2例噎食窒息老年患者的手法急救及护理

噎食是指进食时，食物误入气管或卡在食管第一狭窄处压迫呼吸道，引起严重呼吸困难，甚至窒息。在每年因噎食窒息死亡人中80％是老年人。我院是一所老年病专科医院，收治的患者平均70岁以上，在临床工作中我们发现，老年痴呆、脑血管疾病的患者在进食中常有噎食情况发生。为保障患者进食安全，我们把窒息急救手法教会每一位护士、护工，一旦患者出现噎食窒息即给予现场急救。实践证明此法效果好、简便、易学。现将我院发生的2例老年患者噎食致窒息的急救护理情况介绍如下。     

回顾性分析吞咽障碍患者发生窒息的相关因素及防范措施

目的分析吞咽障碍患者发生窒息的相关因素，并探讨有效的预防及干预措施。 方法回顾1996年9月1日至2014年8月31日期间在中山大学附属第三医院康复科发生窒息的吞咽障碍患者临床资料，分析其相关危险因素，包括性别、年龄、意识状态、误吸性质、进食途径、食物性状和窒息发生原因等。 结果共有8例吞咽障碍患者发生窒息，占吞咽障碍患者总数的0.17%；其中男6例，女2例；儿童、青少年、中年人、老年人分别占25.0%、12.5%、37.5%、25.0%；75.0%的患者处于清醒状态，25.0%的患者意识模糊；显性误吸的患者占37.5%，隐性误吸的患者占62.5%；经口进食患者为6例，鼻胃管注食患者为2例；窒息患者中进食固体食物、半固体食物、流质者分别占50.0%、25.0%、25.0%；8例窒息患者抢救成功2例，死亡6例。 结论吞咽障碍患者窒息的危险因素包括隐性误吸、经口进食固体及半固体食物等，窒息发生后的抢救成功率较低，应高度重视上述危险因素，并制订应急预案，为进一步处理争取时间。     

老年患者进食致窒息的病因及预防

通过３例老年患者进食致窒息的病因分析，提出在老年患者尤其是脑血管意外后遗症患者进食时，要选择合适的食物及进食体位，注意全身状态及进食功能，同时要加强吞咽训练，协助进食要缓慢、耐心、细致，动作轻柔，不可操之过急，以防意外。     

窒息性心脏骤停的急救及护理

窒息引起的呼吸、心脏骤停是临床上较多见的危急事件，多发生在神经内科病房、康复科、急诊科。部分中风后患者留下假性球麻痹（PBP），这类患者进食时，常发生窒息，甚至引起心脏骤停。我院脑病科和急诊科近2年发生8例窒息性心脏骤停，全部是在进食时发生。现将其抢救和护理总结如下。1临床资料     

住院精神病人进食窒息与饮食护理

住院精神病人进食窒息与饮食护理江苏省扬州五台山医院（２２５００３）许玉民精神病人在进食进程中，发生窒息现象虽属少见，但由于梗塞性窒息发生突然，如不及时抢救将危及生命。现将我院１９８５年２月至１９９３年１月共发生的８起进食时窒息作一分析，报告如下。临床...     

脑卒中合并假性球麻痹患者吞咽功能康复护理

吞咽障碍是脑卒中患者常见的症状，据统计，脑卒中急性期吞咽障碍的发生率为51％～73％。患者可因吞咽障碍出现误吸、误咽和窒息，发生吸人性气管炎、肺炎，严重者可因窒息危及生命；也可造成不同程度的进食困难，引起营养失调，影响患者的康复。     

32例精神障碍患者噎食引起窒息的急救与护理

噎食指食物阻塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误人气管，引起呼吸窒息。精神障碍患者因暴饮暴食，身体虚弱，或某些脑器质性疾病患者吞咽反射迟钝，以及抗精神病药物的副作用，可引起咽部肌群共济失调，因而发生吞咽困难。轻者患者进食或饮水发生呛咳，重者影响进食，甚至出现噎食     

