手法复位经皮空心螺钉内固定治疗踝关节损伤临床观察

手法复位经皮空心螺钉内固定治疗踝关节损伤临床观察李盛华笔者于１９９１年３月～１９９５年１２月采用自行设计的闭合手法复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节损伤６２例，取得了满意效果，报告如下：１临床资料本组６２例中，男４１例，女２１例；年龄１２～６０岁，１...     

小儿先天性髋关节脱位非手术治疗112例分析

回顾性分析１９８５年１月－１９９５年１２月采用闭合复位治疗平均年龄１．５岁先天性髓脱位１１２例（１４４髓）效果，探讨其影响因素，方法：所有患儿均在全麻醉下行闭合复位，５９例７８髓先行皮牵引１－２周，５３例６６髋先行内收肌切断再行手法复位，复位满意后行蛙式位或人体位石膏固定，不满意改行手术治疗。复位后定期作Ｘ线观察。结果：获随访９２例１０７例髋，平均随访６．５年，优良率为８９％。获同心圆复位９６     

Bastiani骨外固定架治疗胫腓骨干骨折47例分析

胫腓骨干骨折是骨科常见病，治疗方法很多，常有骨折不愈合及膝关节强直等并发症。本院自１９９８年１０月至２００２年１月，用Bastiani单边式骨外固定架治疗胫腓骨干骨折４７例，疗效满意。现分析如下。１资料与方法１．１一般资料：４７例骨折患者中，男３５例，女１２例；年龄１４～７５岁，平均３１岁。致伤原因：车祸伤３１例，高处坠落伤１２例，重物砸伤４例；单纯性骨折７例，粉碎性骨折３９例，多段骨折１例；开放性骨折３６例，闭合性骨折１１例。开放性骨折均在６小时内手术；闭合性骨折经手法复位对位，对线不良在３６小时内…     

臀中小肌前置治疗脑瘫髋内收内旋畸形

臀中小肌前置治疗脑瘫髋内收内旋畸形乌鲁木齐第２３医院（８３０００６）刘刚，张东印报道了运用臀中小肌止点前移与内收肌松解、闭孔神经切断的联合手术方法治疗脑瘫髋屈曲内旋畸形１２例２４髋，均为截瘫型，平均年龄１５岁。平均随访１６个月，矫正髋屈曲内旋最大２５...     

保留股骨止点的内收大肌肌腱重建内侧髌股韧带治疗儿童复发性髌骨脱位

[目的]探讨保留股骨止点的内收大肌肌腱重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的临床效果。[方法]自2011年6月~2013年6月,对12例髌骨复发性脱位(单侧10例,双侧2例)行关节镜下外侧支持带松解,保留股骨止点的内收大肌肌腱重建内侧髌股韧带。测量髌股外侧角的大小及Lysholm评分进行效果评价。[结果]术后随访12~18个月,术后1年Lysholm评分由术前(65.1±18.6)分显著提高到术后(92.0±10.1),髌股外侧角由术前(-2.1±8.7)度恢复到(10.4±3.9)°。所有患者在术后6~8个月恢复到受伤前的运动水平。[结论]保留股骨止点的内收大肌肌腱重建内侧髌股韧带可明显恢复髌股关节稳定性,是治疗儿童复发性髌骨脱位的有效方法之一。     

38例创伤性膈肌破裂外科治疗

３８例创伤性膈肌破裂外科治疗林金廷林敏郭祥云我们自１９８５年５月至１９９６年４月共收治创伤性膈肌破裂３８例，现报告如下：临床资料本组３８例中男３６例，女２例。年龄１９～６８岁，其中３０岁以下者２３例（６０．５％）。开放性损伤１５例，闭合性损伤２３例。...     

36例II期肺癌心包内处理血管肺切除术

３６例ＩＩ期肺癌心包内处理血管肺切除术张良魁刘野樵李文美李滨赵德才毛滨泉１９８３年２月至１９９３年１２月我们共行肺切除手术２５３例，其中３６例ＩＩ期肺癌经心包内处理血管行肺切除手术并进行综合治疗。现总结报告如下：临床资料本组３６例中男２２例，女１４例...     

