再论放射治疗科的建立与布局

放射治疗、外科手术及化学药物治疗组成了恶性肿瘤治疗的主要手段。肿瘤的治疗现在不仅要求提高生存率，而且要求保存功能提高生活质量。因而对放射治疗的要求是：一是凡需要进行放射治疗的患者均应得到放射治疗。二是凡进行放射治疗的患者，均应得到合适的放射治疗。三是在放射治疗过程中应得到最佳质量的治疗。四是就近治疗。五是放射治疗医师、物理师及技术员要经过一定的培训门］。根据我国的现状具体分析如下：1我国放疗设备严重不足且分布不均从需要进行放射治疗的患者来看，我国的放射治疗设备严重不足，根据世界卫生组织建议每百万…     

盆腔放疗中摆位误差的调整探讨

在患者放射治疗中医生和物理师精确设计、精确定位后需要技术员精确实施治疗，因此。摆位的精度至关重要，特别是近年来适形放射治疗与调强放射治疗在临床上的广泛应用，要使靶区得到满意的照射，重要的组织和器官得到很好的保护，摆位技术成为治疗质量的最后保证。     

49例中晚期贲门癌放疗的临床观察

目的 探讨中晚期贲门癌放疗效果。方法 放射治疗采用^60Co-r线，常规分割照射。总量4000-6500cGy。结果 经放射治疗后91.8%(45/49)的中晚期贲门癌进食情况明显改善。2例病人得到手术治疗，1、3、5年生存率达79.6%,4%,1%。结论 中晚期贲门癌虽然失去手术机会，但行单纯放疗仍有一定的疗效。同时，亦可使部分病人得到手术治疗。     

精确放疗所面对的生物学问题

当今三维立体定向放射治疗已逐渐应用临床治疗,其中应用最多的是调强放疗,它具有对靶区更好的适形性,降低关键器官的剂量,因而容许增加整个靶体积的剂量,甚至可以实行非均匀照射。也就是说在降低正常组织损伤前提下可以增加靶区照射剂量,因此,可能提高放疗效果的同时也提高了患     

乳腺癌放射治疗切线野的简化摆位技术

乳腺癌的放射治疗多采用切线野照射技术。在乳腺癌的切线野放射治疗时,放疗技术员必须合理的摆放病人的体位,准确地给照射角度、对准照射距离及射野面积,才能使靶区的剂量准确和病人的正常器官和组织得到保护。文献所提出的乳腺癌切线野摆位技术,     

盆腔放疗中摆位误差的调整探讨

在患者放射治疗中医生和物理师精确设计、精确定位后需要技术员精确实施治疗,因此,摆位的精度至关重要,特别是近年来适形放射治疗与调强放射治疗在临床上的广泛应用,要使靶区得到满意的照射,重要的组织和器官得到很好的保护,摆位技术成为治疗质量的最后保证.     

前列腺癌的放射治疗

通过检索Pubmed近5年前列腺癌放射治疗相关专业文献,对放射治疗在前列腺癌治疗中的作用、照射方式、照射范围、照射剂量以及综合治疗等进行分析、归纳和总结,以便为前列腺癌的治疗选择提供依据。结果显示外放射治疗、近距离放射治疗与根治性前列腺切除手术一样,都是局限性前列腺癌行之有效的根治方法,中高危患者会从联合内分泌治疗中获益。前列腺癌根治手术后出现包膜外侵、切缘阳性、淋巴结转移等时,应尽早加用放射治疗。     

我国食管癌放射治疗现状

食管癌的首选治疗是手术切除。但常常由于病期太晚，或由于内科原因，往往大多数的病人需进行放射治疗。外照射放射治疗食管癌一般均采用外照射（远距离治疗）。常用直线加速器的X线，在我国钻60－γ线也常用。通常采用前正中及背部两个斜野交叉照射，其5年生存率为4．5％－17％[1]70年代至90年代生存率未有明显提高，而且5年生存率高的组也无特殊经验或技术，且大多数是高发地区，因而不难想到其原因为病期早。放射治疗失败的原因，主要是局部未控或复发。外照射治疗食管爆的时间－剂量因素的研究：食管瘤常规治疗为每日照射一次，每次180…     

