原发性胆管胆色素结石与十二指肠憩室的关系

目的 探讨原发性胆管胆色素结石与十二指肠憩室的关系.方法 利用X线钡餐透视观察原发性胆管胆色素结石组、胆囊胆固醇结石组、胆囊息肉样病变组及对照组(非胆胰系统疾病)患者十二指肠憩室的发生率,并结合十二指肠镜的检查结果对钡餐观察结果进行分析.结果 原发性胆管胆色素结石患者十二指肠憩室发生率达37%(26/71),而其余3组显著低于前者(χ2=9.86,8.39,11.64,P<0.05).十二指肠镜与钡餐检查结果吻合率达76%(13/17).结论 十二指肠憩室是导致原发性胆管胆色素结石发生的重要因素之一.     

氨肽酶N与胆石形成关系的临床及实验室研究

目的观察APN活性在胆石病人及致石饮食组动物胆汁中的变化并探索它在成石过程中可能起的作用.方法测定胆石病人和喂成石饮食动物(兔)的胆囊、胆管胆汁APN活性和酯质成分,探讨APN活性与胆汁CSI之间的相关关系.结果胆石病人和结石形成前兔的胆囊、胆管胆汁APN活性均显著高于对照组并与自身CSI呈显著的直线正相关.胆固醇结石病人胆囊胆汁的APN活性[(66.0±24.1)?U/ml]较自身胆管胆汁[(38.4±9.4)?U/ml]显著升高(P<0.05);且2者均明显高于对照组胆囊胆汁[(23.0±7.7)?U/ml](2者P均<0.05).致石饮食组动物和对照组胆囊胆汁的APN活性均显著高于自身胆管胆汁(2者P均<0.05);致石饮食组胆囊胆汁[(14.50±4.08)?U/ml]和胆管胆汁[(9.13±1.67)?U/ml]的APN活性同样均明显高于对照组相应的胆囊胆汁[(6.05±0.95)?U/ml]和胆管胆汁[(3.09±0.92)?U/ml](P值均<0.05).结论根据胆汁APN具有促成核活性与自身CSI呈显著正相关,提示APN可能参与胆石形成的早期阶段,而检测胆汁中APN的活性可能具有预测胆结石形成危险性的作用.     

胆道疾病与十二指肠乳头周围憩室关系的研究

目的:探讨十二指肠乳头周围憩室与各种胆道疾病,尤其是胆管胆色素结石的关系。方法:回顾性分析2003年8月至2006年5月所进行的逆行胰胆管造影或Oddi括约肌切开术的178例病人,根据胆道疾病的种类分组并观察与十二指肠乳头周围憩室的关系。结果:81例原发性胆管胆色素结石病人中有44例存在十二指肠乳头周围憩室(54.32%);8例胆管合并胆囊结石的病人中有4例(50.00%);33例继发于胆囊结石的胆管结石病人中有7例(21.21%);21例胆管末端和乳头部炎性狭窄的病人中有3例(14.29%);22例肝内胆管癌、乳头癌及胆管末端癌病人中有1例(4.54%);13例胆囊切除术后综合征或SOD组中有5例(38.46%)。结论:胆管胆色素结石病人同时患十二指肠乳头周围憩室者明显多于继发于胆囊结石的胆管结石组、胆管末端和乳头部炎症狭窄组及胆管末端癌和乳头癌组,提示十二指肠乳头周围憩室和其可能导致的Oddi括约肌结构及功能异常,可能是原发性胆管胆色素结石发生的重要原因。     

