外伤性脑梗死八例报告

外伤性脑梗死是指脑外伤后所致脑血管梗死而言，现将1988年以来本院神经科诊治的8例报告如下。临床资料男5例，女3例;年龄4～36岁，其中4～10岁5例，10～20岁2例，36岁1例。6例因摔倒时头部着地，2例因钝物击伤头部，3例因头颈部挫裂伤而致病。全部患者均有头痛、头晕、恶心症状，其中4例伴呕吐，4例伴意识障碍（嗜睡、昏睡）;均伴有不同程度肢体偏瘫，肌力Ⅰ～Ⅱ级5例，Ⅲ级3例。发病后24h至1周内均经头颅CT扫描确诊，6例为单发性腔隙梗死，2例为较大面积梗死，（分别为2.5cmX3.6cm，2.8cmX3.1cm）;其中6例位于基底节，1例位于丘脑，1例…     

21例以感觉障碍为主要表现的急性格林-巴利综合征的临床分析

1　一般资料2 1例患者 ,全部为住院病人 ,均符合美国国立卫生组织研究院组织以Ａｓｂｕｓｙ为首的委员会拟订的急性格利—巴利综合征 (ＡＩＤＰ)的诊断标准。男 10例 ,女 11例 ,年龄最小 10岁 ,最大3 8岁 ,平均 2 5岁 ;病前 1～ 2周内有明确呼吸道和消化道感染史19例 ,无明确感染史 2例 ;全部病例均有四肢深浅感觉减退或消失 ;上胸部有一不确定感觉平面 ,或胸部束带感 12例 ;肌力Ⅲ级 5例 ,Ⅳ级 16例 ;伴周围性面瘫 2例 ;植物神经功能障碍 5例。上述病例于病程 2～ 3周查脑脊液蛋白 0 85～ 1 3 5ｇ/Ｌ ,细胞数(0～ 12× 10 6/Ｌ) ,寡克区带…     

后颅窝的动静脉畸形

作者从1968年起共收治后颅窝动静脉畸形(AVM)14例,占全部AVM的16.7%。经手术治疗的12例,其中死亡1例。病人的年龄分布在24—53岁(平均为36岁)。男10例,女4例。病变的部位和大小:10例位于小脑,其中3例在小脑前内侧,1例巨大的在小脑中间,3例在小脑后内侧,3例在小脑外侧面。2例在桥脑小脑角。2例直接与脑干有关。病变最大的有5×5×2.5cm,最小的有手指尖大小。症状和体征:某些神经系统的体征立即出现在     

脑出血合并肺部感染56例报告

1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例病人中 ,全部为脑出血病人 ,其中脑叶出血 7例 ,脑室出血 5例 ,小脑出血 3例 ,脑干出血 6例 ,壳核出血2 5例 ,丘脑出血 10例。平均年龄 5 6 8岁。1 2　症状和体征　神志清楚 9例 ,嗜睡、昏睡 30例 ,昏迷 30例 ,偏瘫 49例 ,脑疝形成 11例。 5 6例均有不同程度的发热、咳痰、呼吸困难。1 3　实验室检查　全部病人均行头颅CT扫描 ,证实为脑出血 ,按多田氏公式计算出血量 :<30ml 13例 ,30～ 5 0ml 2 9例 ,>5 0ml14例 ;血常规白细胞大多在 10 0× 10 9/L～ 2 0 0× 10 9/L ,>2 0 0× 10 9/L 2 5例 ,白细胞…     

混合性中风并发多内脏功能衰竭8例报告

脑卒中并发内脏功能衰竭日益受到重视,但混合性中风合并多脏器功能衰竭,至今未见报道,现将我们观察的8例报告如下。资料　一般资料:8例中,男5例,女3例。年龄61～84岁,平均746岁。全部有高血压病史。症状与体征:均为活动状态下起病,表现为头晕头痛4例,呕吐2例,意识障碍4例,偏瘫3例,四肢瘫5例,双侧病理反射阳性5例,脑膜刺激征阳性2例。ＣＴ检查:全部病人于发病后6～24ｈ行头颅ＣＴ检查,均表现为新鲜出血灶与梗塞灶并存,互不相连。出血灶一侧单发8例,出血量为5～90ｍＬ,其中超过50ｍＬ有4例。血肿位于丘脑2例,伴破入脑室和中线移位1例;位于基底…     

尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死的观察及护理

本文总结了我科自 1995年 5月～ 1999年 5月静滴尿激酶(Ｕｋ)早期治疗急性脑梗死的效果及护理体会。1　临床资料本组患者 33例 ,其中男 2 1例 ,女 12例 ,年龄 43～ 82岁 ,平均 6 4 8岁 ,发病 1ｈ内应用溶栓药 3例 ,1～ 6ｈ用药者 2 4例 ,6～ 12ｈ者 6例 ,全部病例均经头颅ＣＴ排除脑出血。ＣＴ首次发现大片梗塞 8例 ,小片梗塞 19例 ,未见异常 6例 ,全部病人入院时肢体肌力都在Ⅲ级以下 ,无明显意识障碍 ,无出血倾向及溶栓禁忌症。于溶栓后一周再次测肌力评定治疗结果 ,患肢肌力提高Ⅲ级以上或恢复至正常 ,生活自理 ,神经系统症状消失者为优 …     

盐酸丁咯地尔注射液治疗脑梗死疗效观察

我们应用盐酸丁咯地尔 (赛莱乐 )注射液治疗脑梗死 3 2例 ,并设 3 0例复方丹参注射液为对照组 ,进行临床疗效观察 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　病历选择　观察 62例 ,随机分为盐酸丁咯地尔注射液治疗组 3 2例 ,复方丹参注射液对照组 3 0例。治疗组男 2 1例 ,女11例 ,年龄 45～ 75岁 ,平均 62± 3 4岁 ,病情轻度 12例 ,肌力 4级 ;中度 17例 ,肌力 2～ 3级 ;重度 3例 ,肌力 0～ 1级。对照组 3 0例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 45～ 75岁 ,平均 61± 4 2岁 ,病情轻度 11例 ,肌力 4级 ;中度 16例 ,肌力 2～ 3级 ;重度 3例 ,肌力 0～1级。全部病…     

血管性偏侧舞蹈症10例

临床资料:(1)一般情况:10例病人中,男7例,女3例;年龄57～79岁,平均64.3岁;4例有高血压病,2例患糖尿病。原发病:脑动脉硬化症4例,脑血栓4例,腔隙梗塞2例。全部病人均为突然起病,其中4例安静中、6例活动中发病。左侧偏身舞蹈6例,右侧4例,4例伴有不同程度的头晕及病侧肢体无力。(2)临床表现:全部病人均为一侧肢体的不自主、无目的、大幅度、无规律的舞蹈样动作,以上肢为重,头面     

尼群地平与倍他乐克联合治疗原发性高血压78例报告

我科于 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月对 78例原发性高血压病人进行尼群地平与倍他乐克联合治疗 ,结果能够有效控制患者的收缩压及舒张压 ,报告如下。1　对象本文所 78例入选患者全部为原发性高血压病人。男 48例 ,女 3 0例。年龄 3 5～ 74岁 ,平均 5 3 5± 8 3岁。Ⅰ期高血压病者 5 0例 ,Ⅱ期高血压病 2 8例 ,入选病人心功能均在 1～ 2级 ,平均血压 160± 15 1/10 0± 11 5ｍｍＨｇ。2　方法所有病人均采用每日 2次给药方法 ,每日早 6时、晚 6时服药。尼群地平每次 10～ 2 0毫克 ,倍他乐克每次 12 5～ 5 0毫克 ,每例病人均从小剂量开始服…     

迅速恢复的脑出血

脑出血的神经功能缺失并非一时性的,且很难迅速恢复。作者复习了经CT确诊的脑出血120例。并已排除脑外伤、颅内肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形以及梗塞后出血。其中9例迅速恢复,年龄在43～80岁,有高血压者4例,均未用抗凝治疗。经CT证实的血肿部位:右额叶1例,左壳核4例,丘脑3例,双脑室1例。左壳核出血中1例同时在前颞区和双脑室均有出血。依CT所示,血肿最小15×18mm,最大28×32mm。恢复时间:2～3天者7例,7天1例,10天1例。作者指出本组36例(30%)血     

