血液灌流、血液透析滤过治疗尿毒症性周围神经病的疗效观察

目的探求治疗尿毒症性周围神经病的有效方法.方法将46例尿毒症性周围神经病行维持性血液透析患者随机分为血液灌流组和血液透析滤过组,血液灌流组在每周2次常规血液透析(HD)的同时,接受每周1次HD 血液灌流(HP)治疗;血液透析滤过组行每周1次常规HD治疗,接受每周2次血液透析滤过(HDF)治疗,治疗前、治疗1个月时分别观察两组患者周围神经病的临床症状、神经反射改善情况及正中神经、胫神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)3项指标.结果两组经过1个月的充分透析后,其临床症状、神经反射,正中神经、胫神经、腓总神经SCV均较治疗前有所改善,而血液灌流组SCV的改善程度显著优于血液透析滤过组(P＜0.05).结论尿毒症性周围神经病患者在常规HD治疗的同时接受HP或HDF治疗能有效地改善其周围神经病变.     

左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效观察

目的观察左卡尼汀与血液透析联合应用对尿毒症患者周围神经病变的疗效。方法将烟台毓璜顶医院门诊及住院的84例合并尿毒症性周围神经病变的血液透析患者随机分为常规血液透析对照组(HD,30例)、血液透析滤过治疗组(HDF,27例)、左卡尼汀联合血液透析治疗组(L-CN+HD,27例)。常规血液透析组行每周3次常规血液透析治疗;血液透析滤过组在每周两次常规血液透析的同时,接受每周1次血液透析滤过治疗;左卡尼汀治疗组在常规血液透析基础上给予左卡尼汀2.0g加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,3次/周。治疗前、治疗后8周分别观察3组患者周围神经病变的临床症状及正中神经、胫神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)。结果 3组患者经过8周的充分透析治疗后,左卡尼汀联合血液透析组、血液透析滤过组治疗后肢端疼痛、感觉障碍、麻木感及不宁腿综合征等临床症状分别与对照组比较明显改善(χ2值=13.87,17.52,25.37,9.20;P<0.05);L-CN+HD、HDF组治疗后各感觉神经传导速度与治疗前比较有明显加快(t值L-CN+HD/HDF=10.1/12.3,12.7/13.4,16.8/18.1;P<0.05),治疗组各神经传导速度显著优于血液透析对照组(F值=25.63,32.83,22.5;P<0.01),而左卡尼汀联合血液透析组与血液透析滤过组治疗后感觉神经传导速度间比较差异无统计学意义(F值=0.613;P>0.05)。结论尿毒症性周围神经病变患者在常规HD治疗的同时联合左卡尼汀或进行血液透析滤过治疗均能有效地改善其周围神经病变。     

血液灌流联合血液透析滤过治疗尿毒症头孢菌素脑病19例

2004年1月一2007年12月,在我院住院的尿毒症维持性血液透析(HD)患者中,19例患者应用2、3、4代头孢菌素后出现了尿毒症脑病,对其进行血液灌流(HP)联合血液透析滤过(HDF)治疗后疗效显著,现对结果进行总结分析.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效观察

目的:探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效。方法:选取2017年8月~2019年6月收治的50例尿毒症患者进行研究。依据随机对照原则分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予血液透析治疗,观察组在对照组的基础上联合血液灌流治疗。观察不良反应、生化指标、生活质量评分及大分子毒素水平。结果:观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组各生化指标改善较好,尿素氮、血清肌酐、血磷、血钙等生化指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后,肾脏疾病生活质量简表评分为(458.25±45.11)分,高于对照组的(341.29±49.34)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后血清β2微球蛋白、瘦素、甲状旁腺素水平均低于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流联合血透治疗尿毒症效果较好,可以改善患者的生活质量评分,降低血清β2微球蛋白、瘦素、甲状旁腺素水平,而可较好地改善各生化指标。     

