内镜下硬化剂注射治疗晚期食管癌12例分析

我院自2000—01～2007—05采用硬化剂注射治疗重度狭窄的食管癌患者12例，取得了较好的疗效，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女5例；年龄65～84岁。临床吞咽困难程度分级：0级，可进普食；1级，可进半流食；2级，只能进流食；3级，不能进食。12例患者吞咽困难均为3级，胃镜均不能通过，术前需依靠静脉营养支持。内镜检查：食管上段癌2例，食管中段癌4例，食管下段癌6例。肿瘤均呈单个实性向食管腔内生长占据管腔，表面可见假包膜，质硬，稍韧。病理检查鳞癌4例，腺癌8例。其中，5例曾行射频治疗，未能明显缩小癌肿。     

食管胃重复癌9例分析

我院 1998- 10～ 2 0 0 1- 0 7经胃镜确诊的食管胃重复癌 9例 ,分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 1例 ,年龄 4 0～ 6 3岁 ,平均年龄 5 2 .8岁 ,均有不同程度的进行性吞咽困难 ,有胸骨后疼痛 5例 ,有上腹痛 5例 ,表现为消瘦 3例 ,有黑便史 2例 ,有左锁骨上窝淋巴结肿大1例。从出现症状到就诊时间 3～ 6个月 ,平均 16 2 d。胃镜检查 :食管上段溃疡型癌灶 1例 ;中段肿块浸润型 2例 ,溃疡浸润型 2例 ,溃疡型 1例 ;下段肿块型 2例 ,溃疡浸润型 1例。贲门癌肿块型 2例 ;胃体癌肿块型 1例 ,溃疡浸润型 3例 ;胃角溃疡浸润型2例 ;胃窦小弯溃疡型 …     

贲门失迟缓症患者内镜下气囊扩张压力与超声下贲门厚度关系的探讨

贲门失迟缓症是原发性食管运动障碍性疾病,内镜下气囊扩张治疗是其有效治疗方法.本研究回顾分析12例内镜下气囊扩张治疗贲门失迟缓症患者扩张压力与治疗前超声检查所测定贲门厚度之间的关系,报告如下.资料与方法一、临床资料我院2008年1月至2009年11月行内镜下气囊扩张治疗的贲门失迟缓症患者12例,其中男5例,女7例,年龄21～62岁,平均43.4岁.患者临床表现以吞咽困难伴进食后呕吐为主.吞咽困难分级按Stroller分级:0级2例(完全不能进食或进水困难),1级6例(可进流质饮食).2级4例(可进半流质饮食),3级0例(能正常进食).所有患者均经上消化道钡餐及胃镜检查确诊为贲门失迟缓症.     

内镜直视下食道贲门狭窄扩张术并发症的预防

本院 1 998年 7月～ 2 0 0 0年 1 2月在内镜直视引导下使用Savary Gilliard扩张器对 1 0 8例食管、贲门狭窄患者进行了 1 67次扩张治疗 ,取得了较好的临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 0 8例中 ,男 69例 ,女 37例 ,年龄 42～86岁 ,平均 60 5岁。食管癌术后吻合口狭窄 61例 ,贲门癌术后吻合口狭窄 1 9例 ,食管癌放射治疗后 2 8例。 1个月内进食困难者 43例 ,2～ 6个月进食困难者 36例 ,超过 6个月者 2 9例。扩张前吞咽困难按Stooler分级 :Ⅰ级 1 6例 ,Ⅱ级 39例 ,Ⅲ级 5 3例。术前根据X线片测量狭窄段的平均直径 ,狭窄段≤ 1cm者 …     

自制食管支架治疗食管、贲门癌性狭窄(附17例报告)

作者用塑料管自行制作食管支架治疗食管、贲门癌性狭窄共 17例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 17例 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 47～ 6 8岁 ,胸中段食管癌 4例 ,胸下段食管癌 7例 ,贲门癌 6例。均经胃镜及病理检查确诊为食管癌或贲门癌 ,狭窄长度为 3～ 8ｃｍ。根据文献[1] 和临床表现将吞咽困难分为 0～ 3级 :0级 :无吞咽困难 ;1级 :可进半流质饮食 ;2级 :仅能进食全流质 ;3级 :饮水亦有困难。本组 2级吞咽困难 5例 ,3级吞咽困难 12例。1.2　方法　 (1)术前准备 :术前 6小时内禁食 ,术前 30分钟肌注阿托品及曲马多。 (2 )支架…     

