慢性肺心病合并冠心病的心电图特点分析

肺心病和冠心病均为中老年常见病、多发病，两者并存时症状互相掩盖，病情复杂。正确地诊断是合理治疗的前提。心电图表现是诊断肺心病合并冠心病的重要依据。我们对61例肺心病合并冠心病患者的心电图特点进行了分析，现报告如下。     

慢性肺心病合并冠心病诊断问题(附25例分析)

慢性肺心病合并冠心病临床上并不罕见,国内报道4.3～29.1%不等,尸解时两病并存率竟高达25～70%。由于此两病均可发生心脏扩大、各种心律失常和心力衰竭,故两病并存时诊断较为困难。两年来我们收治的有足够资料证实的慢性肺心病患者中有25例同时具有冠心病的某些临床特点,现就其临床资料及对诊断的价值、结合文献复习作一简要的分析和讨论。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病110例临床分析

慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)和冠心病均为老年常见病、多发病，两病易同时并存，其临床表现较单发者更为复杂，增加了诊断的困难。因目前尚无统一的诊断标准，易漏诊误诊。本文就我院1996～2004年住院患者中110例肺心病合并冠心病进行临床分析，以探讨其诊断标准。     

肺心病合并冠心病心衰的诊断及治疗

我院近4年收治肺心病740例次,其中肺心病合并冠心病有50例,均是中老年患者。现将50例肺心病并冠心病分析如下。 1 临床资料 本组是按照翁心植关于:肺心病合并冠心病的诊断标准与鉴别诊断进行收集资料。从1986～1990年共收治肺心病合并冠心病50例,男性40例,女性10例,年龄最大81岁,最小44岁,平均68岁。有吸烟史38例。病人是在反复多次住院确诊,感染控制后进一步检查。根据1980年全国第三次肺心病会议修订的诊断标准来确诊后诊断冠心病。 2 结果与讨论 2.1 肺心病合并冠心病(肺伴冠)的诊断     

关于肺心病,高心病,冠心病并存诊断的探讨

慢性肺心病、高血压性心脏病(下称高心病)与冠心病均为中老年人的常见多发病。高心病常可合并冠心病,肺心病亦可合并冠心病。近年来发现50或60岁以上的患者两病伴发率逐渐增高,尤以肺心病伴发冠心病更为多见。两病并存者其治疗措施不尽相同,预后较差,病死率亦较单纯肺心病、冠心病为高,猝死率亦明显增高。关于肺心病和冠心病并存的诊断问题,已引起人们的普遍重视,并有较多的阐述。近来我们在临床上尚见到肺心病、高心病、冠心病(以下简称“三心病”)在同一患者并存的病例。对此种病例,预后虽然较差,如能加深认识,综合防治,解决重点问题,对病情的改善、预后的改观是有益的。为了提高对“三心病”的认识,下面对“三心病”的诊断问题做一讨论。     

慢性肺原性心脏病与冠心病并存12例分析

近年来，慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)与冠心病并存者逐渐增多，两者均见于中年以上的病人，而且临床症状及体征极为相似，两病并存，常给诊断和治疗带来困难，误诊、漏诊的现象比较常见。我们自2001年至2002年诊治肺心病患者78例，其中肺心病并存冠心病12例，现分析如下。     

单纯性老年肺心病易误诊合并冠心病(附10例原因分析)

肺心病和冠心病均为老年人的常见病。如两病并存 ,其临床症状交错复杂 ,互为掩盖 ,易误诊、漏诊 ,给临床诊断造成困难。因此本文特别提出对 10例曾一度作过肺心病合并冠心病诊断的单纯性老年肺心病病例进行讨论。1　临床资料1 1　资料来源 :本组 10例均选自我院住院病例。年龄     

慢性肺源性心脏病急性发作期合并急性心肌梗死32例临床分析

慢性肺源性心脏病多见于老年人,而肺心病合并冠心病诊断较难,且常漏诊,国外报道肺心病合并冠心病误诊率达8%～38%,漏诊12%～26%,因两者共存时症状互相掩盖,故诊断较难[1].本文回顾分析我院32例两病并存的患者,总结其临床特点,为今后该类疾病的临床诊断提供一点参考.     