成人髓母细胞瘤伴多发性骨转移一例

患者　男性 ,4 7岁。因头痛伴行走不稳半月于 1994年 10月 2 0日入院。入院后神经系统检查 :双侧视乳头水肿 ,四肢肌力Ｖ级 ,闭目难立征(+) ,ＭＲＩ示左侧小脑半球有 2ｃｍ×3ｃｍ× 2ｃｍ等信号瘤结节 ,伴有 3ｃｍ×4ｃｍ× 3ｃｍ囊腔。患者于 1994年 10月30日行小脑肿瘤切除术 ,术中见肿瘤位于皮质下 1ｃｍ ,灰白色 ,质软脆 ,大小 2ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,有囊腔 ,肿瘤在肉眼下全切除。术后病理诊断 :左侧小脑髓母细胞瘤 ,向胶质细胞分化。术后予全脑 +脊髓放疗 ,头部全脑照射剂量为 4 0 0 0ｃＧＹ ,术野局部加量到 5 0 0 0ｃＧＹ ,全脊髓…     

酒精所致精神障碍38例临床分析

对酒精所致精神障碍的临床资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　为 1996年至 2 0 0 2年在我院住院 ,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本酒精所致精神障碍诊断标准。共 38例均为男性 ;年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均(4 1 3± 10 9)岁 ;工人 16例 ,农民 18例 ,其他 4例 ;已婚 31例 ,离异 5例 ,未婚 2例 ;性格外向 2 3例 ,内向 8例 ,中间 7例 ;家族中患酒精所致精神障碍者 4例 ,其他精神疾病 2例。1 2　饮酒情况　初次饮酒年龄 14～ 4 2岁 ,平均 (2 6 2± 5 8)岁 ;饮酒时间 3～ 4 0年 ,平均 (18 7± 8 7)年 ;饮酒量 (折合 6 0度…     

以神经系统损害为首发的小儿支原体肺炎误诊为病毒性脑炎4例

临床资料：4例中,男3例,女1例,6岁～8岁3例,～10岁1例,均以发热、头痛、呕吐起病,1例伴惊厥,既往均健康。体检;神志清,咽红,两肺呼吸音清,心脏、腹部无异常,脑膜刺激征阳性1例,巴氏征阳性1例．另2例中枢神经系统查无阳性体征。外周血WBC（6～12）×109／L,ESR25～50mm／h,脑液4例压力均增高,2例WBC分别为31×106／L和60×106／L,分类以LC为主,糖、氯化物正常,另2例常规及生化均正常。4例脑电图均异常,其中重度异常1例,中度异常2例,轻度异常1例。均诊断为病毒性脑炎。常规治疗无效,发热不退,住院四天后相继出…     

急性CO中毒后迟发性脑病15例临床分析

一氧化碳中毒迟发性脑病指急性一氧化碳中毒患者经及时治疗临床症状消失后 ,经数日至数周的“假愈期”又突然出现一系列神经精神障碍。现将我院 1999-10～ 2 0 0 3 -0 2收治的 15例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例患者中男 7例 ,女 8例。年龄 43～ 78岁 ,平均 ( 5 6 5± 19 2 )岁。其中 43～ 49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 3例 ,60岁以上者 10例 ( 66 7%)。中毒原因均为冬季用煤炉取暖所致。中毒昏迷时间为 1～ 94h ,平均 ( 3 6 5± 3 1 3 )h ,其中 1h 2例 ,2～ 2 4h 3例 ,2 4～ 48h 7例 ,>48h 3例。 15例中 14例急性中毒后诊断明确 ,1…     

混合少突胶质星形细胞瘤患者存活期及预后因素分析

混合性胶质瘤中最常见的是混合少突胶质星形细胞瘤,本文对1960～1982年经单纯手术切除(5例)和术后加放射治疗(66例)共71例幕上混合少突胶质星形细胞瘤病人的预后因素进行分析。71例病人中按Kernohan法分级:1级3例,2级57例,3级10例,4级1例;按St.Anne/Mayo法分级:1级3例,2级35例,3级27例,4级6例。按肿瘤主要组成细胞分类:星形细胞瘤为主(>50％)者为MA,由少突胶质细胞瘤为主者为MO,两种细胞大致等量者为0=A;其分布为MA14例,MO28例,0=A29例。男性44例,女性27例;年龄10～73岁(平均37岁),小于18岁者仅3例。肿瘤位于     