纤维胃镜下网状金属支架置入术治疗食管狭窄16例

我院于1996年10月开展了在胃镜引导下行网状金属支架置入术,治疗食管、贲门良、恶性狭窄16例,收到良好效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组16例,女6例,男10例;年龄54～81岁,平均67.5岁。狭窄特性:癌性狭窄14例;良性狭窄2例(包括吻合口疤痕性狭窄)。狭窄程度:重度狭窄12例,直径5mm,仅能进流质饮食和(或)不能进食,其中2例已完全不能进食,靠输液维持;中度狭窄4例,直径5～8mm,可进无渣半流。狭窄部位:中下段及贲门部12例,上段狭窄4例。狭窄长度:40mm2例为良性狭窄;60～85mm 14例,均为癌性。     

内镜下微波加局部化疗治疗食管贲门癌的观察与护理

近年 ,我们对中晚期食管、贲门癌狭窄 5 7例采用内镜下微波灼扩术加局部注射丝裂霉素、 5 -Ｆｕ化疗 ,取得较满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 7例均为男性 ,34～ 78岁 ,平均 5 6 8岁 ,病程 2～ 11个月。其中食管癌 42例 ,贲门癌 15例 ;鳞癌 38例 ,腺癌 19例。食管贲门狭窄Ⅰ级 (不能进水 ) 19例 ,Ⅱ级 (可进清淡流质 ) 2 1例 ,Ⅲ级 (可进流质 ) 16例 ,Ⅳ级 (可进软食 ) 1例。治疗前食管钡餐透视示病变狭窄 3ｃｍ以下 4例 ,3～ 5ｃｍ 2 1例 ,6～ 8ｃｍ 2 5例 ,8ｃｍ以上 7例。本组患者均伴有不同程度的贫…     

内镜下早期胃癌浸润深度的判断

本文对我院1986～1995年经内镜诊断，并经外科手术和术后病理检查证实的19例早期胃癌资料进行分析，以探讨早期胃癌内镜下表现与癌浸润深度的关系。1临床资料1．1内镜检查本组内镜下观察诊断早期胃癌11例（58％），疑癌变2例（10，5％），进展期胃癌4例（21％），误诊胃溃疡及胃炎各1例（10．5％）。19例病理活检阳性13例（68．4％），疑癌变3例（15．8％），不典型增生2例（10．5％），阴性1例。1．2癌的大小与癌浸润深度切除标本的癌灶直径为5～40mm，癌浸润粘膜层（m癌）及粘膜下层（SM癌）的关系见表1。表1癌肿大小与浸润深度的关系直…     

内诊镜Nd:YAG激光姑息治疗食管癌晚期梗阻

<正> 食管癌晚期常因梗阻不能进食而加速死亡。50例不能手术的晚期食管癌患者,因肿瘤梗阻皆不能进食固体食物,其中16例且进水困难。对他们通过可弯曲的内诊镜采用Nd:YAG 激光进行姑息治疗。根据情况治疗1～8次(平均2.5次),每周一次,总量1000—12000 J。结果69%患者可进普通正常饮食。经此治疗后,存活时间为3周～8月。对颈段食管癌,或癌肿长于8 cm,或原发浸润型,或腔外型癌,治疗效果不好。对上皮样癌和腺癌效果最好,但贲门部腺癌因具有浸润性,效果也不好.     

