菜花型低位直肠癌患者两种不同灌肠法的研究

为探讨改良灌肠法对菜花型低位直肠癌手术患者的影响,选择2003年7月至2005年7月在我院住院的菜花型低位直肠癌患者84例,随机分为实验组和对照组.对照组按常规法清洁灌肠;实验组则实施系统的改良灌肠措施（选择不同的灌肠卧位、肛管、肛管插入深度、灌肠液及灌肠量）.观察两组患者灌肠时舒适度、洁肠的效果、术后有无并发症,并对各项结果进行统计学分析,结果实验组和对照组比较,灌肠时患者腹胀、腹痛程度轻,洁肠效果好,术后并发症发生率降低（P＜0.01）.     

改良法灌肠对于老年性菜花型低位直肠癌患者的效果评价

目的 改进老年性菜花型低位直肠癌患者清洁灌肠方法，以减少不良反应、改善灌肠效果。方法 将62例老年性菜花型低位直肠癌患者随机分为改良组32例和常规组30例，常规组采用常规清洁灌肠方法，改良组采用改良灌肠措施实施（选择不同的灌肠卧位、肛管、肛管插入深度、灌肠液及灌肠量）。观察灌肠次数、每次灌肠量、灌肠液总量、灌肠液外溢情况、灌肠中的不良反应及洁肠效果。结果 与对照组比较，改良组灌肠次数、灌肠液量、灌肠总量及腹痛明显减少（P〈0．01）、无灌肠液外溢情况及肠黏膜损伤情况发生，洁肠效果明显优于对照组（P〈0．01）。结论 改进后的灌肠方法改善了老年性菜花型低位直肠癌患者的清洁灌肠效果，并减少了清洁灌肠过程中患者的不良反应。     

先天性巨结肠患儿2种不同灌肠法的效果评价

目的 探讨先天性巨结肠患儿2种不同灌肠法的效果评价.方法 将70例先天性巨结肠患儿随机分为实验组和对照组各35例.对照组采用传统的回流灌肠法进行灌肠;实验组则实施系统的改良回流灌肠方法 (应用负压引流瓶加自制肛管扶托固定,配合护理手法顺着结肠的走向轻柔按摩下腹部,必要时改变体位,进行回肠灌肠).观察2组患儿术前平均灌肠时间、术后住院时间及洁肠的效果.结果 实验组患儿术前平均灌肠时间及术后住院时间较对照组明显缩短,洁肠效果明显好于对照组.结论 改良回流灌肠法可减少术前灌肠时间及术后住院时间,且洁肠效果好.     

先天性巨结肠患儿2种不同灌肠法的效果评价

目的探讨先天性巨结肠患儿2种不同灌肠法的效果评价。方法将70例先天性巨结肠患儿随机分为实验组和对照组各35例。对照组采用传统的回流灌肠法进行灌肠；实验组则实施系统的改良回流灌肠方法（应用负压引流瓶加自制肛管扶托固定,配合护理手法顺着结肠的走向轻柔按摩下腹部，必要时改变体位，进行回肠灌肠）。观察2组患儿术前平均灌肠时间、术后住院时间及洁肠的效果。结果实验组患儿术前平均灌肠时间及术后住院时间较对照组明显缩短，洁肠效果明显好于对照组。结论改良回流灌肠法可减少术前灌肠时间及术后住院时间，且洁肠效果好。     

甘油灌肠剂在肿块型低位直肠癌患者中的应用

目的:探讨甘油灌肠剂在肿块型低位直肠癌患者中的应用及临床效果。方法:将60例肿块型低位直肠癌患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组给予传统清洁灌肠,实验组给予甘油灌肠剂灌肠,比较两组术前肠道清洁程度、术后肛门排气时间、术后进食时间及术后并发症发生情况。结果:实验组肠道清洁程度、术后肛门排气时间、术后进食时间均优于对照组(P<0.05)。结论:甘油灌肠剂可有效提高肿块型低位直肠癌患者肠道清洁程度,缩短术后肛门排气时间和进食时间,且该改进方法简便有效,不良反应少。     

改进型医用肛管在老年患者清洁灌肠中的应用

目的:探讨改进型医用肛管在老年患者中应用的可行性及效果.方法:将60例老年患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组给予改进型医用肛管灌肠,对照组给予传统的橡胶肛管灌肠,比较两组患者的反应和临床效果.结果:与对照组比较,实验组灌肠的次数及腹痛者明显减少(P<0.01),无灌肠液外溢及肠黏膜损伤情况的发生,洁肠效果明显优于对照组(P<0.01).结论:应用改进型医用肛管灌肠效果好,患者痛苦少,提高了护理工作效率,减少了环境污染,是临床护理工作中理想的灌肠方式.     