颅内蛛网膜囊肿的神经内窥镜治疗

我科自 1 998年 7月至 1 999年 8月采用神经内窥镜 ,对 1 3例颅内蛛网膜囊肿的治疗经验和体会报告如下。资料和文法1 .一般资料　本组 1 3例 ,男 1 1例 ,女 2例 ,年龄 3- 47岁 ,平均 1 5.7岁 ,其中 1 8岁以上 4例。表现癫痫 4例、头痛 4例、走路不稳 2例、多动 2例、月经不规则 1例。 CT或 MR显示囊肿分别位于外侧裂 6例、后颅窝 4例、顶部 2例、鞍旁 1例。囊肿大小为 3.0× 3.0× 2 .0 cm～ 7.5× 5.0× 7.0 cm。2 .手术方法　在全麻下用外径 6.5mm的硬质神经内窥镜。根据 CT或 MR的引导 ,于囊肿最近的部位颅骨钻孔 ,剪开硬膜 ,电凝并…     

出血性脑梗塞—前瞻性研究

本文报告65例缺血性脑梗塞发病后4周内定期进行CT扫描和神经功能障碍临床记分。CT扫描按下列参数评定;1.按公式计算梗塞水肿最大体积;最大长度×最大宽度×1cm厚断层数;2.梗塞水肿     

以TIA为首发症状的真性红细胞增多症1例报告

患者 ,女 ,44岁。 3天前无明显诱因出现右眼视物模糊 ,间断黑蒙 ,伴右侧偏头痛 ,右眼周痛 ,每次发作持续约 5～ 10分钟。查体 :血压 16 / 11k Pa,球结膜、颜面、双手掌充血。右眼黑蒙发作时眼底动脉变细、变白。神经系统检查无定位体征。血常规 :红细胞 8.2 5× 10 1 2 / L ,白细胞 14.1× 10 9/ L ,血小板10 0× 10 9/ L ,入院诊断为短暂性脑缺血发作。给予脉络宁、6 5 4- 2、氟美松等药物和氦氖激光血管内照射治疗 1个月 ,病情不见好转。再次查血常规 :白细胞 19.3× 10 9/ L ,红细胞 9.0 8× 10 1 2 / L ,血小板 187× 10 9/ L ,全血…     

脊髓髓内肿瘤43例的诊断与治疗

随着术前诊断措施和显微外科技术及术中监护技术的发展 ,脊髓髓内肿瘤采取积极手术治疗 ,并且手术效果有了很大提高。本文总结自 1984年 5月到 2 0 0 3年 3月共 4 3例病人 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 2 6例 ,女 17例。年龄 2～ 5 4岁 ,平均 (36±16 8)岁。病程平均 2～ 3年 ,住院时间平均为 (2 8 7± 1 9)d。运动障碍 38例 (肌力 0级者 7例 ) ,4 0例均有不同程度的感觉障碍 ,自发性疼痛 12例 ,括约肌功能障碍 2 4例。肿瘤位于颈段 16例 ,其中上颈段 5例。胸段 2 1例 ,胸腰段 6例 ,多数累及 2～ 5个脊髓节段。病理类型 …     

急性脑血管病肩关节脱位19例分析

临床资料一、一般资料本组共19例,男11例,女8例。＜45岁2例,46～60岁2例,＞60岁15例．脑血管病诊断经头颈CT证实,脑梗塞12例,脑出血7例。梗塞中属大面积梗塞7例（梗塞灶直径＞46cm）,病灶分别累及额、顶、颞叶,2例病人同时有基底节区受累。基底节区梗塞3例,例脑室旁梗塞2例。脑出血7例中,基底节区出血5例,2例出血被入脑室。额、顶叶出血各1例。出血量12～36．4ml,平均为24．6ml。二、临床特点不同程度的意识障碍14例,嗜区8例,昏睡及昏迷各3例,失语7例,头痛、呕吐7例,癫痫发作1例,精神异常1例,入院时瘫痪例肌力0级15例,…