骨性Ⅲ类与Ⅰ类错患者基骨及牙弓宽度的比较研究

目的：评价骨性Ⅲ类错合与骨性I类个别正常合上下颌第一磨牙区基骨及牙弓宽度差异。方法：选取骨性Ⅲ类错合患者与骨性I类个别正常合样本各30例。测量CBCT数据中上颌骨颧弓点和下颌第一磨牙阻抗中心对应的颊侧骨皮质点间的距离作为基骨宽度;测量模型上下颌第一磨牙中央窝之间的距离作为牙弓宽度。使用SPSS 22.0独立样本t检验。结果：上颌基骨宽度Ⅲ类组（63.96±3.78mm）小于I类组（65.67±2.76mm）;下颌基骨宽度Ⅲ类组（62.26±3.12mm）大于I类组（60.29±3.15mm）;基骨宽度差为Ⅲ类组（2.31±2.41mm）小于I类组（5.38±1.24mm）。差异均有统计学意义（P<0.05）。Ⅲ类组与I类组上下颌牙弓宽度均无组间差异（P>0.05）。结论：骨性Ⅲ类患者存在上下颌基骨横向发育不调及上下颌磨牙的颊舌向代偿。     

AngleⅢ类错牙弓及牙槽弓宽度测量分析

目的:分析AngleⅢ类错牙合患者牙弓及牙槽弓宽度及形态特点。方法:选取87例AngleⅢ类错牙合畸形病例及对照组91名正常牙合个体原始模型,按性别分组,测量各项牙弓宽度、牙槽弓宽度并计算上、下颌对应的牙弓、牙槽弓宽度差;对各组各项牙弓、牙槽弓宽度和宽度差进行t检验。结果:正常牙合组与AngleⅢ类错牙合组男性牙弓宽度、牙槽弓宽度均大于女性牙弓、牙槽弓宽度(p<0.05);AngleⅢ类错牙合组下颌尖牙间宽度及下颌磨牙间宽度大于正常牙合组(p<0.01)。其余测量指标AngleⅢ类错牙合组均小于正常牙合组。结论:AngleⅢ类错牙合上颌骨生长受限,上颌牙齿有向腭侧倾斜,下颌牙齿有向颊侧倾斜的倾向,治疗过程中的上颌扩弓是必要的。     

Ⅲ类错牙合垂直骨面型与牙弓宽度关系的研究

目的评估未经治疗的骨性Ⅲ类错牙合患者垂直骨面型与牙弓宽度的关系。方法选择90例未经正畸治疗的骨性Ⅲ类错牙合畸形患者,恒牙期。根据SN/MP和FH/MP的角度分为三组(高角组、均角组、低角组)。收集每位患者的石膏模型,头颅侧位片。测量每副模型上下牙弓的宽度,测量每张头颅侧位片的SN/MP和FH/MP值。采用方差分析和t检验进行统计学分析。结果上下颌尖牙间宽度、第一前磨牙间宽度各组间的差异有统计学意义,为低角组>均角组>高角组;上下颌牙弓磨牙间的宽度各组间差异无统计学意义。结论骨性Ⅲ类错牙合上下颌尖牙间宽度、第一前磨牙间宽度与垂直骨面型有关,随着下颌平面角的增大,牙弓趋于狭窄。     

安氏Ⅱ类2分类错扩弓后牙弓宽度的稳定性研究

目的探讨安氏Ⅱ类2分类错扩弓矫治后的牙弓宽度的稳定性。方法分别测量17例安氏Ⅱ类2分类错患者扩弓治疗前后及保持2年磨牙间及尖牙间牙弓宽度。结果安氏Ⅱ类2分类错患者扩弓治疗前后上下尖牙及磨牙间宽度均明显增大(P<0.05),保持2年后上尖牙及磨牙宽度基本稳定,而下尖牙间宽度明显缩窄。结论安氏Ⅱ类2分类错扩弓矫治后,最好用舌侧保持器做永久保持。     

