急性重症病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死的临床分析

目的 总结酷似急性心肌梗死(AMI)的急性重症病毒性心肌炎的临床表现及误诊原因.方法 对11例酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎患者的临床表现、心电图、心肌酶谱、冠脉造影进行分析.结果 11例病毒性心肌炎患者中,有低热、咳嗽、咽痛等上感症状者7例;胸闷、气促7例,胸痛6 例,心慌4例,恶心、呕吐3例,所有病例心肌酶谱均升高;心电图表现酷似下壁心肌梗死3例,前间壁心肌梗死2例,前壁心肌梗死3例,广泛前壁心肌梗死2例,前壁+下壁心肌梗死1例;其中有5例误诊为急性心肌梗死.结论 对酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎必须认真询问病史,仔细体格检查及分析心电图,以减少误诊.     

急性心肌梗死59例急诊误诊分析

目的　探讨不典型急性心肌梗死 (AMI)的临床特征 ,减少误诊率。方法　回顾分析59例 AMI误诊原因。结果　误诊为消化系统 16例 (2 7.1% ) ,呼吸系统疾病 12例 (2 0 .3 % ) ,高血压、心脑血管病 2 6例 (44.1% ) ,咽痛 3例 ,牙痛 2例。实验室检查 :心电图检查符合 AMI衍变规律占 93 % ,心肌酶学改变符合 AMI诊断标准占 94.9%。结论　对于有冠心病易患因素而临床表现不典型的患者 ,应及时做全导联心电图及心肌酶谱检查 ,动态观察     

特殊心电图误诊为急性心肌梗死10例临床分析

目的总结特殊心电图误诊为急性心肌梗死((acute myocardial infarction,AMI)的临床经验。方法对农七师医院2001～2007年所诊治心肌梗死患者292例中以特殊心电图误诊为AMI的10例患者,根据入选AMI诊断标准的误诊病例,分析临床表现、实验室检查、心电图表现。结果导致误诊的特殊心电图正确诊断为:心尖部肥厚型心肌病1例,肥厚梗阻型心肌病1例,B型预激综合征1例,蛛网膜下腔出血1例,急性肺栓塞1例,急性胰腺炎1例,左侧气胸1例,急性重症心肌炎2例,白塞氏病1例。结论临床医师对于特殊心电图的相关知识及急性心肌梗死的诊治进展、鉴别应加强学习,提高诊治水平,减少误诊率。     

特殊心电图误诊为急性心肌梗死10例临床分析

目的总结特殊心电图误诊为急性心肌梗死((acute myocardial infarction,AMI)的临床经验。方法对农七师医院2001～2007年所诊治心肌梗死患者292例中以特殊心电图误诊为AMI的10例患者,根据入选AMI诊断标准的误诊病例,分析临床表现、实验室检查、心电图表现。结果导致误诊的特殊心电图正确诊断为:心尖部肥厚型心肌病1例,肥厚梗阻型心肌病1例,B型预激综合征1例,蛛网膜下腔出血1例,急性肺栓塞1例,急性胰腺炎1例,左侧气胸1例,急性重症心肌炎2例,白塞氏病1例。结论临床医师对于特殊心电图的相关知识及急性心肌梗死的诊治进展、鉴别应加强学习,提高诊治水平,减少误诊率。     

不典型急性心肌梗死临床诊治探讨

目的探讨不典型急性心肌梗死（AMI）的临床特点及诊治。方法回顾性分析33例不典型急性心肌梗死患者的临床资料。结果 33例不典型急性心肌梗死患者经对症综合治疗后,好转28例（84.8%）,死亡5例（15.2%）。其中死于心力衰竭3例,心源性休克、心脏骤停各1例。结论不典型急性心肌梗死无症状或症状不典型,易误诊、漏诊,延误治疗,影响预后。诊断应结合临床体征及心电图进行综合分析,及时做心肌酶检查,以减少误诊和漏诊率,提高诊断率。     

不典型急性心肌梗死首发症状30例临床分析

目的 探讨不典型急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法 回顾分析30例住院患者的临床资料.结果 30例临床表现均不典型,首发症状表现为无痛型5例,消化道症状5例,急性左心衰竭6例,休克4例,心律失常4例,昏厥2例,谵妄2例,下颌痛2例.结论 对疑似AMI的患者要进行常规心电图及心肌酶检查,以提高诊断准确性并采取积极有效的对策,避免漏诊误诊.     