双曝光照相技术在鼻咽癌放射治疗的临床应用

目的：探索鼻咽癌放射治疗实施过程的质量控制方法。方法：采用Kodak EC-L oncology cassettes片盒和Kodak EC-L film胶片对在直线加速器治疗的鼻咽癌病人进行照射野的双曝光拍片，然后与模拟定位机的治疗计划片比较。结果：双曝光照相技术成像清晰，遮挡组织和未遮挡组织经过两次曝光的成像反差明显，应用在直线加速器下治疗的鼻咽癌病人，检验定位与治疗摆位的照射野及组织位移的变化。结论：采用双曝光照相技术及验证可以减少摆位误差，确保放射治疗计划实施的准确性。     

为什么不应再用条形野照射技术

编辑部:近来,《中华放射肿瘤学杂志》多次谈及关于条形野照射技术(MovingStripTechnique)。根据目前国际上放射治疗技术发展来看,已不再应用该技术治疗病人,其原因如下:(1)条形野照射技术起源于50年代。在那时,由于设备的限制,在需要应用大野照射如腹腔恶性肿瘤等时,无法得到很大的照射野,故采用条形野技术代替大野照射技术。但至今日,放射治疗设备已有很大的发展,能完全满足大野照射的要求,故条形野技术已无应用的必要。(2)条形野照射仅2.5cm宽。在实际工作中,每天照射的重复准确性很差。特别在应用60Co照射时,会产生剂量的“热点”和“…     

体部伽玛刀临床应用及进展

恶性肿瘤是1种常见病,多发病,严重危害人类的健康和生命。放射治疗是当今治疗恶性肿瘤的主要手段之一,有70%以上的恶性肿瘤患者在确诊时需要放射治疗。放射治疗能杀死肿瘤细胞,但同时对照射区域内正常组织也可产生一定的杀伤效应。放射治疗的原则是对肿瘤靶区实施高剂量照射,而对病灶周围正常组织尽可能减少照射。     

全肺加局部照射治疗鼻咽癌肺转移

中国医科院肿瘤医院放射治疗科从1980年至1994年，对62例鼻咽癌原发及区域肿瘤控制、但有肺转移的病人，进行4种治疗方式的疗效对比研究。分别采用全肺放射治疗十局部照射（IS例）、单纯全身化疗（l例）、化疗十局部小肺转移灶照射（历例）和单纯局部小野照射（1例）。至1995年，肺内转移灶完全消失的，以全脑放射治疗十局部照射组最高为55．6％（10／8），单纯局部照射组最低为万％（3／12）。全肺照射组有8例存活，其中存活最长者已逾4年。而化疗十小野照射组仅1例存活。其他两组病例均在18个月内死亡。比较4种治疗方法，采用全肺照射组…     

脑转移瘤的治疗及预后因素

脑转移是晚期肿瘤治疗常见的失败部位。对于原发病灶已控制。不合并其他脏器转移的单发脑转移。手术／立体定向放射治疗 全脑照射已成为标准治疗模式。2—3个脑转移病灶者也可考虑立体定向放射治疗 全脑照射。多于3个的多发脑转移应根据影响预后的因素给予全脑照射或支持治疗。影响预后的因素主要有一般状况评分，原发病变是否控制，是否合并颅外其他脏器转移。年龄等。美国肿瘤放射治疗协作组分类回归分析方法对预后评价和治疗选择具有指导意义。     

肺癌的放射治疗

放射治疗可治愈少数限于胸腔内的肺癌病人,放射剂量为5,500～6,500拉得/6～7周。由于应用高能射线,需要多野照射或旋转照射,或采用综合治疗计划,以避免对周围正常组织(如肺、心和脊髓)过度照射,对病变广泛的肺癌、伴有肺不张、肺门和纵膈肿块大而有症状的病人,采用4.00拉得/4周的放射治疗,有75～80%的病人可达到明显的姑息效果。对不能切除或不能手术的肺癌病人,放射治疗后的五年生存率是7～17.4%。     

