食管癌切除同期降主动脉部分切除人工血管移植术

报告2例食管中段癌，因癌肿侵及降主动脉，同期施行食管癌与被侵及的部分降主动脉切除人工血管移植术，其中1例采用胸腔内食管胃吻合术，术后21天因胃壁坏死大出血死亡，另1例行颈食管结肠吻合术获得成功，文中讨论了手术适应症，人工血管移植的若干问题。     

主动脉狭窄型多发性大动脉炎的手术治疗

多发性大动脉炎 (ｔａｋａｙａｓｕａｒｔｅｒｉｔｉｓ ,ＴＡ)是主动脉及其主要分支的非特异性炎性病变 ,主要引起受累血管的阻塞性改变 ,女性多发。我们从 1958年到1999年 12月收治本病 36 6例 ,手术治疗 152例 ,其中 2 9例主动脉狭窄行手术治疗 ,取得满意疗效。资料和方法一般资料　本组 2 9例 ,男性 5例 ,女性 2 4例 ,年龄 9～ 4 4岁 ,平均 2 7岁 ,入院时间 196 4年到1999年 12月。临床特点　 2 9例病人均有下肢缺血表现 ,如 ;间歇性跛行、无力、发凉等 ,间跛距离 50～ 50 0ｍ ;2 4例伴有不同程度的上肢高血压 ,2 2例收缩压高于2 6 .6ｋ…     

冠状动脉旁路移植术后移植血管狭窄的治疗研究进展

<正>经典理论认为,血管壁平滑肌细胞(SMC)的增生和向内膜下迁移是冠状动脉旁路术(CABG)后移植血管管腔狭窄形成的关键因素,而血小板在冠状动脉旁路术后移植血管的狭窄,闭塞过程中起着决定性的作用。冠状动脉旁路术后移植血管血流动力学发生改变,内膜损伤,血小板粘集并释放各种因子,刺激平滑肌细胞增生、迁移,导致血管内膜增厚,管腔狭窄,闭塞。     

主动脉-右房分流在StanfordA型主动脉夹层外科治疗中的应用，

目的：总结应用主动脉一右房分流技术减少夹层术后出血的临床疗效和分流手术的技术难点与要点。方法：回顾我院2004年1月-2011年4月在我院治疗的96例StantordA主动脉夹层手术患者,术中预防性应用主动脉一右房分流,总结体外循环时间,术后心包纵隔引流量。结果：全组平均体外循环时间（240．48±63．39）min,心肌阻断时间（149．36±47．28）min,辅助循环时间（80．60土42．69）min,停循环时间（24．20±17．04）min。心包纵隔因流量手术当日（567．38±122．66）ml,第一日（329．21±89．00）ml,术后第二日（。181．63±75．33）ml,术后第三日（148．14±63．81）ml,与对照组比较,差异显著,P〈0．05。主动脉电子束CT提示主动脉根部部分血栓形成。结论：主动脉一右房分流技术操作简单,可明显减少夹层术后出血,减少出血相关并发症,缩短手术时间,降低手术费用。     

羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床研究

目的：探讨手术切除联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法：27例（27眼）手术后复发的翼状胬肉,在手术显微镜下切除胬肉,同时行人羊膜移植术。结果：27例全部成功,随访12～24个月,无1例复发。结论：复发性翼状胬肉手术切除联合羊膜移植效果好,且羊膜来源广泛,取材及保存简便,手术操作简单,是一种值得推广的方法。     

食管癌切除同期降主动脉部分切除人工血管移植术

报告2例食管中段癌,因癌肿侵及降主动脉,同期施行食管癌与被侵及的部分降主动脉切除人工血管移植术.其中1例采用胸腔内食管胃吻合术,本后21天因胃壁坏死大出血死亡,另1例行颈部食管结肠吻合术获得成功.文中讨论了手术适应症,人工血管移植的若干问题.     

羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床研究

目的:探讨手术切除联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:27例(27眼)手术后复发的翼状胬肉,在手术显微镜下切除胬肉,同时行人羊膜移植术。结果:27例全部成功,随访12～24个月,无1例复发。结论:复发性翼状胬肉手术切除联合羊膜移植效果好,且羊膜来源广泛,取材及保存简便,手术操作简单,是一种值得推广的方法。     

带蒂结膜瓣移植术治疗复发性翼状胬肉

应用带蒂的结膜瓣转位移植来治疗复发性胬肉,能成功地阻止胬肉术后的再复发,其方法简单,效果可靠,现介绍如下。１资料与方法１．１临床资料自 １９９６年～１９９９年间共收集病人 ２４例（２４只眼）,男性１４例,女性１０例,一次手术复发２０例,二次手术复发 ４例。术前复发胬肉头端进入角膜缘大于 ２ｍｍ者１９例,睑球粘连８例,眼球运动障碍２例。１．２手术方法对于准备手术的患者,术前三天滴抗生素眼药水和氢化可的松眼药水,每日３～４次,以消炎减轻充血。胬肉下浸润麻醉后,进行胬肉分离,以锐利的圆刀片于胬肉头端前 ０…     

复发性多软骨炎致气道狭窄的诊断与治疗

目的探讨复发性多软骨炎致气道狭窄的诊断及治疗方法。方法报道2例累及气道的复发性多软骨炎患者的临床资料,总结其诊断和治疗经验,并进行相关文献复习。结果2例患者均为老年男性,临床表现均有咳嗽、呼吸困难、耳廓萎缩和鼻梁塌陷,在基层医院均被误诊;肺功能示阻塞性通气功能障碍,胸部CT示气管主支气管管壁增厚、管腔变窄,可弯曲支气管镜检查示气管支气管软骨消失、管腔狭窄、呼气相部分气道陷闭,病理检查为慢性炎症;2例患者均予以糖皮质激素和气道金属支架置入治疗后病情改善。结论复发性多软骨炎致气道狭窄患者容易误诊,胸部CT和可弯曲支气管镜能明确诊断,糖皮质激素联合气道内支架置入等治疗能改善患者病情。     

人工血管旁路移植术治疗复杂先天性主动脉缩窄

自1960年以来用人工血管旁路移植术治疗三例较少见的主动脉缩窄症。对患者经仔细比较两侧上下肢血压及脉搏,可作出初步诊断。心脏及主动脉造影可明确缩窄部位、程度、范围。对缩窄病变较长、体质较差的病例均可作缩窄段近远侧人工血管转流术,此术简便、安全、不会损坏侧枝循环,效果较好。     

羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

复发性翼状胬肉是眼科的常见病和多发病。因其范围大 ,进展快 ,再次手术的复发率高 ,为临床上较为棘手的一种眼病。但目前的治疗方法仍以手术治疗为主 ,我院 2 0 0 0年1月～ 2 0 0 1年 1月采用羊膜移植联合显微镜手术治疗复发性翼状胬肉 2 0例 2 0眼 ,治疗效果好 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组男 8例 ,女 12例 ;年龄 36～ 6 2岁 ,平均 4 6 .8岁 ;11例为 1次手术 ,9例为 2次手术 ;其中 3例伴有睑球粘连 ,胬肉均位于鼻侧 ,浸入角膜均在 3ｍｍ以上。2 .羊膜的来源、制备、贮存　羊膜取自正常分娩或剖宫产胎盘 (术前未行破膜 ) ,…     

自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉

目的：观察自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法：对33例36眼复发性翼状胬肉采取显微镜下手术切除局部病灶联合自体角膜缘干细胞移植术。术后随访6～36个月。平均20个月。结果：术后植片存活良好。无排斥反应或其它并发症发生。随访期间1眼复发。复发率为2．78％。结论：自体角膜缘干细胞移植术为受损的角膜缘提供新的健康的干细胞,有效地防止翼状胬肉的复发,是一种治疗复发性翼状胬肉的简单、安全、有效的手术方法。     

