大面积普查食管贲门癌

涉县居河北省食管癌高发首位。为了解其发病率和死亡率,我们在涉县全县开展了食管癌普查。以舌诊、早期症状及家族性聚集史作为初筛条件,对全县30岁以上者进行初筛,然后对初筛阳性者进行食管拉网细胞学和X线检查,结果从98,778人中筛选出14,636人拉网(其中舌诊阳性者占95.84％),查出353例癌(早期癌113例)与637例重度增生。本次普查食管癌与贲门癌之比为1.02:1。     

早期食管癌内镜诊断研究

食管癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是降低病人死亡率和提高长期生存率的关键。早期食管爆外科切除治疗5年生存率90％以上，而中晚期食管癌仅为25％左右。20多年来，在河南林县和河北磁县等高发区，开展早期食管癌内镜诊断研究，内境下发现和观察早期癌灶的形态特征，开展碘液和甲苯胺蓝体内染色法的临床研究，深入研究早期癌灶的诊断，并发现一批直径小于0．5厘米的微小癌灶，使早期诊断研究向纵深发展。在“八五”攻关课题结束时，总结了这项研究工作。从1974年至1995年，先后用不同初筛方法共普查15万多人，筛出高危人群2．5万多人；…     

从食管癌早诊早治看肿瘤治疗模式的改变

我国是世界上食管癌发病率最高的国家，特别在华北地区食管癌是常见病，严重威胁着人民的生命。降低食管癌的死亡率和提高生存率是临床研究的主要任务，降低发病率在临床研究中也有探索的领域。为此，我们在食管癌高发的太行山区，进行ZO多年的现场临床研究，在早期诊断和早期治疗方面取得初步成果的同时，对肿瘤治疗模式的演进略见端倪。一、资料来源和研究方法自1974年以来，作者在河南林县、河北磁县和江苏北部等食管癌高发地区，先后组织和参加15次大中型普查，共普查35岁以上人口历万余人。曾用食管拉网脱落细胞学检查和上消化道隐血…     

食管癌发病相关因素随访研究报告

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，早在50年代末和60年代初，我国的老一代科学工作者就深入高发区林县，开展现场防治研究工作。1975年，曾对林县城关乡1，9万多人进行食管癌拉网细胞学普查，1980年春河南省肿瘤研究所与国际癌症研究中心（IARC）合作，对677人进行了长达15年一20年的随访，研究食管癌发病有关因素。一、资料和方法观察对象为林县城关乡1刃5年经过食管拉网细胞学普查的7op人，该人群并于1980年接受食管内窥镜及活体组织学等项检查。按照1980年的检查，有32人诊断为癌症和心脑血管等疾病，其余677人进行了15年一20年的监…     

2003年丹阳市农村胃和食管早期肿瘤的普查方法及其结果分析

目的 丹阳是胃和食管肿瘤发病率和死亡率较高的县级市，对30a以上人群开展上消化道肿瘤普查，是为了及早发现和治疗胃、食管早期肿瘤，提高治愈率。方法 采用中国医学科学院提供的上消化道肿瘤筛查三级法：即人群上消化道隐血试验初筛一级普查、隐血试验阳性者胃镜二级精查、镜下可疑病灶病理检查三级确诊。结果 全市完成普查227290人，初筛阳性42245人，阳性率18．59％，，阳性人员参加胃镜检查26073人，镜检率61．72％，病理确诊的胃和食管肿瘤患者237人、癌前病变患者496人，现场调查及术后证实多数病人为早期肿瘤。结论 采用上消化道肿瘤筛查三级法对30a以上重点人群开展胃和食管早期肿瘤的普查是可行的。     

为早期发现胃癌病人而呼吁

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,不少地区年死亡率在20~ /10万人口以上,从现有调查材料推算,估计我国每年死于胃癌的在十万人以上。可能居我国恶性肿瘤死亡的第一或二位。目前还有不少胃癌病人,早期诊断不了,晚期治不了,早期胃癌治愈率可达90%。然而目前术后五年生存率仅20～33%。胃脱落细胞、X 线、纤维胃镜等检查,准确率虽高,但还不能普及,尤其在防癌普查只能作为第二手段,用在有选择的病人中进行确诊;因而寻找一种简便可靠的普查胃癌初筛方法,是胃癌防治研究中急待解决的问题,必须努力探索,我们     

