先天性马蹄内翻足的治疗

先天性马蹄内翻足（congenital clubfoot,CCF）是儿童三大先天性畸形之一,其发病率约为1‰,男孩比女孩多2倍,双侧多于单侧,以前足下垂、前足内收、足内翻为主要临床特征。可单独存在,也可合并脑瘫、隐性脊柱裂、多关节挛缩症等其他畸形同时存在。该病因尚不清楚,与多种因素有关,有遗传、神经肌肉学说、骨骼发育异常、足部软组织挛缩、血管发育异常、区域性生长紊乱及宫内发育阻滞等因素[1]。经过多年的摸索实践,总结了一套相对完整的治疗方案使用于临床,现综述如下。     

先天性马蹄内翻足的病因病理和治疗

先天性马蹄内翻足是临床上常见的一种畸形,主要表现前足内收,跟骨内翻,踝关节跖屈,继之胫骨内旋。多年来不少学者从不同方面对其病因、病理及发病机制进行了研究并取得了一些进展,给临床治疗提供了一定的基础理论,现归纳如下。１病因病理１．１遗传因素：先天性马蹄...     

先天性马蹄内翻足病因的研究进展

先天性马蹄内翻足（congenital club foot,CCF）是一种常见的小儿骨科疾病,发病率为0．064％-0．8％,致残率高,占足部畸形发病率的85％,在其病因、病理和发病机制方面的研究虽然取得了一些进展,但至今仍看法不一。在临床上,试图通过矫正马蹄内翻足的外观来达到功能的改善,近几年有大量的关于Ponseti方法的研究,但是依然存在不能矫正的情况,同时由于病因尚不明确,临床治疗还有很大困难。     

先天性马蹄内翻足的病因研究进展

先天性马蹄内翻足 (Ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｃｌｕｂｆｏｏｔ简称ＣＩＦ)是儿童常见的一种严重影响足功能的畸形 ,由于本病的病因不明 ,许多学者因研究的角度、对象、取材以及采用的技术、方法的不同 ,得出的病因也不同 ,从而使治疗原则难以统一。因此 ,本病的病因研究对于指导和改进治疗有着重要意义。自Ｓｃａｐｅ180 3年首次研究ＣＩＦ的病因以来 ,目前对本病的病因研究的主要观点有以下几个方面。1　骨骼发育异常大多数学者认为ＣＩＦ原发病理改变在跗骨。Ｆｒｉｔｓｃｈ[1] 等通过对马蹄内翻足距骨骨化的不同发育阶…     

婴幼儿先天性马蹄内翻足的手术治疗效果

方法 采用跟腱皮下切断、胫前肌外移术治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足３２例，手术１次矫正。术后随访１－５ａ。结果 优２２例，良７例，尚可３例，总优良率９１％。结论 无天性马蹄内翻足早期手术，婴幼儿痛苦小，畸形容易矫正，病程短，不易复发。     

先天性马蹄内翻足手术治疗的探讨

先天性马蹄内翻足常见,无明显种族差别(1),其发病率高达1‰～3‰(2～3),现将1984～1998年间我院收治的34例先天性马蹄内翻足进行总结,探讨手术治疗效果。1临床资料本组34例中男23例,女11例;左侧10例,右侧14例,双侧10例;年龄3个月～29岁,其中1岁以下15例,1～3岁6例,4～6岁5例,7～12岁5例,12岁以上3例,合并畸形：腭裂1例,先天性多关节挛缩症(双髋内收,左膝伸直挛缩伴双侧马蹄内翻足)1例,多指1例,胫前肌缺如1例。34例中44足经手术治疗。手术方法 跟腱皮下切断 石膏固定5例次。胫前肌外移30例次,其中跟腱皮下切断8例次,…     

先天性马蹄内翻足14例手术治疗

我院骨科自1997年6月开展小儿先天性马蹄内翻足的手术。效果非常满意,此手术简单、经济,易行安全,现报告如下。资料与方法一、一般资料:本组14例25足,男9例16足,女5例9足;年龄6个月至2岁半,平均1.6岁。其中12     

Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足研究进展

先天性马蹄内翻足,是新生儿最常见的下肢畸形之一,几个世纪以来,其发病的确切病因仍然不清楚,但是遗传因素和环境因素被认为在发病机制中起作用.其发病特点是三维畸形,包括前足内收、中足形成空腔、后足内翻和脚踝呈马蹄状.如果没有适当的治疗,先天性马蹄内翻足的儿童将永远无法在生理上行走,从而对生活质量产生重大影响.如今Ponse...     