菜花型低位直肠癌术前灌肠方法的改进

[目的 ]了解菜花型低位直肠癌灌肠方法改进后的效果。 [方法 ]以甲硝唑加开塞露灌肠 ,改变卧位、灌肠液温度、插管方法、肛管等 ,并与传统清洁灌肠方法对照比较肠道清洁程度、术后肛门排气恢复时间及术后并发症情况。 [结果 ]实验组术后肛门排气恢复时间较对照组短 ,术后并发症较对照组少。 [结论 ]该方法简便有效 ,副反应少 ,是一种切实可行的方法。     

改良双腔气囊导尿管在中低位直肠癌伴便秘患者灌肠中的应用

目的探讨中低位直肠癌伴便秘患者灌肠的有效方法。方法选择中低位直肠癌伴便秘患者164例,采用随机数字表法分为观察组86例和对照组78例。观察组采用改良双腔气囊导尿管灌肠法,对照组采用常规灌肠法,比较两组患者的不适程度、灌肠液保留时间及灌肠效果。结果与对照组相比,观察组不适反应减轻,灌肠液保留时间明显延长,灌肠效果显著,差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良双腔气囊导尿管的应用是中低位直肠癌伴便秘患者灌肠的理想方法,效果显著,有临床推广价值。     

菜花型低位直肠癌术前灌肠方法的改进

[目的]了解菜花型低位直肠癌灌肠方法改进后的效果、[方法]以甲硝唑加开塞露灌肠，改变卧位、灌肠液温度、插管方法、肛管等，并与传统清洁灌肠方法对照比较肠道清洁程度、术后肛门排气恢复时间及术后并发症情况。[结果]实验组术后肛门排气恢复时间较对照组短，术后并发症较对照组少。[结论]该方法简便有效，副反应少，是一种切实可行的方法：     

改进型医用肛管在老年患者清洁灌肠中的应用

目的：探讨改进型医用肛管在老年患者中应用的可行性及效果。方法：将60例老年患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组给予改进型医用肛管灌肠,对照组给予传统的橡胶肛管灌肠,比较两组患者的反应和临床效果。结果：与对照组比较,实验组灌肠的次数及腹痛者明显减少（P〈0．01）,无灌肠液外溢及肠黏膜损伤情况的发生,洁肠效果明显优于对照组（P〈0．01）。结论：应用改进型医用肛管灌肠效果好,患者痛苦少,提高了护理工作效率,减少了环境污染,是临床护理工作中理想的灌肠方式。     

两种灌肠法对胎粪性便秘的疗效比较

目的:探讨两种不同灌肠法对胎粪性便秘的疗效。方法:选择我院NICU住院的46例胎粪性便秘患儿,将其随机分为实验组(改良灌肠法)和对照组(传统灌肠法),各23例。实验组灌肠时采取膝胸卧位,插入肛管深度7～10 cm,拔出肛管后行腹部抚触3～4 min。对照组采用传统灌肠法。比较两组患儿灌肠后初次排出胎便量、腹胀消退情况和使本病症状消失所需的灌肠次数。结果:实验组患儿初次排出的胎便明显多于对照组(t=8.64,P0.01)。实验组患儿初次排便后腹胀消退情况优于对照组(t=13.47,P0.05)。实验组患儿使胎便排出和腹胀减轻所需灌肠的次数少于对照组(t=-4.00,P0.05)。结论:实验组采用的改良灌肠法对患儿胎便排出和腹胀消退情况效果较好。     