早期食管癌的诊断及外科治疗（附85例临床分析）

食管癌的早期诊断是提高食管癌治疗效果和生存率的关键,也是目前该领域研究的重点。早期食管癌的手术治疗远期疗效甚佳,但早期发现和诊断比较困难,我院于1986年4月～1998年12月在食管癌高发区扬中市应用上消化道隐血珠初筛,经胃镜普查检查共发现早期食管癌85例,报告如下。临床资料全组85例,男性44例,女性41例。年龄引岁至67岁,平均年龄为48．5岁。发病年龄40岁～59岁者占74．5％,40岁以下者8例,60岁以上20例。进食胸骨后疼痛不适54例,占63．5％,上腹部剑突下隐痛不适22例,占25．8％,上腹部闷胀感9例,占10．5％,无任何自觉症…     

食管细胞学大普查的技术误差及纠正——附1716例普查分析

 食管拉网细胞学在食管癌高发区进行大普查对于发现早期食管癌和重增的阻断治疗及营养干预试验具重要意义。每次大普查,由于受检人多并短期突击完成任务,尤其万人以上的普查往往出现很多技术误差而影响普查质量。     

食管癌的二级预防

国内外大量肿瘤防治研究实践证明,癌症通过早期发现、早期治疗是可以治愈的,而十分遗憾的是,到医院就诊的病人中．早期癌病例很少,绝大多数是中晚期病人,已失去了治愈机会。研究应用有效的筛查方法在高危人群中开展预防性普查,可以提高治愈率和降低死亡率。我国是世界食管癌高发区,从20世纪60年代初开始研究食管细胞学检查方法,20世纪70年代引进光导纤维内镜检查技术,并进行了各种筛查方法的研究,在食管癌高发区开展了预防性普查,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,取得了提高早期发现率和临床治愈率的显著效果。     

乳腺癌普查前后发病情况调查分析

为了提高乳腺癌的早期诊断率，有效地降低其死亡率，北京市肿瘤防治研究所自70年代起即在北京地区开展了乳腺癌的普查工作。主要通过临床触诊，近红外线扫描，远红外线扫描初筛，用靶X线摄像，针吸活检等手段进行检查。对良性病变综合治疗，追踪观察，恶性病变及时手术治疗。本文将对其中连续普查、普治三轮以上的15个单位，普查前后乳腺癌的发病情况进行调查及统计分析。1概况这次共调查了！5个单位，13327人。对其参加普查前、后约10年间乳腺癌的发病情况、生存率、死亡率等方面进行了调查，所有乳腺癌病例均经病理证实。参加普查前10年…     

染色内镜检查早期发现食管癌

食管的鳞状细胞癌与环境因素密切相关。其发病率在世界各地相差悬殊。在中国70％的食管癌通过普查早期发现,经手术治疗者5年存活率高于90％,而未经治疗者为62.5％。而在美国所有食管癌的5年存活率近10％。通过普查发现早期食管癌是一公共健康问题。球网脱落细胞学检查是肯定的早期诊断方法。原位癌及侵入的病变在内镜和大体检查中是不明显的,实际66％的病人可由常规内镜检查漏诊,同时食管炎和原位癌     

食管上皮增生与癌变关系的研究

 食管的细胞学检查不但可以确诊食管部位的癌,同时还能查见粘膜上皮是否有炎症与增生等病变。近年来我们在食管癌高发地区深入农村,与当地基层卫生人员结合进行食管细胞学普查,发现不仅食管癌患病率高,而且食管上皮细胞增生的患病率也相应的高,本文从食管上皮细胞增生与食管癌的患病率的对比分析、食管上皮细胞增生病人的随访与早期食管癌的癌旁上皮检查等方面的观察,以探讨食管上皮增生与癌变的关系。     

食管,贲门癌外科治疗若干问题探讨

目前,外科治疗仍然是食管、责门癌的主要治疗手段。在河南省林州市,每年经外科治疗的食管、贵门癌病人大约有2000余例,其中林州病人占l／4,外地（主要来源于周边省市,如山东、山西、河北、湖北。安徽及河南省其它市县）病人占3／4。我院1988年一1998年10余年间共收治食管、贲门癌患者3867例,其中食管癌2708例,贲门癌1159例,术后并发症的发生率为6％（233／3867）,手术切除死亡率为0．78％（30／3867）,5年生存率为33．7％,其中早期食管癌的5年生存率在叨％以上。本文就笔者在食管癌高发区对食管癌外科治疗中几个方面的体会作一探…     

早期食管癌79例配对分析

早期食管癌７９例配对分析四川省盐亭县肿瘤防治研究所陶德明盐亭县为全国食管癌高发区之一，我所于１９７１～１９８２年对盐亭县１４个乡；近１５万人群普查，经食管细胞学拉网普查［１］而确诊为早期食管癌７９例。为探索早期食管癌的诊断水平，给防治食管癌提供一定的...     