18 079例胆石病患者临床分析

目的:分析我院近6年所收治胆石病患者的临床特征.方法:根据中华医学会胆道外科学组制定的全国胆石病临床调查表,对我院6年期间(2000年1月-2005年12月)经手术治疗的18 079例胆石病患者分为:胆囊结石组、胆总管结石组、肝内胆管结石组、胆囊 胆总管结石组、胆总管 肝内胆管结石组、胆囊 肝内胆管结石组、胆囊 胆总管 肝内胆管结石组,进行分组统计.观察各组发病年龄、性别、职业、地域等回顾性临床流行病学资料,经计算机整理后应用SPSS10.0进行统计分析.结果:胆囊结石的比例显著升高(81.77%),并随年龄增长而增加,胆囊结石病发病的高峰年龄为40～69岁,占胆囊结石总例数的76.8%;胆囊合并胆总管结石以及单纯胆总管结石的发病高峰年龄为70～79岁,占该两组病人数量的31.29%;肝内胆管结石的高发年龄为40～59岁,占该组的55.94%;胆囊合并肝内胆管结石的高峰年龄为60～69岁,明显高于全国的统计数字,与饮食习惯及人口老龄化关系密切.不同部位胆石病男女比例明显不同,女性患者构成比明显高于男性患者.结论:随着经济不断发展胆石病的病种构成已经发生明显变化.胆石病占我院住院病人的比例较高,其中胆囊结石的构成比明显高于其他部位的胆石病患者,所收治患者中在发病高峰年龄、性别、职业构成均存在显著性差异.     

从青岛市立医院10年胆石症构成分析看胶东地区胆石症发病的变迁

目的 探讨山东省胶东地区近10年来(1998-2008年)胆石病构成及其变化情况.方法 采用回顾性调查的方法,收集青岛市立医院1998-2008年10年期间住院并经手术证实的2899例胆石病病人的临床资料,经计算机整理后用SPSS 12.0软件包进行统计分析,并将统计结果与1991年的资料进行比较分析.结果 胆石病的男女性别构成比2008年组与1991年组无统计学差异;但2008年组不同部位胆石病的男女比例明显不同,单纯胆囊结石、肝内胆管结石病人在性别上有统计学差异(P值均＜0.05).单纯胆囊结石病发病的高峰年龄为40～69岁;胆囊合并胆总管结石以及单纯胆总管结石的发病高峰年龄均为70岁以上;肝内胆管结石的发病高峰年龄为40～59岁.结石部位之间比较,年龄分布差异有统计学意义(P值均＜0.01);2008年组年龄分布与1991年组统计资料相比明显后移.单纯胆囊结石所占比例最多,其次是单纯胆总管结石.与1991年组相比,2008年组胆囊结石的构成比例显著升高;胆总管结石的构成比例下降;胆囊结石的比例随年龄增长而增加.胆囊合并胆总管结石和肝内胆管结石的构成比例与1991年组比较无差异.结论 山东省胶东地区近10年来(1998-2008年)胆石病构成及其变化情况与1991年的统计资料比较,女性单纯胆囊结石及肝内胆管结石构成比例要高于男性;老年胆石病人明显增加;胆囊结石的构成比例明显增高.     

胆石病的肝脏损害

胆石病导致肝脏损害时,病变复杂严重,诊断与处理困难。这是由于除胆囊结石病外,有近40%是胆管结石病[1]。胆管结石病同胆囊结石病是两个独立的疾病,不论结石在胆管内的分布与数量有多大的差异,临床病程中只要曾有胆石绞痛和胆管炎的发作,不同程度的肝实质损害就必然是胆管结石病病理改变的重要组成部分或其后果。它是影响胆管结石病治疗效果和预后的最重要的因素。认识和探讨胆石病,主要是胆管结石病对肝脏的损害对指导外科临床诊疗工作有重要的意义。由于胆囊位于肝中裂的脏面,大部裸露于肝右下间隙,胆囊结石所引起的梗阻和感染,除严重的胆囊周围炎(蜂窝织炎)可反应性地引起胆囊窝邻近的肝组织损害外,一般只在下述情况下引起不同程度的有临床意义的肝脏的病理改变:①胆囊内较大的结石嵌     

