70例胸腰椎压缩性骨折临床总结

在脊柱骨折中,胸腰段是好发部位,临床发生率较高,对日常生活和工作影响较大。如何提高治愈率,减少腰背痛等后遗症的发生,成为胸腰椎骨折治疗中的关键问题。我科病房自1999年以来收治70例胸腰椎压缩性骨者患者,经中医证治获得良好疗效。现分析报道如下。一、临床资料1.1一般资料70例均为住院病人,其中男性22例,女性48例;年龄分组:40岁以内的病人2例,41～50岁10例,51～60岁1例,60岁以上57例,年龄最小33岁,最大89岁;骨折分类:伸直型:无;屈曲型:70例;压缩程度:>1/218例,多节椎体合并压缩骨折:20例;病程:本组住院时间最长61天,最短5天。1.2临床表…     

利用手术床复位治疗胸腰椎压缩性骨折53例

我院从 1990年以来 ,对收治的 5 3例不稳定 (椎体压缩超过椎体高度的 1/3)、屈曲型胸腰椎压缩性骨折患者利用手术床进行复位 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组 5 3例 5 9个椎体的骨折部位均在胸腰椎压缩性骨折的好发部位 :第 11胸椎～第 2腰椎 ,其中胸椎 12例 ,腰椎 35例 ,2个椎体同时骨折 6例 ;年龄 2 0～ 6 1岁 ,平均 33岁。椎体压缩 1/3～ 2 /3者 38个椎体 ,压缩超过 2 /3者 2 1个椎体 ;均为新鲜的外伤性屈曲型骨折 ,没有或仅伴有轻微的神经症状 (如下肢麻木或轻瘫等 )。1.2　复位效果 :按骨折达到或接近解剖…     

Kaneda手术的护理

我院自 1997年以来 ,成功地为 2 2例胸腰段暴裂性骨折的病人施行了Ｋａｎｅｄａ手术 ,现就有关护理的经验和体会总结报告如下。1　临床资料本组共 2 2例。男 13例 ,女 9例。年龄最小者14岁 ,最大者 39岁 ,多为青壮年。Ｔ12 ～Ｌ2 椎体骨骨折 9例 ,Ｔ12 ～Ｌ1椎体骨折 7例 ,Ｌ1椎体骨折 6例。从高处跌下致伤者 16例 ,车祸致伤者 6例。其中 18例伴有不同程度的瘫痪 ,脊柱后突畸形不稳定者 17例。 2 2例均实施了Ｋａｎｅｄａ手术 ,术后随访 8～ 14个月 ,神经功能较术前均有不同程度的恢复。2　护理体会Ｋａｎｅｄａ手术一般取右侧入路剪除 12肋…     

病灶清除疗法治疗胸腰段脊柱结核手术体会

作者自1988年5月～1994年10月,共收治25例胸腰段脊柱结核病人,男16例,女9例。年龄:10～57岁,发病部位:胸_(11)椎体2例;胸_(12)椎体6例;腰_1椎体10例;腰_(2-3)椎体7例。病程:5月～2年5个月,术前X线证实有死骨14例;有腰大肌脓肿13例;椎旁脓肿8例;1例在髂窝部形成腰大肌流注脓肿。75例均无慢性窦道。6例有脊神经症状;计数截瘫指数最高4;最低2。     

哈氏棒治疗不稳定性脊柱骨折脱位（附32例分析）

我院自1987年4月～1993年4月．采用Harrington撑开律治疗胸腰段不稳定性脊柱骨折脱位病人32例，经2年以上的随访，临床效果满意。现报告如下。临床资料一、一般情况：本组男用例，女11例。年龄24～57岁，平均38.4岁。T(12)椎体压缩性骨折5例；T(12)椎体压缩性骨折L1椎体粉碎性骨折8例，其中伴脱位3例；L1椎体压缩性骨折10例．其中伴脱位4例；L2椎体爆裂骨折9例。完全瘫痪7例；不完全截瘫19例，其中毛例合并颅脑损伤及腹腔内脏损伤；无截瘫6例，截瘫者均作脊柱CT检查，其中12例骨折片压迫脊髓。伤后至手术时间l～12天。二、手术方式：患…     

中西医结合治疗外伤性截瘫37例初步观察

自1973年5月以来我院采用中西医结合治疗共37例;现将结果小结如下: 临床资料: 男性33例,女性4例。年龄21～61岁,其中21～40岁者24例,占65％。致伤原因以冒顶落石伤为最多,占22例。受伤部位最高为颈5,最低为骶1,以胸11～腰2为最多,占31例。病程7～12个月者11例,1～2年者7例,2年~ ～3年者6例,3年~ ～4     

儿童脊椎结核的手术治疗

我院自1978年12月～1984年6月共收治结脊椎核1220例,14岁以下儿童117例占9.6%,其中107例采用病灶清除术取得满意效果,总结报告如下。临床资料107例中男49例,女58例;年龄最小者17月,4岁以下17例、5～9岁37例、10～14岁53例。患病部位:颈椎3例、胸椎50例、胸腰段11例、腰椎28例、腰骶段15例。病变椎体数:2椎体者43     

