等各种征象,对25例暴发型流脑患者进行皮肤、用药、安全、心理等护理措施。结果：25例患者中,治愈15例,好转3例,死亡5例,自动出院2例。结论：早期细致、全面的病情观察,精心的护理是减少并发症、降低病死率的关键。     

江苏省正常人群A群流脑抗体水平及免疫成功率监测

目的:通过流脑流行前期人群A群流脑抗体水平、带菌率的监测和A群流脑多糖菌苗基础免疫成功率的监测,评价江苏省流脑多糖菌苗的接种状况、工作质量,以及人群A群流脑免疫水平。方法:采用ELISA法测定正常人群A群流脑血清抗体水平、A群流脑免疫成功率,以及采集咽拭子进行人群带茵情况调查。结果:2001-2002年流脑流行前期全省7个年龄组1152人中A群流脑抗体阳性率为89.5%,几何平均滴度(GMT)为1:16.6,其中2002年人群A群流脑抗体阳性率高于2001年,人群A群、C群流脑带茵率<1%。2003年A群流脑多糖菌苗基础免疫成功率为89.6%,GMT为1:17.5,抗体4倍增长率为88.0%。结论:江苏省正常人群A群流脑多糖菌苗基础免疫成功率较高,抗体水平具有保护作用,人群带菌率较低。     

青海省流行性脑脊髓膜炎流行病学分析

目的 了解青海省流行性脑脊髓膜炎流行病学特征,加强流行性脑脊髓膜炎防控力度,巩固防治成果,降低流脑发病率和死亡率.方法 通过青海省免疫规划监测信息管理系统,收集全省2001年1月1日～2007年12月30日报告的所有流脑病例个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 2001～2007年青海省累计发病380例,年平均发病率1.01/10万,死亡18例,病死率为4.74%,年平均死亡率0.048/10万;发病率呈现农村高于城市,城市高于牧区;2～4月为高发季节,占全年发病数的64.21%;发病年龄组居前3位的是5～9岁,0～4岁,10～14岁,发病率分别为2.24/10万,1.76/10万,1.00/10万;学生发病占59.11%,其次为学龄前儿童,占36.05%.结论 流脑发病呈高度散发,发病有明显季节性,发病年龄以<15岁人群为主;流行菌群以A群为主.     

合肥市2011年流脑流行前期健康人群流脑带菌率及免疫水平调查

目的了解健康人群流行性脑脊髓膜炎（流脑）带菌状况和免疫水平,为流脑的防控提供依据。方法按分层整群抽样方法,在合肥市全市四县四区一市,采集6个年龄组健康人群666人咽拭子及静脉血,分别进行脑膜炎奈瑟菌（Nm）培养及血清抗体检测。结果检测666人咽拭子Nm阳性31份,带菌率为4．7％,其中A群为2．1％,B群为1．8％,C群为0．5％,X群为0．2％,D群为0．2％,其它菌群未检出;血清抗体阳性率,A群阳性率为93．9％,C群阳性率为92．7％。结论合肥市人群流脑免疫处于较高水平,流脑流行风险不高。     

新兵人群Y群流行性脑脊髓膜炎抗体水平回顾性血清流行病学调查

目的了解入伍新兵人群中Y群流脑IgG抗体的流行分布情况,为今后预防提供科学依据。方法采用血清流行病学调查方法,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术,对北京军区近4年来自7个省市的360名入伍新兵血清进行了Y群流脑IgG抗体检测,统计分析其阳性率。结果发现各年间入伍新兵血清Y群流脑IgG抗体历年间无显著变化,为28.57%～60.78%,平均43.61%;抗体含量,为0.000～98.622μg/ml,平均4.590μg/ml;地区间差别显著,内蒙古(60.78%)、陕西省(55.00%)和湖北省(48.33%)较高,山东省(28.57%)和北京市(33.33%)较低;入伍前工作与否,抗体阳性检出率无显著性差别;其差别的主要原因可能与各地区隐性感染和时间长短有关。结论入伍新兵人群中Y群流脑IgG抗体阳性率为28.57%～60.78%,抗体平均含量,为4.590μg/ml,并有显著性地区差异;所以,在新兵入伍期间,采取预防接种、健康教育等有效预防措施。     

2000--2013年沧州市健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌监测结果

目的了解沧州市2000--2013年的健康人群流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）带菌率和菌型分布变迁状况,为提出新的免疫策略,制定有效的防控措施,控制暴发提供依据。方法每年在流脑流行前期（12月至1月）、流行期（3月）和流行后期（5月）,采用分层随机抽样方法,采集0～6、7～12、13～17和18岁以上4个不同年龄组的咽拭子标本,进行健康人群流脑带菌调查和分析。依据WS295-2008《流行性脑脊髓膜炎诊断标准》进行脑膜炎奈瑟菌分离培养和鉴定,数据用SPSS17．0软件包统计分析。结果2000--2013年连续14年监测的4865人中,检出带菌者232人,总带菌率为4．77％。其中2000和2003年带菌率最高,为9．09％;2013年最低,为0．42％。共检出流脑菌群11群,分别为A、B、C、D、X、Y、29E、W135、H、I和K群。其中以B群检出率最高,为1．19％;其次Y群,为1．09％,A和c群的检出率分别为0．60％和0．25％;检出率最低的是W135群（0．14％）。13～17岁组带菌率最高,为6．63％;其次是0～6和7—12岁组,分别为4．10％和4．06％;最低的是18岁以上组,为3．09％。4个年龄组带菌率比较,差异有统计学意义（χ2=20．83,P〈0．01）。结论连续14年的监测结果表明,沧州市健康人群流脑带菌率呈现下降趋势,特别是2008年以后下降更为明显,反映了多年来沧州市对流脑监测和疫苗接种工作的重视。13—17岁组带菌率最高,提示今后要加强该年龄组人群的监测、预防接种以及健康教育工作。带菌者中检出了致病菌株,且检出率高于其他菌群,提示今后A＋C流脑疫苗仍应在沧州市继续推广应用。