AngleⅢ类错(牙合)牙弓及牙槽弓宽度测量分析

目的：分析AngleⅢ类错[牙合]患者牙弓及牙槽弓宽度及形态特点。方法：选取87例AngleⅢ类错[牙合]畸形病例及对照组91名正常[牙合]个体原始模型,按性别分组,测量各项牙弓宽度、牙槽弓宽度并计算上、下颌对应的牙弓、牙槽弓宽度差;对各组各项牙弓、牙槽弓宽度和宽度差进行t检验。结果：正常[牙合]组与AngleⅢ类错[牙合]组男性牙弓宽度、牙槽弓宽度均大子女性牙弓、牙槽弓宽度（p〈0．05）：AngleⅢ类错[牙合]组下颌尖牙间宽度及下颌磨牙间宽度大于正常胎组（p〈0．01）。其余测量指标AngleⅢ类错[牙合]组均小于正常黯组。结论：AngleⅢ类错[牙合]上颌骨生长受限,上颌牙齿有向腭侧倾斜,下颌牙齿有向颊侧倾斜的倾向,治疗过程中的上颌扩弓是必要的。     

骨性Ⅲ类错（牙合）牙弓、基骨弓宽度及协调性分析

目的 探讨骨性Ⅲ类错（牙合）患者牙弓、基骨弓宽度及二者协调性,为临床诊断和治疗提供理论依据.方法 选择骨性Ⅲ类错（牙合）患者33例为实验组,47例个别正常（牙合）为对照组,利用锥形束CT扫描颌面部,将扫描后图像导入Mimics10.01图像处理软件分别测量牙弓宽度、基骨弓宽度,并计算上下颌对应宽度之差,对测量结果进行独立样本t检验.结果 骨性Ⅲ类错（牙合）组上颌牙弓宽度与个别正常（牙合）组比较无显著性差异,但下颌牙弓宽度大于正常（牙合）,其中下颌第一磨牙处平均宽度正常（牙合）为（56.26±3.09）mm,骨型Ⅲ类患者为（57.78±3.22）mm,差异有统计学意义（P＜0.05）;骨性Ⅲ类错（（牙合）上颌基骨弓宽度测量值均小于对照组,其中在上颌第二前磨牙处正常（骀）为（59.11±5.97）mm,骨型Ⅲ类患者为（56.23±5.28）mm,有统计学差异（P＜0.05）,下颌基骨弓宽度均大于对照组,其中在前磨牙及第一磨牙处分别为（47.44±2.96）mm、（59.81±3.87）mm和（76.20±4.20）mm,与正常（牙合）相比差异显著（P＜0.05）.骨性Ⅲ类错（牙合）上下颌基骨弓宽度差值均小于正常（牙合）（P＜0.01）,而牙弓宽度差值仅在尖牙处差异显著（P＜0.05）,其余牙位测量项目无统计学差异.结论 ①骨性Ⅲ类错（牙合）组上颌基骨宽度发育不足,下颌基骨宽度发育过度.②骨性Ⅲ类错（牙合）的宽度不协调表现在基骨水平,牙弓对基骨弓宽度不调有代偿.     

骨性Ⅲ类错牙合患者牙弓形态特征分析

目的探讨骨性Ⅲ类错患者的牙弓形态特征,为临床诊断和治疗提供理论依据。方法选择骨性Ⅲ类错患者47例为实验组,个别正常50例为对照组,在石膏模型上测量与牙弓形态特征相关的7个项目,计算上下颌相应测量项目之差,采用SPSS 17.0软件对数据进行独立样本t检验。结果实验组的上颌牙弓前段长度小于对照组,上颌尖牙角大于对照组（P<0.05）;男性实验组的上下颌第一前磨牙间宽度之差大于对照组,牙弓前段长度之差小于对照组（P<0.05）。结论骨性Ⅲ类错患者的牙弓宽度基本正常,但牙弓前段长度不足,且前段弓形较为平直。     

错He畸表牙弓宽度比较

目的 比较不同类型错Ｈｅ畸形的牙弓宽度。方法 采用三维测量仪精密测量正常Ｈｅ及四组不同类型错Ｈｅ（ＣｌａｓｓⅠ双颌前突,ＣｌａｓｓⅡ＾１,ＣｌａｓｓⅡ＾２,ＣｌａｓｓⅢ）的原始模型,比较各组的牙弓宽度。结果 上下尖牙宽度各组基本无显著性差异,ＣｌａｓｓⅡ＾１和ＣｌａｓｓⅡ＾２上后牙弓较窄,Ｃｌａｓｓ＾Ⅲ牙弓宽度与正常Ｈｅ无显著性差异。结论 临床上不要轻易扩大尖牙宽度,ＣｌａｓｓⅡ类错Ｈｅ常须扩大上     

