60μg乙肝疫苗对某医院低/无应答医务人员免疫效果观察

目的探讨无(弱)应答的医院职工接种60μg乙肝疫苗后的抗体产生状况及其影响因素。方法在深圳市某医院既往接受过乙肝疫苗0、1、6程序接种而未产生保护性抗体的职工中,随机抽取研究对象,使用深圳康泰生物制品股份有限公司生产的60μg重组乙型肝炎(酿酒酵母)疫苗再次接种,5个月后采集接种者血清,采用化学发光免疫分析法(CLIA法)检测抗-Hbs水平。同时对接种者进行问卷调查,采用非条件Logistic回归分析,以了解影响乙肝疫苗免疫应答的因素。结果本次调查共发出问卷110份,收回有效问卷102份,有效回收率为92.73%。接种后,乙肝抗体阳转率达100.0%,乙肝保护性抗体阳转率达88.24%。非条件Logistic回归分析未发现影响接种乙肝疫苗无(弱)应答率的因素(P0.05)。结论低/无应答者接种一针高剂量60μg乙肝疫苗,可获得较好抗体应答。尚未发现影响接种乙肝疫苗无(弱)应答率的因素。     

宁波市1085名新生儿接种重组酵母乙型肝炎疫苗后低无应答率及影响因素分析

接种乙型肝炎(乙肝)疫苗是预防乙肝最有效的手段。然而研究发现．正常人接种乙肝疫苗后仍有5％~10％出现低无免疫应答。为了解宁波市新生儿接种乙肝疫苗后的免疫效果,对该市按0、1、6程序接种3针5 μg重组酵母乙肝疫苗的新生儿进行乙肝血清学检测。     

乙型肝炎疫苗免疫无/低应答影响因素的研究进展

HBV使感染者罹患多种乙肝相关性疾病,且目前尚无治疗的特效药。我国人口基数大,现存感染者多,因此乙肝疫苗的预防接种在该病的预防控制中就显得尤为重要。但是,部分接种者在按照推荐的乙肝疫苗免疫程序接种后,并不能产生有效的保护性免疫应答。本综述旨在从机体、疫苗两个方面分析接种乙肝疫苗后无/低免疫应答的影响因素,探讨无/低免疫应答机制,从而对我国乙肝的防治提供科学依据。     

新生儿接种乙肝疫苗后无(低)应答率及再免效果分析

目的了解新生儿接种乙肝疫苗后无(低)应答率,评价无(低)应答儿童再接种乙肝疫苗后免疫效果。方法在深圳市南山区、东莞市预防接种门诊按0、1、6月龄免疫程序接种5μg重组酵母乙肝疫苗后1～6个月的婴儿中,随机选择1913名作为研究对象,问卷调查儿童性别、出生体重、是否早产、母亲乙肝感染状况、乙肝疫苗接种史等,并采集其血清,用放射免疫法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)。选择以上研究对象中无(低)应答的109名儿童分别用10μg汉逊酵母乙肝疫苗和10μg CHO重组乙肝疫苗按0、1、6月程序再免疫,接种3针后1个月再检测抗-HBs。结果1913名新生儿接种乙肝疫苗后无(低)应答率为31.42%,其中无应答率为3.24%,低应答率为28.18%。母亲HBsAg阳性或HBeAg阳性的新生儿无应答率为7.47%、18.37%,分别高于母亲阴性的新生儿(3.04%、3.05%)(均P<0.01),低体重儿的无应答率(8.06%)高于非低体重儿(3.12%)(P<0.05),母亲HBeAg阳性的新生儿抗-HBs滴度明显低于母亲阴性的新生儿(P<0.05)。无(低...     