42例脑卒中患者进食、吞咽障碍的康复训练

在脑卒中的急性期、恢复期，经常遇到进食、吞咽障碍的问题，不仅影响了营养的摄入，而且易造成误咽，引起呼吸系统疾病，甚至窒息死亡。笔者于2001年8月-2002年11月对42例脑卒中合并进食、吞咽障碍的患者进行系统的基础训练和进食训练，取得较好的效果，现报道如下。     

1例噎食窒息患者的抢救与临床护理

精神科病房住院患者因服用精神药物可出现某些副作用，有时会影响到吞咽功能，以致患者进食时容易发生噎食，大量食物阻塞气道或误入气管造成窒息。轻者抢救成功，重者危及生命。2005年2月我区1例患者因吃荔枝出现噎食窒息状态，经及时抢救患者转危为安。现将抢救措施及临床护理报告如下。     

老年患者饮食安全和护理体会

目的防止老年患者在进食进程中，因误吸而致吸人性肺炎、窒息、呼衰等并发症的发生。方法通过对我院老年科67例患者进行心理护理、吞咽训练、饮食护理等护理干预，观察患者进食情况，杜绝各种意外发生。结果本组67例患者经护理，均取得较好的疗效。结论饮食护理安全在老年患者护理过程中，起到举足轻重的作用。     

居家脑卒中吞咽障碍患者的社区护理干预体会

为降低居家脑卒中吞咽障碍患者因进食不当而带来的风险及由此引起的并发症,对32例居家脑卒中吞咽障碍患者实施社区护理干预,建立患者健康档案,进行心理疏导,加强口腔护理,做好进食、管饲及呛咳、窒息处理指导。社区护理干预后患者及家属遵医性提高,误吸、窒息及吸入性肺炎的发生率降低。     

住院精神病患者噎食窒息的成因分析

目的探讨住院精神病患者噎食窒息的危险因素。方法对1998年8月至2013年2月在九龙坡区精神卫生中心发生的27例噎食窒息精神病患者的临床资料进行分析。结果 27例噎食窒息患者中,老年22例,中年5例;15例单独使用典型抗精神病药物,3例单独使用非典型抗精神病药物,8例联合使用抗精神病药物,1例未使用抗精神病药物;咬合牙对数多于10对者2例,少于10对者22例,情况不清楚3例;活动能力明显下降10例,长期卧床5例,生活完全能自理12例;11例患者站立进食发生,7例患者在行走间进食发生,5例患者在坐着进食发生,4例患者进食体位不清;食物为大块肉类11例,为馒头8例,为普通食物5例,为鸡蛋3例;抢救成功20例,死亡7例,死亡病例中6例为馒头所致。结论出现噎食窒息的住院精神病患者常为老年患者,与伴有脑器质性疾病及严重躯体疾病,抗精神病药物不良反应,咀嚼功能下降,活动能力下降,站着进食,进食大块固体食物等因素相关,其中馒头所致的噎食窒息抢救难度大,致死率高。     

8例颈椎前路术后康复期患者进食中窒息的原因分析及对策

报告了8例颈椎前路术后康复期患者进食期间发生窒息的原因与护理对策。认为主要原因为疾病因素、手术因素、心理因素、食物因素、机体及环境因素、知识缺乏等。提出了相应的护理对策:①术前必须进行气管、食管推移训练。②必须重视进食指导,包括术前进行卧位进食训练,根据术后不同阶段选择合适的食物和方法。③完善健康教育的内容,采用口头指导与图片相结合的方式进行防止进食窒息的教育。④加强对护理人员进行窒息急救的技能培训。     

1例进食致窒息老年患者的抢救与护理体会

<正>窒息是指食物、痰液等异物滞留在食管、气管或支气管,阻塞呼吸道,引起呼吸困难、发绀等的一系列临床表现。气道完全梗阻如不立即处理,数分钟后即可引起心搏骤停[1]。老年患者支配吞咽的神经和肌肉功能减退,咀嚼功能降低,唾液分泌是年轻时候的1/3[2],进食不当会出现噎食,阻塞气道,造成窒息,引起老年患者意外死亡。现将1例进食致窒息老年患者抢救的案     

