应用循证思维方式解决灭菌化学指示卡变色不良的实践

目的将循证思维方法应用于供应室消毒灭菌监测的工作中,解决预真空压力蒸气灭菌后化学指示卡变色不良的问题.方法2003年9月-2004年1月(第1次调查)随机调查预真空压力蒸气灭菌后的4000个无菌包裹中化学指示卡的变色情况,进行原因分析,应用计算机网络检索有关文献,并对证据的真实性、可靠性和实用性作出评价,确定结论,制订防治对策,再施以有效的干预.与干预后的(第2次调查)结果进行比较.结果实施干预前后指示卡不合格率分别为2.38%与0.83%,2组比较,P＜0.05,差异有显著性.结论循证思维模式是临床护理工作的基础,不仅可以提高工作质量,保证灭菌物品的质量,而且可丰富护理人员的知识,进一步提高供应室护士的专业性和技术性.     

应用循证思维方式解决灭菌后发生湿包的实践

目的将循证思维应用于供应室消毒灭菌监测工作。解决预真空压力蒸气灭菌后发生湿包的问题。方法2004年9月至2005年1月随机调查预真空压力蒸气灭菌后的5000个无菌包裹中发生湿包的情况,进行原因分析。并检索有关文献,对证据的真实性、可靠性和实用性做出评价,确定结论,制定防治对策,再施以有效的干预。结果实施干预前后湿包不合格率分别为2．60％与0.90％。两组比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论循证思维模式是临床护理工作的基础,不仅可以提高工作质量,保证灭菌物品的质量,而且可丰富护理人员的知识,进一步提高供应室护士的专业技能。     

应用循证思维方式解决灭菌化学指示胶带变色不良的实践

[目的]运用循讧思维方法解决预真空压力蒸汽灭菌后化学指示胶带变色不良的问题。[方法]对2004年9月-2005年6月预真空压力蒸汽灭菌后无菌包外化学指示胶带变色不良情况进行原因分析，应用计算机网络检索有关文献，并对证据的真实性、可靠性和实用性做出评价，确定结论，施以有效的干预。[结果]干预前后指示胶带不合格率比较有统计学意义。[结论]运用循证思维模式加强供应室质量管理，保证了灭菌物品的质量，而且丰富和充实了护理人员的知识。     

应用循证思维方式解决灭菌化学指示胶带变色不良的实践

[目的]运用循证思维方法解决预真空压力蒸汽灭菌后化学指示胶带变色不良的问题。[方法]对2004年9月—2005年6月预真空压力蒸汽灭菌后无菌包外化学指示胶带变色不良情况进行原因分析,应用计算机网络检索有关文献,并对证据的真实性、可靠性和实用性做出评价,确定结论,施以有效的干预。[结果]干预前后指示胶带不合格率比较有统计学意义。[结论]运用循证思维模式加强供应室质量管理,保证了灭菌物品的质量,而且丰富和充实了护理人员的知识。     

化学指示卡变色不标准的原因分析及其处理措施

预真空高压蒸气灭菌器是目前较为广泛使用的灭菌器之一 ,灭菌过程中由于柜内 98%的空气被预先排除 ,柜内的温度均匀一致 ,温度、压力均高于下排气压力蒸气灭菌器 ,因此 ,灭菌彻底。笔者用 3M压力蒸气灭菌包内化学指示卡作为无菌包裹包内监测 ,在使用中发现无菌包裹的化学指示卡变色不标准时有出现 ,重复灭菌而造成大量时间和材料的浪费 ,同时亦干扰科室正常的工作 ,为此笔者调查无菌包裹的灭菌达标情况 ,并对造成化学指示卡变色不标准的原因进行分析 ,以便找出解决问题的措施。现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 2年 5…     