微波加局部注药治疗食管贲门癌狭窄53例分析

我院于1992年8月～1997年10月对53例失去手术机会及术后复发的食管贲门癌狭窄患者,采用内镜介入微波加局部注药治疗,近期疗效满意,报告如下。1临床资料1．1一般资料53例中男42例,女11例;年龄36～74岁,平均564岁。1．2病变部位及病史食管癌29例（其中上段5例、中段8例,下段16例）,食管贲门癌9例,贲门胃底癌4例,食管贲门术后吻合口复发癌11例。非手术患者病程3～15个月,手术患者术后至复发时间6个月～4年;其中肺转移4例,肝转移3例。1．3病变形态及狭窄程度蕈伞型18例,缩窄型27例,髓质型8例。病理学诊断：鳞癌38例,高分化腺癌5…     

内镜电化学加局部注射博来霉素治疗中晚期食道癌疗效观察

我院采用内镜电化学加局部注射博来霉素治疗中晚期食道癌,取得了满意的结果,现报告如下: 资料和方法1 临床资料 严重吞咽进食困难,失去手术时机的中晚期食道癌24例。男19例,女5例,年龄54～76岁,平均年龄64.6岁。均为食道中下段癌,癌肿长度约4～10cm,平均6.5cm。     

应用彩色多普勒超声诊断男性乳腺癌

男性乳腺癌是一种少见的恶性肿瘤,文献报道发病率占乳腺癌的1%犤1-2犦。多数患者就诊时已到晚期,预后较女性乳腺癌差。现将我院从1989年4月～2002年8月间收治的11例男性乳腺癌资料分析,报告如下。1资料与方法本组11例,年龄43～77岁,平均58.4岁,60岁以上7例。左侧乳腺癌6例,右侧乳腺癌5例。首发症状是乳晕周围无痛性肿块8例,乳头溢液2例,腋窝肿块1例。肿瘤直径1.0～7.0cm,平均3.8cm。术后病理证实浸润型导管癌7例,腺癌3例,髓样癌1例,腋窝淋巴结转移8例。使用ATL-HDI-5000型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5～12MHz。彩色多普勒设置在乳腺…     

低位直肠癌术式探讨(附134例分析)

本文结合作者在低位直肠癌治疗中术式选择的经验体会 ,作一分析讨论。1　临床资料我院 1 989年 3月～ 1 999年 4月治疗低位直肠癌 1 34例 ,男 79例 ,女 55例。年龄 2 8～ 81岁。肿块型 2 1例 ,溃疡型 45例 ,浸润型 68例 ;管状腺癌 89例 ,乳头状腺癌 34例 ,粘液腺癌 9例 ,未分化癌 2例 ;Ｂｒｏｄｅｒ’ｓ分级Ⅰ级 2 6例 ,Ⅱ级 98例 ,Ⅲ级、Ⅳ级 1 0例。Ｄｕｋｅｓ—中国改良法分期 :Ａ期1 8例 ,其中Ａ0期 2例 ,Ａ1 期 5例 ,Ａ2 期 1 1例 ;Ｂ期 79例 ;Ｃ期 2 7期 ,其中Ｃ1 期 2 2例 ,Ｃ2 期 5例 ;Ｄ期 1 0例 ,其中肝转移 8例 ,生殖泌尿系统转…     

原发性十二指肠癌的探讨

原发性十二指肠癌较为罕见 ,16年来我院胃镜检出 8例 ,报告如下。1　临床资料　　本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 43～ 65岁。病程短 ,均为首次内镜检查发现 ,其中 1例以上腹痛、腹部肿块 ,消化道出血 ,消瘦为主要症状 ,有 1例经Ｂ超诊为“肠道新生物 (十二指肠或肝曲 )” ,其它病例均有不同程度腹痛及消化道症状 ,1例上腹胀闷不适 10余天。 1例并发幽门管癌肿。经内镜检查 ,癌肿位于第一段 3例 ,第二段 5例 ,溃疡型 3例 ,浸润型 4例 ,息肉型 1例。病理检查证实均为腺癌。2　讨论　　原发性十二指肠癌较罕见 ,占小肠癌的 17%～ 45 %及全胃肠道恶…     

中西医结合预防低位直肠癌术后会阴部感染的临床观察

1临床资料 1.1一般资料实验组共48例,男29例,女19例,年龄22～67岁,平均52.3岁;均经纤维结肠镜检查并取活组织病检确诊;病程1～6年;肿瘤下缘距肛缘7～8 cm18例,5～6 cm30例;其中肿块型18例,溃疡型21例,浸润型9例;属DuKes A期13例,属DuKes B期23期,属DuKesC期12例;术后病理结果:腺癌37例,乳头状腺癌5例,黏液腺癌5例,低分化癌1例;有淋巴结转移1 5例,切除标本两端切线均未见癌细胞,术前合并肠梗阻并术中发生直肠破损1例;术中切除阴道后壁并修补1例;术中发生骶前大出血1例.对照组37例,为随机抽取,均经纤维结肠镜检查确诊.     