原发性胆管色素结石形成原因的阶段性研究总结

目的从多角度研究及探讨胆管色素结石的成因。方法1997—2006年10年间围绕原发胆管结石成因的研究包括对胆管结石及胆汁进行细菌培养及电镜观察:对胆管结石术后病人,放射性核素检测肠胆反流;同样利用该同位素,检测胆系病人肠道通透性;使用金黄地鼠制造胆囊色素结石模型,观察内毒素含量及二胺氧化酶变化,评价肠道黏膜通透性与胆结石的关系;调查胆管结石与胆囊切除术间的关联;观察门奇静脉断流术前后Oddi括约肌运动功能的变化;研究肠胆反流及胆汁排出速度的变化对胆管结石形成影响;钡餐造影研究十二指肠降段憩室与胆管色素结石形成间的关联;观察药物对Oddi括约肌收缩及胆道压力的影响。结果对原发性胆管结石病人结石及胆汁细菌培养表明,胆石中需氧菌阳性率29/30(96.7%);胆汁中需氧菌阳性率33/35(94.2%)。经扫描及透射电镜亦观察到结石内有细菌存在。放射性核素检查发现胆道残石病人中44/123(35.8%)存在明显的肠液反流。胆管色素结石病人肠壁通透性明显升高。胆囊色素结石模型提示金黄地鼠血清中内毒素含量显著高于造模前水平,二胺氧化酶测试亦表明肠黏膜通透性显著升高。调查发现618例胆管结石病人中既往因胆囊结石行胆囊切除者约占12%。切断迷走神经可使消化间期Oddi括约肌张力减低,餐后Oddi括约肌舒张延迟。核素显像对EST前后胆汁排出情况的研究发现,Oddi括约肌切开后胆汁排出明显加快。钡餐造影显示十二指肠降段憩室在胆管色素结石病人中的发生率较高。多种药物可影响Oddi括约肌的运动功能。结论Oddi括约肌受神经体液因素影响,其结构、功能异常是诱发肠胆反流、胆道感染乃至胆管色素结石形成的重要原因。肠道黏膜通透性增高、细菌易位亦与胆管色素结石的形成存在一定关系。     

同步多镜联合技术在肝胆管结石病中的应用

目的 探讨同步多镜联合技术在肝胆管结石病中的应用价值。方法 回顾性分析昆明医科大学第二附属医院自2018年1月至2021年10月收治的159例肝胆管结石病人的临床资料，按治疗方法的不同分为肝外胆管结石组[A组：腹腔镜+十二指肠镜组(A1组，55例)、腹腔镜+胆道镜组+十二指肠镜/胃镜组(A2组，40例)]和肝内外胆管结石组[B组：腹腔镜+胆道镜+十二指肠镜组/胃镜组(B1组，32例)、腹腔镜+胆道镜+T管引流组(B2组，32例)],分别比较各组内肝外胆管直径、手术时间、出血量、术后住院时间、总住院时间、术后并发症严重程度、残石率等指标，并进行统计学分析。结果 所有病例均顺利完成手术，A组和B组由于病种不同，组间比较无意义，但组内比较有意义。A组中，术中出血量A1组少于A2组[(25.5±21.1) mL比(48.8±50.2) mL],差异有统计学意义(P<0.05),术后Ⅲ级以上近期并发症发生率(3.6%比5.0%)、远期并发症发生率(3.6%比2.5%)及残石率(1.8%比2.5%)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组中，B1组总住院时间短于B2组[(15.4...     

腹腔镜胆囊动脉入路与传统入路胆囊切除术的对比分析

目的探讨分析腹腔镜胆囊动脉入路与传统入路胆囊切除术的临床资料。 方法选取2015年3月至2017年5月行腹腔镜胆囊切除术的临床病例240例,根据不同的手术入路方式分为动脉入路组与传统组,动脉入路组患者行腹腔镜下胆囊动脉入路胆囊切除术,传统组患者行腹腔镜下传统入路胆囊切除术,每组各120例。采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析,两组的手术时间、术中出血量、住院时间计量资料以( ±s)表示,采用独立t检验,术后并发症的发生率采用χ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果动脉入路组手术时间和住院时间分别为(43.8±11.1) min和(6.3±2.1) d,与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05);动脉入路组的术中出血量为(5.2±3.3) ml,明显少于传统组(17.4±7.4) ml,差异有统计学意义(P＝0.000);动脉入路组与传统组患者术后并发症发生率分别为2.5%和5.8%,两组差异无统计学意义(P>0.05),但动脉入路组未出现胆管损伤病例。 结论腹腔镜下胆囊动脉入路胆囊切除术可精确胆囊三角解剖,避免胆管损伤,降低术后并发症的发生。     