臀中小肌前置治疗脑瘫髋内收内旋畸形

臀中小肌前置治疗脑瘫髋内收内旋畸形刘刚，张东印大脑性瘫痪（以下简称脑瘫）在边疆地区多见。脑瘫致髋屈曲、内收、内旋畸形过去讨论较少，治疗方法可以借鉴的有内收肌松解、切断或闭孔神经支切断术等。我们自１９９０年１２月以来，对脑性瘫所致的髋屈曲、内收、内旋畸...     

广蒂股外侧肌瓣填塞治疗股骨慢性骨髓炎13例

１９８５年３月～１９８８年６月，采用广蒂股外侧肌瓣填塞骨髓炎死腔，治疗股骨慢性骨髓炎１３例，疗效满意。本组男１０例，女３例。年龄１６岁～５４岁。病程１年～８年。其中股骨中下段骨髓炎１２例，中上段１例。手术采用股部后外侧切口经肌间隔分离切开。将股外侧肌...     

股内收肌疝一例报告

患者男，２８岁。因左大腿根部肿物２年，于１９９７年１２月８日入院治疗。患者于１９９５年踢球时，因跨步过度致股内收肌拉伤，当即左大腿根部及腹股沟部疼痛、肿胀，并有瘀血斑，在当地医院经封闭治疗疼痛减轻，肿胀逐渐消退，同时发现左大腿根部有鸡蛋大小的肿物，无...     

儿童习惯性髌骨脱位的手术治疗

目的 探讨治疗儿童习惯性髌骨脱位的手术方法。方法 习惯性髌骨脱位患者３６例,平均年龄９．１岁;采用复合性软组织手术的方法对其中４５个髌骨脱位进行治疗;手术方法包括膝外侧软组织广泛松解,股外侧肌止点上移,膝内仙软组织紧缩,股内侧肌移位和半侧髌腱内移术;平均随访时间４年４个月。结果 ２８例患者获得满意的功能和稳定的膝关节。运动能力明显提高;７例随访时间４年４个月。结果 ２８例患者获得满意的功能和稳定的膝关节。运动能力明显提高;７例患者虽然对膝关节功能很满意,但在进行剧烈体育运动时手术侧膝关节有力弱感,与术前相比改善不明显;１例患者术后发生再脱位,所有患者均无伤口感染和膝关节活动受限。结论 采用复合性软组织手术的方法治疗儿童习惯性髌骨脱位患者,不损伤骨骺,易于操作,可取得明显疗效。     

学龄期儿童先天性肌性斜颈的治疗

目的探讨学龄期儿童先天性肌性斜颈的治疗方法。方法采用胸锁乳突肌单极切断术加术后胸颈联合斜颈矫形支具固定4~6个月,治疗学龄期儿童先天性肌性斜颈65例,男23例,女42例;手术平均年龄8岁(6~14岁)。结果本组65例,随访时间1~4年,平均2.7年。参考Cheng的疗效分级法,其中优42例(64.6%),良15例(23.1%),可5例(7.7%),差3例(4.6%)。结论胸锁乳突肌单极切断术加术后胸颈联合斜颈矫形支具,创伤小、疗效好、并发症少,是学龄期儿童先天性肌性斜颈首选的治疗方式。     

股骨颈骨折90例分析

本院从１９８８年１月至１９９１年１２月收治股骨颈骨折９０例，分别采用保守疗法及几种不同的手术方法治疗，本组随访６９例，平均随访时间４１．９月。随访结果：优：２８例，占４０．６％；良：１８例，占２６．１％；差：２３例、占３３．３％。作者认为６０岁以上的头下型骨折采用人工髋关节置换术为好，６０岁以下者采用多枚螺纹钉内固定加股方肌肌蒂骨瓣移植术；对经颈型骨折，推荐用多枚螺纹钉内固定术，但对移位明显的经颈     

手术治疗急性坏死性肠炎33例

我院自１９８０年５月～１９９６年１２月共收治急性坏死性肠炎３６例，其中３３例手术治疗，现将本病手术治疗体会作一总结。１临床资料１．１一般资料男２２例，女１１例，年龄最大８１岁，最小１０岁，平均３１岁。病变部位：空肠１０例，回肠１７例，盲肠４例，升结肠...     

推拿并中药外敷治疗小儿肌性斜颈52例

推拿并中药外敷治疗小儿肌性斜颈５２例中国中医研究院骨伤科医院（１００７００）陆文琴，周宝林１９８８年５月～１９９５年１２月，笔者运用手法及中药外敷治疗小儿肌性斜颈５２例，效果满意，报告如下。一般资料５２例中男３０例，女２２例；年龄最大者８岁，最小４６...     