上颌拔牙矫治对骨性Ⅲ类错牙合畸形正颌术前牙弓宽度影响研究

目的 评价骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正颌术前正畸治疗中拔除与不拔除上颌第一前磨牙对牙弓横向宽度的影响,为是否在术前正畸中拔除上颌前磨牙提供一个参考指标。方法 选择2007年1月至2012年7月在大连市口腔医院接受正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错牙合畸形患者28例,其中12例术前正畸采取拔牙矫治（拔牙组）,16例采取不拔牙矫治（非拔牙组）。对两组病例正畸治疗前后的模型进行牙弓宽度对比研究。结果 经过术前正畸治疗,拔牙组较非拔牙组的上颌后段牙弓宽度减小明显,差异有统计学意义（P < 0.05）;拔牙组与非拔牙组的下颌牙弓中段及后段宽度均有增加,但两组差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 在骨性Ⅲ类错牙合畸形的正畸-正颌外科联合治疗中,拔除上颌第一前磨牙有利于术前正畸有效去除后牙代偿,协调上下牙弓间横向关系,为正颌手术创建良好条件。     

Comparison of arch width,alveolar width and buccolingual inclination of teeth between Class II division 1 malocclusion and Class I occlusion

Objective:To compare the arch width, alveolar width, and buccolingual inclination of maxillary and mandibular posterior teeth between Class II division 1 malocclusion and Class I occlusion.Materials and Methods:Forty-five subjects with Class I occlusion and 45 subjects with Class II division 1 malocclusion were selected to measure the maxillary and mandibular arch width and alveolar width of premolars and first molars with digital caliper. Buccolingual inclination of maxillary and mandibular premolars and first molars were measured with a modified universal bevel protractor.Results:All of the posterior teeth in both groups were lingually tilted. The maxillary premolars and first molars were significantly more lingually tilted (P < .05) in Class II division 1 malocclusion than in Class I occlusion. Mandibular first premolars were significantly less lingually tilted in Class II division 1 malocclusion than in Class I occlusion. No significant difference of buccolingual inclination was found in mandibular second premolars and first molars between the two groups. No significant difference in maxillary and mandibular arch width and alveolar width was found between the two groups.Conclusions:Buccolingual inclination rather than arch width and alveolar width plays an important role in transverse discrepancy of Class II division 1 malocclusion.     

少牙畸形患者牙弓长度和宽度的临床研究

目的研究少牙畸形患者牙弓的长度和宽度,为临床诊治提供参考。方法选取少牙畸形与正常的牙模型各50副,用游标卡尺测量并计算牙弓长度和宽度的各项参数,采用ANOVA法进行统计分析。结果少牙畸形患者较正常的上、下牙弓长度分别少4.40mm和2.80mm,上、下颌尖牙宽度分别少2.82mm和2.70mm,上、下颌磨牙宽度分别少3.40mm和1.80mm。两组测量项目的差异均有统计学意义(P<0.01)。结论正畸治疗时,应当考虑到少牙畸形患者的牙弓长度和宽度均较正常小。     

上颌前方牵引对恒牙早期骨性Ⅲ类错上、下颌骨宽度影响的三维模拟分析

目的: 应用颅面部锥形束CT（CBCT）对恒牙早期骨性Ⅲ类错上、下颌后牙倾斜角度、牙弓及基骨弓宽度进行分析,通过模拟上颌前方牵引矫治,分析上、下颌矢状向变化对上、下颌骨宽度协调关系的影响,对骨性Ⅲ类错前方牵引治疗中上颌牙弓扩大的必要性进行探讨。方法: 选择2016年1月—2021年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科就诊的恒牙早期骨性Ⅲ类错患者20例,Ⅰ类个别正常患者20例,共40例。所有患者治疗前均拍摄颅面部CBCT,使用Mimics 20.0软件测量2组患者第一磨牙的颊舌向倾斜度,上、下磨牙牙弓宽度及磨牙间基骨弓宽度。对Ⅲ类错患者上颌前方牵引进行三维模拟,对上、下颌骨矢状关系改变后的牙弓和基骨弓宽度进行测量。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果: Ⅲ类错患者上颌磨牙颊侧倾斜,下颌磨牙舌侧倾斜 (P<0.01);Ⅲ类和Ⅰ类错患者下颌基骨弓宽度无显著差异,上颌基骨弓宽度Ⅲ类患者显著小于Ⅰ类患者(P<0.01),上、下颌基骨弓宽度差Ⅲ类患者显著小于Ⅰ类患者 (P<0.01);而上、下颌牙弓宽度2组间无显著差异。上颌模拟前移3 mm时,Ⅲ类错患者上颌牙弓宽度显著大于下颌 (P<0.05);上颌模拟前移4 mm时,上、下颌牙弓宽度差Ⅲ类患者显著大于Ⅰ类患者 (P<0.05);上颌模拟前移2 mm时,上颌基骨弓宽度和上、下颌基骨弓宽度差Ⅲ类患者显著小于Ⅰ类患者(P<0.05);前移3 mm时,上颌基骨弓宽度和上、下颌基骨弓宽度差无统计学差异。结论: 恒牙早期骨性Ⅲ类患者表现出一定程度的上颌基骨宽度不足,上颌磨牙颊向和下磨牙舌向代偿性倾斜;但在上颌前牵引矫形治疗中,上、下牙弓和基骨弓宽度的协调程度随着上颌前移及下颌后下旋转的量而改变。上、下颌骨的矢状向变化是上颌骨是否需要扩弓的重要参考因素之一,如变化量超过3 mm,多数患者不需要在前方牵引治疗中配合上颌扩弓。     