119例肺心病伴冠心病的临床分析

肺心病和冠心病均是老年人的常见病、多发病,两病并存有较高的比例。迄今国内外对肺心病伴冠心病的诊断标准仍未统一。本文通过119例肺心病伴冠心病的临床分析,探讨临床诊断问题。 1 临床资料 病例选自住院的肺心病患者464例,其中肺心病伴冠心病119例。男58例,女61例,平均年龄69.1岁,此组患者占肺心病患者总数的25.6％。同时取单纯肺心病162例(男104例,女58例,平均年龄64.8岁)、慢性支气管炎伴冠心病63例(男47例,女16例,平均年龄65.7岁)作为对照。所有病例均符合第三次全国肺心病     

肺心病合并冠心病的诊治体会

肺心病与冠心病均为中、老年人的多发病常见病。两者的发病机制虽不同,但可并存。因目前无统一诊断标准,常易误诊,漏诊。本院1979～1986年共收治肺心病286例,其中并发冠心病者71例,并发率为24.8%,与阜外医院的并发率相同。为提高诊治水平,现将71例肺心病合并冠心病的诊治情况分析如下:     

慢性肺心病合并冠心病56例临床分析

慢性肺心病合并冠心病尚无统一诊断标准,临床上易漏诊或误诊。本文报道1986年1月～1995年12月住院的慢性肺心病患者578例,其中合并冠心病(简称肺冠心病)56例,并对其诊断加以探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料 578例慢性肺心病患者均符合1977年第2次全国肺心病会议修订的诊断标准,并根据冠心病诊断标准,诊断合并冠心病56例(9.7％)。年龄44～84岁,其中男性48例,女性8例。肺心病病程为3～6年12例,7～10年16例,10年以上28例。 1.2 两病共存者常见的临床表现 心绞痛(典型或非典型)7例,夜间阵发性呼吸困难19例,胸闷48例,心悸29例,发生心肌梗塞6例,心界向左(或向左下)扩大30例,向两侧扩大5例,心尖部Ⅱ级以上收缩期杂音28例,A_2>P_214例,心律失常22例。     

肺心病合并冠心病54例临床分析

肺心病与冠心病均多见于老年人，有许多相似之处，肺心病合并冠心病使病情更加复杂，肺心病时右心室肥厚，心电图有心肌缺血改变，肺心病合并冠心病时诊断有较大困难，容易误诊为此，笔者搜索到1990年-2000年在巴里坤县医院诊治的54例患者做一分析：     

慢性肺心病合并冠心病100例分析

慢性肺心病与冠心病均为中老年人易罹患的常见病多发病。患者的发病原因和发病机制虽然不同,但常合并存在。目前国内巳有不少报道,但发病率各不相同。我们按照1977年全国第二次肺心病会议制定的诊断标准,选择1991年2月～1993年2月住院中的慢性肺心病患者100例,经临床治疗观察和筛选,从中分析探讨适合基层医院肺心病合并冠心病的诊断标准。     

老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病的临床研究

老年退行性心瓣膜病是当前老年人中最常见的心瓣膜病,在老年人中,由于心血管疾病增多,本病常常与其他心脏病合并存在,为探讨本病与其他并存心脏病的关系,本文对52例患有老年退行性心瓣膜病的住院病人并存有高心病、冠心病、肺心病或同时并存二种心脏病的患者进行研究,以利于临床对老年心血管疾病的诊断和治疗。     

肺心病合并冠心病诊断问题的讨论

慢性肺原性心脏病和冠状动脉硬化性心脏病都是中、老年人的常见病、多发病.临床收治的肺心病或冠心病人中,往往发现两病同时存在.如肺心病患者除咳喘外,尚伴有胸闷、气短、心悸等症状,有的肺心病人心电图上单一表现左心室肥大,临床上容易忽视两病并存的诊断.造成漏诊、误诊.有的国外资料证明,两病并存诊断较困难,通过尸检证明:肺心病患者虽以左室受累为主,但左心房,右心室也有受累者.曾有报告,个别肺心病患者,可并发右心衰竭,而冠心病也可引起右室肥厚,因此不能单纯根据左、右心室肥厚作为两病的诊断依据.而临床上能否正确地诊断肺心病和冠心病并存,对治疗和预后都有重要的意义.     