血液透析串联血液灌流治疗尿毒症瘙痒的疗效观察

目的探讨血液透析 (HD)串联血液灌流 (HP)治疗尿毒症瘙痒的疗效。方法将 32例尿毒症瘙痒病人随机分为观察组和对照组各 1 6例 ,观察组采用血液透析串联血液灌流治疗 (HD/HP) ,对照组常规血液透析治疗。结果观察组的睡眠、食欲、高血压等症状的改善略高于对照组 ,皮肤瘙痒改善显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。两组病人治疗后BUN、Cr水平均显著降低 ,但两组病人间无明显差异。结论HD串联HP能显著改善尿毒症的瘙痒症状 ,从而提高尿毒症病人的生活质量及生存率     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效研究

目的 探究在治疗尿毒症患者时应用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）的效果。方法 选取2021年5月至2022年11月盐城市第一人民医院（南京大学医学院附属盐城第一医院）收治的60例尿毒症患者为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组与观察组,各30例。对照组采取HD治疗,观察组在对照组基础上加用HP,均持续治疗3个月。比较治疗效果、血甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)及血磷（P）、血炎症因子水平、并发症发生率。结果 观察组患者治疗总有效率（96.67%）高于对照组（70.00%）(P <0.05)。治疗后,两组患者PTH、β2-MG、P水平均降低,且观察组均低于对照组（均P <0.05）。治疗后,两组患者hs-CRP均降低,且观察组低于对照组（P <0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 针对尿毒症患者,在治疗中采用HP联合HD效果显著,能够显著改善炎症因子,提高毒素清除率,不增多并发症。     

血液灌流串联血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察及护理

目的 探讨HP串联HDF治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床效果及护理要点.方法 维持性血液透析的尿毒症皮肤瘙痒患者25例,在充分透析的基础上,联合应用血液灌流治疗前后检测甲状旁腺激素水平、血肌酐、尿素氮及临床症状.结果 治疗前后患者的毒素水平变化有统计学意义,甲状旁腺激素水平也明显下降,差异有显著意义(P<0.01).结论 ...     

血液灌流串联血液透析滤过治疗尿毒症肾性纤维性骨炎临床研究

目的 比较传统血液透析(hemodialysis,HD)和血液灌流(hemoperfusion,HP)串联血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)治疗尿毒症并发肾性纤维性骨炎的疗效.方法 选择我院2009年10月-2011年10月慢性肾功能衰竭尿毒症期并发肾性纤维性骨炎患者40例,随机分为A、B两组.A组予传统HD,B组予HP串联HDF,分别于首次治疗前后及治疗12周前后测定甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、血钙、血磷,分析各指标及相关临床症状改善情况.结果 两组患者首次治疗前PTH、FGF23、BALP、钙、磷及骨痛、顽固性皮肤瘙痒评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),首次治疗后PTH、FGF23、BALP、钙、磷比较差异有统计学意义(P＜0.05);末次治疗前PTH、FGF23、BALP及骨痛、顽固性皮肤瘙痒评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);末次治疗后PTH、FGF23、BALP、钙、磷比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HP串联HDF能有效改善尿毒症肾性纤维性骨炎.     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效观察

目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效。方法:选取2016年1月~2017年1月我院收治的90例尿毒症患者作为研究对象,根据随机信封法分为对照组和联合治疗组,每组45例。对照组采用血液透析治疗,联合治疗组采用血液透析联合血液灌流治疗。比较两组的临床疗效和治疗前后尿素氮、肌酐、钙磷乘积、血清磷、瘙痒程度及SF-36评分。结果:联合治疗组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;治疗前两组尿素氮、肌酐、钙磷乘积、血清磷相近,P0.05;治疗后联合治疗组尿素氮、肌酐、钙磷乘积、血清磷优于对照组,P0.05。治疗前两组的瘙痒程度和SF-36评分比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后联合治疗组的瘙痒程度和SF-36评分优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效确切,可有效改善患者的血清学指标和肾功能,减轻瘙痒症状,改善患者生存质量。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒临床观察