ST段抬高误诊为急性心肌梗死22例原因分析

目的 探讨心电图 ST段抬高误诊为急性心肌梗死(AMI)的原因.方法 对22例因 ST段抬高被误诊 AMI的临床资料进行回顾性分析.结果 22例患者中,男19例,女3例;年龄(54.54±13.71)岁,其中45岁以下17例,占77.3%.全部病例均以冠心病或 AMI收住院,其中早期复极综合征7例( 31.8%),迷走神经张力增强5例(22.7%),室壁瘤2例 (9.1%),肺栓塞2例(9.1%),Brugada综合征2例 (9.1%),急性心包炎1例(4.5%),心脏挫伤2例(9.1%),胸主动脉瘤1例 (4.5%).结论 心电图有ST段的抬高且伴有胸痛症状的患者易于误诊为冠心病或AMI,应注意鉴别.不能孤立地看待ST段的改变,要结合 ST段的形态、心率、QRS波群等进行综合分析.     

ST段抬高误诊为急性心肌梗死22例原因分析

目的 探讨心电图ST段抬高误诊为急性心肌梗死(AMI)的原因.方法 对22例因ST段抬高被误诊AMI的临床资料进行回顾性分析.结果 22例患者中,男19例,女3例;年龄(54.54±13.71)岁,其中45岁以下者17例,占77.3%.全部病例均以冠心病或AMI收入院,其中早期复极综合征7例(31.8%),迷走神经张力增强5例(22.7%),室壁瘤2例(9.1%),肺栓塞2例(9.1%),Brugada综合征2例(9.1%),急性心包炎1例(4.5%),心脏挫伤2例(9.1%),胸主动脉瘤1例(4.5%).结论 心电图有ST段的抬高且伴有胸痛症状的患者易于误诊为冠心病或AMI,应注意鉴别.不能孤立地看待ST段的改变,要结合ST段的形态、心率、QRS波群等进行综合分析.     

不典型急性心肌梗死误诊为胆绞痛9例分析

目的探讨不典型急性心肌梗死(AMI)误诊为胆绞痛的原因及预防措施。方法对9例首诊误诊为不典型AMI的病例资料进行回顾性分析。结果 9例不典型AMI患者病初时均被误诊为胆绞痛。其中4例死亡。结论提高临床医师对不典型AMI的重视,对减少AMI误诊率、病死率及改善预后具有重要意义。     

急性心肌梗死216例诊断分析

【目的】探讨急性心肌梗死不典型症状及心电图变化，防止误诊误治的发生。【方法】分析我院2003年1月-2007年2月收入院的216例急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者的临床表现、心电图及心肌坏死标记物的动态变化。【结果】具有典型AMI症状及，或心电图演变的患者占全部患者的90．74％；表现为急性左心衰的占4．17％；以晕厥、低血压就诊的占0．93％；以快速房颤伴意识障碍就诊的占1．85％；以上腹痛、恶心、呕吐症状就诊的占1．85％；以发作性右胸痛为主要症状的占0．46％。这些不典型的AMI患者均为老年人伴有糖尿病、脑血管疾病或发病时出现低血糖者。【结论】重视AMI患者的不典型症状，监测心电图及心肌坏死标志物的动态变化可以避免误诊误治的发生。     

老年不典型急性心肌梗死的误诊分析

目的:探讨老年不典型急性心肌梗死的误诊情况与特点,以减少误诊,提高诊治水平,减少死亡率。方法:对22例患者误诊的老年不典型急性心肌梗死临床特点、发病诱因等进行回顾性分析。结果:22例患者均无典型的急性心肌梗死症状,误诊为急性胃肠炎者9例,急性胰腺炎者2例,急性胆囊炎者1例,误诊为老慢支合并肺部感染6例,肺炎2例,误诊为肩周炎2例。结论:临床医生应对老年人高危人群中的急性心肌梗死要有足够的认识和警惕。如相应疾病治疗后症状不能缓解者,要及时做常规心电图及心肌酶检查、肌钙蛋白,以减少误诊率和降低死亡率,提高诊疗水平。     

不典型急性心肌梗死24例临床分析

目的探讨不典型急性心肌梗死的临床特征及心电图改变,提高诊断率。方法对2006年1月—2011年12月我院心内科收治的24例确诊为不典型急性心肌梗死患者的临床资料进行分析。结果本组患者初次就诊时误诊10例(41.7%),疑诊8例(33.3%);初次就诊时确诊6例(25%)。住院死亡1例(4%)。结论不典型急性心肌梗死临床表现具有多样性、隐匿性,容易误诊、漏诊,只有提高对本病的认识,才能提高诊断率,降低病死率。     

不典型急性心肌梗死的误诊分析

我院2005年-2009年共收治急性心肌梗死(AMI)患者524例, 其中病初误诊38例, 误诊率7.25%.临床表现均不典型,占同期住院不典型AMI 15.45% (246例).现分析如下.     