化学指示卡变色不标准的原因分析与处理措施

预真空高压蒸气灭菌器是目前较为广泛使用的灭菌器之一 ,灭菌过程中由于柜内 98%的空气被预先排除 ,柜内的温度均匀一致 ,温度、压力均高于下排气压力蒸汽灭菌器 ,因此 ,灭菌彻底。笔者用 3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡作为无菌包裹包内监测 ,在使用中发现无菌包裹的化学指示卡变色不标准时有出现 ,重复灭菌而造成大量时间和材料的浪费 ,同时亦干扰科室正常的工作。为此笔者调查了无菌包裹 ,并将造成化学指示卡变色不标准的主要原因进行分析 ,以便找出解决问题的措施 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1调查资料　 2 0 0 2年 5～ 6月随机…     

灭菌化学指示卡变色不良原因分析与护理干预

目的 探讨预真空高压蒸汽灭菌器灭菌后包内化学指示卡变色不良的原因及护理干预措施,为提高口腔科消毒工作效率、保证灭菌物品质量提供理论依据.方法 分析灭菌后包内化学指示卡变色不良原因,提出相应护理干预措施.结果 护理干预措施有效解决了消毒包内指示卡变色不良的问题.结论 针对性实施护理干预措施确保了灭菌质量的医疗安全.     

压力蒸气灭菌包内化学指示卡放置不同位置的变色情况与灭菌效果的观察

目的 分析压力蒸气灭菌包内化学指示卡不同放置位置的变色情况与灭菌效果.方法 2009年1月至2011年1月选取需要灭菌的物品包168个,按照随机的原则逐一编号均分为A、B2组各84个,分别将化学指示卡放在不同的物品包内不同的位置.观察2组化学指示卡变色情况和细菌学检测的合格率.结果 A组84个化学指示卡中有9个出现变色不均匀现象,发生率为10.71％,高于B组的发生率.A组84个物品包灭菌后细菌学检测不合格数量为2个,不合格率为2.38％,虽高于B组的细菌学检测不合格率1.19％.但二者比较差异无统计学意义.结论 化学指示卡可以真实地反映物品包内的灭菌效果,但是放置位置不同,会出现不同的显示结果.在两层包装之间放置指示卡变色均匀,既可以为临床医生判读灭菌效果提供有力证据,又可以为消毒供应室避免不必要的经济浪费,值得在消毒供应室推广.     

4种品牌压力蒸汽灭菌化学指示卡监测效果的比较

为了比较4种品牌压力蒸汽灭菌化学指示卡的监测效果,在相同条件下对压力蒸汽灭菌效果进行了观察。结果,在预真空压力蒸汽灭菌器132℃维持灭菌4min,4种品牌化学指示卡变色均达到合格标准;在129℃维持作用4min,4种品牌化学指示卡变色不合格率为70%～80%,经统计学分析,各品牌之间无显著差异。用压力蒸汽灭菌生物指示剂作平行监测,在各作用时间组均全部无菌生长。结论,4种品牌化学指示卡用于预真空压力蒸汽灭菌效果监测结果基本一致,低剂量作用组化学指示卡与生物指示剂之间存在显著差异。     

新型预真空压力蒸汽灭菌器实用灭菌效果观察

为评价新型预真空压力蒸汽灭菌器的临床灭菌效果,以化学监测和生物监测的方法,对其实际灭菌效果进行了观察。结果,连续 10次B-D试验结果全部符合要求,各测试点灭菌温度在 131 ~135℃之间,温度分布均匀。经 40次生物和化学监测,生物指示剂全部无菌生长,化学指示卡变色均匀达到要求。结论,新型预真空压力蒸汽灭菌器运行稳定,灭菌效果可靠。     

121℃化学指示卡在消毒检测中存在的问题与分析

消毒供应室担负着全院的医疗器械、敷料的消毒供应，消毒效果的检测直接影响着医疗护理质量，同时在控制院内感染工作中起重要作用。自淘汰了硫磺作为检测方法后，我院一直采用121℃压力蒸汽灭菌化学指示卡检测消毒物品，通过二年多的使用观察，发现在同一消毒锅内有极少部分消毒物品内指示卡变色不均或未变色。将包内物品抽样进行细菌培养，均为阴性，针对这一现象，我们在实践中查找原因。并采取相应对策，从而提高检测合格率。1材料与方法1.1材料：采用双扉SS13型高压蒸气灭菌器;121℃压力蒸汽灭菌化学指示卡为山东新华医疗器械厂生产（…     