先天性马蹄内翻足病因的进展

先天性马蹄内翻足是一种常见的先天畸形。不同程度的畸形因素导致的畸形有较大差异。本文就先天性马蹄内翻足病因的进展作一简要综述。     

Ponseti方法与肌力平衡术治疗先天性马蹄内翻足疗效分析

目的探讨1岁以内严重马蹄内翻足的手术方式.方法对Ponseti方法与肌力平衡术治疗的68例96足先天性马蹄内翻足的疗效进行回顾性分析,分为6个月以下组及7月~1岁组,进行统计学分析.结果 6个月以下组及7月~1岁组的Ponseti方法与肌力平衡术两种方法均无统计学差异.结论 Ponseti方法可以作为1岁以内先天马蹄内翻足的首选治疗方法.而对于7月~1岁儿童应考虑使用肌平衡手术治疗.     

三关节融合术治疗成人马蹄内翻足

选取2005年11月至2009年6月中国医科大学附属盛京医院手足显微外科就诊的成人马蹄内翻足患者31例,探讨三关节融合术治疗成人马蹄内翻足的临床疗效,结果得到随访28例,随访时间1～4年,根据临床表现和术后X线片确定的评价标准,优良率为88.6%.因此认为三关节融合辅以软组织手术治疗成人马蹄内翻足疗效肯定.     

早期肌力平衡手术治疗先天性马蹄内翻足的疗效观察

目的探讨先天性马蹄内翻足早期肌力平衡手术的治疗效果。方法对64例(91足)先天性马蹄内翻足,均采用跟腱延长 胫前肌外移手术。结果所有病例平均随访4.5年,按Huang YT标准:优73足,良13足,可5足。总优良率达94.5%(86/91足)。结论早期建立动态肌力平衡是治疗儿童先天性马蹄内翻足的有效方法,可矫正畸形,取得外观和功能满意的疗效。     

先天性马蹄内翻足的早期手术治疗

用后内侧软组织松解术治疗５７例先天性马蹄内翻足患儿．结果，小于１岁患儿最佳有效率为６６．７％，小于３岁患儿为５９．４％，小于１１岁患儿为０％（Ｐ＜０．０１）．结果表明手术越早效果越好．作者认为，足后内侧软组织彻底松解是手术成功的关键．对１岁以上患儿经彻底松解足外缘仍不成直线者，行跗骨截骨术，并从解剖及生理的角度论证了足外侧缘跗骨截骨的可行性．     

Sox9基因在马蹄内翻足大鼠模型足踝软骨组织表达的实验研究

目的:研究Sox9基因在软骨组织表达异常是否与马蹄内翻足发病相关。方法:制作先天性马蹄内翻足(idiopathiccongenital talipes equinovarus,ICTEV)大鼠模型,取其足踝软骨组织,用RT-PCR及免疫组化方法对Sox9基因表达量和部位与对照组进行对比分析。结果:Sox9基因在ICTEV大鼠模型足踝软骨组织的表达无论是在mRNA还是蛋白水平均比对照组高。结论:Sox9基因在ICTEV大鼠模型足踝的软骨组织表达升高可能与马蹄内翻足发病相关。     

成人马蹄内翻足骨性手术的临床观察(附50例报告)

成人马蹄内翻足骨性手术治疗50例临床观察说明,只要病例选择恰当,具有整体观念,从生物力学着手,正确截骨与排列,注意保护距骨血运,避免切口后缘皮肤紧张,通过三关节融合术(包括同期进行的其他术式)和术后确保截骨面正确排列,达到骨性愈合的外固定,均能矫正畸形,恢复正常负重力线,获得无痛性关节功能。     

一期疤痕跟腱瓣Z形延长术治疗烧伤疤痕挛缩性马蹄内翻足

报道作者设计改进的治疗烧伤疤痕挛缩性马蹄内翻足畸形的手术,共治疗10只患足,获得良好效果,无失败或复发。此手术简单易行,值得推荐应用。     

手法配合支具治疗先天性马蹄内翻足126例临床疗效观察

目的 观察手法配合支具治疗先天性马蹄内翻足的疗效.方法 选择先天性马蹄内翻足患者126例,采用手法配合支具固定治疗,设定疗效判定标准.结果 本组病例随访时间4-34个月,平均11个月.按疗效判定标准评定:优97足,良34足,可2l足,差11足,优良率为80.4%.结论 手法配合支具治疗先天性马蹄内翻足疗效满意.