上消化道早期癌的诊断及手术疗效观察：附143例分析

作者报道1986年4月至1992年3月在上消化道癌高发区扬中县应用隐血珠初筛、胃镜普查和门诊胃镜检查共发现上消化道早期癌143例,占同期切除病例总数的15.4％(143/926)。其中早期食管癌49例,早期胃癌94例。早期胃癌的部位分布中贲门癌57例,占早期胃癌的60.6％。术后随访1、3、5年生存率分别为98.3％、97.5％、和95.2％。作者认为:上消化道早期癌病变发展较慢,病人往往有足够的时间在早期阶段被发现,在上消化道癌高发区对高危人群用隐血珠初筛胃镜普查的方法值得推广。     

1037例胃镜普查对上消化道早期癌的诊断

１０３７例胃镜普查对上消化道早期癌的诊断伊峰辉，王国清河北峰峰矿务局五矿医院（邯郸市０５６２０１）１９９４年７至８月，我们在上消化道癌高发地区峰峰矿区对７７４７例人员普查初筛，１０３７例做了胃镜检查，经活检病理证实发现上消化道癌２９例，检出率为２．８...     

食管癌变过程生物学特性与营养阻断研究

恶性肿瘤防治的关键在于“三早”，60年代开始的，在食管癌高发农村对30岁以上人群进行的食管吞网细胞学普查，已近40年。在普查发现的食管癌中，早期癌可占80％以上，而在郑州则不及2％。早期癌往往数年后方有临床症状，患者不可能主动就医。因而在医院就诊者多系中晚期病人，失去了宝贵的治愈机会。早期癌病变表浅，手术时不能触知，可用自上而下分段吞网定位，以便由外科彻底切除。邵令方教授等报告204例早期癌，定位准确率为972％，术后5年及25年存活率为90％及48％以上（死因中包含其他非食管癌疾病），可以说已实现了“三早”，并达到…     

82例食管早期表浅癌微探头内镜超声检查结果分析

为了提高食管癌的治疗效果，早期诊断至关重要，随着纤维胃镜、电子胃镜及超声内镜的应用，大大提高了早期食管癌的诊断率，为制定正确的治疗方案提供了可靠的依据。我院在1997年11月食管癌高发区开展普查，对电子胃镜、内镜超声检查(endoscopic ultrasonograpy，EUS)的82例早期食管     

食管早期表浅癌的内镜诊断和治疗

我国在食管脱落细胞学。病理组织学、Ｘ线和内镜检查方面都积累了丰富的早期诊断经验。近年来,内镜介入治疗早期食管癌取得明显进展,通过内镜食管粘膜切除术或激光治疗可使食管上皮内癌和粘膜内癌获得根治性效果。１早期食管瘤的内镜诊断１．１提高早期食管癌检出率的内镜检查技术 认识早期食管癌内镜下形态特征,对可疑病灶多点活检和刷片是提高早癌检出率的关键。杨观瑞等在对河南省食管癌高发区４３１３７人群普查中确诊的２６５例早期食管癌脱落细胞学、Ｘ线和内镜检查的对比分析中,内镜确诊率达９３％。早期食管癌内镜下形态特征是…     

应用直肠镜筛检和长期随访直肠癌的意义

浙江省嘉善县大肠癌死亡率为26.16/10万,标化死亡率为22.65/10万,居全省首位。大肠癌病例就诊时病变严重程度明显地决定着预后。诊断时已有症状表现为较晚期的病人,其五年生存率<40％,然而无症状的,病变局限于肠壁的病人,五年生存率>85％。目前在大肠癌的治疗中并无新的突破。早期发现病人是改善预后和提高生存率的极重要一环。现就我们在嘉善县利用直肠镜筛检和长期随访直肠癌的工作及对直肠镜的应用价值作一些分析和讨论。材料与方法1980～1884年浙江医科大学与嘉善县卫生局对11个公社30岁及以上的成人,利用15cm长硬直肠镜进行直肠癌和有关病变的普查。其中8个公社以隐血试验(联苯胺试纸法)为初筛。隐血阳性者再进行直肠镜检查。另3个公社是以直肠镜检查为初筛。如发现