目的观察血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果。方法选择15例尿毒症并伴有皮肤瘙痒的维持性血液透析患者,在充分透析的基础上,联合血液灌流治疗,观察治疗前后患者血液中甲状旁腺激素（PTH）水平、皮肤瘙痒症状变化情况。结果治疗后患者的PTH水平有明显下降（P〈0.05）,瘙痒症状有不同程度减轻,所有的患者均无明显不良反应发生。结论 HD联合HP治疗可显著降低尿毒症患者血液中PTH水平,有效改善皮肤瘙痒症状。     

间歇气压疗法用于治疗糖尿病周围神经病变的效果研究

目的:观察间歇气压疗法(IPC)对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:选择90例2型糖尿病并发周围神经病变患者,分别给予甲钴胺、下肢IPC以及两者联合治疗,连续2周。结果:IPC可改善DPN患者症状(TSS总分下降5.36±1.37分)并增加神经传导速度(MNCV改善11.7±4.1m/s,SNCV改善12.1±5.2m/s),其疗效与甲钴胺相仿,两者联合应用效果更为显著,治疗过程中无不良反应。结论:IPC治疗DPN疗效确切,使用安全。     

血液灌流联合血液透析对尿毒症皮肤瘙痒患者的疗效观察及护理

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果。方法将尿毒症皮肤瘙痒患者48例随机分为治疗组和对照组各24例。治疗组实施血液透析联合血液灌流治疗,血液灌流联合血液透析治疗2h后,再继续行血液透析2h,总时间4h。1次/周。对照组患者实施血液透析加传统护理。比较2组患者皮肤瘙痒的治疗效果。结果治疗组和对照组皮肤瘙痒的治疗总有效率分别为94.7%和37.5%,二者比较差异有统计学意义,P〈0.01。结论血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效确切,提高了患者的生活质量。     

甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性

目的探讨甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。方法选取DPN患者138例,随机分为A、B、C 3组,每组46例。在常规治疗基础上,A组给予前列地尔注射液,B组给予甲钴胺注射液,C组给予前列地尔注射液联合甲钴胺注射液,疗程均为14 d。观察3组临床疗效和不良反应发生率,比较3组治疗前后神经传导速度和神经病变症状总评分(TSS)。结果 A、B、C 3组总有效率(ORR)分别为76.09%、73.91%、91.30%,C组ORR显著高于其他组(P0.05)。治疗后,3组TSS均显著低于治疗前(P0.01),运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)均显著高于治疗前(P0.05或P0.01),且C组升高程度高于其他组(P0.01)。3组不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论在治疗DPN方面,甲钴胺联合前列地尔的临床疗效优于两药单用,且不良反应少,安全性高。     

血流灌注加血液透析治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察

目的 观察血流灌注加血液透析治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效。方法将尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者46例随机分成观察组及对照组,各23例,观察组予1周3次血液灌流串联血液透析治疗;对照组行常规1周3次血液透析治疗。1周后,比较两组血清全段甲状旁腺激素（PTH）和皮肤瘙痒、睡眠及肌无力等症状改善情况。结果血流灌注加血液透析治疗组1周后患者的甲状旁腺激素显著下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且皮肤瘙痒、肌无力等症状好转,睡眠改善。结论1周3次血液灌流加血液透析可明显降低尿毒症患者的PTH浓度,较快改善患者症状,表明血流灌注串联血液透析治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症有比较满意的疗效。     

银杏达莫注射液治疗糖尿病性周围神经病的疗效观察

目的评价银杏达莫注射液治疗糖尿病性周围神经病的疗效及安全性。方法105例糖尿病性周围神经病变患者,随机进入银杏达莫组（53例）,维生素B1和维生素B12组（52例）。银杏达莫组每天静脉滴注银杏达莫注射液20ml（5ml／支）于生理盐水250ml中,共2周。维生素B1和维生素B12组每天肌内注射维生素B1注射液100mg和维生素B12注射液500μg,共2周。比较两组治疗前后症状,体征。神经传导速度的变化及不良反应。结果治疗2周后,两组的神经功能缺失评分（CSS）评分皆有明显降低,与对照组相比,治疗组患者症状,体征明显改善,总有效率（显效＋有效）81．1％,与对照组总有效率57．7％相比较,差异有显著性。感觉及运动神经传导速度显著提高。无严重不良反应。结论银杏达莫对糖尿病性周围神经病有较好疗效。     