49例中晚期贲门癌放疗的临床观察

目的探讨中晚期贲门癌放疗效果。方法放射治疗采用60Co-r线,常规分割照射,总量4000～6500cGy。结果经放射治疗后91.8％(45/49)的中晚期贲门癌进食情况明显改善,2例病人得到手术治疗,1、3、5年生存率达79.6％,4％,1％。结论中晚期贲门癌虽然失去手术机会,但行单纯放疗仍有一定的疗效,同时,亦可使部分病人得到手术治疗。     

45例晚期胸腺癌的临床分析

目的：探讨晚期胸腺癌的预后影响因素。方法：回顾性分析1992年1月-2003年8月45例晚期胸腺癌患者，其中男33例，女12例，中位年龄为49岁。按Masaoka标：住进行分期：Ⅲ期29例，Ⅳ期16例（Ⅵa期13例，Ⅵb期3例），并根据WHO（2004）分类标准对肿瘤进行分类，其中低度恶性25例，高度恶性20例。所有病人均接受手术或SCT引导下穿刺病理活检，其中完全手术切除5例，不完全切除21例，仅做活检19例。42例患者接受放射治疗，中位剂量为60Gy。37例为常规放射治疗，照射范围分为局部照射（14例）和扩大照射（23例）。局部照射指瘤床边缘外放1-2cm^2（术前影像为准），扩大照射包括全纵隔全心包照射（加或不加锁骨上区预防照射）。5例患者接受立体定向放射治疗，31例患者接受化学药物治疗，化疗药物包括顺铂，VP-16，环磷酰胺，氟尿嘧啶，紫杉醇等。结果：随访率为95.6％，中位随访时间为59个月。总体三年生存率为57.8％，中位生存时间为45个月。通过单因素分析组织学分型，临床分期影响其预后。完全手术切除与非完全手术切除（包括活检）的三年生存率分别为80.9％、55.0％。放疗患者中常规放射治疗与立体定向放射治疗的三年生存率59.5％、80％，有统计学意义。晚期患者中化疗组与非化疗组的三年生存率分别为64.5％、42.9％，无统计学意义。但对于Ⅳ期患者，有统计学意义，化疗也影响其预后。结论：Ⅲ、Ⅳ期胸腺癌患者应尽可能做局部完全手术切除，并行常规术后放射治疗或立体定向放射治疗，必要时结合化学药物治疗对于Ⅳ期患者，应结合化学药物治疗。     

侧卧式全身照射治疗专用床的设计

进行全身放射治疗时，病人需要接受2－4小时的连续射线照射，并且全身照射要求剂量均匀。接受照射的体位有几种，其中侧卧位是理想体位之一。本专用床是为采用此体位照射设计的特殊床。1主要构成及作用如图1示。1．l床面重量支撑部分为头架、躯干架、腿架及臂架四部分，此...     

FLASH放疗技术的发展及其在肿瘤治疗中的应用

摘 要：随着放疗技术的进步，放射线能更精确传递到肿瘤，从而减少正常组织遭受辐射的影响，增加肿瘤患者的局部控制率，改善预后。与常规放疗技术相比，采用超高剂量率对肿瘤靶区进行照射的FLASH放射治疗，可以缩短分次照射时间和总治疗时间，避免照射过程中因组织、器官移动造成的照射精确度下降。FLASH放射治疗因其在控制局部肿瘤的同时，可以减少对正常组织的损伤而得到了广泛的研究。然而，FLASH放射治疗对正常组织保护的作用机制尚未完全阐明。全文总结了FLASH放射治疗对正常组织的保护及其可能的机制、对肿瘤组织的疗效，以及临床应用的可能性。     

德国放射治疗临床质量控制的启迪

放射治疗的根本目的是给于肿瘤区足够剂量和准确的照射，而周围正常组织和器官受量最少，以提高肿瘤的局部控制率，减少周围组织的放射并发症。实现这个目标的关键是对整个治疗计划进行精心的设计和准确执行。治疗计划的执行是通过一系列的照射来完成的。病人的治疗，取决...     

放疗患者中的第二原发癌

在１９７５年￣１９９４年间的肿瘤主射治疗病人中发现在治疗后１年以上发生的第二原发癌１９例，照射野内５例，照射野附近７例，远离照射野部位７例，两种癌间隔时间１￣４年７例，４年以上１２例，根据病史特点，作者认为放射治疗很可能是其第二原发癌的诱因之一。