38例老年急性心肌梗死的不典型胸痛的心电图分析

目的:分析老年急性心肌梗死(AMI)不典型胸痛的心电图特征,提高对AMI的诊断能力。方法:分析38例老年不典型胸痛的心肌梗死心电图资料。结果:AMI不典型心电图常见于心肌梗死早期,不典型胸痛的AMI早期误诊率约为74%[1],38例中13例死亡,死亡率33%。结论:对心电图不典型的老年急性心肌梗死患者应不断动态追踪,从心电图改变及实验室检查,及时明确诊断。     

急性心肌梗死46例临床分析

目的 研究急性心肌梗死易误诊为其他疾病的原因.方法 对46例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 急性心肌梗死的首发症状复杂不典型,易误诊.结论 近年急性心肌梗死的临床症状越发不典型,临床医师要高度重视心电图及动态心电图和血清心肌标记物浓度的检查,减少误诊率.     

不典型急性心肌梗死急诊误诊分析60例

目的探讨不典型急性心肌梗死（AMI）的急诊误诊原因。方法对我院收治的60例首诊误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组首发症状为急性上腹痛伴恶心、呕吐20例,腹痛、腹泻6例,头晕头痛8例,咽痛5例,左肩疼痛2例,咳嗽、咳痰6例,胸闷、呼吸困难8例,昏迷2例,抽搐3例。后经动态观察心电图、心肌酶等变化方确诊为AMI。本组明确诊断后予急性心肌梗死规范化治疗,54例临床治愈出院,2例因病情加重自动出院,4例死亡,其中2例死于心源性休克及心力衰竭,2例死于心脏破裂。结论不典型急性心肌梗死临床表现复杂多样,易误诊而延误治疗。临床医生应掌握其各种临床特征并动态观察心电图心肌酶的变化,以减少误诊、漏诊。     

边疆少数民族地区老年人急性心肌梗死43例临床分析

目的探讨边疆少数民族地区老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点，减少和避免误诊、漏诊、延诊。方法回顾性对1985年8月—2003年12月收治的43例老年人AMI的临床进行总结分析。结果发现本组老年人AMI临床表现多种多样，症状交叉而复杂，院外、门诊及住院初诊时误诊达44．16%，其临床特征是无痛性心肌梗死发生多，临床表现不典型，误诊、漏诊、延诊率及死亡率高。结论提高对老年人AMI的临床特点的认识，对老年患者应及时进行常规心电图检查和心肌酶学监测，认真进行观察和鉴别诊断是减少和避免误诊的关键。     

不典型急性心肌梗死的表现

急性心肌梗死(AMI),根据其特有的临床表现,典型者诊断不难,但不典型者易误诊误治。1不典型急性心肌梗死的主要表现1.1以昏厥、脑卒中为主要表现的急性心肌梗死本院病例:男,51岁。晨起后突然昏厥,约3~5min清醒,感到胸闷、乏力、恐惧感,经心电图检查V1-V3呈QS波,ST     

急性心肌梗死20例误诊分析

急性心肌梗死（Acute myocavdial infavction,AMI）是冠状动脉急骤的、持久的缺血、缺氧,导致缺血的心肌坏死,是冠心病患者最严重的临床类型。早期诊断是决定预后的重要因素,典型的AMI根据其典型的临床表现及心电图和酶学改变,不难作出诊断。而不典型AMI临床表现特殊,缺乏典型的症状体征,容易造成误诊。为总结经验,提高认识,现将我院2002年2月至2008年4月误诊的20例AMI患者的误诊情况分析如下。     

45例不典型急性心肌梗死的早期误诊分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)的不典型特点及早期诊断.方法 收集笔者所在医院45例症状不典型急性心肌梗死患者的临床资料.结果 AMI有各种不典型临床表现.结论 心电图、心肌酶学改变及心肌标记物检测可使不典型急性心肌梗死得到早期确诊.