不同血液净化方法清除维持性血液透析患者血清蛋白结合类尿毒症毒素的效果比较

目的 探讨血液透析（HD）、血液透析滤过（HDF）和血液灌流联合血液透析（HP＋HD）治疗方法对维持性血液透析（MHD）患者血清蛋白结合类毒素--硫酸吲哚酚（indoxyl sulphate,IS）、硫酸对甲酚（pcresyl sulphate,pCS）和马尿酸（hippuric acid,HA）的清除效果.方法 将入选的48例患者随机分为HD组、HDF组和HP＋HD组,采用高效液相色谱-电喷雾电离-串联质谱（high-performance liquid chromatography electrospray ionization tandem mass spectrometry,HPLC-ESI-MS/MS）方法测定不同血液净化方法治疗前后血清IS、PCS和HA浓度,以比较不同治疗方式对蛋白结合类尿毒症毒素的清除效果.结果 对血清IS的清除,HD组从（30.96±12.55）μ g/ml降至（21.03±10.42）μ g/ml （P＜0.05）,下降率为（33.10±12.87）％;HDF组从（32.24±17.11）μ g/ml降至（17.11±8.94）μ g/ml （P＜0.01）,下降率为（43.96±14.96）％;HP＋HD组从（33.52±19.30）μ g/ml降至（14.33±9.81）μ g/ml （P＜0.01）,下降率为（57.96±11.95）％;HP＋HD组下降率显著高于同期HDF组和HD组（P＜0.05,P＜0.01）,HDF组下降率显著高于HD组（P＜0.05）.对血清PCS的清除,HD组从（24.87±13.64）μ g/ml降至（16.80±8.48）μ g/ml （P＜0.05）,下降率为（30.24±9.27）％;HDF组从（30.60±19.18）μ g/ml降至（15.59±12.39）μ g/ml （P＜0.05）,下降率为（43.20±11.87）％;HP＋HD组从（38.92±17.24）μ g/ml降至（17.71±10.22）μ g/ml （P＜0.01）,下降率为（54.22±14.37）％.HP＋HD组下降率显著高于同期HDF组和HD组（P＜0.01,P＜0.01）,HDF组治疗血清PCS水平下降率高于HD组（P＜0.05）.对血清HA清除,HD组从（18.65±14.24）μ g/ml降至（7.38±5.27）μ g/ml （P＜0.01）,下降率为（59.36±7.46）％;HDF组从（27.62±16.07）μ g/ml降至（7.75±4.56）μ g/ml （P＜0.01）,下降率为（69.70±11.93）％; HP＋HD组从（20.48±11.02）μ g/ml降至（6.33±4.78）μ g/m1 （P＜0.01）,下降率为（71     

血液透析联合血液灌流与联合血液透析滤过对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察

目的探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的治疗效果。方法维持性血液透析患者38例,随机分为两组：血液灌流＋血液透析（HP＋HD）组18例,常规血液透析（HD）每周二次,其中一次血液灌流（HP）联合血液透析治疗;血液透析滤过＋血液透析（HDF＋HD）组20例,每周常规HD治疗两次,HDF治疗一次,疗程为12周。治疗前后观察血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、血清钙（Ca^2＋）、磷（P^3-）、甲状旁腺激素（PTH）的数值变化以及患者皮肤瘙痒缓解情况。结果HP＋HD组患者皮肤瘙痒的缓解率为89%,高于HDF＋HD组（60%）,且差异有显著性（P〈0.05）;HP＋HD组血P^3-、PTH较HDF组下降明显（P〈0.05）;但BUN、SCr的下降程度两组间差异无显著性（P〉0.05）。结论HP＋HD能有效治疗尿毒症患者皮肤瘙痒且优于HDF＋HD。