儿童脊椎结核病合并截瘫59例治疗分析

脊椎结核是儿童骨病发病率较高的疾病,易并发截瘫,治疗不当将导致终生残疾。我院1976年6月、1991年6月收治12岁以下儿童脊椎结核325例,其中合并截瘫59例,截瘫发生率18.2％。 1 临床资料 1.1 一般资料:59例病人中,男26例,女33例,年龄1岁9个月～12岁,平均5岁6个月。病变部位:颈椎2例,上位胸椎16例,下位胸椎36例,胸腰段5例。累及椎体数:2个椎体27例,3个椎体22例,4个椎体7例,5个椎体1例,6个椎体2例。其中4例合并附件结核,骨病活动型截瘫56例,骨病治愈型截瘫3例,不全瘫25例,完全截瘫34例。截瘫时间最长2年,最短11天,平均4个月13天。     

客车颠簸所致胸腰椎骨折36例分析

我院1981～1992年共收治客车颠簸所致胸腰椎骨折36例,现报道分析如下。1 临床资料1.1 性别与年龄 36例中,男24例,女12例。年龄最大71岁,最小52岁。1.2 损伤部位 单纯胸_(12)椎体骨折12例,占总数33.3％5。胸_(12)腰_1椎体骨折16例,占总数44.4％。腰_1腰_2椎体骨折4例,占总数11.1％,单纯腰_2椎体骨折4例,占总数11.1％。     

脊柱截骨术矫正强直性脊柱炎驼背畸形

1989年～1993年,我们对14例强直性脊柱炎脊柱后凸畸形患者施行棘突、椎板、椎体联合截骨矫正术,经过0.5～3年随访,近期效果满意。1 临床资料 本组病例均为男性,年龄26岁～51岁,病程5年～20年,脊柱后凸畸形2年～6年。首发症状为下腰部酸痛,症状逐渐加重出现后凸畸形。后凸明显的部位:胸_(11、12)2例,胸_(12)腰_(17)例(其中3例伴胸_(8、9)后凸),腰_(1、2)5例。后     

哈氏内固定器在治疗胸腰段不稳骨折中的应用

我们自1985年～1993年，共收治胸腰段骨折278例，对其中29例胸腰段严重不稳伴两个以上椎体骨折及截瘫，采用了急诊双哈氏棒撑开加分节段钢丝“三位一体”扭结捆扎，脊柱内固定手术，使骨折复位和维持脊柱稳定，使截瘫症获得较好的恢复，兹报道如下。临床资料本组29例，男21例，女8例；年龄24～51岁，平均38岁。均系高处坠落或交通事故，摄胸腰椎正侧位和左右斜位X线片显示：T11～T12。压缩骨折脊柱成角畸形者6例，T12～L1椎体骨折脊柱成角畸形17例，L1～L2椎体骨折脊柱成角畸形5例，T12。～L2骨折严重不稳1例，均伴有轻度或Ⅰ°～Ⅱ°滑…     

胸腰段椎体骨折的硬膜外腔麻醉

自2004年以来我科对35例胸腰段椎体骨折的患者,采用硬膜外腔麻醉,取得良好的麻醉效果,报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料胸腰段椎体骨折患者35例,其中男22例,女13例;年龄19～56岁,均为急症.其中T8～12椎体骨折脱位16例,T1～3椎体骨折脱位19例,患者于受伤后1～5 d手术.ASAⅠ～Ⅱ级,术前常规化验检查基本正常.     

椎体切除截骨矫形术治疗胸腰段合并神经症状后凸畸形的疗效观察

我院采用椎体切除截骨矫形术治疗胸腰段合并神经症状后凸畸形患者18例,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择我院2007-2010年收治的脊柱后凸患者18例,其中男11例,女7例;年龄19～34岁,中位年龄31.2岁;后凸50°～110°,平均82.5°;先天性脊柱畸形3例,创伤原     

常见椎体楔形变的X线诊断

椎体楔形变是一组疾病引起的Ｘ线征象 ,常见的椎体楔形变的原因有 :1、生理性 :胸12 、腰1椎体前矮后高 ,腰5椎体后矮前高呈楔形变。2、椎体压缩骨折 :具有从高处坠下的外伤史 ,多见于胸12 -腰1,Ｘ线表现为椎体压缩呈楔形 ,骨小梁嵌插 ,中部呈带状增白影 ,周围可有小碎骨片 ,椎间隙多无改变。陈旧性压缩骨折椎体中央增白带消失 ,椎体上下缘有增生性改变。3、骨质疏松 :见于营养缺乏、代谢性疾病、血液病、内分泌疾病、长期应用激素、老年性骨质疏松等。Ｘ线表现为 :椎体楔形变 ,伴有广泛的骨质疏松。4、半椎体 :为先天发育不全所致。Ｘ线表…     