乳牙反(牙合)矫治后硬组织及牙弓长度的改变

目的 探讨乳牙期牙性、功能性反验早期Ⅲ类牵引矫治后硬组织及牙弓长度的改变。方法 采用固定矫治器对30例乳牙期前牙反验患儿进行早期Ⅲ类牵引矫治，配对t检验比较头颅侧位定位片的21项测量值及上、下颌牙弓长度矫治前后之差异。结果 与矫治前相比，上中切牙角显著增大，下中切牙角显著减小（P〈0、01）；上牙弓长度增加，而下牙弓长度减小（P〈0．01）。结论 早期Ⅲ类牵引矫治乳前牙反验的过程中，上切牙唇倾和（或）下切牙舌倾，且上下切牙发生唇舌向的移位，但下颌位置未发生显著改变。     

Duration of the Pubertal Peak in Skeletal Class I and Class III Subjects

Objective:To estimate and compare the duration of the pubertal growth peak in Class I and Class III subjects.Materials and Methods:The data examined consisted of pretreatment lateral cephalometric records of 218 skeletal Class I or Class III subjects (93 female and 125 male subjects) of white ancestry. The duration of the pubertal peak was calculated from the average chronological age intervals between stages CS3 and CS4 of the cervical vertebral maturation in Class I vs Class III groups (t-test).Results:In skeletal Class I subjects, the pubertal peak had a mean duration of 11 months, whereas in Class III subjects it lasted 16 months. The average difference (5 months) was statistically significant (P < .001).Conclusions:The growth interval corresponding to the pubertal growth spurt (CS3–CS4) was longer in Class III subjects than in subjects with normal skeletal relationships; the larger increases in mandibular length during the pubertal peak reported in the literature for Class III subjects may be related to the longer duration of the pubertal peak.     

眼角口角水平向不对称与牙弓宽度的相关性

目的研究颜面部软组织水平方向不对称与牙弓宽度的对称性是否相关。方法拍摄90名大学学生正面像,测量双侧眼角连线、双侧口角连线与水平线的角度,从而筛选出不对称样本49例,对称样本41例。从两样本中各随机抽取30例,且男女各半,组成颜面对称组与不对称组,测量并比较两组模型的牙弓宽度及对称性。结果颜面不对称组的下牙弓宽度的不对称系数（尖牙处0．8,磨牙处2．0）大于颜面对称组（尖牙处0．3,磨牙处0．2）,且差异有统计学意义。结论面部软组织不对称在人群中普遍存在,其中右侧优势型在不对称人群中所占比例较高。在颜面不对称人群中下颌牙弓形态往往也表现不对称。     