PCNA、p53及CyclinB1 mRNA在兔肝内胆管结石胆管组织中的表达

目的通过检测PCNA、p53及和CyclinB1 mRNA在兔肝内胆管结石胆管组织中的表达,探讨肝内胆管结石发生的分子机制。方法建立肝内胆管结石动物模型,采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的方法检测30例胆管结石兔和20例正常兔胆管组织CyclinB1 mRNA的表达水平,采用免疫组织化学法检测胆管组织PCNA和p53的表达,应用流式细胞仪测定细胞周期和细胞凋亡情况。结果胆管结石兔胆管组织PCNA表达阳性率40%,明显高于对照组0,两者相比差异有统计学意义(P<0.01),胆管结石兔胆管组织p53表达阳性率0,对照组p53表达阳性率0,两者相比差异无统计学意义(P>0.05),胆管结石兔胆管组织CyclinB1 mRNA表达水平(0.436±0.133)与正常对照组(0.178±0.085)比较差异有统计学意义(P<0.01),胆管结石兔胆管G1/S期细胞比例(50.11±6.34)%,与正常组(75.23±5.29)%比较差异有统计学意义(P<0.05),G2/M期细胞比例(35.59±4.68)%,与正常组(15.35±3.76)%比较差异有统计学意义(P<0.05),胆管细胞增殖指数(18.87±1.66),与正常组(5.32±0.41)比较差异有统计学意义(P<0.05),细胞凋亡率(15.24±0.87)%,与正常组(2.33±0.36)%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCNA、p53及CyclinB1mRNA表达与肝内胆管结石生物学行为密切相关,胆管细胞大量增殖在肝内胆管结石形成中发挥重要作用,但细胞增殖与恶性细胞的无限增殖有根本的区别。     

Common pancreaticobiliary channels and their relationship to gallstone size in gallstone pancreatitis.

Bile reflux into the pancreatic duct after impaction of a stone in a common pancreaticobiliary channel has been suggested to be the initiating factor in gallstone pancreatitis. Such reflux would require that the impacted stone be smaller than the length of the common channel. The incidence of common channels was studied and gallstone size was compared with common channel length in patients with gallstone pancreatitis and those with cholelithiasis or choledocholithiasis without pancreatitis. Sixty-seven per cent of patients with gallstone pancreatitis had a common channel present on intraoperative cholangiography versus 32% of patients with cholelithiasis or choledocholithiasis without pancreatitis (p less than 0.005). Common channel length was greater than the diameter of the smallest stone in nine of 27 patients with gallstone pancreatitis and in 13 of 109 patients with cholelithiasis or choledocholithiasis without pancreatitis (p less than 0.025). In conclusion, common channels are more frequent in patients with gallstone pancreatitis than in patients with other biliary tract disease. Furthermore, gallstone pancreatitis is associated with stones that are smaller than the common channel, which favors obstruction of both pancreatic and bile ducts while allowing reflux of contents between them.     

合肥地区胆囊疾病的流行病学调查

目的 通过合肥地区6946位健康人群的体检探讨各种良性胆囊疾病的发生情况（包括已行胆道手术者）以及高脂血症与胆囊结石的关系。方法 采用腹部彩色多普勒B超检查发现胆囊疾病。以血液生化检测对比胆囊结石组（1051例）与无胆囊结石的（5133例）对照组高血脂的发生率。结果 6946例被检人群中良性胆囊疾病发生率21.55％；胆囊结石、胆囊息肉样病变、胆囊胆固醇沉着症、慢性胆囊炎、肝内胆管及总胆管结石发生率分别为15.13%、3.39%、1.35%、0.96%、0.70%；胆囊结石占良性胆囊疾病的70．2％；胆囊结石组与对照组的高血脂发生率分别为56.9%、32.3%，P＜0.001差异有显著意义。结论 本组工作提示，合肥地区工薪群体良性胆囊疾病特别是胆囊结石的发病率较高且与高血脂关系密切，高血脂可能是胆囊结石形成的另一高危因素。     