新生儿接种乙肝疫苗后无(弱)应答情况及其影响因素研究

目的 了解新生儿接种乙肝疫苗后的无(弱)应答情况,对其影响因素进行分析。方法 选取2014年1月至2015年6 月期间在河南省人民医院门诊接种乙肝疫苗的634例新生儿,均在接种第三剂次接种完成后的第42天采集静脉血2ml,分离血清,采用时间分辨免疫荧光法定量检测抗-HBs。设计统一调查表,固定经过培训的专门人员对新生儿监护人进行预防接种相关情况的调查。结果 新生儿接种乙肝疫苗后无(弱)应答率为8.04%,影响新生乙肝疫苗免疫效果的因素有新生儿地区来源(OR=1.664,P=0.047)、母亲HBsAg(OR=1.054,P=0.001)、父亲HBsAg(OR=2.085,P=0.012)、母亲接种乙肝无(弱)应答史(OR=5.316,P<0.001)、父亲接种乙肝无(弱)应答史(OR=7.710,P<0.001)、按0、1、6免疫程序接种(OR=0.243,P=0.016)、母乳喂养(OR=0.194,P<0.001)。结论 按规定时间接种疫苗、母乳喂养、控制HBsAg阳性的父亲或母亲血清HBV DNA含量对提高新生儿接种乙肝疫苗应答率,进而更有效的控制乙肝病毒感染,具有十分重要的现实意义。     

乙肝疫苗母婴阻断无(弱)应答影响因素的非条件Logistic回归分析

[目的]探讨乙肝疫苗母婴阻断无(弱)应答发生的影响因素。[方法]选择北京市顺义区2005~2008年孕期或住院分娩时乙肝病毒表面抗原(HBsAg)检测阳性母亲所生的儿童,分析乙肝疫苗母婴阻断无(弱)应答发生的影响因素,在单因素的基础上进行多因素非条件Logistic回归分析,探索接种乙肝疫苗阻断HBV母婴传播的影响因素。[结果]共调查223名儿童,抗-HBs阳性者185人,阳性率为85.7%,无(弱)应答率为14.3%。非条件Logistic回归分析结果显示,HepB首针及时接种、儿童完成接种年龄、分娩方式及母亲HBV感染状况是影响儿童抗-HBs无弱应答率的主要因素,其发生无(弱)应答的OR值分别为0.264、2.292、2.158和0.370。[结论]乙肝疫苗接种后的无(弱)应答率与文献报道基本一致。HepB首针未及时接种、儿童完成接种年龄较大、顺产及母亲双阳性的儿童乙肝疫苗母婴阻断时容易发生无(弱)应答。     

柳州市新生儿乙肝疫苗免疫效果观察

目的观察新生儿接种乙型肝炎(乙肝)疫苗后的免疫效果,分析新生儿乙肝疫苗低(无)应答的可能原因,探讨提高乙肝疫苗免疫应答率的可行方案。方法采用单纯随机抽样方法从柳州市城区选取812名按规定免疫程序全程接种3针乙肝疫苗的1岁内儿童为研究对象。采集血样标本并进行问卷调查。采用化学发光微粒子免疫分析法(CM IA)定量检测抗-HBs;抗-HBs<100 U/L者采用ELISA方法(国产试剂)检测HBsAg。结果 812名观察对象中,免疫失败2人(0.25%),低(无)应答者70人(8.62%),正常应答者740人(91.13%);正常免疫应答率只与产程有关,与性别、出生体重、民族等无关。结论新生儿按规定程序接种乙肝疫苗后仍有近10%为低(无)应答者,开展抗-HBs检测,找出低(无)应答者并进行再免,对降低我国乙肝病毒携带率是非常必要的。     

接种乙肝疫苗无、弱免疫应答与遗传因素

1　接种乙肝疫苗的效果及影响因素乙型肝炎 (简称乙肝 )的免疫接种效果已经得到国内外学者的一致肯定[1～ 3 ] 。然而 ,接种了乙肝疫苗的人有时候也会有患乙肝的可能 ,这除了感染的乙肝病毒株可能发生变异外 ,也与少数人对乙肝疫苗的免疫反应有关。据报道 ,人群接种乙肝疫苗后 ,约有 5 %～ 10 %的人不产生保护性抗体或抗体水平很低[4～ 6] ,这些人称为无、弱免疫应答者。无、弱免疫应答的发生与许多因素有关 ,注射乙肝疫苗后能否预防乙肝 ,取决于疫苗能否刺激机体产生抗体以及抗体产生的多少。一般认为 ,血清抗体滴度 >10ｍＩＵ/ｍｌ,才有可…     