脑血管病吞咽功能障碍不能自行进食患者的饮食护理

据统计约有 2 9%～ 60 4%的脑血管病患者有吞咽功能障碍 ,慢性期住院患者约 6%～ 3 4 %也存在此症。脑血管病吞咽功能障碍的患者多伴有运动功能障碍不能自行进食 ,常出现误吸、呛咳、进食时间延长和 (或 )不能进普通食物 ,并常因进食不当发生窒息而死亡。笔者在工作中观察到多例住院和家庭护理的该病患者因进食不当窒息死亡的病例 ,给社会、家庭造成不幸和损失。我们分析了原因 ,并针对患者饮食护理中食物形态和进食方式进行调整 ,经多年反复实践、探索 ,总结出最佳方案 ,指导住院和社区医疗的患者家属采取合理的护理方式 ,取得了良好效果…     

老年脑中风患者吞咽障碍的早期康复护理

老年脑中风患者吞咽障碍的早期康复护理黄丽欢１吞咽障碍是老年脑中风患者常见的并发症。由于患者在脑中风早期存在不同程度的吞咽障碍，进食困难，若得不到及时有效的康复护理，患者可因吞咽障碍易出现误吸，发生吸入性肺炎，严重者可因窒息而危及生命。因此，在脑中风早...     

高龄胃管鼻饲患者误吸原因分析及护理对策

老年人进食时有误吸发生，误吸是高龄患者肺部感染的重要原因之一，进而导致呼吸衰竭，或引起突然窒息、死亡，严重地危害老年人的身体健康。而一旦发生误吸，给治疗护理增加了难度，也增加了患者的痛苦。因此，误吸重点在于预防。     

老年精神病患者窒息原因分析及护理对策

目的　探讨老年精神病患者窒息发生的原因 ,并制订相应的护理对策。方法　在调查老年科精神病患者发生窒息的情况下 ,逐步完善护理干预措施。结果　老年精神病患者窒息发生的主要原因与年龄、进食、疾病相关。前 5年窒息发生率 3 4% ,在采取了一系列护理干预措施后 ,后 5年窒息发生率 0 9% ,经卡方检验P <0 0 1。结论　针对性的护理及熟练的急救措施是减少窒息发生率与急救成功的关键     

1例危重病人进食窒息的教训

误吸是危重病人经口进食常见的并发症 ,若得不到正确的指导和及时的救治 ,可引发吸入性肺炎或加重肺部感染 ,致使患者的病程延长和加重患者的经济负担 ,甚至窒息而危及生命。现将 1例危重病人因进食致窒息的教训报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,78岁 ,因慢性支气管炎急性发作伴Ⅱ型呼吸衰竭 ,入住我院急诊室 ,行气管插管机械通气治疗 ,并于 7月1日转入我区 ,当时患者已拔除气管插管 15ｄ ,神志清醒、呼吸困难、痰液黏稠自行咯出 ,能在护士协助下进食半流。住院第 4天患者进食时突然出现呛咳 ,颜面、四肢发绀 ,牙关紧闭 ,意识模糊 ,继而出现…     

阿尔兹海默病患者误吸/窒息风险影响因素研究

目的探讨阿尔兹海默病患者误吸/窒息风险的影响因素。方法对80例阿尔兹海默病患者采用误吸/窒息风险评估量表、简易智能精神状态筛选表、痴呆行为病理学评定量表、激越问卷、生活自理能力评定量表及患者一般情况调查表进行测评、调查,均进行饮水试验,对所获数据进行Pearson相关比较和多元逐步回归分析。结果患者误吸/窒息风险随着年龄的增加风险越大(P0.05);平卧位及有误吸/窒息史是误吸/窒息的高风险因素(P0.001)。患者窒息风险评分与饮水试验(r=0.789,P0.001)、激越问卷总分(r=0.253,P0.05)呈正相关,与生活自理能力评分(r=-0.381,P0.001)呈显著负相关;多元回归分析显示,饮水试验、有误吸/窒息史、进食体位、年龄、使用药物、生活自理能力等因素均进入回归方程。结论高龄、饮水试验阳性、既往有误吸/窒息史、平卧位进食、使用镇静药或抗精神类药、生活自理程度低等因素对于阿尔兹海默病患者误吸/窒息风险具有参考价值。