早期食管癌内镜下诊断与病变浸润深度相关性分析

目的探讨早期食管癌的内镜下诊断与癌组织浸润黏膜深度的相关性。方法总结该院2004年9月-2005年11月经内镜发现，并经手术证实的早期食管癌62例患者的资料。结果该组中以糜烂型为最多，术后证实发现黏膜内癌44例，侵犯黏膜下层17例，并有2例胃左淋巴结内见转移癌。结论内镜下分型及病变大小与浸润深度有明显的相关性，充血型、小于2．5cm糜烂型为黏膜内癌，病变面积大于2．5cm糜烂型、斑块型、乳头型应综合分析和判断。     

肿块型腹腔结核34例误诊分析

腹腔结核病临床表现复杂,其中肿块型腹腔结核多误诊为腹腔或盆腔肿瘤。本文收集我院1983年～1988年误诊的肿块型腹腔结核34例,进行误诊原因分析。临床资料一般资料:34例均经剖腹探查及病理组织学证实。其中男性5例,女性29例;15～     

内镜—微波治疗食道贲门严重狭窄20例疗效分析

我院于1990年9月～1994年10月应用内镜-微波治疗食道、贲门癌性狭窄18例,食管癌术后吻合口疤痕狭窄2例,近期疗效较好,报道如下: 临床资料 癌性狭窄18例:男14例,女4例,年龄59～71岁,平均64岁。贲门癌8例,食道下段癌6例,中段癌5例,上段癌1例。全部病例均经内镜活检病理诊断,腺癌7例,鳞癌11例。18例均为隆起性病变,均有明显梗阻症状,其中4例已不能进水。     

无X线监视扩张治疗食管狭窄的探讨

探条扩张法是内镜治疗食管狭窄的方法之一，安全经济，一般需在X线监视下进行，无X线监视探条扩张食管狭窄文献报道不多。我们1992～1995年对31例食管狭窄的患者在无X线监视下进行扩张治疗，疗效满意，报告如下。1资料及方法1．1一般资料本组31例中，男17例，女14例，年龄26～71岁。吞咽困难按Stooler标准分级[1]Ⅱ级5例，Ⅲ级24例，Ⅳ级2例。狭窄部位；食管上段2例，中段20例，下段9例。病因：食管、黄门癌术后吻合口狭窄27例，严重腐蚀性食管炎1例，严重返流性食管炎3例。狭窄直径2～6mm。1．2器械选择选用SK－90型扩张器（上海三代所…     

乳腺超声筛查对早期乳腺癌的应用效果及价值

目的:浅析乳腺超声筛查对早期乳腺癌的应用效果及其价值。方法:选取2021年1月—12月于深圳市南山区妇幼保健院进行乳腺普查的20 952人,均应用乳腺超声筛查技术,以手术病理学检查结果为金标准,评价筛查结果。结果:乳腺超声筛查结果发现1级9 703人,2级6631人,3级4469人,4级147人,5级2人。经病理诊断确诊乳腺癌8例,其中肿块直径<1cm 2例、1～5cm 5例、> 5 cm 1例;小肿块患者术前经超声引导下自动活检结果确诊;8例乳腺癌患者均采取外科切除手术治疗,术后病理诊断结果显示2例原位癌,4例浸润性导管癌,1例早期浸润性导管癌,1例髓样癌。8例乳腺癌患者的二维超声声像图特征显示出肿块低回声5例、等回声2例、高回声1例。其中6例患者病灶与周围组织无清晰边界,具有不规则的边缘,呈现锯齿状或蟹足状浸润向周边,合并后方回声失落表现,病灶前后径比长径的值<1,可见突出的占位效应。其中病灶内部可呈现沙粒样强回声分布者4例;还有1例患者的病灶边界回声缺失、内部回声不均匀、可见不规则小囊样回声。1例后方回声增强。4例患者病灶内可见穿入性血流信号及高阻血流频谱。结论...