手术治疗胸腰段脊柱脊髓伤

1980年以来,笔者等收治了580例脊髓伤伤员,对其中320例胸腰段脊柱脊髓伤伤员进行了手术治疗,术后经随访,发现其疗效较好,现报告如下: 1 材料与方法 1.1 临床资料 本组320例中,男209例,女111例;年龄15～60岁。车祸致伤者169例,高处坠落伤97例,压砸伤47例,枪击伤7例。损伤类型:骨折脱位49例,单纯压缩性脊椎骨折183例,爆裂骨折88例。新鲜伤223例,陈旧伤97例。不全瘫痪241例,完全性瘫痪79例。损伤平面:胸_(11)25例,胸_(12)163例,腰_(1)132例,腰_(2)60例。     

脊髓压迫症患者的体感诱发电位分析

近年来,体感诱发电位（SEP）用于脊髓损害的临床诊断已日益受到重视。现就我院1996年3月-1998年3月间19例脊髓压迫症患者的SEP检查结果分析报道如下。1资料与方法1．1临床资料本组共19例患者,男性13例,女性6例;年龄最小14岁,最大69岁,平均40．7岁。病程最短1天,最长7年。椎体压缩性骨折致脊髓压迫9例（几椎体骨折2例,已椎体骨折6例,b椎体骨折1例）,椎体结核1例（飞一T。）,胸腰段硬膜外血肿2例,椎间盘脱出3例（颈椎间盘脱出1例,T;、T。－T;。山山人一h、S;各1例）,椎管肿瘤致脊髓压迫4例（T‘谁管内膜瘤1例,T;。上…     

中西医结合综合治疗截瘫初步总结

七月二十八日凌晨发生强烈地震后,我院陆续收治截瘫16例(3例已转外地)。现住院完全截瘫5例,不全截瘫8例,均采用中西医结合综合治疗,至目前均获一定疗效。一、一般资料: 13例骨折部位:胸_(10)1例,胸_(12)1例,腰_17例,腰_23例,腰_32例,胸_11例,其中两例为双椎体骨折。完全截瘫:胸_21例,胸_81例,胸_(10)1例,腰_11例,其它1例。不全截瘫8例,尿便功能障碍者3     

SF内固定器治疗胸腰段脊柱骨折(附30例报告)

我们在开展Ｄｉｃｋ、Ｓｔｅｆｆｅｅ手术的基础上 ,自 1998年 9月以来 ,采用ＳＦ内固定器治疗胸腰段脊柱骨折 ,经临床应用 3 0例取得良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　共 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 17～ 68岁 ,平均 3 9.3岁。新鲜骨折 2 6例 ,陈旧骨折 4例 ;爆裂型 2 4例 ,屈曲压缩型 4例 ,脱位 2例。Ｔ1 2 椎体 3例 ,Ｌ1 椎体 14例 ,Ｌ2 椎体 9例 ,Ｌ3椎体 3例 ,Ｌ4 椎体 1例 ;压缩 1度 7例 ,2度 17例 ,3度 6例。伤后ＣＴ示椎管受骨折块侵犯的程度为无侵犯 8例 ,侵犯1 3的 5例 ,侵犯 1 2的 10例 ,侵犯 2 3的 5例 ,…     

经后路切开复位短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折42例

胸腰椎爆裂型骨折[1]是指在垂直压缩暴力的作用下造成的椎体粉碎性骨折。脊柱胸腰段位于胸椎和腰椎交汇处,包括T11～12和L1～2。该处为胸椎凸向后与腰椎凸向前的生理弯曲的过渡部位,应力集中,易发生骨折。当发生爆裂性骨折时三柱均会受到损伤,其中以前中柱损伤最为严重。本文通过对我院采用经后路切开复位短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折,并对其临床疗效进行分析,探讨该治疗方法的可行性。     

经椎弓根内固定治疗胸腰段骨折脱位41例

自1988年4月开始,对41例胸腰段脊柱骨折脱位伴截瘫患者施行了经椎弓根脊柱内固定,复位满意率达90%,无背痛及驼背畸形,30例截瘫恢复至Frankel评分3级以上,疗效满意,43例中男30例,女11例,年龄22～62岁,平均39岁。均为不稳定性骨折,其中屈曲压缩伤20例,屈曲旋转伤12例,垂直压缩伤8例,剪刀损伤1例,损伤椎体平面:T_(11)8例,T_(12)10例,L_118例,L_25例,椎体压缩程度:中度 26例,重度14例,脱位程度:1°17例,2°22例,3°2例。所有病例均有不同程度之瘫痪,其中Frankel评分0级6例,1级16例,2级17例,3级2例。手术在伤后24小时～1周内施行,术中见脊髓受压18例,挫伤8例,部分断裂11例,横断4例。6例应用4孔Roy-Camille钢板,35例应用Dick内固定器,所有病例均同时行后外侧脊柱融合。未发生血胸、神经根损伤等并发症。