影响清洁灌肠满意度的因素及对策

目的:探讨影响清洁灌肠满意度的相关因素及对策。方法:将160例结直肠肿瘤患者随机分为常规组和改良组各80例,常规组采用常规清洁灌肠方法,改良组采用改良灌肠措施(选择不同灌肠体位、灌肠压力、肛管插入方式、插入深度),观察每次灌肠液量、保留时间、总灌肠次数、灌肠中不良反应及洁肠效果,患者满意度。结果:与常规组比较,改良组每次灌肠液量多,保留时间长,灌肠中无因不良反应被迫终止灌肠,总灌肠次数减少,洁肠效果明显优于常规组,患者满意度高。结论:应用改进后的灌肠方法,患者对灌肠的耐受性、满意度均提高。     

改良直肠低位双吻合技术在中低位直肠癌中的应用

【目的】探讨改良直肠低位双吻合技术在中低位直肠癌中应用的临床疗效。【方法】选取本院收治的中低位直肠癌行腹腔镜下直肠癌根治加直肠低位双吻合术患者90例,采用随机数字表法分为改良组和对照组,每组各45例。改良组采用肠-肠“端-角”吻合的改良直肠低位双吻合术,对照采用常规操作。观察两组患者手术时间、术中出血量、治疗费用,以及吻合成功率、吻合口出血、吻合口瘘、吻合口狭窄的发生率和术后6个月控便能力。【结果】改良组和对照组术中出血量和吻合成功率比较,差异无显著性(P >0.05);改良组手术时间显著低于对照组(P <0.05)。改良组和对照组吻合口出血、吻合口狭窄和术后感染发生率比较,差异无显著性(P >0.05),改良组吻合口瘘发生率显著低于对照组(P <0.05)。改良组和对照组术后6个月控便能力比较差异无显著性(P >0.05)。【结论】改良后的直肠低位双吻合方法在中低位直肠癌行腹腔镜下直肠癌根治术中应用,可有效缩短手术时间和降低吻合口瘘等并发症的发生率,值得临床推荐。     

护理干预对低位直肠癌术后吻合口愈合的影响

目的 探讨低位直肠癌吻合术后不同护理方法的效果.方法 将60例直肠癌行低位吻合术患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组采用改良护理方式进行护理,对照组按传统护理方式进行护理.观察2组排便次数及并发症发生情况.结果 实验组患者排便次数较对照组少,发生直肠刺激征、吻合口漏及吻合口梗阻的例数亦较对照组减少.结论 改良护理方法对预防低位直肠癌吻合术后并发症有一定的作用.     

影响清洁灌肠满意度的因素及对策

目的：探讨影响清洁灌肠满意度的相关因素及对策。方法：将160例结直肠肿瘤患者随机分为常规组和改良组各80例,常规组采用常规清洁灌肠方法,改良组采用改良灌肠措施（选择不同灌肠体位、灌肠压力、肛管插入方式、插入深度）,观察每次灌肠液量、保留时间、总灌肠次数、灌肠中不良反应及洁肠效果,患者满意度。结果：与常规组比较,改良组每次灌肠液量多,保留时间长,灌肠中无因不良反应被迫终止灌肠,总灌肠次数减少,洁肠效果明显优于常规组,患者满意度高。结论：应用改进后的灌肠方法,患者对灌肠的耐受性、满意度均提高。     

腹腔镜经肛门拖出吻合保肛手术对低位直肠癌患者肛肠功能及并发症的影响

目的 分析腹腔镜经肛门拖出吻合保肛手术在低位直肠癌患者中的效果。方法 回顾性分析2021年8月至2022年8月肥城市人民医院收治的76例低位直肠癌患者的临床资料,按治疗方法的不同将其分为两组。其中行腹腔镜下直肠癌前切术的38例患者纳入对照组,行腹腔镜经肛门拖出吻合保肛手术的38例患者纳入观察组,随访至术后3个月。对比两组围术期指标、肛肠功能、生活质量、并发症。结果 观察组术中出血量少于对照组,手术指标优于对照组,并发症发生率低于对照组(P <0.05);术后,观察组肛管静息压(ASRP)、肛管最大收缩压(AMCP)、直肠最大耐受量(MTV)与生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中各维度评分均高于对照组(P <0.05)。结论 腹腔镜经肛门拖出吻合保肛手术治疗低位直肠癌患者效果明显,具有更少的术中出血量,更短的术式时间,且对患者的肛肠功能影响较小,利于患者术后快速康复,提升生活质量,且并发症较少,临床可推行运用。     