上颌快速扩大后成人与儿童牙弓及腭弓形态的比较

目的：比较观察经上颌快速扩大（ＲＭＥ）矫治后,成人与儿童牙弓和腭弓形态的变化差异。方法：测量成人和儿童各４７例经ＲＭＥ矫治前后的牙颌模型的牙弓宽度、腭弓宽度、腭角和磨牙角。结果：①牙弓宽度：除双尖牙外,第一磨牙尖牙扩大量均儿童大于成人,尤以尖牙差别最大。儿童组,第一磨牙、双尖牙的扩大量与尖牙扩大量间无统计学差异：成人组,第一磨牙、双尖牙扩大量相互间无学差异,而均与尖牙扩大量间有统计学差异。②腭弓宽度;ＲＭＥ矫治后,在腭中部和腭顶部,儿童组扩宽程度明显大于成人组。③磨牙角：儿童组,矫治前后磨牙角的变化无显著性差异,而成人组有显著性差异。矫治前,儿童与成人磨牙角无性差异;矫治后,两组磨牙角的变化有显著性差异。④腭角：ＲＭＥ矫治前后,儿童组腭角变化无显著性差异,而成人组却有显著性差异。成人组腭角变化值明显大于儿童组,     

The relationship between lip‐closing force and dental arch morphology in patient with Angle Class I malocclusion

Dental arch morphology and tooth position are affected by lip‐closing force (LCF). This study aimed to quantitatively evaluate the relationships between the horizontal or vertical balance of the LCF generated during maximum voluntary pursing‐like movements and dental arch length (DAL) or width (DAW) or the lingual inclination of the upper or lower 1st molars (LIUM, LILM) in patients with Angle Class I malocclusion. Sixteen subjects with Angle Class I malocclusion (median age: 23·4 ± 5·9 years) who had never undergone orthodontic treatment were randomly selected. LCF was measured in eight directions during maximum voluntary pursing‐like lip‐closing movements. Dental arch models were scanned and analysed to obtain DAW, DAL, LIUM and LILM measurements. Mandibular deviation was measured on posteroanterior cephalograms. A significant negative correlation was detected between maxillary DAL and upper LCF. Maxillary DAL, DAW and the DAL/DAW ratio displayed significant negative correlations with total LCF and upper LCF. However, no significant correlations were detected between any mandibular dental arch morphological parameter and LCF. The difference in the LIUM between the deviation and non‐deviation sides exhibited a significant positive correlation with the difference in upper LCF between the deviation and non‐deviation sides and was significantly negatively correlated with the difference in lower LCF between the deviation and non‐deviation sides. These results suggest that upper LCF is related to maxillary DAL, and the horizontal balance of the LCF of the upper and lower lips is related to the LIUM during pursing‐like lip‐closing movements in patients with Angle Class I malocclusion.     

骨种植钉前牵引对骨性Ⅲ类错患者软硬组织侧貌的影响

目的研究采用骨种植钉前牵引对骨性Ⅲ类错患者软、硬组织侧貌的改变。方法选取18例需行前牵引矫治的生长发育期骨性Ⅲ类错患者,采用双侧上颌颧牙槽嵴植入骨种植钉配合面框式前牵引,平均治疗时间为9个月,力值为（3.5±0.1）N。治疗前后头影测量采用Legan&Burstone软组织分析法以及相关硬组织测量,分析比较患者治疗前后软、硬组织变化情况。结果所有患者Ⅲ类错均得到改善,鼻底趋于丰满,颏部顺时针旋转,侧貌由凹面型变为直面型,下唇突度减小,软组织上下面高比、鼻唇角、上唇突度及颏唇沟深度无明显变化。上前牙无明显变化,下前牙舌倾,上颌骨向前生长,A点前移,SNA、ANB增大;SNB减小,下颌骨顺时针旋转。结论骨种植钉前牵引可促进上颌生长,使面中份丰满,且对上颌前牙轴倾度无影响,从而纠正骨性Ⅲ类错。     

微螺钉或横腭杆支抗治疗双颌前突的临床疗效对比研究

目的：研究以微螺钉种植体或横腭杆作支抗,治疗成人双颌前突患者,通过比较其颜面软硬组织变化,评价其临床疗效。方法：将26名平均年龄为20.96岁的双颌前突患者分为两组,分别以横腭杆（组1）、横腭杆结合种植钉（组2）为支抗,应用直丝弓技术行减数正畸治疗,对头颅侧位片行头影测量,运用统计学方法比较两组不同支抗术前术后软硬组织的变化差异。结果：组2的上唇美线距LS-EP、上颌磨牙水平位置U6-VP、上颌磨牙垂直位置U6-HP、上唇突距LS-VP、上切牙水平距U1-VP治疗前后的差值较组1显著减小;两组其他测量值差值无统计学意义。结论：横腭杆结合微螺钉作支抗较横腭杆能更多地内收上切牙并改善上唇突度,支抗作用更显著。