老年人肺心病合并冠心病临床治疗分析

选择2009年10月-2011年11月来我院接受治疗的肺心病合并冠心病患者101例,在采用常规治疗的基础上结合个体化治疗措施,对患者病因进行了解,并对并发症采取有效的措施进行治疗。登记治疗方法并观察患者治疗效果。结果通过治疗,35例肺心病合并冠心病患者心、肺功能恢复正常,58例肺心病合并冠心病患者显效,8例肺心病合并冠心病患者通过治疗无效,总有效率达92.08%。肺心病合并冠心病是一种较为常见的疾病,易引发心病衰竭,严重的会致死亡。在常规治疗基础上,了解患者病因以及对出现的并发症进行有效的处理,可以降低死亡率,减少患者痛苦,取得了满意效果,应在临床推广应用。     

肺心病合并冠心病诊断问题探讨

肺心合并冠心病并不少见,明确诊断对治疗有重要的指导意义,但目前尚缺乏切实可行诊断标准,为此分析我院自1985～1994年收治77例住院确诊肺心病人,以期对肺心病合并冠心病临床特点及诊断作一探讨。     

核素门控心血池显象对肺心病伴发冠心病诊断的探讨

我院自1989年10月以来对38例肺心病患者行核素心血池显象(SYMA),对肺心病伴发冠心病的诊断进行了探讨,现报告如下:材料与方法一、病例选择 本组38例均为肺心病患者,男32例,女6例.年龄39～79岁,其中临床诊断为肺心病伴发冠心病者14例,男11例,女3例,另20例临床诊断为冠心病者,男15例,女5例,年龄为49～72岁为对照组(肺心病及肺心病伴发冠心病均符合1985年全国第四次肺心病及伴发冠心病的标准诊断,冠心病者符合1986年第8版实用内科学冠心病标准诊断).     

慢性肺心病合并冠心病48例分析

本文报告我院1990年1月～1994年6月收治的慢性肺心病患者245例,其中合并冠心病48例.分析如下.1 临床资料1.1 245例慢性肺心病患者皆为住院确诊,符合1977年第二次全国肺心病会议制订的诊断标准.根据白素华等提出的肺心病合并冠心病诊断标准,诊断合并冠心病48例,占19.6%.其中男21例,女27例;年龄40～50岁6例,51～60岁19例,61岁以上23例.肺心病合并冠心病发病人数与肺心病病程关系:3～5年7例,6～9年11例,10年以上30例.临床表现:心绞痛3例,心肌梗死2例,左束支或左前分支阻滞4例,Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞3例,左室扩大或肥厚6例,电轴左偏<-30°2例,持续性房颤5例.T_(v1)>T_(v5)或T_(v6)6例.左胸导联持续性缺血改变15例,PtfV_1<-0.04mm·s 2例.     

老年慢性肺心病合并冠心病临床分析

选取2009年2月～2012年3月期间我院收治的240例慢性肺心病合并冠心病患者为观察组。另选取240例单纯性肺心病患者为对照组。比较两组患者的一般资料、病史及临床表现。结果观察组的肥胖患者、有吸烟史者及出现夜间阵发性呼吸困难的人数比例明显高于对照组,对照组患者并发右心衰的人数比例则明显高于观察组。观察组中有糖尿病史、高血脂症史、高血压史、心绞痛史及心肌梗死的占比明显高于对照组,而两组患者中心律失常者的占比则没有明显的差异。对老年慢性肺心病合并冠心病患者进行诊断时应对各种诱发冠心病的诱因及相关因素加以考虑,从而提高诊断的准确率。