机体接种乙肝疫苗后无、弱应答的影响因素

乙型肝炎病毒感染已成为世界性的公共卫生问题,而预防乙型肝炎的最好方法是接种乙肝疫苗,但是有5%-10%的人在接种乙肝疫苗后出现无、弱应答。经研究表明,影响乙肝疫苗接种后的无、弱应答的因素有:疫苗方面的因素、接种因素、机体因素及乙肝病毒方面的因素等。本文就机体方面的影响因素进行阐述,包括一般因素(年龄、性别、体重)、HBV的低水平感染、遗传因素、机体免疫状况等。     

乙肝疫苗扩免策略实施效果评价

目的:评价乙肝疫苗扩免策略实施效果。方法:分析烟台市新生儿乙肝疫苗接种及影响因素,整群随机检测1 543名7～12月龄儿童乙肝表面抗体(Anti-HBs)水平;描述分析15岁以下儿童乙肝发病状况。结果:烟台市新生儿乙肝疫苗接种率、及时率保持在97%以上,阳性母亲的新生儿77.35%采用乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合阻断;5μg啤酒酵母扩免乙肝疫苗具有较高的免疫原性,80.75%儿童能够产生保护性应答,接种医院级别及父母乙肝感染状况是影响免疫应答的因素;扩免策略实施后儿童乙肝发病率大幅下降,5年降低了78.99%。结论:烟台市新生儿乙肝疫苗免疫策略效果显著,强化产科培训,正确把握接种禁忌,普及孕妇HBV检测,完善低/无应答者免疫将进一步降低乙肝发病率。     

北京市通州区20岁以上人群乙肝疫苗接种率影响因素分析

目的 了解北京市通州区20岁以上人群乙肝疫苗接种情况,分析乙肝疫苗接种率影响因素。方法 采用多阶段分层整群抽样方法,按地理位置距离中心城区远近抽取3个街道或乡镇的各1个居委会或自然村20岁以上成年人作为调查对象,对乙肝疫苗接种情况及影响因素开展问卷调查。结果 20岁以上人群乙肝疫苗接种率为7.2%(95%CI:5.3% ～ 9.1%)。文化程度是主要影响因素。父母、同学或同事是乙肝病人或携带者其暴露人群的乙肝疫苗接种率高于非暴露人群。其他乙肝病毒感染高危人群乙肝疫苗接种率较低。结论 通州区成人乙肝疫苗接种率低,应加强成人乙肝疫苗接种健康教育,科学开展成人疫苗接种的可及性和可行性的科学评估,减少乙肝病毒的传播风险。     

哈尔滨市农村居民乙肝疫苗接种率及影响因素分析

目的 了解哈尔滨市农村居民乙肝疫苗接种情况及影响因素,为提高农村人口乙肝疫苗接种率和制定防控策略提供依据。方法 综合乙肝发病率和地理位置,采用随机抽样的方法于2018年在哈尔滨市农村地区,针对18~59岁人群开展问卷调查;数据分析采用x2检验及二分类logistic回归模型。结果 各年龄组乙肝疫苗接种率分别为64.84%、49.44%、20.71%;学历由低到高各组乙肝疫苗接种率分别为29.09%、46.01%、47.83%、83.33%、100%,疾病知识掌握程度由低到高各组乙肝疫苗接种率分别为24.64%、39.25%、51.74%、疫苗知识掌握程度由低到高各组乙肝疫苗接种率分别为20.55%、32.12%、49.33%、各疾病防控行为积极性由低到高各组乙肝疫苗接种率分别为9.09%、21.52%、46.84%;农村人口乙肝疾病知识的“掌握”比例为32.50%。结论 年龄大、文化水平低、乙肝疾病知识认知水平低是影响农村人口乙肝疫苗接种的重要因素,哈尔滨市应针对该特点制定接种策略,提高农村人口接种率。     