ERBD治疗老年胆总管结石的临床价值

目的探讨ERBD治疗老年患者胆总管大结石、多发结石的临床应用价值。方法回顾分析68例行ERCP治疗的确诊为胆总管大结石或多发结石的老年患者,45例为放置支架组,ERCP术中放置单根或双根塑料胆管支架行胆管引流,3~4个月后再次行ERCP取石或更换支架治疗;23例为直接取石组,行乳头切开,直径为10~12mm的球囊扩张乳头后,碎石器网篮碎石,普通网篮、气囊取石。比较两组患者取石时间、取石成功率及术后并发症的发生情况。结果 68例患者支架组平均年龄为82.5±4.69岁,取石组平均年龄为84.9±4.48岁,支架组结石平均直径1.97±0.5cm,取石组结石平均直径为1.70±0.36cm,两组间无统计学差异。支架组ERBD术后发生胰腺炎2例(4.44%),取石组4例(17.4%)(P0.05);支架组术后3 h、术后24 h血淀粉酶值分别为(230±162)U/L及(195±145)U/L,均低于取石组(328±215)U/L及(283±167)U/L(P0.05)。支架组首次平均操作时间为(41±15)min,取石组平均取石时间为(83±25)min,较支架组明显延长(P0.05)。支架组术中及术后严重并发症为0,取石组术中及术后严重并发症4例(2例并发迟发性出血、2例并发贲门撕裂)(P0.05);支架组更换支架及取石平均次数为2.4次(2次33人,3次8人,4次2人,4次以上2人),取石组平均取石次数为1.26次(1次18人,2次4人,3次1人)。结论巨大或多发胆管结石老年患者首次行塑料支架放置胆管引流安全有效,较直接取石明显减少术后严重并发症的发生,其结石取出结果也较为满意。     

腹腔镜与内镜联合治疗胆囊及胆总管结石的临床研究

目的 观察内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)在腹腔镜胆囊切除术(LC)术前对胆囊、胆总管结石的治疗作用.方法 回顾性分析2006年1月～2008年12月间上海交通大学医学院附属第三人民医院实施的43例(包括EST,ENBD和网篮取石术等)联合治疗的方法和经验.结果 手术成功40例,成功率为93%.对胆总管结石内镜取石治疗成功率为95.2%,ERCP并发症2例(4.65%),高淀粉酶血症1例,乳头切开处出血1例,均经非手术治疗痊愈.结论 ERCP和EST的应用是当前LC手术前治疗胆囊结石合并胆总管结石的最佳手段,对提高LC的成功率和减少LC的并发症,降低胆总管结石开腹手术的比率,均具有重要的作用.     

胆囊切除对内镜下逆行胰胆管造影术后胆管炎复发的预防

目的探讨胆管结石合并胆管炎经内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）清除结石后,行胆囊切除术对减少胆管炎复发的作用。 方法选择2010年1月至2017年10月间宝鸡市人民医院收治的1 000例胆管结石合并胆管炎患者,并分为对照组502例（常规ERCP清除胆管结石）和胆囊切除组498例（在上述治疗基础上给予开腹或腹腔镜胆囊切除术）。回顾性分析两组患者的基本临床资料、结石情况及胆管炎复发率,采用Kaplan-Meier法分析累积复发率及胆管炎相关不良事件发生率,胆管炎复发的影响因素先进行单因素分析再进行非条件多因素Logistic回归分析。 结果两组患者基础资料比较差异无统计学意义。术后胆管炎复发277例,包括对照组175例（34.9%）,胆囊切除组102例（20.5%）。胆囊切除组患者的胆管炎复发率及胆管炎相关不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（χ²=2.031、5.035,P=0.034、0.001）。单因素分析和Logistic回归分析结果显示,年龄、结石数量、结石最大直径、胆总管扩张、术后并发症以及是否行胆囊切除术是胆管炎复发的独立因素（均P<0.05）。 结论经ERCP清除胆管结石后行胆囊切除术能够显著降低胆管结石合并胆管炎患者的胆管炎复发率,值得临床关注。     

壶腹周围憩室和胆道结石的关系探讨

目的 探讨壶腹周围憩室（PAD）与胆道结石的关系以及内镜诊断PAD的应用价值。方法选择284例经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查确诊合并有PAD的患者（PAD组）与同期经ERCP检查无PAD的患者（对照组）作为对照研究。胆道疾病根据病史、体征、给合实验室检查上超、CT以及ERCP等确诊。结果PAD组合并胆囊结石、胆总管结石、胆总管下端括约肌功能不良患者明显多于对照组,尤以胆总管结石增多为主（P<0.01）。结论PAD与胆道结石有着密切关系,PAD可能是胆道结石发生或复发的一个重要因素。     