探讨灭菌包内化学指示卡变色的影响因素北大核心

目的探讨影响灭菌包内化学指示卡变色的各种因素。方法观察比较采用干预措施前后,压力蒸汽灭菌包内化学指示卡的变色情况。结果对照组600个灭菌包中,36个灭菌包的化学指示卡没有达到标准;采取措施改进后,控制组600个灭菌包中,只有3个灭菌包内化学指示卡没有达到标准。结论压力蒸汽灭菌包的化学指示卡的变色标准受很多因素的影响,要规范物品包装,正确使用灭菌设备,才能保证灭菌质量。     

驱血带不同灭菌方法的效果比较

目的探讨驱血带简便、有效、成本低廉的灭菌方法。方法将3m长的橡胶驱血带扇形折叠,分别采用环氧乙烷灭菌、预真空压力蒸汽灭菌使用第5类指示卡,将灭菌化学指示卡平放于包中央和将灭菌化学指示卡对折平放于包中央,比较包内化学指示卡灭菌效果和灭菌费用。再将驱血带扇形折叠不同的层数,化学指示卡对折平放与包中央,比较灭菌效果。结果 3m长驱血带扇形折叠20～28层,采用预真空压力蒸汽灭菌,将化学指示卡对折平放于包中央,包内化学监测符合要求,灭菌效果最好,灭菌费用最低。结论橡胶驱血带折叠层数合适,化学指示卡对折放置方法正确,采用预真空压力蒸汽灭菌仍是驱血带最简便、最有效、最低廉灭菌方法。     

两种压力蒸汽灭菌包内化学指示卡监测效能观察与应用

【】目的：通过观察两种化学指示卡在灭菌包内的监测性能,探讨不同灭菌包化学指示卡的选择和放置方法,提高包内化学指示卡监测结果的判读精确度。方法：病房清创包随机分为A、B两组,A组,1250化学指示卡分别夹在纱布内和直接放在器械下面;B组,爬行式化学指示卡直接放在器械下面。将A、B两组清创包同时分批次放在预真空脉动压力蒸汽灭菌器内,相同温度、时间进行灭菌处理。收集灭菌后化学指示卡,观察其变色情况。结果：A组,纱布内的化学指示卡合格率100％,面向器械的化学指示卡合格率仅为28.1％。.B组,爬行式化学指示卡合格率为100％。结论：只有合理选择并放置包内化学指示卡,提高化学指示卡的判读精确度,才能真正保障灭菌质量。     

两类化学指示卡在压力蒸汽灭菌监测中影响因素比较

目的 调查第4类化学指示卡(多参数化学指示卡)与第5类化学指示卡(移动式化学指示卡)在压力蒸汽灭菌监测过程变色不良的影响因素,比较两类化学指示卡适用范围,确保化学指示卡监测的准确性与有效性.方法 将第4类化学指示卡与对第5类化学指示卡分为A、B 2组,将每组化学指示卡置于待灭菌包裹中,分别进行2 000例次消毒灭菌,逢单日监测A组化学指示卡,双日监测B组化学指示卡.结果 A组化学指示卡有6件物品变色不合格由蒸汽问题引起,有70件是由人为因素引起,其中化学指示卡灭菌过程受冷凝水浸湿影响最大;而B组化学指示卡只有5件物品不合格,均由蒸汽质量问题引起.结论 第4类化学指示卡在灭菌过程受人为因素影响大,特别是在灭菌过程容易产生冷凝水的大手术器械包裹监测时,因此建议布类敷料包、治疗包裹最好采用第4类化学指示卡监测;第5类化学指示卡不受人力因素影响,手术器械包裹最好采用第5类化学指示卡监测.     