成人乙肝疫苗主动接种影响因素分析

目的 研究成人接种乙肝疫苗影响因素.方法 在上海市闵行区随机抽取18～50岁成年居民613人,进行乙肝疫苗接种影响因素调查,用非条件Logistic回归分析影响因素.结果 613人中,接种过乙肝疫苗153人,接种率25.37%,其中父母带去接种27人,学校或单位组织接种59人,自己主动接种67人;影响主动接种乙肝疫苗的因素主要是年龄、家庭人均月收入、周围有乙肝病人、对不用安全套性交可传播乙肝、尚无治愈乙肝的特效药、我国居民乙肝病原携带率高等有正确认识(P<0.05);多因素分析表明,家庭人均月收入高,认为同桌吃饭(OR=1.97)、共用办公设备可传染乙肝(OR=8.67),正确认识尚无治愈乙肝的特效药者(OR=2.27)易主动接种乙肝疫苗.愿意接种乙肝疫苗的影响因素主要是文化程度,对乙肝是肝癌发病的重要病因、我国居民乙肝病原携带率高正确认识与否(P<0.05).结论 对乙肝相关知识了解不够、经济、成人接种服务不够便利等是闵行区成人乙肝疫苗主动接种的主要影响因素.     

宁波市区入托入园儿童乙肝抗体水平调查

【目的】 了解宁波市区完成基础免疫儿童乙肝抗体水平。 【方法】 采用随机整群抽样的方法抽取宁波市江东区进行过三剂次乙肝基础免疫的466名入托入园儿童进行HBsAg和抗-HBs水平检测。 【结果】 未检测出乙肝病毒表面抗原阳性儿童,乙肝高抗体检出率为30.69%;1.5~2岁组、3岁和4岁以上组儿童高抗体检出率分别为35.42%、29.24%和15.79%;接种时间在出生后1个月内和1个月后的儿童高抗体检出率分别为27.25%和55.56%。 【结论】 入托入园儿童乙肝高抗体检出率较低,且随年龄的增加而降低,建议对低抗体或未检出抗体的健康儿童进行乙肝加强免疫。     

Blood borne viral infections among Danish Health Care Workers – frequent blood exposure but low prevalence of infection

Denmark is a country with low prevalence and incidence of blood borne viral infections. Among health care workers (HCWs) vaccination for hepatitis B is only offered to high-risk groups. The aims of this cross sectional survey were to determine the prevalence of hepatitis B, -C, and human immunodeficiency virus (HIV) among the staff at a Danish University hospital and to correlate this with risk factors for transmission. Additionally, we wanted to examine the current frequency of blood exposure, reporting habits and hepatitis B vaccination status in the staff. Of 1439 eligible hospital staffs included, 960 (67%) were HCWs. The overall human immunodeficiency virus (HIV)-, hepatitis C Virus (HCV)- and hepatitis B Virus (HBV)-prevalence was 0% (0/1439), 0.14% (2/1439) and 1.6% (23/1439), respectively. Twenty-three percent of HCWs were vaccinated against HBV. Age, blood transfusion and stay in endemic areas were associated independently to HBV infection as opposed to job-category, duration of employment, HBV vaccination status and blood exposure. Based on a 4-week recall period, the incidence of percutaneous blood exposure was 1.5/person-year. In conclusion the HIV and hepatitis prevalence was low despite frequent blood exposure and the principal risk factors were unrelated to work. Danish HCWs do not seem to be at increased risk of hepatitis B even though universal HBV vaccination has not been implemented.     