儿童肱骨髁上骨折的治疗

目的探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法。方法1997年6月～2007年12月我院共收治儿童肱骨髁上骨折58例，根据不同类型采用不同的治疗方法，26例手法复位、石膏托外固定。32例采用切开复位，克氏针交叉内固定。结果全部病例获得4～20个月（平均12个月）的随访。疗效评定：优49例，良7例，差2例，优良率96．5％。无肘关节强直、骨化性肌炎等严重并发症。结论良好的复位是功能恢复的基础，Ⅰ、Ⅱ型伸直型骨折采用手法复位，石膏外固定，Ⅲ型骨折、屈曲型骨折和手法复位失败的Ⅱ型骨折均可采用切开复位内固定。早期主动活动可获得良好的预后。     

54例特重型颅脑损伤病人救治体会

特重型颅脑损伤病人死亡率高，预后不佳，尤其是GCS３分患者死亡率几乎达１００％［１］。本院自１９９７年８月至２００１年８月，共收治特重型颅脑损伤病人５４例，经积极有针对性的治疗，取得了一定的效果。现报告如下。资料与方法１．一般资料：男４３例，女１１例；年龄５～７７岁，平均年龄４３．１岁；受伤到入院时间：３０分钟～１２小时，平均３．５小时。２．受伤情况：交通伤３６例，打击伤８例，坠落伤５例，酒后摔伤５例。按损伤的机理分为：加速伤１０例，减速伤３８例，旋转性损伤６例。３．临床诊断：脑挫裂伤伴脑内血肿…     

儿童孟氏骨折的诊治

孟氏骨折是儿童常见的一种复合损伤，我们自１９９３年７月～１９９７年７月共诊治６６例，现报告如下。临床资料本组６６例中男４３例，女２３例；年龄２～１４岁；均为单侧闭合性损伤，左侧２５例，右侧４１例；按Ｂａｄｏ［１］分型属Ｉ型（伸直型）２８例，其中１１例并发骨间背侧神经麻痹，Ⅱ型（屈曲型）１４例，Ⅲ型（内收型）２０例，其中８例并发骨间背侧神经麻痹，Ⅳ型（特殊型）４例；伤后就诊时间：２４小时以内４０例，１天～４周１４例，４周以上１２例。治疗方法１．闭合复位外固定：对新鲜骨折（４周内）均在麻醉下进行，取…     

儿童上肢晚期神经损伤的治疗

报告并评价儿童上肢晚期神经损伤的治疗效果。方法：报道１３岁以下儿童平均７岁上肢晚期神经损伤１５例２１条（正中神经８条，尺神经７条，桡神经５条，肌皮神经１条）。完全断裂９条，粘连、压迫１２条。损伤神经的处理时间为伤后１年至１４年（平均４年４个月）。采用神经外膜对端缝合术７条，神经松解术１２条，自体神经移植术１条，神经瘤对端缝合术１条。结果：１３例１８条神经随访１年至２３年６个月（平均４年９个月），优良率为６６．７％，尚有２７．８％病人恢复了保护性感觉。结论：本研究证实晚期神经损伤有修复价值，儿童病人能取得更满意疗效。     

儿童桡神经损伤78例分析

目的讨论儿童桡神经损伤的临床特点和治疗方法。方法对７８例儿童桡神经损伤的临床资料进行总结和分析。伤因：６６例为上肢骨折或脱位时合并神经损伤，其中肱骨下段骨折７例，肱骨髁上骨折３７例，孟氏骨折或单纯桡骨头脱位１８例，尺骨和／或桡骨骨折４例。１２例为单纯神经损伤。采用手法复位、石膏固定或牵引１８例，神经松解术３８例，神经吻合术２０例，肌腱转移功能重建术２例。结果４２例随访２个月～２６年，平均４年２个月。用Ｈｉｇｈｅｔ运动评定法评定，疗效为优者３４例，优良率达８１％。伤后３个月内治疗者优良率占９６．５％，明显优于伤后６个月处理者的５０％。结论儿童上肢骨折脱位易合并桡神经损伤，对开放性骨折合并桡神经损伤者应尽快手术治疗。闭合性损伤在保守治疗１～３个月后功能无恢复时应考虑手术治疗