应用升主动脉-腹主动脉搭桥术治疗复杂主动脉缩窄

目的：探讨手术治疗复杂主动脉缩窄的简便、安全、有效的方法。方法：在全麻和常温下经胸腹正中联合切口行升主动脉-腹主动脉搭桥术。结果：手术治疗3例患者,上肢血压下降明显,下肢血压升高满意,无神经系统和其他严重并发症。结论：该手术显露和操作简单,适应证广,疗效确切,并发症少。     

复杂型胸主动脉狭窄1例

患者。男,16岁。因发现血压升高伴头晕、心悸、下肢痛半月入院。半月前患者出现头晕、心悸、下肢痛并发现血压高,最高达230／120mmHg,到附近医院检查肾、肾上腺B超（-）,心脏彩超提示：右室大,颈动脉、腹主动脉、双下肢动脉未见明显狭窄。为进一步治疗入我院高血压科。PE：神清。BP190／108mmHg,颈软,双睑元浮肿,颈动脉区可闻及Ⅱ／6级SM,双肺正常,HR80次／min,律齐。心界不大,胸骨旁可以闻及Ⅱ～Ⅲ／6级连续性SM,肝肾区无叩击痛,上腹部及脊肋角处未闻及杂音,双下肢无浮肿。     

彩色多普勒诊断主动脉肺动脉间隔缺损并发主动脉狭窄1例

1　病历报告患者 ,男 ,5岁。自幼发现心脏杂音 ,经常感冒、气短。查体 :营养不良、发绀 ,心前区隆起 ,心尖搏动弥散 ,心界向左扩大。听诊 :胸骨左缘 3、4肋间闻及收缩期杂音 ,肺动脉瓣区第二心音亢进 ,肺部有罗音。胸部X线检查 :肺血增多 ,肺门影增宽 ,左心室扩大 ,肺动脉段突出。心电图示 :左心室肥大并劳损。彩色多普勒超声心动图示 :左房 (3.73cm )左室 (4 .1cm)扩大 ,肺动脉增宽 ,右室壁增厚 (0 .6 8cm) ,左室壁厚约 1.2cm ,房室间隔连续完整 ,主动脉瓣回声增强 ,开放略受限 ,主动脉瓣下可见膜状回声 ,血流通过时加速 ,连续多普勒测主…     

板层角巩膜移植术治疗复发性胬肉与假性胬肉

我院自1981年7月至1982年2月,用板层角巩膜移植术治疗6例复发性胬肉与2例严重假性胬肉。术后随访3个月至10个月未见复发。此术简便,安全、反应轻、效果好,是一种有效的治疗方法,可以广泛开展。     

大鼠腹主动脉狭窄高血压心肌肥厚模型的优化

目的 :优化大鼠腹主动脉狭窄高血压心肌肥厚模型的复制方法。方法 :采用腹部左侧纵切口手术方法制备腹主动脉狭窄高血压心肌肥厚大鼠模型 ,动态监测大鼠尾动脉压 ,术后 4周检测颈总动脉压、左心室内压 ,称重法测定心脏系数和心肌肥大系数 ,并进行组织学观察。结果 :与假手术组比较 ,腹主动脉狭窄手术组大鼠 2周后尾动脉压升高 2 9% ,4周时颈动脉压和心室内压分别增加 2 8%和 36 % (均为P <0 .0 1) ,心脏指数和心肌肥大指数分别增大 0 .86和 0 .89(均为P <0 .0 1)。病理切片显示心肌细胞肥大。结论 :腹部左侧纵切口术式制备大鼠腹主动脉狭窄高血压心肌肥厚模型 ,方法简便可靠 ,重复性好 ,成功率高     

羊膜移植联合角膜缘上皮移植术治疗复发性翼状胬肉24例

目的　探讨羊膜移植联合角膜缘上皮移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法　对 2 4例 ( 2 8眼 )复发性翼状胬肉患者一期实施羊膜移植联合自体角膜缘上皮移植术。结果　术后平均随访 9.4个月 ,表明羊膜植片无 1例排斥反应 ,翼状胬肉有 1例复发。结论　羊膜移植联合角膜缘上皮移植术治疗复发性翼状胬肉疗效显著