解决预真空压力蒸气灭菌后湿包问题的方案

压力蒸气灭菌对控制医院感染非常重要,本研究探讨预真空压力蒸气灭菌后湿包的原因及其控制对策,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.2009年1～12月随机分析调查预真空压力蒸气灭菌后发生湿包的情况.其中,常规组按常规操作6650个灭菌包(包括器械包、盆具包、敷料布类包);6728个灭菌包在常规组的基础上控制相关因素进行干预,作为干预组. 2.方法.采用广州华南医疗器械有限公司生产的HNJJ-1型脉动真空压力蒸气灭菌器,设备参数设置:真空度:0.076 mPa,脉动次数:3次,灭菌温度132℃,工作压力0.21 mPa,灭菌时间8min,干燥时间9～15 min.     

两类化学指示卡在压力蒸汽灭菌监测中影响因素比较

目的调查第4类化学指示卡(多参数化学指示卡)与第5类化学指示卡(移动式化学指示卡)在压力蒸汽灭菌监测过程变色不良的影响因素,比较两类化学指示卡适用范围,确保化学指示卡监测的准确性与有效性。方法将第4类化学指示卡与对第5类化学指示卡分为A、B2组,将每组化学指示卡置于待灭菌包裹中,分别进行2000例次消毒灭菌,逢单日监测A组化学指示卡,双日监测B组化学指示卡。结果A组化学指示卡有6件物品变色不合格由蒸汽问题引起,有70件是由人为因素引起,其中化学指示卡灭菌过程受冷凝水浸湿影响最大;而B组化学指示卡只有5件物品不合格,均由蒸汽质量问题引起。结论第4类化学指示卡在灭菌过程受人为因素影响大,特别是在灭菌过程容易产生冷凝水的大手术器械包裹监测时,因此建议布类敷料包、治疗包裹最好采用第4类化学指示卡监测;第5类化学指示卡不受人力因素影响,手术器械包裹最好采用第5类化学指示卡监测。     

压力蒸汽灭菌包化学指示卡应用效果观察分析

供应室是医院消毒灭菌中心,担负着全院临床医用无菌物品的供给,消毒灭菌效果直接关系到医疗安全,因此,物品灭菌效果的监测是供应室工作的重点,供应室灭菌监测常用化学指示卡,由于化学指示卡在灭菌过程受各种因素影响,变色有深有浅,笔者对此进行了总结,介绍如下。     

压力蒸气灭菌化学指示带变色不全原因调查

压力蒸气灭菌化学指示带是用于辅助监测灭菌效果的，但我们在实践中发现，尽管在压力蒸气锅内物品的摆放，灭菌的时间、温度、压力均符合标准要求，甚至生物监测也完全符合标准要求时也有指示带变色不全的情况出现。为此作者对１９９７年５月－７月出现的７２件变色不全情况进行了调查，确定影响变色不全的原因是指示带受潮、过期、粘贴位置不当、被晒和打包不规范。对此提出了一些如何正确存放和使用指示带的建议，改进后未再出现变色不全     

导致蒸汽灭菌指示卡变色不良的原因分析及对策

[目的]调查导致消毒包内化学蒸汽灭菌指示卡变色不良的原因，并提出防范对策。[方法]2004年11月-2005年3月跟踪临床科室蒸汽灭菌蒸汽灭菌指示卡变色不良的情况，找出可能导致蒸汽灭菌指示卡变色不良的原因，并进行干扰实验分析。[结果]蒸汽灭菌指示卡位置摆放不当、受潮、光照或电离辐射等是导致消毒包内蒸汽灭菌指示卡变色不良的原因。[结论]在临床工作中应对压力蒸汽灭菌指示卡加强管理，严格规范操作，可避免消毒物品重复消毒和人力、物力的消耗，提高工作效率。