鄂尔多斯市婴儿乙肝疫苗接种率及其影响因素的多元Logistic回归研究

目的了解我市婴儿乙型肝炎疫苗免疫接种率及其影响因素。方法采用整群分层抽样方法,用EPI—data软件处理数据,用SPSS软件统计分析。结果全市婴儿乙型肝炎疫苗免疫接种率99．2％：新生儿乙肝疫苗及时接种率为91．7％。不同出生地点和地区间有显著的统计学差异。在医院出生的新生儿,影响首针接种率的因素主要是低体重儿和早产儿,占所有原因的64．9％。多元Logistic回归研究结果表明,户口状况、文化程度、乙型肝炎知识了解度、产前检查、接种点距离具有极高的相对危险度。结论我市婴儿乙肝疫苗接种率及首针及时接种率近年有了大幅度提高。医院产科医生正确把握注射乙肝疫苗禁忌症、加强对孕产妇进行乙肝知识的宣传是进一步提高新生儿首针乙肝疫苗接种率的关键。     

中国西部14个县0~35月龄儿童乙肝疫苗首剂及时接种率及影响因素分析

目的 了解中国西部部分地区儿童乙肝疫苗首剂(HepB1)及时接种率及影响因素。方法 采用横断面研究和多阶段抽样,通过问卷调查及抄录预防接种证信息的方法,2011年9月-10月调查了西部14个县2 999名0~35月龄儿童乙肝疫苗首剂接种情况。结果 调查地区儿童乙肝疫苗首剂接种率和及时接种率分别为99.3%、68.5%;单因素分析显示,性别、民族、年龄、出生地点、家庭人均纯收入、看护人文化程度、低体重因素对乙肝疫苗首剂及时接种率的影响均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,儿童低体重(OR=3.182,95%CI:2.129~4.756)、儿童出生在家里或医院外的其他地方(OR=4.691,95%CI:2.824~7.794)是乙肝疫苗首剂及时接种率的影响因素。结论 调查地区乙肝疫苗首剂接种率较高,及时接种率较低。提高住院分娩率,加强预防接种人员对乙肝疫苗接种禁忌症的正确认识是提高儿童乙肝疫苗首剂及时接种率的关键。     

解放军某部部分健康体检者乙肝表面抗体检测及其影响因素分析

[目的]了解某部官兵乙肝病毒免疫水平及其影响因素。[方法]对2008年8月至2009年3月在某门诊部参加体检的152名官兵进行调查与抗-HBs检测。[结果]检测152名官兵,抗-HBs阳性的113人,阳性率为74.34%。抗-HBs阳性率,男性为73.38%,女性为84.62%(P>0.05);25～39岁为80.33%,40～54岁为73.68%,55～69岁为64.71%(P>0.05);接种过乙肝疫苗的为87.61%,无乙肝疫苗接种史者为28.00%,接种史不详的为50.00%(P<0.01)。非条件Logistic回归分析结果,只有乙肝疫苗接种史是影响抗-HBs阳性的因素(OR=1.722)。[结论]某部官兵抗-HBs阳性率较高,接种乙肝疫苗可以有效提高抗-HBs水平。     

2009-2014年寿光市新生儿乙型肝炎疫苗免疫后5年效果分析

目的 观察新生儿乙型肝炎疫苗免疫后5年预防效果。方法 对完成3剂次5μg酿酒酵母乙肝疫苗接种及免后抗体检测者5年后进行随访调查,定量检测乙肝表面抗原抗体(抗-HBs)、乙肝核心抗体(抗-HBc)。结果 对初免应答抗-HBs≥100mIU/ml且无乙肝疫苗再接种史的577名儿童检测结果分析,抗-HBs阳性377例、阳性率65.34%,几何平均滴度(GMT)37.75 mIU/ml±88.37 mIU/ml,无乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者。与5年前的初免后检测结果比较,抗-HBs阳性率下降34.66%,年均递减8.16%;GMT下降91.58%,年均递减40.08%。出生体重重、初免应答水平高5年后抗-HBs阳性率高于出生体重轻、初免应答水平低者。结论 基因重组乙肝疫苗免疫后5年,免疫效果良好,存在较好的免疫持久性和保护效果。出生体重与初免应答水平可能影响免疫持久性。