Choledocholithiasis in acute gallstone pancreatitis. Incidence and clinical significance

A prospective study of choledocholithiasis was performed using 110 patients with presumptive diagnoses of acute gallstone pancreatitis. The incidence of migrating and persistent bile duct stones was determined using stool screening and intraoperative cholangiography, and the clinical significance of continued stone obstruction of the papilla was investigated using ultrasound assessment of migration time and a second evaluation of prognostic signs. Pancreatic inflammation was confirmed at surgery in 51 patients, of whom only 27 had stones in the stools (n = 22) or the bile duct (n = 5), suggesting that choledocholithiasis may not be the sole triggering factor of acute gallstone pancreatitis. Neither delayed migration nor persistent stone obstruction of the papilla promoted pancreatic inflammation.     

Benign stenosis of Vater's papilla from the pathogenetic viewpoint

Data and surgical findings recorded from 7,640 primary operations on bile ducts were analysed and were investigated for their relationship with benign stenosis of Vater's papilla. Positive diagnosis of the latter was made in 487 cases (6.3 per cent). Clearly discernible correlations were found to exist between papillary stenosis, on the one hand, and severe chronic inflammation of the gall-bladder and choledocholithiasis, on the other. A relationship between papillary stenosis and advanced age was to some extent suggested by increased occurrence of severe chronic inflammations and choledocholithiasis in higher age groups. Primary stenosis without causative inflammation in the vicinity of the papilla was not recordable from the above surgical cases. The view has been confirmed that benign stenosis is likely to develop as a secondary alteration due to inflammatory processes along with lithiasis.     

胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术后行胆道支架置入和鼻胆管引流并发症的比较

目的探讨胆总管结石患者采用内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）取石后同期开展胆道支架置入术或开展经内镜鼻胆管引流术（ENBD），对于防范并发症的价值。 方法按照前瞻性研究原则，选择2017年4月至2019年1月新疆医科大学第一附属医院收治的338例胆总管结石患者，随机分为支架组（170例）与引流组（168例）。两组患者均行ERCP治疗，其中引流组术后同期开展ENBD，支架组患者术后开展胆道支架置入术，对比两组患者腹痛评分、并发症发生情况及预后。 结果两组患者术后均未合并严重出血、穿孔或病死，结石完全清除率差异无统计学意义。与支架组相比，引流组术中胰腺管插管次数，术后4 h血淀粉酶水平、高淀粉酶血症、急性胰腺炎以及并发症总发生率更高，差异有统计学意义（P<0.05），术后24、48、72 h不同时点腹痛测评分值居更高水平（P<0.05）。 结论对于胆总管结石行ERCP治疗的患者，术后予以ENBD、胆道支架置入术的结石完全清除效果对比无明显差异，但胆道支架置入术更能降低术后并发症风险、缓解腹痛症状，患者获益更多。     

Comparison of laparoscopic cholecystectomy combined with intraoperative endoscopic sphincterotomy and laparoscopic exploration of the common bile duct for cholecystocholedocholithiasis

BACKGROUND: Laparoscopic cholecystectomy (LC) combined with intraoperative endoscopic sphincterotomy (IOEST) was compared with laparoscopic exploration of the common bile duct (LCBDE) for cholecystocholedocholithiasis in an attempt tried to find the best mini-invasive treatment for the cholelithiasis and choledocholithiasis. METHODS: For this study, 234 patients with cholelithiasis and choledocholithiasis diagnosed by preoperative B-ultrasonography and intraoperative cholangiogram were divided at random into an LC-LCBDE group (141 cases) and an LC-IOEST group (93 cases). The surgical times, surgical success rates, number of stone extractions, postoperative complications, retained common bile duct stones, postoperative lengths of stay, and hospital charges were compared prospectively. RESULTS: There were no differences between the two groups in terms of surgical time, surgical success rate, number of stone extractions, postoperative complications, retained common bile duct stones, postoperative length of stay, and hospital charge. CONCLUSION: Both LC-IOEST and LC-LCBDE were shown to be safe, effective, minimally invasive treatments for cholecystocholedocholithiasis.