内口结扎改良LIFT术对低位肛瘘患者肛门功能的影响

目的探讨内口结扎改良经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)对低位肛瘘患者肛门功能的影响。方法选择2015年8月～2019年8月我院收治的82例低位肛瘘患者,根据随机数表法分为2组各41例。对照组行常规LIFT术,观察组采用内口结扎改良LIFT术治疗。对比两组临床疗效、肛门功能[肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)及肛管最长收缩时间(ALCT)]及并发症发生率。结果术后,两组临床总有效率对比,观察组略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术前与术后3个月,两组ARP、AMCP、ALCT指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内口结扎改良LIFT术治疗低位肛瘘临床疗效好,不会损伤肛门功能,且可降低术后并发症,值得临床推广应用。     

经腹经肛双镜联合全直肠系膜切除术并改良Bacon术治疗低位直肠癌的临床效果

目的 探讨经腹经肛双镜联合全直肠系膜切除术并改良Bacon术治疗低位直肠癌的临床效果。方法 选择2019年8月至2021年1月在临沂市肿瘤医院接受治疗的65例低位直肠癌患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,观察组30例,对照组35例。观察组患者行经腹经肛双镜联合全直肠系膜切除术并改良Bacon术治疗,对照组患者采用腹腔镜下全直肠系膜切除术(TME)治疗。记录两组患者术中出血、耗时等相关情况;记录两组患者的早期并发症。结果 观察组出血量明显少于对照组,且观察组手术用时更少,很好地保留患者的肛门,并且观察组患者首次下床活动和术后住院所用时间均少于对照组患者,观察组在短期内恢复地更快、更好(P 0. 05)。观察组患者术后极少发生早期并发症,术后并发症如吻合口漏、排尿困难、切缘阳性和肿瘤播散等发生率均少于对照组(P 0. 05)。结论 经腹经肛双镜联合全直肠系膜切除术并改良Bacon术能够很好的运用在低位直肠癌患者的治疗中,不仅能够保证手术的质量,而且利于患者的恢复,术后并发症少。     

两种灌肠法治疗便秘的效果比较

目的 对比传统大量不保留灌肠和洁肠水疗仪灌肠治疗便秘的效果.方法 将60例需清洁灌肠治疗的便秘患者按就诊序列编号,分为观察组和对照组,观察组给予洁肠水疗仪灌肠,对照组采用传统大量不保留灌肠.治疗结束后记录灌肠效果,调查患者感受.结果 两组均有1例灌肠不成功,未排出宿便,腹胀未缓解,予人工方法取出粪石,故灌肠效果无差异.对照组30例患者诉肛管插入时胀痛,24例诉灌肠液输入后腹胀、腹痛,观察组未出现上诉情况,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 洁肠水疗仪灌肠效果与传统大量不保留灌肠疗效相当,但安全、有效、恒温,更易于被患者接受.     

经肛管括约肌间径路治疗超低位直肠癌之临床疗效观察

目的：探讨经肛管括约肌间径路行超低位直肠癌根治术的安全性及临床疗效。方法：回顾性分析2004—08—2007—08在武汉协和医院接受经肛管括约肌间径路手术治疗的30例超低位直肠癌患者的临床资料;选取同期经腹-会阴联合途径行超低位直肠癌根治术且临床病理资料相匹配的30例患者作为对照组。结果：与对照组相比,经肛管括约肌间径路术式术中出血量减少、手术时间及术后ICU治疗时间缩短（均为P〈0．05）,术后住院治疗时间差异无统计学意义;术后18个月时,30例患者肛管直肠测压各项指标均趋于正常。两组患者并发症发生率分别为6．7％（2／30）和10．0％（3／30）,5年总体累积生存率分别为58．6％和53．3％,差异均无统计学意义。结论：经肛管内外括约肌间切除术治疗超低位直肠癌安全性高、根治效果与对照组相当、预后良好,可显著改善患者术后生活质量。